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医学科普

肌肉核磁共振的应用价值

发表时间:2016-06-07 06:59 发表者:袁云 人已读

肌肉核磁共振检查是肌肉病五大辅助检查之一,在临床上已经有20年发展的历史,1987年前北京大学第一医院陈清棠教授带领王薇薇教授首先开展了肌肉核磁共振的研究,最近几年该项研究在国内许多医院广泛开展,得到快速发展,许多临床研究处于国际领先地位。北京大学第一医院神经内科袁云

肌肉核磁共振是一种无创的客观检查方法,具有很高的医疗经济学价值特别适合于儿童患者,采取这项检查可以让疾病的诊断少走弯路,节约总体费用。这种技术通过分析不同肌肉的水肿和脂肪化程度,了解受累肌群分布规律以及疾病活动性。目前北大医院进行了数千例患者的肌肉MRI检查,在肌肉病诊断中已经成为常规手段,主要用于下列几项:

1.病情和预后的判断,一般肌肉发生脂肪化就是疾病的不可逆损害,而没有脂肪化就存在治疗的可能性,有的时候发现肌酸激酶高,而肌肉核磁共振没有任何改变,这种情况提示疾病不严重,无需特殊处理。

2.指导肌肉活检部位的选择,许多肌肉病的病理改变具有肌群选择性,一块肌肉严重损害,而旁边的肌肉可能完全正常,进行肌肉核磁共振检查可以增加肌肉活检的阳性率,但不能替代肌肉活检。

3.协助分析遗传性肌肉病的致病基因,目前主要用于肌营养不良的诊断和病情发展观察,对于假肥大肌营养不良、肢带型肌营养不良、胶原蛋白六病、肌原纤维肌病、先天性肌肉病的诊断意义更大,对于先天性肌营养不良的意义还需要进一步分析。

4.各种炎性肌肉病的诊断具有很高的参考价值,是炎性肌肉病的治疗停药指标,水肿消失了才可以把药物降低到最小剂量和停止治疗,看到脂肪化了说明这部分肌肉损害无法治疗了。

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发表于:2015-07-18 08:39

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