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赵东奇   副主任医师

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类经

十二经病

发表者:赵东奇 人已读

    黄帝曰∶肺,手太阴也。是动则病肺胀满膨膨而喘咳,(动,言变也,变则变常而为病也。如《阴阳应象大论》曰∶在变动为握为哕之类,即此之谓。肺脉起于中焦,循胃口上膈属肺,故病如此。按《至真要大论》列此肺病于少阴司天之下,以热淫所胜,火克金也。详运气类二十五。下同。膨音彭。)缺盆中痛,(缺盆虽十二经之道路,而肺为尤近,故肺病则痛。)甚则交两手而瞀,此为臂厥。(瞀,木痛不仁也。手太阴脉由中府出腋下,行肘臂间,故为臂厥。瞀,茂、莫、务三音。)是主肺所生病者,(手之太阴,肺所生病也。按《二十二难》曰∶经言是动者,气也;所生病者,血也。松原市中医院推拿按摩科赵东奇
    邪在气,气为是动;邪在血,血为所生病。气主之,血主濡之。气留而不行者,为气先病也;血壅而不濡者,为血后病也。故先为是动,后所生也。观此以是动为气,所生为血,先病为气,后病为血,若乎近理;然细察本篇之义,凡在五脏,则各言脏所生病,凡在六腑,则或言气或言血,或脉或筋,或骨或津液,其所生病本各有所主,非以血气二字统言十二经者也。《难经》之言,似非经旨。)咳,上气喘渴,烦心胸满,臂内前廉痛厥,掌中热。(渴当作喝,声粗急也。
    太阴之别直入掌中,故为痛厥掌热。)气盛有余则肩背痛,风寒汗出中风,小便数而欠。(手太阴筋结于肩,藏附于背,故邪气盛则肩背痛。肺主皮毛而风寒在表,故汗出中风。肺为肾母,邪伤其气,故小便数而欠。)气虚则肩背痛寒,少气不足以息,溺色变,为此诸病。(肩背者,上焦之阳分也。气虚则阳病,故为痛为寒而怯然少气。金衰则水涸,故溺色变而黄赤。)盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则溜之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。(盛泻虚补,虽以针言,药亦然也。热则疾之,气至速也。寒则留之,气至迟也。陷下则灸之,阳气内衰,脉不起也。不盛不虚,以病有不因血气之虚实而惟逆于经者,则当随经所在,或饮药或刺灸以取之也。下文诸经之治,义与此同。此节与《禁服篇》大同,详针刺类二十九。)盛者寸口大三倍于人迎,虚者则寸口反小于人迎也。(寸口主阴,肺为大肠之脏,手太阴经也。故肺气盛者,寸口大三倍于人迎,虚则反小也。人迎者,足阳明之动脉,在结喉旁一寸五分,乃三阳脉气所至也。《阴阳别论》曰三阳在头、三阴在手者,其义即此。下同。人迎脉口一盛二盛三盛,当补当泻,义具终始篇,详针刺类二十八。)大肠,手阳明也。是动则病齿痛颈肿。(动义如前。手阳明之支者,从缺盆上颈贯颊入下齿中也。)是主津液所生病者,(大肠与肺为表里,肺主气而津液由于气化,故凡大肠之或泄或秘,皆津液所生之病,而主在大肠也。)目黄口干,鼽衄喉痹,肩前痛,大指次指痛不用。(手阳明之别者合于宗脉,故目黄。其他诸病,皆本经之脉所及。按《至真要大论》列此于少阴司天条下,以热淫所胜,病在金也。)气有余则当脉所过者热肿。(当脉所过,手阳明之次也。)虚则寒栗不复,为此诸病。(寒栗不复,不易温也。此皆手阳明之诸病,)盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。(义如前。)盛者人迎大三倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。(人迎主阳,大肠为肺之腑,手阳明经也,故盛则人迎大于寸口,虚则人迎小于寸口也。详义如前。)胃,足阳明也。是动则病洒洒振寒,善呻数欠,颜黑,(胃属土,土病而洒洒振寒者,风之胜也。善呻数欠,胃之郁也。按《至真要大论》列此于厥阴在泉条下,其为木胜可知。黑,水色也。土病则水无所畏,故黑色反见于颜面。)病至则恶人与火,闻木声则惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖而处,甚则欲上高而歌,弃衣而走,(病至而恶人者,阳明厥逆则喘而惋,惋则恶人也。恶火者,邪客阳明则热甚也。闻木音而惊者,土恶木也。欲闭户而处者,阴阳相搏而阴胜阳也。
    欲上高而歌者,阳盛则四肢实也。弃衣而走者,热盛于身也。此节义详下二章。牖音有。)贲响腹胀,是为厥。(贲响,肠胃雷鸣也。,足胫也。阳明之脉自膝膑下胫骨外廉,故为胫厥逆。贲,奔同。音。)是主血所生病者,(中焦受谷,变化而赤为血,故阳明为多气多血之经,而主血所生病者。)狂疟,温淫汗出,鼽衄,口唇胗,颈肿喉痹,(,歪也。胗,疮也。阳明热胜则狂,风胜则疟,温气淫则汗出。鼽衄口等证,皆阳明经脉之所及也。鼽音求。衄,女六切。,孔乖切。胗音疹。)大腹水肿,(胃在中焦,土病则不能制水也。)膝膑肿痛,循膺、乳、气街、股、伏兔、外廉、足跗上皆痛,中指不用。(阳明脉从缺盆下乳内廉,挟脐腹前阴由股下足以入中指,故为病如此。膑,频、牝二音。)气盛则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥溺色黄。(此阳明实热在经在脏之辨也。)气不足则身以前皆寒栗,胃中寒则胀满,为此诸病。(此阳明虚寒在经在脏之辨也。)盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则溜之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。(义如首经。)盛者人迎大三倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。(足阳明为太阴之表,三阳也,故盛衰见于人迎。)脾,足太阴也。是动则病舌本强,食则呕,(脾脉连舌本,故强。脾病则不运,故呕。)胃脘痛,腹胀,善噫,(脾脉入腹,属脾络胃,故为痛为胀。噫,嗳叹声。阴盛而上走于阳明,故气滞而为噫。噫,伊芳、隘二音。)得后与气则快然如衰,(脾气通也。以上诸义详下章。)身体皆重。(脾主肌肉也。按《至真要大论》列以上诸证于厥阴在泉条下,木胜克脾也。)是主脾所生病者,(足太阴土也。)舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,溏、瘕、泄、水闭、黄胆,不能卧,强立,股膝内肿厥,足大趾不用,为此诸病。(太阴脉支者上膈注心中,故为烦心心痛。脾寒则为溏泻,脾滞则为瘕。脾病不能制水,则为泄为水闭黄胆不能卧。脾脉起于足拇以上膝股内廉,故为肿为厥、为大趾不用诸病。按∶《至真要大论》于厥阴司天条下列此诸证,以风淫所胜,病本于脾也。瘕,加、驾二音。疸音旦。)盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则溜之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。(义如首经。)盛者寸口大三倍于人迎,虚者寸口反小于人迎。(足太阴为阳明之里,三阴也,故脉之盛衰候于气口。)心,手少阴也。是动则病嗌干心痛,渴而欲饮,(本经支者从心系上挟咽,故为嗌干心痛。心火炎则心液耗,故渴而欲饮。嗌音益。)是为臂厥。(手少阴循臂内后廉出小指之端,故为臂厥。)是主心所生病者,(手少阴经,心所生病也。)目黄胁痛,臂内后廉痛厥,掌中热痛,为此诸病。(少阴之脉系目系,故目黄。出腋下,故胁痛。循臂内入掌内后廉,故为热痛诸病。,儒、软二音,又双刀、奴到二切。)盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则溜之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。(义如首经。)盛者寸口大再倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。(手少阴为太阳之里,三阴也,故脉之盛衰见于寸口。)小肠,手太阳也。是动则病嗌痛颔肿,(本经之脉循咽下膈,其支者循颈上颊,故为是病。《至真要大论》列此于太阳在泉之下,以寒淫所胜而病及火府也。颔,何敢切。)不可以顾,肩似拔,似折。(手太阳脉循外后廉绕肩胛,交肩上,故肩之痛如拔如折。)是主液所生病者,(小肠主泌别清浊,病则水谷不分而流衍无制,是主液所生病也。)耳聋目黄颊肿,颈颔肩肘臂外后廉痛,为此诸病。(皆小肠经脉之所及也。)盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则溜之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。(义如首经。)盛者人迎大再倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。(手太阳为少阴之表,故候在人迎。)膀胱,足太阳也。是动则病冲头痛,(本经脉上额交巅入络脑,故邪气上冲而为头痛。)目似脱,项如拔,(脉起目内,还出别下项也。)脊痛腰似折,髀不可以曲,如结,如裂,(本经挟脊抵腰中,过髀枢,循髀外下合中,贯内,故病如是。按《至真要大论》列以上诸证于太阴在泉司天之下,以湿淫所胜,土邪伤水也。髀,并米切,又音比。
    音国。,同,音篆。)是为踝厥。(足太阳脉出外踝之后,筋结于外踝也。踝,胡寡切。)是主筋所生病者,(周身筋脉,惟足太阳为多为巨。其下者结于踵,结于,结于,结于臀;其上者,挟腰脊,络肩项,上头为目上网,下结于。故凡为挛为弛为反张戴眼之类,皆足太阳之水亏,而主筋所生病者。)痔疟狂癫疾,(脉入肛,故为痔。经属表,故为疟。邪入于阳,故为狂癫疾。)头囱项痛,目黄泪出鼽衄,项背腰尻脚皆痛,小指不用,为此诸病。(皆足太阳之所及,故为此诸病。囱音信。尻,开高切。)盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。(义如首经。)盛者人迎大再倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。(足太阳为少阴之表,故候在人迎。)肾,足少阴也。是动则病饥不欲食,(肾虽阴脏,元阳所居,水中有火,为脾胃之母。阴动则阳衰,阳衰则脾困,故病虽饥而不欲食。)面如漆柴,(水色黑,阴邪色见于面,故如漆。肾藏精,精衰则枯,故如柴。)咳唾则有血,喝喝而喘,(真阴损及其母也。)坐而欲起,(阴虚不能静也。)目KTKT如无所见,(目之明在瞳子,瞳子者骨之精也。肾气内夺则目KTKT如无所见,故凡目多昏黑者,必真水亏于肾也。KT音荒。)心如悬,若饥状,(心肾不交则精神离散,故心如悬。阴虚则内馁,故常若饥状。按《至真要大论》列以上诸证于太阴司天之下,以土邪淫胜,故病本于肾也。)气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,(肾在志为恐,肾气怯,故惕惕如人将捕之。以上诸义详下章。)是为骨厥。(厥逆在骨,肾主骨也。)是主肾所生病者,(足少阴经,肾所生病也。)口热舌干咽肿,上气,嗌干及痛,烦心心痛,(足少阴之脉循喉咙,挟舌本,其支者从肺出络心,故病如是。)黄胆肠,(阴虚阳实,故为黄胆。肾开窍于二阴,故为肠。疸音旦。
    音僻。)脊股内后廉痛,痿厥嗜卧,足下热而痛,为此诸病。(足少阴之脉,自小趾斜趋足心,上出,上股内后廉,贯脊属肾,故为此诸证。嗜卧者、多阴少阳,精神匮也。《逆调论》曰∶肾者水脏,主津液,主卧与喘也。)盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则溜之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。(义如首经。)灸则强食生肉,缓带披发,大杖重履而步。(生肉,浓味也。味浓所以补精,缓带披发,大杖重履而步,节劳也。安静所以养气,诸经不言此法,而惟肾经言之者,以真阴所在,精为元气之根也。)盛者寸口大再倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也,(足少阴为太阳之里,故候在寸口。)心主,手厥阴心包络也。是动则病手心热,臂肘挛急,腋肿,(皆本经之脉所及。)甚则胸胁支满,心中大动,(手厥阴出属心包络,循胸出胁故也。音淡,动而不宁貌。)面赤目黄,(心之华在面,目者心之使,故病则面赤目黄。以上诸证,按《至真要大论》俱列于太阳司天之下,以寒淫所胜,则心火受病也。)喜笑不休。(心在声为笑。)是主脉所生病者,(心主脉也。)烦心心痛,掌中热,为此诸病。(脉起心胸,入掌中也。)盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则溜之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。(义如首经。)盛者寸口大一倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。(手厥阴为少阳之里,故候在寸口。)三焦,手少阳也。是动则病耳聋浑浑,嗌肿喉痹。(浑浑,不明貌。三焦之脉上项系耳后,故为是病。按《至真要大论》列此于太阴在泉之下,湿土所以胜水也。(,屯、吞二音。)是主气所生病者,(三焦为水渎之腑,水病必由于气也。)汗出,目锐痛,颊痛,耳后肩肘臂外皆痛,小指次指不用,为此诸病。(三焦出气以温肌肉,充皮肤,故为汗出。其他诸病,皆本经之脉所及。)盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则溜之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。
    (义如首经。)盛者人迎大一倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。(手少阳为厥阴之表,故候在人迎。)胆,足少阳也。是动则病口苦,善太息,(胆病则液泄,故口苦。胆郁则不舒,故善太息。)心胁痛不能转侧,(足少阳之别,贯心循胁里也。义详下章。)甚则面微有尘,体无膏泽,(足少阳之别散于面,胆木为病,燥金胜之,故面微有尘,体无膏泽,按《至真要大论》列以上诸证于阳明在泉司天者,即其义也。)足外反热,是为阳厥。(本经循髀阳出膝外廉,下出外踝之前,故足外反热。木病从火,故为阳厥。)是主骨所生病者,(胆味苦,苦走骨,故胆主骨所生病。又骨为,其质刚,胆为中正之官,其气亦刚,胆病则失其刚,故病及于骨。凡惊伤胆者骨必软,即其明证。)头痛颔痛,目锐痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀侠瘿,(马刀,瘰也。侠瘿,侠颈之瘤属也。音渍。瘿音影。)汗出振寒疟,(少阳居三阳之中,半表半里者也。故阳胜则汗出,风胜则振寒为疟。)胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛,小指次指不用,为此诸病。(皆本经之脉所及也。胫,形景、形敬二切。)盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则溜之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。(义如首经。)盛者人迎大一倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。(足少阳为厥阴之表,故候在人迎。)肝,足厥阴也。是动则病腰痛不可以俯仰,(足厥阴支别者,与太阴少阳之脉,同结于腰髁下中下之间,故为腰痛。《刺腰痛篇》曰∶厥阴之脉令人腰痛,腰中如张弓弩弦。)丈夫疝,妇人少腹肿,(足厥阴气逆则为睾肿卒疝。妇人少腹肿,即疝病也。上义详下章。(,同,音颓。)甚则嗌干,面尘脱色。(肝脉循喉咙之后,上入颃颡,上出额,其支者从目系下颊里,故为此病。按《至真要大论》列以上诸证于阳明在泉司天之下,以燥淫所胜,则病本于肝也。)是肝所生病者,(足厥阴经,肝所生病也。)胸满呕逆飧泄,狐疝遗溺闭癃,为此诸病。(本经上行者挟胃贯膈,下行者过阴器抵小腹,故为此诸病。飧音孙。癃,良中切。)盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则溜之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。(义如首经。)盛者寸口大一倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。(足厥阴为少阳之里,故候在寸口。)

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发表于:2012-09-11 19:21

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