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邹征云   主任医师 副教授

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诊疗感想

若他/她走了,请不要哭泣!!

发表时间:2015-01-12 18:37 发表者:邹征云 人已读

刚刚接到家属的短信,“邹主任,谢谢你一直以来的照顾,谢谢。”我就预感不祥,难道昨晚查房时我们还相互握手、彼此鼓励、彼此为对方竖起大拇指,我表扬他坚强并告知明天的治疗计划,尽管已经皮包骨头却还信心满满夸我医术高明的他走了吗?难道他真的走了吗??南京鼓楼医院肿瘤中心邹征云

前年3月他被确诊胃癌晚期,诊疗过程颇为曲折。起初在京城一家大医院的胸外科拟肺部占位行胸腔镜手术,病理出来后考虑肿瘤来源于消化道,再追查发现胃癌,已经伴有骨、肝脏、腹腔淋巴结转移。在京城治疗三个疗程后辗转来到鼓楼医院求治,后续半年治疗效果不错,病情曾经一度部分缓解。

他是一个硬汉子。

尽管重病缠身,在妻儿面前,他却一直保持着天不怕地不怕的态度,每次查房总拍着胸脯对我说“我很好!我没事!”,我总竖着大拇指,朝他笑道“哈哈哈,你真棒!你心理上不怕它,病就已经好了一半!”。

尽管重病缠身,他却一刻也不愿耽误工作,每次住院总是来去匆匆。为了国家一个重大工程项目的成功实施,他一直在拼命,直到呕血、黑便3天,血色素降至50g/L,才从广州坐飞机赶来鼓医急诊住院。可当查清病情在发展、需要外科干预治疗时,却又提出“贫血纠正了,现在我好多了,没事儿,再给我半月左右时间,我去将那个工程项目彻底搞定,后面我就不再乱跑,安心治病了!

再次来院时他已经重度贫血、幽门梗阻数日,他妻子当时在广州电话告诉我,“白天他在工地,晚上在医院急诊挂水,半夜呕吐后腹胀才会好受些,只能后半夜睡会儿。”

在我的催促之下,他再次在周末傍晚从机场直接被送来住院。来时已经没有了一点力气,说话时气喘吁吁,当我给他插上胃管、急诊输上血后,他又笑道:“啊,我好多了,没事!”

其实后来他的病情更加严重了:胃窦几乎全被肿瘤占据,且肿瘤血供非常丰富;肝脏也多发转移,骨转移、双肺转移、腹腔转移;幽门梗阻。为了能吃点东西,能够不住院,能够尽量将不多的时间留给家人,居家过一段家庭生活,他要求手术一试。术中发现肿瘤根本无法切除,后仅接受了胃-空肠吻合及空肠造瘘管的放置。

接下来的2个月,他要求不做任何抗肿瘤治疗,他想多一点时间和家人生活在一起。然而,身体却在一天天的消耗,疼痛、出血时常发生。我唯一能做的就是减轻他的痛苦:多瑞吉止痛,间断输血,补充白蛋白,口服云南白药,注射长效生长抑素……尽可能让他身心舒服、能高质量地活着。

再次住院是一个半月前,他爱人告诉我他高热、寒颤1天了,我想如此虚弱的病人哪能经受得住这种折磨,立马安排了住院。血培养诊断为败血症,由于诊断治疗及时、正确,败血症这一关捱了过来。但是进食非常稀少,因腹胀难以忍受造瘘管注射营养液,其恶液质非常严重。这次住院就没再出院。

经过最佳支持治疗,春节这一重要节日我们捱了过来,昨日的元宵节也捱过来了,可今晨他却静静地睡过去了……

拿着手机我拨通了他爱人的电话,电话那头她不住地啜泣,我在这头也泪流满面……

是啊,他是我救治近2年的病人啊!他是一个顶天立地的真汉子!每次都很让我很感动!为了国家的工程建设拼命忘我地工作!也许每一分、每一秒活得都很痛苦、很恐惧,可是,为了妻儿能够少一份痛苦与担忧,自己却尽可能忍着,毫不露出半点难堪与怨言!为了能够让84岁的老母亲春节来院探访时心里好受点,我们共同想办法支持治疗,以改善面色!

也许,他的心中一直有个念头,一定要陪伴妻儿过完最后一个春节、最后一个元宵节……!!!

他走了……

我在电话这头劝说着他的爱人:“别哭,其实他也舍不得离开你们,他已经尽自己最大的努力撑到了现在,他很爱你们!为他欣慰吧,他终于不要再忍受腹胀、虚弱这些痛苦了!我不知道有没有天堂,但是我相信,他会一直活在我们大家心中;他会远远地看着你们,守护着你们,他不希望见到你们痛苦,不希望看到你们流泪,所以,别哭!!”

他走了……

他只是我救治的病人之一啊!细想,我们病人真的很伟大!他们忍受着疾病的恐惧、治疗的痛苦,顽强与疾病抗争,坚强地活着!我想,他们不仅仅是为自己勇敢地活着,他们是为了这个家、为了孩子、为了爱人、为了所有关心自己、爱护自己的人在活着啊!

如果他/她走了,请别哭啊!!!

爱,仍在继续!!!爱将永恒!!!

------ 我爱你们,我的每一位病人!!!

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发表于:2014-02-15 12:56

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