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史传奎副主任医师 济南市儿童医院 皮肤科 呃,这位朋友问的是白癜风在进行期啊,就是进展期可不可以照顾,其实这个问题我们刚才这个在讲课当中呢,有一个分享,可能,呃,这位老师上线有点晚啊,呃,没有没有,刚好没有,呃,听到这一节啊,就是我们其实白癜风在进行期是可以照光的,但是呢,我们能量要小,不要太着急,能量不要不要太大,呃,我们这个时候呢,还要结合系统治疗,进展期呢,我们一定要去控制炎症,控制我们的免疫的过度的反应和表达,那么我们可以用一些,呃,调节免疫的药物,甚至可以用到糖皮激素,有点激素,呃,也可以用中医中药去把这个病情稳定下来,呃,照光呢可以辅助治疗,不要照的太多,不要照的能量太强,是可以的,对我们的治疗呢有帮助。2022年06月25日 190 0 1
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2022年06月14日 158 0 0
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陈杰主治医师 空军特色医学中心 皮肤科 白癜风是一种慢性皮肤病,正如发病症状一样,它的治疗也是耗时过长。很多患者为了尽快治好白癜风,选择手术治疗。术后注意事项有哪些?使用手术治疗的患者一定要到医院按时复诊;保护受皮区不要浸湿;移植后7天左右,受皮区有瘙痒感,嘱患者千万不要搔抓,避免拉脱皮片影响移植。可口服少量镇静止痒药品;白癜风手术后患者在十四天内不要自行揭开敷料,避免影响皮片移位或脱落。术后生活注意事项也是很重要的,主要有以下5点:1、手术后应该避免受皮区活动医生要向患者着重解释术后的注意事项,受皮区部位应尽量避免有活动,尤其口周、颈部、腰部、关节附近等活动范围比较大的部位,如果不注意限制活动的话则容易使移植的皮片脱落,面部移植后还应当谨慎预防上呼吸道感染,以免咳嗽、打喷嚏等使皮片脱落。2、避免出汗患者移植后出汗过多也不利于移植皮片的成活,尤其是夏季,应避免劳累,衣着应适度,尽量避免出汗。3、保持患处干燥清洁手术部位切勿沾水,保持患处干燥清洁。4、避免受皮区暴晒白癜风发病机理尚不甚清楚,有多种假说。其中黑素细胞自毁学说认为本病好发于暴露部位,日晒后产生黑色素,当毒性黑素的前身物质达到足够量时,可能破坏黑素细胞。5、避免各种精神因素影响精神因素与白癜风的发生有着密切的关系,所以应当嘱咐患者要保持良好的心境,消除心理障碍,避免各种不必要的精神刺激。白癜风的治疗方法因人而异,治疗白癜风一定要根据自己实际的病情选择适合自己的治疗方法,避免因为治疗不当而致使病情加重。2022年04月29日 277 1 2
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陈杰主治医师 空军特色医学中心 皮肤科 自体表皮移植法一般采用多孔吸盘置于白癜风患者皮损处和供皮区(一般选择腹部及大腿内侧皮肤),同时以30~60kPa的负压吸引发疱,使其表皮与真皮分离。水疱发生后,去除白斑处水疱表皮,取供皮区的水疱表皮平铺于白斑去表皮裸露面,加压包扎。2周后移植表皮成活,即有色素生成,4周后黑色素加深扩大,3~6个月色素扩大达最大限度。某些特殊部位的白斑,如鼻、额、口周及关节等不平坦部位,吸盘很难吸住,可采用磨削术,将表皮磨去,再将正常的表皮移植在上面即可。稳定期顽固性白癜风患者行自体表皮移植取得了很好的效果,在移植前后都以光化学疗法(PUVA)处理供皮区可以提高疗效。国内许多医院已经开展了此疗法,成功率已达到80%~90%或超过90%。微小皮片移植用来治疗稳定型的节段性和局限型的白癜风,即在白斑区成排移植1~2mm大小的正常肤色的皮片,供皮区一般选择腰骶部,移植的皮瓣成活后3~6个月色素区可增大至原来的25倍以上。这种手术时间短,但可能造成治疗区皮肤的凹凸不平,负压发疱移植指皮肤在-200mmHg的负压作用下,2~3小时后表皮和真皮分离,形成水疱。疱壁内含有活性的黑素细胞,将疱皮移植到用液氮冷冻或皮肤磨削术去除表皮的白斑区,包扎固定,创面一般7天左右愈合,色素在3~6个月内扩展与周围皮色逐渐一致。本法的优点是不伤及真皮,不留疤痕,但需要的设备条件较高。注意事项白癜风表皮细胞移植术是一种治疗稳定期白癜风患者疗效较好的治疗方法,但此疗法用于面部及经常活动部位治疗时,为避免术后并发症,提示患者注意如下事项:1、发病与外伤有关,有同形反应及进展期的患者禁用。2、此项治疗总有效率在95%以上,由于存在个体差异,患病的类型和部位的不同,少数患者有不成活的可能。3、不规则皮片需采用磨削的方法去除表皮,局部需浸润麻醉,因此存在发生,麻醉药物过敏反应,严重者可出现心脏骤停等并发症的可能。4、凡患有糖尿病、末梢神经炎、瘢痕体质等的患者均不宜做此项治疗,如患者要求治疗,出现伤口愈合查,感染,术后瘢痕等不良后果自负。5、术后治疗部位保持清洁干燥,加压包扎10天内避免接触水、多休息、少活动,避免出汗。6、术后供皮应、受皮区均有可能出现色素沉着,随时间推移,正常人可自行消退。2022年04月28日 449 0 3
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2022年04月25日 198 0 1
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