产后风湿

前两天有一位产后患者来看诊，手指关节疼痛，怕冷，检查各项指标都是正常的。所以怀疑自己是因为产后过早碰了凉水，导致的疼痛，到底产后多久可以碰凉水？这个问题，不同的人有不同的看法。大多人是根据自身的经验来传授给身边的其他人，有人说要产后一百天才能碰，也有人主张出月子就可以碰，众说纷纷，让很多产妇不知所措。每个产妇的体质不同，身体恢复的情况也是不同的。一般来说，身体素质好的产妇的身体恢复至少需要6周（42天）的时间，虽然大家普遍认为月子为30天，但并不是所有人都恢复好了。现在大部分的女性，在怀孕前，体质就不好，生活压力大，运动少，熬夜，生活没有规律，身体透支过度，很多女性在生育前都有人流史，不注意养护，进食生冷等，多为肝肾不足，气血亏虚。在妊娠期间，部分气血濡养胞胎，本来气血虚的人，现在就更加亏虚。如果产后过早碰触冷水，洗涤过凉，睡卧吹风，空调过冷过热，居住潮湿等，风寒湿邪就更容易乘虚而入。产后风湿的患者，多数都是脾虚肾虚，所以新手妈妈们要特别注意，产后不要过早碰凉水。如果实在没有人照顾需要自己洗衣、做饭，也尽量用温热的水，尤其是夏天，也尽量用温水洗手，如果在外面实在没办法，可以用湿纸巾擦擦手。相关真实病例：患者信息：女性，33岁患者主诉：2011年第一胎分娩以后，月子里手沾凉水，后来再沾凉水出现关节疼痛，未系统治疗。2017年第二次分娩后，月子里就感觉到怕风，怕凉，接触凉的东西以后全身感觉恶风寒加重，局部肌肉、关节发麻。在当地，做了两次产后发汗治疗，发完汗未见效、症状加重。就诊时间：2017年8月诊断：产后风湿，肝郁脾虚，湿热血瘀，脾肾阳虚。治疗思路：开始的时候疏肝理气，健脾祛湿。气行才能血行；中期用当归四逆汤，温经散寒，养血通脉之功效。后期用黄芪桂枝五物汤和四物汤，补气补血。恢复情况：连续服药两年，麻、凉的症状基本都不明显，接触到凉也不怕了，后背不疼了，脑袋轻松，不发胀了。2019年夏天可以穿裙子了。目前已停药，整个冬天并无不适。

问：我已经产后3月，但是夏天不能进空调房，否则全身酸痛、怕冷，风吹后，症状会加重，这到底是什么病?能治好吗? 答：这种表现是“产后风”的临床表现，又叫“月子病”。症状类似于风湿、类风湿疾病的表现，主要是全身肌肉和关节酸痛难忍，尤其是遇到风吹、寒冷和阴雨天时更明显。“产后风”是一种痼疾，应该尽早治疗，否则在体内滞留时间过久，治疗起来难度更大。还有治疗的过程中治治停停往往会事倍功半，效果不好，所以一定要保持治疗的持续性。 问：那我现在喂奶，不能吃中药，有其他方法可以治疗吗?平常应该注意什么? 答：“产后风”的治疗除了中药以外，还可以进行中药熏蒸治疗，熏蒸治疗是通过皮肤温度升高，毛孔张开后，中药转化成离子进入身体，促进皮肤和机体的新城代谢，改善身体血液循环，缓解肌肉的痉挛和强直，减轻和缓解关节的疼痛;最重要的是中药熏蒸不用口服中药，不影响喂奶的同时还可以缓解症状。 “产后风”的发病与产妇的心情有很大关系，要保持心情舒畅;生活中注意保暖，室内既要通风，又不能直接对着风吹，避免寒冷潮湿的环境;饮食上要避免寒凉食物和冷饮，禁食辛辣及肥腻食物;根据身体情况进行适量运动，如慢走、做操、打拳等，以增强身体抵抗力，还要经常晒太阳。

产后风湿有两种类型。一种是爱夏不爱冬。一种是爱冬不爱夏。爱夏天的产后风湿患者，平时手足冰凉，特别怕冷，冬天好像穿多少衣服也暖和不过来。喜吃温食物不能喝冷饮。到了夏天，感觉身体就很舒服，，天气虽然炎热但很少需要吹空调和电扇。爱冬天的产后风湿患者不怕冷，夏天可以和正常人穿一样的衣服， 比如穿裙子，穿短衣短裤等等。但是，怕吹空调和电扇，吹了以后就全身不舒服，关节疼痛。产后风湿病情容易反复，多穿点儿衣服又怕热。一想到吹空调就害怕，一想到不能穿裙子就伤心，不知道夏天怎么过好。到了冬天没有空调了，多穿点儿衣服也不热了，产后风湿的症状就缓解了，所以爱过冬天。但是到了第二年夏天，就容易反复。这两种情况病机不同，治疗也不一样。一种属于虚证，一种属于郁证。治疗用药也不一样，虚证重在补益气血，调理气机。郁证重在调理气机，兼以补益气血。不论哪个类型，平时补益气血，调理体质是最重要的，不要等到发病临时抱佛脚，事倍功半。产后风湿患者一定要重视平时调理，气血充足，正气旺盛，冬季手脚不冰凉了，夏天也就不那么怕空调了。冬季把气血补足了，夏天病情也就不容易复发了。

每当夏天开空调的时候是产后风湿的患者最难过的季节。因为天气炎热，患者又怕风怕凉，衣服穿多了热，穿少了凉。不开空调家人受不了，开了空调病人不好受。而当天气转凉，进入秋冬季节，空调关了，穿衣服可以解决怕怕凉的问题，患者往往就停止了治疗。到第二年夏季症状又会反复或加重，再看医生。可以说， 夏天容易得产后风湿，产后风湿易在夏季加重，易在夏季反复。从这个角度说产后风湿是种“夏病”这种夏病最宜在冬季治疗。因为产后风湿多是由于产后气血不足引起。气血亏虚不能濡养四肢百骸，肢体怕风怕凉，麻木，疼痛。心血不足心神失养，就容易心悸、乏力，失眠健忘。气血不足不能上荣于脑就容易多思多虑，焦虑不安。血虚不能生化正气，气虚不能推动血液运行就会气滞血淤，百症丛生。治疗产后风湿需要调理气机，补益气血。补益气血的药多偏于温热，夏季治疗用药不能过多，容易上火。所以，冬季是补益气血，调养人体的大好时光。冬季属于人体收藏季节。中医经典《黄帝内经》里早已讲明：人体应顺应自然界的规律，春生，夏长，秋收，冬藏。冬季补益气血，调养身体吸收好，收效大，事半功倍。夏天患了产后风湿的患者经过冬季的调养，第二年夏天就不容易加重，不容易复发。

在风湿科门诊经常遇到这样一类女性患者，以产后关节、肌肉疼痛、怕凉、怕风等为主诉，这类疾病在医学上统称为“产后风湿”。 产后风湿发生于育龄妇女产褥期或产后（包括流产后）百日内，是以肢体关节以及肌肉软组织疼痛不适、肿胀沉重、酸楚麻木、屈伸不利为主要表现的一种临床病症，常伴汗出畏风，体倦乏力，腰膝酸软等症。常因遇冷受潮、劳累及天气变化加重，对产后女性的身体健康影响很大，未及时治疗或不规范治疗者，病情常迁延日久，影响患者的生活质量。 其临床特点有三： 1.时间性：即产褥期及百日内易发。 2.季节性：大多数是冬春严寒季节分娩容易患病，但在炎热的夏季发病也不少见。可能与夏季保护不当，贪凉所致。 3.突发性：短时间即可出现肢体酸痛麻木、屈伸不利、甚至不能行走。 现代医学对产后风湿的认识主要从风湿免疫病的角度考虑，系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等风湿免疫病与性激素密切相关，妊娠期间性激素变化剧烈，往往会引发这些风湿免疫病的发病。大约有20％的系统性红斑狼疮病人在孕期或产后早期狼疮首次发病，类风湿关节炎多发于育龄期女性，产后首次发病或原来轻型的患者产后加重也不在少数，因此对于产后发生关节肌肉疼痛的女性，医生首先要对这些有器质性损害的风湿免疫病进行排查，一旦确诊，需要进行系统规范的治疗。 但也有一些患者，查体无阳性体征，实验室检查指标无异常，排除了以上所说的器质性风湿免疫疾病，对各类非甾体消炎止痛药甚或激素治疗效果均不理想，常常是病人很痛苦，医生很无奈，对于这类患者在中医古籍中称为“产后身痛”、“产后痛风”、“产后中风”等，现代中医将之命名为“产后痹”。 中医认为导致产后痹的原因有三： 1.多虚。产后子宫受伤，大量出血，导致气血亏虚，不能濡养经脉，“不荣则痛“。 2.多瘀。产后身体虚弱，元气大伤，无力运走恶露，瘀血，而滞留于子宫，使恶露不尽、瘀血内停，“不通”则痛。 3.外邪入侵。产后气血亏虚，脏腑功能低下，无力抵御外邪，风寒湿等邪气趁虚而入，导致本病的发生。 得了产后风湿需要再坐一次月子才会好吗？曾经遇到过这样的一位患者，也是听说产后风湿要生二胎才可以治好。这是没有科学依据的，为了治疗产后风湿再怀一次孕，说不定会造成第二次损伤。 患产后风湿容易治好吗？很多患者得了产后风湿以后，非常着急，因为很多人都说月子病是治不好的。其实得了产后风湿不要怕，调整好心态，积极面对，适当锻炼。如症状较重，需要到医院就诊，在医生的指导下进行专业治疗，是可以治好的。 产后风湿该如何治疗？ 现代医学对排除了器质性疾病的产后风湿尚无理想有效的治疗方法，消炎止痛药或小剂量激素可使患者部分症状得到一定改善，但作用维持短暂；合并有抑郁/焦虑较重的患者，联合抗抑郁/焦虑药可有一定疗效，但患者依从性差；化学药物都有一定副作用，对产妇身体伤害较大。 中医药治疗产后风湿可取得很好疗效。以扶正祛邪为治则，扶正以温补肾脾，益气养血为主; 祛邪以散寒祛风除湿通络为主。病程短者，扶正祛邪并用; 病程长者，扶正重于祛邪。配合理疗、针灸、药浴等中医综合外治可提高疗效，缩短疗程。 但值得注意的是，不管是西药还是中药，若在哺乳期，必须详细咨询医生，药物是否会通过乳汁分泌，对婴儿生长发育及健康造成影响；或者药物是否会影响乳汁的分泌，妨碍正常哺乳。 得了产后风湿，应注意以下方面： 1.产后风湿的发病与产妇的精神状态有很大的关系，因此，需经常保持心情舒畅、精神愉快，避免生气、着急、情绪抑郁，适当参加一些活动，能更快地使病情得到控制。 2.生活中一定要注意保暖，使身体处于冷热适度状态；室内既要通风，又不能让风直接吹，尤其夏天避免吹电扇、空调直吹。避免寒冷潮湿环境。 3.多吃易于消化且又富含营养的食物，禁食寒凉食物和冷饮，禁食辛辣及肥腻食物。 4.根据身体情况进行适量运动，如慢走、做操、打拳等，以增强机体抵抗力；经常到户外晒太阳。

产后的妈妈经常有以下症状： 多关节疼痛（如双手指关节（常见受累部位）、双肩关节、双肘双膝关节等），一般关节肿胀不明显，无明显关节红肿及变形，伴有晨僵，偶伴有麻木、重着，关节活动不利，遇寒湿关节症状加重，保暖后可以自行缓解。 多处肢体及肌肉酸胀疼痛，伴有麻木、重着、乏力、局部有压痛畏风寒，怕风、怕湿冷（阴雨天及寒湿天气加重，晴天和保暖后可缓解），并伴有头痛，眼眶痛、腰骶部疼痛等； 自汗，出汗较多，出汗越多关节疼痛等； 体倦乏力，气短心悸，失眠多梦 ，面色无华、烦躁易怒，头晕、容易感冒等体虚图源网络，侵删但以上的症状也常于各种风湿免疫病的患者，并不具备特异性，只是患者往往诉说症状出现在产后的一段时间，除外风湿病（主要是风湿病相关检查检验及专科风湿病大夫查体及面诊）。何为产后风湿、月子病、产后风及风湿病？首先更新一些概念：产后风湿产后风湿又称产后风、产后痹，早在唐代《经效产宝》中就有论述，指出“产后中风,身体疼痛,四肢弱不遂“。国家中医药管理局的规范病名是产后痹，又称产后身痛、产后遍身疼痛、产后关节痛、产后痛风、产后风等。产后痹是指产妇在产后(或小产后)出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木、重着、关节活动不利，甚者关节肿胀等症状，是妇女产后(或小产后)的常见疾病。风湿病风湿病是一类可累及全身的自身免疫相关的疾病，常影响骨、关节及其周围软组织，如肌肉、韧带、肌腱、滑膜、滑囊、筋膜等的一组疾病。风湿病全身结缔组织均可受累，故又被称为结缔组织病，常见的风湿病：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、银屑病关节炎、白塞病、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、骨关节炎、反应性关节炎、硬皮病、血管炎等，这种病严重的会导致关节畸形，重着致残，如累及心、脑、肾等重要器官后可危及生命。产后风湿诊断产后风湿是一个中医病名，并非西医诊断，也是一个排除性诊断，就是排除其他疾病导致的这些症状后，才能诊断产后风湿。有些患者既往就有类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮这些疾病，但一直没发现，在产后出现关节疼痛（常与类风湿关节炎甄别），腰背疼痛（需与强直性脊柱炎、致密性骨炎鉴别）等症状的时候，就不能按照产后风湿治疗了。还有一些内分泌疾病，比如甲状腺功能减退也会出现畏寒怕冷的症状。所以产后出现腰背疼痛，关节疼痛，畏寒怕冷的症状的时候，一定要做相关检查，排除这些疾病，才可以诊断产后风湿。一般建议患者查一下血常规、肝肾功能、血糖、血脂，风湿全套（类风湿因子、抗CCP抗体、抗核抗体、抗核抗体谱）、炎症指标（血沉、C反应蛋白、炎症细胞因子），还有风湿免疫疾病相关的一些检查（关节X片、关节超声、关节核磁），以及甲状腺功能等，这些检查都没有问题，才可以诊断产后风湿。诊断公式：孕产病史 + 关节、肌肉肢体疼痛酸楚（无肿胀）+实验室检查均阴性 +西药（抗炎止痛药+激素+抗生素）治疗无效。产后风湿中医病因病机1中医病机：产后风湿的病机是正气亏虚，外邪侵袭。正气亏虚是指气血不足，肝肾亏虚，外邪侵袭多指风、寒、湿之邪，日久可夹杂痰、瘀之邪。2内因：气血不足,脏腑虚损多虚:气血亏虚兼脏腑功能不足是主要的内在因素,也是主要病因病机；多瘀:多为气血两虚导致寒凝瘀血留滞经脉。3外因：风寒湿邪侵袭肌肤经络感受外邪：乃因产后气血不足,虚损未复,劳役过度,风寒湿邪侵袭肌肤经络，风寒之邪客之而成痹。此外部分产妇合并先天肾气不足,肾督亏虚,肝肾不足,加之感受外邪,内外合邪。病久则化生痰、瘀、热、毒,致使虚实错杂,寒热相兼,缠绵难愈。4病因：“产后百节开张、血脉流散”阳气虚损，腠理不密，风寒湿邪乘袭肢体,形成阳虚血亏，寒凝瘀滞，不通则痛的痛痹证。其病机属虚实夹杂，即素体肝肾不足，又值产后气血骤虚致经络失养，外邪乘虚而入，留滞经络，气血痹塞不通所致妇女在妊娠期，大部分气血需濡养胞胎，而关节、肌肤等的气血处于不足或空虚状态。生产过程导致气血更加亏虚，在这个特殊的生理状况下，再感受外邪，主要是风、寒、湿邪，或者过度劳累，关节、肌肉及筋脉失荣，导致产后风湿的发生，则疼痛、酸楚、麻木等症随之出现。此外，产后产妇体内阴阳欠和，正气亏虚，阳气卫外不固，腠理空疏，正虚邪恋，风寒湿邪乘虚而入，停留皮肤、经络、筋脉之间，久而久之，外邪瘀积留滞，或积聚在某一关节，或流走于肌肤筋脉之间，表现为四肢关节疼痛酸楚、麻木不仁，游走不定，且随气候变化、感受风寒之邪而加重。西医关于产后风湿发病的机制西医关于产后风湿的病理机制，目前尚无明确及公认的诠释和研究，文献提示可能与以下因素相关：1激素水平变化1）雌激素：妇女在妊娠期间，激素水平发生显著变化，特别是雌激素，在妊娠早期，雌激素慢慢升高，在孕晚期时达到最大值，大约是正常生理周期最高值的50倍左右，而胎儿出生后，雌激素又会在短期内急速下降至较低水平，并持续一段时间。雌激素是一种神经刺激性类固醇物质，可有抗炎抗过敏作用，可增强骨骼肌的功能。还可以通过激活一些特异的受体产生活性蛋白质，对一些神经递质系统，如血清素、去甲肾上腺素和多巴胺等产生调节作用，从而影响产妇的精神及行为。产后雌激素水平下降，而机体组织对激素的需要量很大，激素水平的变化导致机体功能紊乱产生疼痛。2）孕激素：高水平的孕激素让肌肉和其肌腱变得松弛，髋关节就变得不太稳固。事实上，怀孕的时候全部的盆腔韧带都会松弛，孕妇全身关节均发生程度不等的松弛，也会导致关节及肌肉疼痛。2骨质疏松妊娠期间母体为胎儿的发育提供钙、磷等营养成分，其中绝大多数的钙从母体骨骼组织中动员出来，使产妇的骨骼处于缺钙状态，而导致关节疼痛的产生。3劳累劳累也是一个重要的原因，这个好理解，让你每天都负重几十公斤，你的关节及肌肉处于处于长期慢性劳损阶段，此外产后产妇体力消耗过大，需要哺育婴儿，常较长时间处于一个姿势，加上昼夜操劳，体力负荷过重，也可出现负重关节疼痛。4水肿与液体潴留怀孕期间常出现的浮肿和液体潴留，有以下几个原因：1）回流受阻：增大的子宫，让下肢血液回流受阻，引起下肢浮肿。2）内分泌变化原因：怀孕后，内分泌功能发生变化，雌激素、醛固酮分泌增多，体内水、钠潴留较多，可引起水肿。3）血液稀释：乳期血容量增加。但红细胞增加的幅度不如血浆增加幅度大，血浆蛋白则没什么增加，血液相对变稀，血浆胶体渗透压降低，水分移向组织间隙而水肿。组织间隙水肿，可出现局部肿痛及神经受压，可出现麻木等症状。产后风湿治疗产后风湿的治疗应该包括运动锻炼、西药对症治疗、中医辨证施治三个方面1运动锻炼适当运动，可增强体质，提高机体免疫力。中医里有句话“久卧伤气”。产后患者不宜行剧烈运动，锻炼的时间及强度开始的时候从小量起，逐步加量根据身体情况进行适量运动，如慢走、瑜伽、慢跑、动感单车、恒温泳池游泳（建议避免冷水泳池或者冬泳）、跳操等，注意室内通风，保证空气流通，经常到户外晒太阳。2西药治疗如有关节疼痛明显可予以抗炎止痛药（芬必得、洛索洛芬钠、醋氯芬酸等），如一个星期后无缓解，疼痛进行性加重严重影响生活，可予以阿片类镇痛药物（吗啡、可待因）与人工合成品（哌替啶、阿法罗定、芬太尼、美沙酮、喷他佐辛、二氢埃托啡等）。可完善自我焦虑及抑郁评分，或至心理科就诊，必要时加用抗焦虑及抑郁药。3中医辨证施治产后风湿中医治疗根据产后多虚、多瘀的临床特征，正气亏虚，风寒湿外邪侵袭，治疗上以扶正祛邪总则，予以补肾益气养血、补益肝肾扶正为主，祛邪依据风邪、寒邪、湿邪，散寒祛风活血通络治疗。扶正：以补肾养血为主，常选的方剂有当归补血汤、四物汤、独活寄生汤、黄芪桂枝五物汤、八珍汤、黄芪桂枝五物汤加减等益气养血，中成药可以选择六味地黄丸、八珍颗粒、河车大造丸等。驱邪：以活血祛风为主，常选方剂有身痛逐瘀汤、生化汤、大秦艽汤加减等，中成药方面可以选择血府逐瘀胶囊、盘龙七片等。患者多有情绪问题，可予以疏肝理气，调护患者情绪，常加用四逆散疏肝理气，中成药可加用逍遥丸配合疏肝理气、养血健脾药物。此外，配合理疗、药浴、中药外治、泡洗，局部关节可以采用针灸等中医综合外治可提高疗效，改善患者疼痛症状。避免患产后风湿及产后保养护理1环境因素居住环境不能潮湿阴冷，最好要向阳，阳光充足可以保证新妈妈多晒太阳，促进维生素D合成，改善骨质疏松；适时开窗通风，保持空气新鲜，冬天但要避免直接被冷风吹到，夏天使用空调早晚一定要开窗通风；开空调时要注意冷气不能直接对着身体吹。2营养均衡饮食既有营养，又有节制，进补得当，不可贪食寒凉。多吃一些高蛋白、低脂肪的食物，搭配蔬菜和水果（室温即可避免食用冰冻水果）。除了正常吃饭菜，还要适当喝汤，以补充产奶消耗的水分。避免吃辛辣生冷的食物，这些刺激性大的食物对新妈妈产后虚弱的身体及宝宝的哺乳产生一定的危害。3注意保暖及休息 因为产后体虚，容易出汗，汗出受风后则出现不适。因此要注意保暖防风，衣服被汗湿了后要及时更换，避免洗冷水澡，室内保持暖和干燥，随着气温的变化，一定要注意增减衣服。月子里休息也很重要，休息有助于体力的恢复，增强抵抗外邪之力。禁止从事重体力劳动，尤其是过度增加腹压的活动，比如久蹲或搬重物等。4产后运动锻炼产后适宜适量运动及锻炼，《黄帝内经》曰“正气存内，邪不可干”，即指育龄妇女要强身健体，增强体质，进而提高机体免疫机能，减少产后风湿的发生。5个人卫生科学做月子，不要夏天穿太厚衣服，衣服被褥勤换洗，不可过早而且必须减少房事。6保持良好心态保持心平气和，情绪稳定，不易生气，不易着急，心情开朗，少思少想。微信公众号关注“牟方祥患友之家”，了解更多不孕不育相关知识的同时，对话框回复“进群”还可以知道“加挂号”秘籍哦！！！

我是一个从事产后风湿症治疗30多年的中医风湿科大夫，治愈过许多产后风湿症的患者，近些年在临床发现有许多自认为是产后风湿的患者实际上患的是产抑郁/焦虑症。产后风湿和产后焦虑/抑郁是两种不同的病，治疗也是不同的，关键是如何鉴别分清这两种病。在这里我说几点简单的自我鉴别方法，希望患者在诊治过程中少走弯路，尽快得到正确的治疗。首先，单纯产后风湿是一个能够治愈的病，而且不反复，多在产后100天内发病，如果得到正确的中医治疗，多在2-3个月内症状就会明显好转，半年内完全治愈，而且不反复。如果经过正确的治疗，3月症状缓解不明显，甚至症状逐渐增多或加重，就要考虑是否有产后焦虑/抑郁存在。可以自行用《躯体化症状自评量表》表，自测一下，也可以找医生帮助确诊。产后抑郁/焦虑症也可以表现为怕风怕冷，关节肌肉串痛，肢体麻木酸胀僵硬等症状，当你自己不能辨别清楚时可以找风湿病科大夫，也可以找心身医学科大夫诊治，尽量避免误诊误治。有抑郁/焦虑存在最好加用抗抑郁/焦虑的药物治疗，如果把产后抑郁/焦虑当作产后风湿治疗，不但无有效，还会延误病情，造成不必要的经济损失。临床上也有产后风湿合并产后焦虑/抑郁，这时最好两种病同时治疗，可以中医治疗，也可以中西医结合治疗。我治疗产后风湿合并产后抑郁/焦虑主要是根据患者的体质症状以扶正为主兼以祛邪。分别用益气养血养心安神；疏肝解郁活血宁神、补益脾肾益精养神。单纯中医治疗需要疗程长，见效慢，中西医结合治疗，效果好，见效快.

产后腰痛是指产妇生产后腰部疼痛，部位相对固定，没有更多的其他不适，如果伴有汗多、失眠、怕风怕凉等其他不适，则不属于这个病。产后腰痛的原因主要有一下几个方面：产后劳累所致，如久坐喂奶，长时间抱娃后腰痛。这种情况通过卧床休息疼痛可以缓解，产后腰部受凉也可以引起腰痛，但如果注意局部保暖疼痛可以缓解。如果很好的休息保暖后腰痛仍不能缓解，这种情况就需要到医院看医生检查一下，看看有没有问题。致密性骨炎也是产后腰痛常见的一个原因，疼痛特点是以下腰痛为主，疼痛可以放射到臀部和大腿后部，卧床休息腰痛加重，起床散步腰痛反而减轻。致密性骨炎诊断很简单只要做一个骶髂关节CT就能确诊。还有一种腰痛，特点是月经期前腰痛明显加重，伴有小腹隐痛坠胀。这种情况有可能是妇科慢性炎症所致，要进一步做B超检查明确诊断。以上提到的几种情况通过休息保暖，和对症治疗都是可以治愈的。当产后腰痛各种治疗中药、西药、理疗、针灸等多种治疗无效，各种理论检查也没有发现问题时，有可能是抑郁/焦虑引起的腰痛，提醒大家注意，这种情况只有抗抑郁治疗才能缓解腰痛。本文系王玉明医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

得了月子病的患者最想知道的就是：“月子病好不好治，月子病能不能去根。”月子病又称产后病，而产后病又分为产后风湿、产后身痛、产后抑郁、产后焦虑、产后胃痛、产后腰痛等等。在这些产后病中，比较难治的是产后抑郁焦虑，而且这个病需要长期治疗，且有易反复的特点。而其他的例如产后风湿、产后腰痛、产后头痛、产后身痛等等都是可以治愈的，而且不会留根，不会反复。得了产后病要及时明确有没有产后抑郁/焦虑存在，如果没有那么就可以放心，通过休养治疗慢慢就会痊愈。如果医生诊断你有“产后抑郁/焦虑”，就需要尽早治疗，坚持治疗。