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王刚副主任医师 天津中医药大学第一附属医院 疮疡血管外科 静脉曲张的原因有很多，但造成现代人容易患有腿部静脉曲张的最重要原因就是生活型态，包括工作时间与压力大，可能长时间坐在办公室工作或是长时间站立，而下班后又因种种因素导致无法规律运动，这样长时间下来便造成身体静脉回流出现问题。天津中医药大学第一附属医院疮疡血管外科王刚预防静脉曲张的生活保养重点适度的运动，特别是让小腿出力的运动能帮助下肢血液的循环，走路、游泳和骑脚踏車都是预防下肢静脉曲张非常有效的运动勿久站或久坐，若需要可穿着适当的弹性袜來帮助血液回流勿翘脚，妨碍血液的循环勿穿着大腿部位过紧的裤子或裤袜定时或于休息、睡觉时，将双腿抬高、高于心脏位置，以利静脉血液回流控制体重预防静脉曲张运动对于预防下肢静脉曲张的运动，会特别针对腿部肌肉，目的为达到肌肉的收缩帮浦作用，以减缓下肢静脉压力。坐姿下的运动脚踝帮浦运动：将一腿伸直，脚踝向身体方向弓起，停留约10秒，然后再向反方向压直，停留约10秒，然后换另一只脚做，一组运动作左右脚各做十次，每天可作三到五次。脚踝旋转运动:腿部伸直、翘起脚板，脚掌画圆(一次顺时针、一次逆时针转动)，做十次，然后换另一只脚做，一组运动作左右脚各做十次，每天可作三到五次。小腿肌肉拉伸:一脚膝盖伸直(也可放在另一张椅子上)，使用弹力带或毛巾绕过足底上半部，双手将带子往身体方向拉紧(动作正确会感觉小腿后侧被拉紧)，停留10秒钟后放松，一边做5-10次，之后换另一只脚。2020年04月29日
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王刚副主任医师 天津中医药大学第一附属医院 疮疡血管外科 1. 静脉曲张的病因？症状？治疗方法？ 人体的血液从动脉系统输送到全身，再通过静脉系统回输回心脏。下肢的血液回流在腿下垂时需要克服地球引力才能回到心脏，一般是靠腿上的肌肉收缩将血液挤回心脏。为了防治血液在回流心脏时因重力而倒流回小腿，下肢静脉内每隔一段距离就会有瓣膜存在，瓣膜就像一个单向阀门，可以阻止回流心脏的血液向下倒灌。许多因素，比如先天薄弱、血流冲击、老化等都会影响瓣膜的功能，导致“阀门”关不紧，血液就会向下逆流倒灌，对静脉壁产生压力，出现扩张，久而久之，静脉扩张明显并迂曲，就形成静脉曲张。而长期站立、重体力劳动、怀孕、慢性咳嗽、长期便秘等可使静脉内压力增高，加剧了血液对静脉壁的压力，更加容易出现下肢静脉曲张。 静脉曲张最显著的症状就是腿上迂曲的青色的静脉突起，尤其容易发生在小腿内侧。长期的静脉曲张后由于血液淤滞，有些患者皮肤会出现湿疹样皮炎，有些则表现为皮肤瘙痒、色素沉着发黑，磕碰后伤口不易愈合，愈合后也容易形成黑色的疤痕，患者总是会觉得下肢沉重不舒服，往往这种肿胀不适在早晨会轻一些，但到下午就会加重，总是在下班时觉得下肢极度疲乏。严重的静脉曲张还会出现小腿溃疡、出血等症状。 下肢静脉曲张的治疗可以分为非手术治疗和手术治疗两大类。症状轻微的患者，通过积极的非手术治疗，可以收到很好的疗效。平时经常活动下肢，适当抬高患肢，不要久站久坐，避免担负重物，是预防腿部静脉曲张的重要措施。养成每日适当运动腿部的习惯，如散步、快走、骑脚踏车、跑步等。躺下休息时将腿垫高过胸，膝盖稍曲，可以促进腿部静脉循环。穿弹力袜也可以帮助下肢血液回流，减轻症状，弹力袜在医药商店一般都可以买到。静脉活性药物也是减轻静脉炎症、修复静脉瓣膜、缓解临床症状和预防曲张加重的好方法，但药物治疗要在血管外科医生指导下进行。 手术也是下肢静脉曲张的重要治疗方法，曲张症状较重，严重影响生活质量，出现血栓性静脉炎，有严重色素沉着，有静脉溃疡，有破裂出血，或是有美观要求的患者，医生会建议采取手术治疗。经典的手术通过小切口剥除掉下肢曲张的静脉，该手术称为下肢曲张静脉高位结扎剥脱术，手术并不复杂，根据曲张轻重，切口可能有好几处，一般来说大腿根部内侧会有一个切口，约一寸长甚至更短些，其余大部分切口都很短，一般只有一公分左右。手术后需要缠上弹力绷带，手术次日就能下地活动，恢复顺利的话术后两周切口就能长好，恢复正常生活工作。 有人会问，如果去掉了曲张的静脉，腿上的血液怎么回流到心脏？不用担心，人的下肢静脉除了表浅的，还有深部的，引起症状的曲张静脉只是回流的一条通路，血液仍然可以通过深部的静脉回到心脏。 喜欢穿裙子的朋友可能会担心手术疤痕影响美观。静脉曲张还可以用激光治疗，通过穿刺置入光纤，烧闭曲张的静脉团。不过，虽然激光手术切口会更小更美观，但相对经典的开刀手术复发率会稍高些，适合于症状不太重、为外观而治疗的患者。 并非所有静脉曲张患者都适合上述的手术治疗，少数患者情况复杂，比如同时患有深静脉阻塞，就不能采取常规的手术。所以术前应该进行一些检查明确下肢静脉的情况，由血管外科医生来决定治疗方案。2. 应如何预防？容易与那些症状混淆？ 下肢静脉曲张最主要的预防方法是避免久站久坐，因工作性质需要长时间站立或坐着的人群，每过一会要来回走动几步，或者蹦蹦脚尖，活动一下腿上的肌肉，对预防静脉曲张很有用处。有静脉曲张家族史的人，或是已经有静脉曲张的患者，为预防下肢静脉曲张，最好在长时间站立或坐着时佩戴上医用弹力袜，弹力袜的专门设计可以促进下肢血液回流，缓解下肢的血流瘀滞。 静脉曲张需要和一些先天性的下肢血管发育异常和后天性的静脉梗阻性疾病，如静脉血栓相区分，前者往往从小就有曲张，而后者疾病通常突然发生，不像静脉曲张是个慢性疾病，往往逐渐发展，持续好多年。3. 应做那些检查？ 静脉曲张是个常见病，没必要紧张害怕。得了静脉曲张后可以去血管外科检查，血管外科医生一般会做一些简单的身体检查。根据病情需要，有时还会建议患者查一下下肢静脉彩超，彩超的主要目的是判断一下病情的严重程度，了解下肢静脉是否存在因为静脉瓣膜关闭不全而导致的血液倒流，并且除外一些先天性的静脉曲张和因为静脉血栓导致的曲张。4. 若推迟治疗，容易发生什么后果？ 静脉曲张早期除了影响外观外，并没有任何其他的症状及疼痛，但如果不及早进行治疗，病情就会加重，出现下肢胀、疼痛、痒等症状。此时，静脉就像蚯蚓般爬满大小腿甚至张牙舞爪地膨胀凸出，连袜子都遮掩不住。严重的时候会出现湿疹、溃疡、静脉炎症甚至静脉破裂出血。5. 目前的发病情况，发病人群和年龄？ 下肢静脉曲张大多发生于青年以上的人群，多见于长期站立工作的人，比如教师、护士、交警、车工等，其他诱发因素包括肥胖、怀孕、慢性咳嗽、便秘及老化等。静脉曲张的发生与体质和遗传有一定关系，父母亲患静脉曲张，子女的发病机会是普通人的两倍，而女性出现静脉曲张的比例是男性的两倍。 总之，下肢静脉曲张是个常见病，得了后不要过分担心，但也别掉以轻心，尽快到血管外科接受治疗。2020年04月19日973
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2020年04月17日781
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王刚副主任医师 天津中医药大学第一附属医院 疮疡血管外科 静脉曲张可以“拖”，但不能“久拖”一位患者因静脉曲张引起溃疡（俗称老烂腿），导致大出血，引起休克。患者被120急救车拉到医院，住院的时候血压是高压60mmHg，低压40mmHg，估计出血量是800到1000ml。听着挺可怕吧！也许有人会问：“为什么有的人得了静脉曲张，看着也没啥后果啊？你这是在危言耸听吧！”那么，得了静脉曲张，到底会怎样呢？静脉曲张，顾名思义，就是人体的浅表静脉发生弯曲，像蚯蚓一样伏在人的身体表面。肢体在长时间运动和站立以后，会出现酸、胀、沉、肿等症状。如果病情发展到一定程度的话，还会出现小腿湿疹、色素沉着和溃烂。静脉曲张还有一些不常见的表现，比如足跟痛、腿抽筋。静脉曲张是一个进展缓慢但不可逆的疾病，不会自愈，可以“拖”，但不能“久拖”。这个病在最初的20年左右除了外观问题外，常常没有明显的症状，但很多人也因此错过了治疗的最好时机。有的人即使到了应该手术的阶段，仍因为经济原因、恐惧心理，不愿手术，最后导致腿部严重的溃疡和坏死。这样的病人，治疗起来比较麻烦，效果也不好。静脉曲张是因静脉回流出现障碍那么，人们是怎么得上静脉曲张这病的呢？这还得从人体结构说起。不知道大家想过没有，下肢静脉血是如何克服地球引力到达心脏的呢？下肢静脉血要逆流到达心脏，主要取决于三个方面：第一，心脏的负压吸引，往回抽下肢的静脉血。第二，小腿的肌肉在收缩，往回挤压静脉血，促进静脉回心。第三，下肢静脉里有很多单向开放的阀门，就是静脉瓣膜，保证血液只能往心脏方向流动，而不能返流回来。实际上，静脉曲张是因为静脉回流出现了障碍，导致静脉压力过高，静脉血管发生了扩张和扭曲，引起的一系列的症状和表现。长时间站立、坐着以及重体力劳动和肥胖的人，下肢的静脉瓣膜长时间承受高压力作用，易造成瓣膜疲劳和破坏，导致血液返流，返流的血液淤积下肢的静脉里，造成静脉里的压力增高，时间长了，血管就会发生扭曲。所以，长时间站立的人，比如教师、交通警察；长时间坐着的人，比如老板、领导、司机；还有从事重体力的，如搬运工、举重运动员；怀孕，尤其是多胎怀孕的人及肥胖的人容易得静脉曲张。这些人属于高危人群，他们得静脉曲张的概率要比其他人高得多。高危人群生活中应防范静脉曲张高危人群在日常生活中怎么去防范静脉曲张呢？从防治角度看，应该避免久站久坐、避免重体力劳动、适当减肥等。有些人说，“我的工作就是站着”或“我的工作就是坐着”，怎么办呢？只要有机会，大家就要把腿抬起来，减少腿和心脏之间的压力差。另外，站立时，如果方便，可以适当地在原地活动活动，或者伸直腿往上翘脚尖，把腿往上翘，小腿肌肉都绷紧了，肌肉收缩，促进血液的回流。一些老人经常会出去买菜，觉得3斤、5斤的不太沉，拎着东西走。这不是好习惯，拎东西时，腹肌收紧，腹压升高，血液回流阻力大，对下肢瓣膜就会造成了一定损害。所以，医生不主张老人提重物。那么，出去买菜该怎么办呢？用环保袋装好挂在肩膀上或找个小拖车拽着，这是我们在日常生活中采取比较好的方法。有些老年人喜欢用大木桶，泡上各种中药泡腿、泡脚。如果你是静脉曲张的病人，我们不主张用热水烫，一般水温不要超过40℃； 到浴室去洗澡，不要蒸桑拿；不要长时间地在阳光下做日光浴，避免血管进一步扩张，加重静脉曲张的发展。逛会儿街腿就难受，要小心了大家可能问：“我的腿光溜溜，是不是没有静脉曲张呢？如果是高危人群，即使腿部没有明显的曲张血管，也要看站或走的时间较长时有没有酸、胀、沉的感觉。有的女同志原来一逛一上午，感觉很轻松。但是突然有一天，发现自己逛了一两个小时，腿就很难受，看到凳子特别亲，想休息一下。这个时候要小心了，你可能有早期的静脉曲张表现。如果出现上述表现，尤其是下午和晚上，往小腿前面一按，出现有坑的现象，这就是水肿，是静脉淤血的一个表现。这时应该到医院看看，有必要做个下肢深静脉多普勒检查。如果你的静脉瓣膜出现明显返流，要提早采取治疗措施。因为静脉瓣膜功能遭到破坏，是不可逆的，药物无法修复。治疗可分为保守治疗和手术治疗。对于大多数的病人来说，医生会推荐采取保守治疗。临床分级没有达到三级的病人适合采取保守治疗。零级是没有明显的静脉曲张，一级是腿部有轻的静脉曲张，二级是在腿部能够比较明显看到静脉曲张，但是没有明显的水肿。静脉曲张的保守治疗包括以下方面：避免久站及久坐，有条件时可把腿适当抬高；应在医师的指导下选用专业的弹力袜。静脉曲张袜在危险时段必须穿，主要指运动锻炼、逛街、旅游、登山、跳广场舞等时；药物治疗主要适用于为减轻减轻水肿并发症。手术后照样穿裙子，不用担心临床分级达到三级以上、腿部有明显静脉曲张的病人需要手术。同时病人还可以做多普勒检测，如果静脉瓣膜有明显的返流，返流时间超过了3秒钟以上，这也是开刀手术的一个指标。手术治疗分为开刀治疗和微创治疗。说到手术， 有的人非常恐惧，有抵触情绪，可能心里会想：哎呀，开刀很疼的，而且疤痕大，腿会变得很难看。有的女士会说：“夏天我还要穿裙子呢！那么多个刀口在腿上像一个个小虫子，多难看！”实际上，随着科学技术的进步，手术方式发生了明显变化，从过去的大切口变成小切口。比如点式剥脱，在腿上扎一些小眼，然后就把曲张的血管剥除了。腿上的小眼不需要缝合，慢慢就愈合了。外观上好得多，大家也容易接受。另外，通过最新型的半导体激光治疗仪，在腿表面进行静脉穿刺，将光纤引导到血管腔内，通过激光烧灼，让血管产生炎症反应，然后使曲张血管闭合，外观几乎没有任何的疤痕。其实，在静脉曲张尚未出现并发症阶段时，手术操作简单、恢复快、费用低。而一旦进入了并发症阶段，治疗难度、创伤以及治疗费用都会增加，而且多数病人很难恢复到完全正常。因此，如果静脉曲张已经比较严重，特别是出现皮炎、色素等并发症苗头时，必须尽早手术。2020年04月16日2412
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王刚副主任医师 天津中医药大学第一附属医院 疮疡血管外科 1跷二郎腿/下肢静脉曲张对健康成年人来说，跷二郎腿并不会严重影响健康，作为一种保持舒适的坐姿，没问题。但是，存在下肢静脉曲张的人不要跷二郎腿。因为这个动作会压迫局部静脉，让血液回流不畅的情况更加严重，从而使小腿胀痛。另外，跷二郎腿可能会造成腰背不适。你想，这个姿势会让骨盆旋转、髋关节紧张，长期这样，肌肉力量不平衡，就容易让脊柱侧弯、并引起腰背疼痛。建议：原本就有下肢静脉曲张、腰背不适、深静脉血栓等问题的人，不要跷二郎腿。2久坐/腿脚肿、下肢血栓美国糖尿病学会2016版指南中明确指出：所有人都应该减少久坐时间，特别是避免久坐超过90分钟。有项研究显示：每天坐着看电视1～2小时的人，得糖尿病的可能性比看电视在1小时以内的人高9.2%。另外，久坐还容易导致腿脚肿、下肢血栓形成，加速脊柱老化。久坐危害大，最好的办法是多运动，最好每隔半小时就起身活动活动。建议：换一个容积小的杯子喝水，水喝完了，就会起身去接水。这样既活动了筋骨，又能多喝点水，一举两得。3低头玩手机/伤颈椎当一个人不低头的时候，脖子只需要承担头部的重量（大约4～5公斤)，很轻松。当一个人低头时——低头15度时：颈椎会承受约12公斤压力。低头30度时：颈椎会承受约18公斤压力。低头60度时：颈椎会承受约22公斤压力。生理状况下的颈椎，有一个略向前倾的生理弧度。会让颈部前后的肌肉过度屈伸。建议：用手机时，脖子放松，不要低头，把手机举到与眼睛平齐的高度比较好，看书写字时，也是一样。4弯腰抬重物/伤腰椎当人弯腰搬重物时，要不所受的压力，会是正常站立时的 2 倍还多，时间长了，腰椎可是在受不了。错误的姿势会让腰椎和肌肉受到过分牵拉和挤压，很不舒服。建议：对老友们来说，无论是搬箱子还是捡起地上的纸，都不建议直接弯腰，而是采用腰挺直、下蹲再捡起的动作。平时也要注意坐姿。5频繁爬楼梯/伤膝盖每上一级楼梯，我们膝关节软骨面将承受超过体重4倍的压力。所以，在骨关节科医生看来，每次爬楼梯，其实都是对膝盖关节软骨面的压迫和磨损。要知道，关节软骨是没有血供的，受到损害后很难修复。建议：膝关节稳定性相对比较好的朋友，平时的爬楼，只要不过量，也不用太为此焦虑。但体重较重，或年龄较大且已经存在膝关节疼痛、退变的情况的朋友，应该尽量避免爬楼梯，就更不要爬山了。如果要运动，建议选择快走、游泳、太极拳等项目，对膝盖负担不会太重。另外，运动时，选一双缓冲性能好的稳定的运动鞋，也很有必要。6趴着睡觉/压迫局部神经、眼球这个睡姿，会导致手脸发麻、酸痛，时间久了，还可能造成局部神经麻痹。而且，这个动作还会压迫眼球、影响呼吸。建议：有条件的话，躺在床上或沙发上或躺椅上睡。靠在办公椅上眯一会儿也可以。如果你一定要趴着睡，最好垫个软一点儿的小枕头，同时解放你的胳膊和脸。现在市面上的U型颈枕，也是个不错的选择。7长时间大便/肛门疾病大便时间长，腹压高，直肠腔也一直处于高压力状态，容易造成一个叫做「肛垫」的结构下移，引起痔疮、脱肛、肛裂等等。建议：大便的时间尽量控制在三五分钟之内，有便秘的问题，及时处理解决。最好不要带着书、手机进厕所。日常生活中看似小小的举动，却可能与健康又大大的联系2020年04月08日1400
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黄楷主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 血管外科 请专科医师诊断下肢肿胀的病因，本文主要针对静脉功能不全所导致的下肢肿胀。另本文的图片，均来源于网络共享图片。一、一般措施尽可能找到并纠正医生告知的原发病，如肥胖、血栓后遗症、静脉曲张及术后、静脉功能不全等等尽可能减少可能的诱因——静脉高压，如久坐，久站，久行，疲劳及长期中重体力劳动避免下肢和腰部紧身无弹性的衣物有高危因素的患者可以进食高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食，忌食肥厚、甘辛之品;可多饮水、多进食清热解毒食物，如绿豆汤、冬瓜、南瓜、西瓜、芹菜、菠菜、白菜等食品。以免增加血液粘度，加重病情。吸烟者应告诫其戒烟。腓肠肌及大腿锻炼平卧时抬高患肢（高于心脏水平）卧床活动（足、趾主动或被动活动）多做深呼吸和咳嗽动作：采取深吸气、自然呼气的方式***原理是加强血液循环，避免下肢静脉淤血（动脉的血流靠心脏，但静脉的血流靠呼吸及肢体肌肉活动）三、功能锻炼及注意事项*2.生活行为的改进*3.纠正一些错误的认知或行为四、可能适合预防及恢复期患者的锻炼方法游泳运动：游泳可能是最佳运动方式快慢交替行走：在快速步行时，腓肠肌的收缩运动加强，有利于下肢静脉血液的回流，从而改善下肢静脉曲张。体操运动：如果坚持练习;同样有助于预防下肢静脉曲张下肢运动操的基本动作;抬腿运动:取直立位，然后双腿依次抬起、放下，每侧10-12次;屈腿运动：取直立位，然后双手扶膝下蹲、起立，共10-12次;摆腿运动：仰卧位，双腿伸直，抬起左腿约45度，将其上、下、左、右摆动各10次，然后换做右腿做同样动作;蹬腿运动：仰卧位，抬起左腿，屈膝，用力向前蹬，反复10次，然后换右腿做同样的动作。五、总结说明：1.本文经我中心多年下肢肿胀诊治经验，结合网络资料总结而来，合理及科学性需要在实践中不断的改进。2.任何防治方案都是因人而异的，患者及医护人员应该根据个体化原则制定相应的方案并在诊治过程中进行随机应变。3.上述资料仅供参考，讨论所用，不做其他用途。4.原文来自血管工程师简书，欢迎戳阅读原文关注。2020年02月14日1139
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张强主任医师 张强医生集团国际静脉病中心 国际静脉病中心 2019年8月，主持人涂磊在飞机上脚蹬机舱曝光后，引起热议。尔后涂磊通过微博发表长文，对“脚蹬机舱”事件做出回应，称由于职业的原因，腿部有些轻微的静脉曲张，医生说要把腿抬高促进血液回流，并道歉：「是错就认，对不起！我接受大家的监督。」从医学角度来看这件事情：在狭窄的空间里弯着腿好几个小时，妨碍血液的正常流动，全都淤积在腿上时，对静脉曲张的患者来说，绝对是种折磨。不但要避免不雅的举动(蹬脚)，却又想舒缓下肢又酸又胀的强烈不适，在现实与渴望的拉锯战中挣扎...别急，张强医生集团主诊医生杜昕有套下肢静脉专供“马杀鸡”，让大家能选择最适合自己的小动作，来保护脆弱的血管、击退酸疼的肿胀。你的工作需要久坐久站吗？你的腿儿在一整天的劳累后，是否容易出现既酸又胀的沉重感呢？即使你没有上述的情况，但是你的家人患有下肢静脉曲张，或是你已经有轻微的蚯蚓状血管在腿上蔓延扩散... 这些信息都是在提示你：请开始保护你的静脉！今天，我给大家带来一套专门用于预防(减慢)静脉曲张发生(进展)的「下肢静脉massage（马杀鸡）」！让各位从理论到实战，真正成为守护静脉的达人吧~01勾勾脚活动通过正确的勾脚活动，能有效的激活小腿肌肉泵，通过这「第二颗心脏」的作用，加速静脉血液回流。这样既可以减轻静脉及瓣膜负担，也可以预防血栓哦！适用于久坐人群，或因其他疾病需要长期卧床的人群，分为主动和被动运动。02掂掂脚活动这是一种主动活动。在站立位时，可以通过原地踮脚活动激活小腿肌肉泵，达到将血液加速运输的作用。同样，静脉血流加速回流后，不但会给静脉减负，还可以预防血栓呢！当然，来回踱步也是一种方式。不过如果是需要长期站立，不方便来回走动的人群，做做掂脚活动相对容易许多。比如：职业是外科医生，或常通勤挤公交。03动脚趾活动站位或坐位时，可以通过下勾足趾来诱发小腿肌肉泵的工作哦！可以自己练习感受一下，当感受到小腿后方的肌肉有收缩和舒张的过程，就是有效的动作，并非只是轻飘飘地晃一晃足趾。这项动作适用于不方便有太大动作的人群。如：正在报告的学生、正在开会的总裁、正在站岗的战士等。04身体左右摆动当处站立位时，两脚稍微分开，通过左右轻晃身体，来模仿行走时下肢的动作，就能达到诱发肌肉泵工作的效果。此举能有效促进血液回流，预防血栓形成。像这样的姿势，就比较适用于需要长期站立，且不能有较大动作的人群，比如：讲课的老师、站着听报告或站在(不拥挤)地铁里的你等。05腿儿举高高这是下肢静脉最喜欢的massage（马杀鸡）大招。当你下班回家或剧烈运动之后，找个舒服的地方，将下肢抬高超过心脏水平，或靠在墙边垂直抬起。在重力作用下，静脉的回流会变得非常轻松，能够藉此帮助血管降低运输血液的负担。其实，下肢静脉跟人一样，睡觉当然得躺着最舒服。试想它从早上起床、下地活动后，就陪着我们投入忙碌的一天，时间久了，容易疲惫也是很正常的。这时，我们腾出一点心思和时间给它来个“马杀鸡”。当它倍感温暖，工作状态自然效率百倍。坚持下来，就能够预防(减慢)静脉曲张发生(进展)！对于已经出现静脉曲张的朋友，建议向专业的医生咨询，进行血流动力学评估。如果真的已经到了需要治疗的阶段，也不用担心，CHIVA技术可以轻松解决静脉曲张的问题。本文作者：张强医生集团主诊杜昕医生2020年01月17日1537
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刘明明主治医师 天津市第一中心医院 血管外科 下肢静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。 早在19世纪30-60年代有人统计下肢静脉曲张发病率为2%。而美国近年来的报告显示，65岁以上的人群中其发病率为10-35%（十个人至少一个人患有静脉曲张），且因静脉曲张导致静脉溃疡者高达4%以下为下肢静脉曲张发病率情况： 下肢静脉曲张不仅影响腿部美观，严重者可导致下肢不适、疼痛，影响工作和生活质量，甚至可能导致肢体截肢、丧失生命。 下肢静脉曲张高危人群包括：空姐、教师、营业员、出租车司机、坐长途飞机者、长途汽车者、孕妇、久站或久坐者等。 下肢静脉曲张预防措施： 1、注意休息，休息时可抬高下肢，促进血液循环； 2、避免长期就站或久坐，一定要注意勾脚，可促进下肢静脉血液回流，预防静脉曲张。 3、规律运动，特别是骑自行车、慢走，活动腿部肌肉，帮助血液回流，运用弹力袜可有效消除疲劳感、沉重感。 4、避免腹压增加，如便秘、排尿困难、慢性咳嗽，积极治疗上述原发疾病。避免束腰过紧衣裤，尽量避免穿过高高跟鞋。 5、高位人群可应用医用弹力袜。 建议出现下肢静脉曲张患者早日就医，避免出现下肢色素沉着、破溃等不可逆症状！2019年12月18日1291
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张强主任医师 张强医生集团国际静脉病中心 国际静脉病中心 大家好，我是张强医生上一讲呢，我们讲到我们人为什么会发生静脉曲张，而我们正常人怎么来预防静脉曲张呢，大家知道我们的静脉压力是随着位置越低。 他的压力越高。 站立的时候，下肢的静脉压力是很高的，所以呢，我们平时要避免长时间的站在那儿对吧，我们在走路的时候小腿肌肉的收缩，是帮助我们静脉回流的，当你坐着的时候，这个血液它的回流的这个肌肉泵功能就没有了啊，所以我们也要避免久坐，因为当我们在负重运动的时候啊，或者挑重担的时候，这个时候的胸腔腹腔的压力会传导到静脉上面去啊，所以我们要避免负重肥胖是静脉曲张的一个独立的风险因素，大家在平时工作或者生活当中呢，一定要近期的去行走，锻炼去不行。 大家如果觉得今天视频有帮助，可以转发给周围的静脉曲张患者同时呢，也欢迎大家在留言区留下自己的问题。2019年12月08日4677
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