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闫桢桢主治医师 北京佑安医院 皮肤性病科 瘙痒是常见的皮肤病症状之一。不同程度的顽固性瘙痒会显著影响患者的身心健康。其中，由基础疾病所导致的皮肤瘙痒，称为继发性皮肤瘙痒症。瘙痒在伴有黄疸的患者中发生率约为20%。肝内胆汁淤积性瘙痒症的发生与慢性病毒性肝炎、妊娠期胆汁淤积症、原发性胆汁性肝硬化等相关。该种类型较肝外胆汁淤积性瘙痒症更为多见。其中，约80%的原发性胆汁性肝硬化患者会有瘙痒的感觉，且多为暂时性的。患有胆汁淤积性瘙痒症时，明显的瘙痒会严重影响睡眠，降低生活质量。尤以夜间瘙痒剧烈，手足和衣服摩擦部位更为显著。细心的家属会发现，患者皮肤除肤色变黄、有散在的抓痕外，找不到原发性皮疹。多数患者描述瘙痒感使他们如坐针毡，无法控制的反复去抓挠，但并不能缓解瘙痒。尽管在慢性胆汁淤积性瘙痒症患者的血浆中可见组胺水平升高，但常规的抗组胺治疗对瘙痒的缓解非常有限。患者在黄疸下降时，瘙痒感觉也相应减轻。因此，患有该类疾病的肝脏病友应同时寻求皮肤科和内科医师的诊治，在积极治疗处理原发疾病的基础上，应用相应有效的药物来缓解急性期的瘙痒不适感，最大限度的降低其对日常生活的影响。患者通过内服外用药物控制病情，以避免对皮肤搔抓刺激造成抓痕、破溃。2019年08月30日
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2019年08月24日18883
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