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刘红主任医师 上海儿童医学中心 眼科 在了解倒睫怎么办之前，刘医生先来给你们科普一下什么是倒睫？倒睫顾名思义睫毛反向生长；当睫毛的方向发生改变（一般指向后生长）以致触及眼球时，我们称之为倒睫，一般来说倒睫上下眼睑都会发生，睫毛摩擦眼球时会对角膜造成损伤。除睫毛本身生长方向异常向后，睑内翻也会引起倒睫，儿童的倒睫多为先天性睑内翻导致。睑内翻是指睑缘向眼球方向内卷，先天性睑内翻在亚洲人群中发生率比较高，大多由内眦赘皮、眼周肌肉过度发育或睑板发育不良所致。有些人会随着年龄的增长，面部的发育而逐渐缓解。出现倒睫后小朋友可能会出现眼疼、畏光、流泪、异物感等眼部不适、分泌物增多的症状；如果小朋友经常揉眼睛、眨眼睛，刘医生就要提醒家长们小朋友是不是出现倒睫了，小朋友经常揉眼睛眨眼睛也容易导致散光，因此出现倒睫应及时到正规医院就诊！3岁以下患儿，若轻度倒睫，可按摩眼睑，或采用黏贴局部皮肤的办法等。若3岁后仍有睑内翻和倒睫，损伤了角膜，就需要行手术治疗。手术有缝线法和切皮法。缝线法较简单，但容易复发。切皮法是切除睑缘部分多余的皮肤和肌肉，术后复发率较低，且术后疤痕也不明显。若是上睑内翻倒睫行手术治疗，那孩子术后将获得一个漂亮的双眼皮。手术产生的疤痕会随着时间慢慢淡化，并不明显，不仔细看很难发现；目前我们上海儿童医学中心眼科团队按照美容手术的标准按个性化设计完成睑内翻倒睫手术，积累了丰富的经验。很多孩子在手术后都获得了功能及外形上的双重改善，家长们都非常满意。以下是刘医生的一些睑内翻和倒睫病例经手术治疗前后的对比照片。案例一案例二倒睫切皮手术是非常安全的，倒睫手术是一个外眼手术，不会影响视力！全麻是非常安全的；不会影响小朋友的智力！上海儿童医学中心的全麻非常棒！2021年12月24日
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郭昊晨主治医师 温医大眼视光医院杭州院区 眼整形专科 1问：儿童倒睫最常见的原因是什么？ 答：儿童倒睫最常见的原因是先天性睑内翻，是一种先天性眼睑位置异常，常发生于下睑，伴有倒睫。此病根源在眼睑向内卷，倒睫并不是睫毛的错。 2问：儿童睑内翻倒睫有什么症状？ 答：3岁以下儿童睫毛细软，常常无明显症状，较细心的家长可发现儿童有怕光表现，有些由医生体检时发现。3岁以后睫毛逐渐变硬，畏光明显，可伴有眨眼频繁、流泪、异物感、眼红、分泌物增多等症状。 3问：儿童睑内翻倒睫有什么危害？ 答：倒睫每日摩擦角膜（黑眼球表面）可导致角膜上皮损伤，影响视觉质量和视力发育，导致散光等问题。长期损伤严重时可引起角膜瘢痕，导致视力不可逆损伤。 4问：可以通过拔睫毛治疗睑内翻倒睫吗？ 答：不可以，因为睫毛拔掉后会再生，而再生的睫毛残端对角膜损伤更重。倒睫并不是睫毛的错。 5问：每天向下拉下眼皮，时间久了能把睫毛拉出来吗？ 答：不能。向下拉下眼皮会造成眼睑松弛，并不能改善睑内翻状态。 6问：烫睫毛有用吗？ 答：没有用。睑内翻由眼睑位置异常引起，烫睫毛没用，还容易造成眼部损伤。倒睫并不是睫毛的错。 7问：儿童睑内翻倒睫如何治疗？ 答：眼睑内翻矫正手术（唯一方式）。 8问：儿童睑内翻倒睫什么时候需要手术？ 答：轻度睑内翻可密切随访角膜上皮及视力发育情况，如无明显影响，待鼻梁发育后（一般6－7岁）可自行改善。3岁以下的中重度睑内翻倒睫可保守观察，或手法按摩鼻根部松解内眦赘皮的张力，如有眼部不适症状，及时就诊。3岁以上需定期随访角膜上皮和视力发育情况，如有影响，建议尽早手术治疗。 9问：睑内翻矫正手术后会有疤痕吗？ 答：有，短期内疤痕明显，但一般术后1个月就不太明显了，半年后可恢复到一般看不出手术痕迹的效果。虽然不是美容手术，但手术后眼睛会看起来大一些，比手术前的眼睛好看哦。 10问：手术后眼睛是什么样？ 答：有图有真相。2021年12月02日953
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张秀副主任医师 北京美和眼科诊所 眼科 大家好，我是小儿眼科主任医师张秀，儿童倒睫是一种常见病，看着孩子眨眼、揉眼、室外怕光，家长很心疼，一说做手术家长很害怕，如何选择手术？何时手术？近期我们专家团队在好大夫在线频道专门为大家录制了20期倒睫、眼睑内翻精品语音课程，其中包括上睑下垂合并倒睫、内眦赘皮合并倒睫、小睑裂综合征合并倒睫的治疗、单纯眼睑内翻倒睫的科普视频，今天用语音课程及图文并茂的形式给大家讲一讲倒睫、眼睑内翻的问题。一、儿童倒睫手术方法1——传统缝线法这种手术主要是在儿童的下眼睑上缝三条到五条线，在线上压一个棉花卷（硅胶管、纱布卷），它的缺点是手术矫正下睑内翻的效果不是特别理想，尤其对重度下睑内翻矫正效果不理想，外观不好看。二、儿童倒睫新手术方法2——改良微创切皮术我们采用新方法，按照美容做眼袋手术的切口，这个切口在下睑缘睫毛下的一毫米处手术，做完手术以后，孩子的下睑内翻矫正的同时，眼睑瘢痕也非常的轻，一般一两个月后下睑的疤痕就几乎看不出来了，这种手术我们现在常规开展。三、儿童倒睫常规手术3——电解术第三种矫正术是电解矫正术，电解矫正术主要是利用电解设备破坏倒睫的睫毛囊，倒睫的睫毛就不再生长了，这种手术相对来说只适合于下睑睫毛只有几根的倒睫，对中度和重度的倒睫，手术后毛囊周围粘膜的瘢痕较重，由于仪器的局限性，现在不多用了。四、儿童倒睫新手术4——微波射频消融法我们专家团队研发了一种新手术，称为微波射频消融术，这种微波射频技术使我们从眼科微创手术中研发而来，手术中用一个含绝缘层的超细的射频探针，对下睑内翻的倒睫进行毛囊的消融技术，这种微波射频它对睫毛周围的组织只是一个汽化消融的作用，没有很强的破坏作用，因此手术后对皮肤以及周围的结膜组织没有任何影响，美容效果好。五、儿童倒睫能不能经常拔掉睫毛？一些医生会把睫毛暂时的拔掉，孩子拔掉以后立竿见影，这些症状都没有了，这种方法是不对的，儿童的睫毛出生以后是柔软的，睫毛的尖部比较软。但是如果睫毛拔掉以后，再长出的睫毛是非常粗、非常硬的睫毛，这样的睫毛对角膜的刺激会更大，产生角膜损伤的几率会更高。六、儿童三岁前是否需要做倒睫手术？儿童三岁以前倒睫是可以不做手术的，三岁以前儿童睫毛是柔软的，这个时期，它对角膜的损伤不是很重，可以暂时不做手术。手术的时机并不是绝对的，在临床上见到很多两岁左右的孩子，倒睫非常严重，角膜损伤非常严重，那么这些特殊的倒睫孩子，我们手术可能就要提前。七、上睑下垂合并倒睫手术要灵活掌握我们现在大量的上睑下垂的孩子提前至1岁多或者2岁做手术，如果合并倒睫一定要同时解决倒睫，一定要做倒睫的手术。现在多采用的是微创切皮术，做完倒睫以后外观很好，眼睑上几乎没有瘢痕，矫正倒睫的效果理想。专家点评：传统缝线法（手术后7天）上面的孩子是轻度倒睫，用的缝线法，这是传统的做法，优点手术快、手术损伤较轻，缺点是术后下眼睑有一条非常深的沟壑，家长形容像一个“下睑双眼皮”，美容效果不是特别好，如今我们已经不做了。八、戴角膜塑形镜反复发炎，原来是倒睫惹的祸没症状了，再戴上塑形镜，又会出现这样的症状，反反复复。裂隙灯下的角膜染色，发现角膜上有很多的角膜点染，实际上就是角膜的损伤，叫做角膜的点状着色。对于这样反复角膜着色的孩子一定要仔细注意内侧的倒睫，那这种情况怎么办呢？一定要通过手术解决倒睫的情况，才能坚持戴角膜塑形镜。九、孩子倒睫微创手术方法针对这样的孩子，我们采用了微波射频的微创技术，通过微波射频把内眼角的这些倒睫，尤其是一些绒毛倒睫，通过微波射频消融掉。这种手术是微损伤，手术后没有瘢痕，无需全麻，治疗后孩子的角膜炎就消失了，角膜塑形镜就可以安全佩戴了。这种手术是我们专家团队独创的，国内开展的医院不多，原因有如下：1.设备昂贵2.低龄儿童手术需要全麻3.手术需要在显微镜下操作。十、儿童倒睫手术后如何护理？可以一天给孩子涂两次眼药膏（托百士眼药膏），把眼药膏涂在倒睫的缝线周围的皮肤上面，切皮倒睫手术一般拆线是5—7天，缝线术7—12天，家长可以在伤口的地方涂一些防止瘢痕形成、减少瘢痕的进口药，药名字是疤博士。十一、如何判断儿童倒睫是否需要手术？医生要在裂隙灯下看一下孩子的角膜的情况观察倒睫的程度，如果倒睫很重，范围很宽，而且下睑内翻的程度也很重，这个时候就不要再考虑等待了。十二、上睑下垂内眦赘皮的倒睫如何治疗原来上睑下垂合并倒睫的宝宝都是做缝线，压卷手术，后来发现手术后有两个问题：1.容易复发。2.手术后，皮肤瘢痕不好看，经过我们专家团队的大量临床研究病例，我们为孩子设计了三款新的倒睫手术1.轻度倒睫:单纯射频倒睫消融术，手术只需几分钟，没有瘢痕，不用缝皮，这种手术只是适合于5-7根倒睫的孩子。2.中度，重度，超重度倒睫：采用改良微创切皮术，这种切皮术，是我们美和眼科专家团队从欧洲医疗美容专家学习来的新的手术方法，手术中要把孩子下眼睑的错构的轮匝肌重新排列组合，三层缝合，切口采用目前美容届流行的“眼袋切口”，手术后的瘢痕很小，同时可以“隐藏在孩子睫毛下边”，我们新手术做了近500多只眼睛，手术后反应轻，伤口隐蔽，美容效果好，手术后一个月使用进口的消除瘢痕的疤博士，疤克，去疤效果更是好，效果比以往的倒睫手术好很多，深受家长的欢迎。上睑下垂如果同时有倒睫，一定要手术，否则手术后眼睑闭合不全加上倒睫会造成孩子的角膜损伤，因为，做完上睑下垂矫正以后，如果有倒睫会产生严重的角膜炎的症状，影响上睑下垂手术后效果。很多家长说，我申请做微波射频手术，我说，不行！一定要听从医生的医嘱，我们手术的原则是能不做的尽量不做，能微创的，尽量微创，必须做的，一定要坚持。这是我们做医生的底线，也是为了孩子好。十三、儿童倒睫手术后会复发吗？导致术后复发的原因有很多：1、倒睫手术前是一个重度的内翻倒睫。2、采用的手术方式不对症，不能完全矫正导睫。3、倒睫是重度的。4、肥胖的儿童或者高度近视的儿童倒睫，做完以后，不管是做的再好，手术后也有复发的可能。十四、儿童倒睫手术需要全麻吗？一般孩子全麻手术效果比较好一些，因为全麻下孩子安静，没有头的乱动现象，手术做完以后可以精细的进行缝合，伤口的对合好，拆线以后矫正效果好，手术后瘢痕形成的少，眼睛看起来漂亮美观。专家点评：改良微创切皮法（术后拆线第一天）上面的孩子是我们到美和眼科以后，我们美和专家团队到国外考察，吸取国外眼整形的微创手术经验，改良创新的一种新型的手术方法，切口贴近下睑缘，7-0美容缝线缝合，错构轮匝肌松解转位，手术后，内翻倒睫矫正效果好，瘢痕轻，美容效果好。图片为术后一周照片，瘢痕极小，外观满意。十五、儿童倒睫手术吸入麻醉的优点一般听话的孩子七岁以上可以局麻手术，如果孩子不听话或者是很小，一定要全麻手术。局麻手术做完以后孩子一哭一闹，手术中会影响疗效。我们现在手术全部是在七氟醚吸入麻醉下，手术非常安全，孩子“吸点气”就睡着了，手术完了，一停“气”孩子就醒了，没有任何副作用，不会影响孩子的智力发育。十六、儿童倒睫手术后会影响眼睑的美容吗？一般缝线术后，下眼皮有一个很深的瘢痕痕迹，很像双眼皮一样，外观往往不好看。切皮手术也分两种，如果切口位置选择的好，在下眼睑缘一毫米，术中做皮肤下的组织分离比较彻底，手术中细腻的对合缝合组织，术后瘢痕就很少。如果手术开口比较宽，同时术中伤口对合不好，眼轮匝肌切除的数量也不均等，手术以后就非常容易形成一个手术瘢痕。手术中针和缝线的选择也很关键，我们这边都是孩子，用美容线缝，缝完以后非常的漂亮，如果用普通的丝线缝合以后就容易形成难看的瘢痕。十七、儿童上睑下垂合并倒睫如何手术治疗？第一、如果上睑下垂合并轻度的倒睫，我们有一种非常好的微创手术方法叫微波射频消融术，这种手术治疗倒睫是选择有几根倒睫的孩子进行消融处理，这种手术不用切皮不用缝线。第二、如果上睑下垂合并严重的内翻和倒睫，孩子整个的睫毛都趴在角膜上，这种中度和重度的倒睫，用微波射频消融术就不行了，一定要在术中联合做切皮术。十八、儿童小睑裂综合征合并倒睫如何手术治疗？小睑裂综合症的病非常复杂，上睑下垂同时合并内翻，同时合并外翻的都有，是否做内翻和倒睫手术，医生术前一定要检查孩子，做一个科学的评估，如果做完手术以后效果好，对孩子有好处，我们就做倒睫手术，如果不需要我们就不做手术。十九、儿童内眦赘皮合并倒睫如何手术治疗？如果做内眦赘皮合并倒睫手术的时候，我们会把内眦赘皮和倒睫同时做掉，我们有一种新的术式L型的新手术方式，手术中间可以做内眦成形术的同时把下的内翻和倒睫同时做掉。二十、如何远程预约专家医生倒睫手术？这是我们医院医生助理管大夫的微信、电话（预约电话：13501213595，同微信），家长把孩子倒睫的病历、照片发给我们，我们专家团队会在术前对孩子倒睫的情况做一个评估，然后决定孩子是否需要手术。手术前全部的化验结果，还有倒睫的照片发给我们，就可以网上预约，非常便捷。二十一、儿童倒睫手术有几种？1、缝线术；2、切皮术；3、电解术；4、微波射频消融术。至于家长问，那我选择哪种手术好呢？手术方式家长是不能选择的，医生会根据孩子的病情，帮您制定适合于自己孩子的手术。专家点评：改良微创切皮法（术后三天照片未拆线），无肿胀，缝线细腻、整齐，美国进口显微缝线依稀可见。二十二、儿童倒睫手术后拆线需要全麻吗？一般拆线的时候，我们会用一个毛巾被把孩子抱起来，一个护士固定住孩子的头，避免孩子过度晃头，几分钟后，拆线就完成了。如果是特别不配合的孩子，或者倒睫手术时缝线太多，我们可以先尝试一下局部拆线，如果宝宝不配合不能拆线，我们再给孩子换全麻手术拆线。二十三、小睑裂综合征倒睫为什么需要全麻拆线小睑裂综合征手术非常精细，缝线也很细，况且还是内眦赘皮，周围的皮肤非常少，这种情况下如果局麻拆线时孩子动脑袋，就会破坏手术效果，甚至把缝合的很细致的伤口撕裂，因此，小睑裂综合征的孩子如果合并倒睫拆线，我们一般都是采用全麻下进行拆线的，这样避免伤口裂开。二十四、儿童倒睫不做手术，有哪些危害？孩子在做手术之前，角膜已经被倒睫长期磨成成了毛玻璃一样，如果损伤以后变成了浑浊的角膜，我们把它叫做角膜云翳或者是角膜薄翳，是不可逆的，严重的会影响孩子的视力，因此如果倒睫是中度和重度的，倒睫手术一定要早做。二十五、儿童倒睫手术前的保护性治疗措施有一种方法叫眼睑牵引法，小朋友睡着的时候就得给他使用日本特殊胶布牵引，孩子醒了以后，他就可以带着这个胶布去玩了，晚上睡觉时间再把它取掉，这种胶布矫正倒睫的效果挺好的。二十六、什么是儿童倒睫、眼睑内翻？正常情况下，睫毛是向外生长，而所谓倒睫，是指睫毛倒伏在眼球表面，刺激角膜和球结膜，严重的倒睫会引起结膜、角膜的损伤，导致角结膜炎。二十七、儿童倒睫的表现有哪些？倒睫的婴儿可能会出现眨眼频繁，严重的还会出现怕太阳光、流泪、眼红等情况，而被家长发现。大一点的孩子，会说眼内有异物感，喜欢用手揉眼睛。二十八、儿童倒睫的特点有哪些？儿童倒睫和成人倒睫不同，它常和眼睑内翻同时存在。这是因为孩子还在生长发育中，鼻梁还没有完全挺起，而且很多孩子伴随着眼睑内眦赘皮，所以下眼皮往里翻，引起倒睫。专家点评：改良微创切皮法（重度内翻未拆线）倒睫手术前后对比图专家点评：传统缝线法（术后第七天，未拆线）上面的孩子是轻度倒睫，用的缝线法，这是传统的做法，优点手术快、手术损伤较轻，缺点是术后下眼睑有一条非常深的沟壑，家长形容像一个非常难看的“下睑双眼皮儿”，美容效果不是特别好。如今我们美和眼科已经不做这样的手术了，我们采用改良微创切皮术。手术后反应轻，伤口隐蔽，美容效果好，手术后一个月使用进口的消除瘢痕的疤博士，疤克，去疤效果更是好，效果比以往的倒睫手术好很多，深受家长的欢迎。更多精彩内容1、儿童倒睫手术前的保护性治疗https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067479926.htm2、戴角膜塑形镜，反复发炎，原来是倒睫惹的祸https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067414150.htm3、儿童倒睫手术后会影响眼睑的美容吗？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067435937.htm4、儿童倒睫手术后会复发吗？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067429708.htm5、儿童倒睫手术方法1——传统缝线法https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067383639.htm6、儿童倒睫新手术方法2——改良微创切皮术https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067390757.htm7、儿童倒睫新手术4——微波射频消融术https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067398100.htm8、儿童三岁前是否需要做倒睫手术？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067405704.htm9、儿童上睑下垂合并倒睫如何手术治疗？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067440608.htm10、儿童小睑裂综合征合并倒睫如何手术治疗？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067440608.htm11、儿童内眦赘皮合并倒睫如何手术治疗？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067447000.htm12、另有9期，大家可以登录好大夫在线语音讲座链接，即可收听。美和专家简介本文是美和眼科专家团队版权所有，未经授权请勿转载。于刚主任讲倒睫何时手术2021年08月24日2315
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邬永生副主任医师 包头市眼科医院 眼科 在临床上特别是小儿眼科，经常会遇到儿童出现倒睫毛的情况，出现了倒睫毛后，如果不及时的做治疗和处理，就会造成孩子结膜发炎、角膜发炎或者眼睛分泌物过多。表现为频繁眨眼，异物感，怕光，流泪，严重者有眼红，眼痛，分泌物多。对于小儿，可影响眼球发育，如散光弱视等。有时出现角结膜炎，角膜血管翳，溃疡，白斑，影响视力。这让患儿家长，非常担心。那么，今天就来带大家了解一下儿童倒睫该怎么治疗？ 大部分儿童尤其是婴幼儿出现倒睫，多伴有内眦赘皮（鼻根部扁平），下睑赘皮（多见于肥胖），多是因为鼻子根部还没有开始发育，会有些扁平，这样就会造成孩子下眼睑内翻，从而引起倒睫的症状。这种情况家长可以用手轻轻按摩宝宝的下眼睑和鼻梁根部，这样倒睫的症状会得到缓解，随着孩子生长发育，年龄增长部分倒睫可自愈，逐渐会得到好转。 如果孩子倒睫毛的情况并不是特别严重，可以每隔两三个小时就用手扒一下孩子的下眼睑。这种方法虽然不能从根本是对倒睫毛进行治疗，但是可以缓解倒睫对眼球的刺激，平时再用滴眼液对眼睛进行护理，就可以预防角膜或者结膜发炎了。 还有年龄小的儿童，由于睫毛柔软，如症状轻，角膜无明显损伤，可观察，建议点用无防腐剂的玻璃酸钠眼药水，一般不急于手术，三个月或半年复查一次。 如果患儿突然出现畏光，流泪，眼红，眼痛，分泌物多，需即时就诊，按医嘱用药。 对于小儿，倒睫易引起散光弱视，需查眼轴及角膜曲率，有的需要查角膜地形图等，下面是一个倒睫孩子的检查结果，右眼400度远视加200度远视散光，左眼300度远视加100度远视散光。眼轴右眼21.6mm左眼21.10mm，曲率右眼K1:42.13@179，K2:45.30@89, 左眼K1:42.45@4，K2:45.98@94。这个孩子因为倒睫，小的时候怕光睁不开眼，上下眼睑挤压眼球而致垂直方向弯曲度大，如右眼45.30@89,水平方向弯曲度小，如右眼42.13@179，45.30-42.13=3.17，角膜散光就是317度，这就是散光的原因。角膜地形图就像蝴蝶结。 所以从角膜散光的角度考虑，倒睫需早治疗，甚至3岁前就手术。现在一般3岁以上，角膜损伤严重者在全麻下手术，手术建议采用缝线矫正术。利用缝线牵拉的力量将睑缘向外牵拉，拆线后瘢痕牵拉致倒睫消失，此种方法简单，双眼手术时间约10分钟左右，全麻时间短，安全，几乎无损伤及副作用，但容易复发，作为减缓倒睫刺激的权宜之计是首选方法。千万不要剪睫毛或拔睫毛，小儿也不要采取切开皮肤的手术矫正倒睫，这样会导致 “下双眼皮”，当然经验丰富的眼整形医师在考虑内眦赘皮等具体情况及倒睫特点切开皮肤手术是经常的选择。 看了上面的介绍，相信大家都知道了到底儿童倒睫怎么治疗。希望所有的宝宝家长在遭遇宝宝倒睫毛的时候都能好好的对宝宝眼睛进行护理。平时不要让孩子长时间用眼，眼睛不干燥，倒睫的症状就不会特别的明显，如果宝宝眼睛干燥可以使用滴眼液或者人工泪液来护理宝宝的眼睛。在这里推荐大家使用德国出品的海露滴眼液，由于它是大包装，成分是玻璃酸钠，人体自身含有的成份，除了润滑还具有促进角膜上皮修复的作用，不易引起过敏和不良反应，特别是不含防腐剂，不含磷酸盐，粘度适中，适合长期作为润眼液使用。因此更适合儿童和宝宝使用。对于保守治疗没有明显好转，有严重并发症，影响儿童视力发育的，可考虑进行手术治疗。2021年02月09日2237
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王俊芳主治医师 上海第九人民医院 眼科 倒睫，通俗的说的话也就是，上、下眼睑的睫毛后倾倒入眼内扫刷角膜，（想想就有点疼，而且长期刺激眼球的话，会导致角膜炎，角膜溃疡，角膜瘢痕出現），进而影响视力或引起近视。倒睫一般分为上睑倒睫、下睑倒睫，和上睑下垂一样，属于先天性疾病。图为倒睫引起的角膜上皮擦伤如果有5根以上的倒睫，我建议进行倒睫矫正术，术后拆线即可愈合，术后疤痕不明显，极个别复发，可行倒睫电解。倒睫手术属于眼科手术里面的一般的小手术，但却属于需要花费功夫治疗的疾病，特别是复发性倒睫，经常让医生和患者用尽一切办法多次手术才可能会秦效。所以初次手术选对医生很重要！！！上睑下垂+倒睫+双眼皮联合手术倒睫矫正手术2020年07月14日2651
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陈涛主任医师 北京同仁医院 眼整形科 许多家长无意中发现孩子总是不停地挤眼，爱揉眼睛，害怕见光。到医院检查后医生说是倒睫毛造成的。 为什么会有倒睫呢？其实儿童的倒睫形成是和眼皮发育不良相关的，多发生在下眼皮。刚出生的小婴儿，下眼皮的皮肤组织和肌肉组织都比较丰满，而眼皮的“支架”组织睑板还比较薄弱。有一部分孩子的眼皮会有向内反转的情况，我们称之为内翻。眼皮内翻的时候会将睫毛带向眼球，和眼球表面接触，严重的会刮伤眼球。 随着孩子的发育，睑板组织会逐渐强壮，面部的发育也使堆积在下眼皮的皮肤和肌肉组织舒展，孩子眼皮内翻的情况也随之缓解，睫毛逐渐离开眼球表面。 但是，有一部分儿童内翻程度较重或者下眼皮没有得到良好的发育，眼皮内翻持续存在。随着年龄的增长，睫毛逐渐长粗长硬，损伤到角膜，出现症状，引起家长的注意。 角膜长期的反复的损伤，危害还是很大的，一方面使得角膜透明度变差，一方面形成并且较重散光影响视力。 孩子的倒睫需要怎么治疗呢？我们要根据角膜的损伤程度来决定。浅表的损伤可以通过一些按摩手法配合保护角膜的药物进行改善，希望随着孩子的发育成长来达到自愈。如果眼皮内翻程度较重，睫毛持续损伤角膜并伴有顽固的炎症则建议手术根治。目前儿童的微创内翻倒睫矫正手术发展已很成熟，治愈率高，损伤小，家长不必担忧。 手术后第一天2020年04月23日4074
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吴珺副主任医师 北京博爱医院 眼科 眼科门诊中会遇到很多倒睫的老人及儿童，好多都是因为延误手术时机而引起角膜的损害，进而产生视力下降。一直想写一些科普的文章，希望能帮助更多的患者。 1、眼睑内翻可造成睫毛与角膜表面摩擦，产生异物感、刺痛感、灼热感、流泪等症状。特别是瘢痕性睑内翻倒睫，可造成角膜炎和溃疡，严重的会导致失明。 2、按发病原因不同：分为先天性睑内翻、痉挛性、退行性和瘢痕性。最常见的是老年性和儿童的先天性睑内翻。 3、先天性睑内翻：发生于婴幼儿，仅限于下睑，由于下睑皮肤过多，睑缘及睑板前轮匝肌肥厚造成的睑缘内翻倒睫。1-2岁由于幼儿的睫毛相对较细软，虽然触及角膜但刺激症状较小，而且随着幼儿年龄增大以及鼻梁的渐渐发育可逐渐好转，因此不必急于手术治疗。对于多大孩子需要手术也是家长非常关心的问题？主要看倒睫的睫毛有没有对角膜造成损伤，如果角膜出现点片状角膜上皮损伤甚至角膜炎、角膜溃疡的患儿，就该手术治疗了，因为长期的角膜磨损，就会导致角膜云翳、角膜斑翳，角膜散光，进而导致视力下降，就算是3岁以前，也是需要手术治疗的。 4、老年性睑内翻倒睫的原因多是由于年龄的增加，皮肤、下睑缩肌、眶隔的松弛，减弱了对抗睑板前轮匝肌收缩使睑缘内翻的力量。 5、 治疗方法： 一、胶布粘牵法：用胶布条上端粘在下睑中央近睑缘下方的皮肤，向下牵拉睑缘，使睫毛离开角膜。这是暂时性的方法。 二、下睑皮肤缝线术，该手术方法缺点是术后容易复发，会产生明显的下双眼皮，外观不好看。 三、切开法：这是我个人矫正下睑内翻的术式。该方法针对倒睫的病因，在显微镜下采取美容切口，运用显微器械及美容缝线，去除下睑赘皮及部分轮匝肌，采用睫毛外翻内固定缝合，内固定缝合时可以通过观察睫毛及睑缘的位置调整缝线的间距及力量，效果可控，不会造成欠矫、过矫、和眼睑退缩，还原睑缘结构，使睫毛的方向不再向里卷，而是朝外生长。皮肤切口采取连续缝合，对位更好，不易产生皱褶，术后瘢痕不明显，一般一两个月后下睑的瘢痕就几乎看不出来了。 另外： 拔除睫毛是不可取的，再次长出的睫毛会更粗，更硬，如果发现倒睫症状，应及时前往眼科就诊，以免对眼睛造成损伤。 倒睫术后一天2019年10月23日3557
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倒睫相关科普号
周红梅医生的科普号
周红梅 主任医师
广州医科大学附属妇女儿童医疗中心
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胡守龙医生的科普号
胡守龙 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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肖志刚 主任医师
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