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邸悦副主任医师 上海市儿童医院 眼科 儿童的倒睫毛手术到底容不容易复发，主要取决于采用的是什么样的手术方式。以往用常规的缝线法做的话，确实会有复发的几率，因为没有切掉皮肤刀睫毛，主要的原因就是因为下边的皮肤太多了，把眼毛卷到眼睛上了。 那么要想根治倒睫毛的话，最主要还是要把下边的皮肤切掉，如果采用切除皮肤的方法的话，一般来说复发的几率并不高，但是内眼角的地方因为离泪小管这种重要的器官比较近，如果切开过度的话，造成内道的堵塞和外翻的话，会影响外观，引起流泪等等。因此在内眼角的地方往往医生会比较保守，术后确实在内眼角的地方有可能会残留少量的倒睫毛，这种情况下一般来说就不二次手术了，因为内眼角的地方并没有碰到角膜上，只是碰到白眼仁，也就是巩膜的地方，伤害并不是很大。2023年06月13日
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邸悦副主任医师 上海市儿童医院 眼科 儿童的倒睫毛到底多大需要手术？这个其实严格来说没有太严格的规定，一般来说是在三岁，也就是在幼儿园入园的时候，是最常考虑做的时候，但是也要看盗睫毛的严重程度，如果盗睫特别严重的话，也是可以提前做的，像我们儿童医院这边一岁左右的小孩做的也不少，一般来说三岁做的比较多，主要原因就是三岁以上的话相对来说比较配合，另外之后拆线相对来说比较方便，因为拆线的话一般就用不着麻醉了，但是现在因为都是用的可吸收缝线，如果小孩不配合的话，其实线也完全可以不用拆的。 所以到底多大要手术的话，也要看盗睫的严重程度，如果盗睫比较严重的话，也是可以提前做的，但是一岁之内的话还是可以等一等的，因为随着发育的话，随着脸型的变化，有可能还是有改善的趋势。另外道睫的损伤程度也是跟是否用力揉眼睛有关，如果单纯是倒睫贴在角膜上，小孩不用力去揉的话，相对来说会增加感染的几率，但是倒也不至于造成角膜特别实质性的影响。倒睫一般在眼睛向下看的时候会卷的更厉害，因此很多小孩会感觉到在写作业看书的时候诱惑感更明显。点赞加关注，听你医生讲解更多学儿眼科知识。2023年06月03日41
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邸悦副主任医师 上海市儿童医院 眼科 倒睫手术主要是为了解除睫毛对眼球的刮伤，防止角膜感染，倒睫手术有几种手术方式，但是几种手术方式比较下来，只有把眼睑下面的皮肤切掉，并且重新缝合一遍的话，才能起到最大的较正效果，因此只要切开皮肤的话，或多或少都是会有一点瘢痕的，无非就是能不能把瘢控制到最小的问题。做手术的第一的前提必须是要把睫毛翻出来，要以不能复发作为前提，因为儿童手术如果复发的话，只能在二次手术的话，一般家长很难接受，术后的疤痕不会很明显，如果不仔细观察的话，其实是看不出来的。但是眼。 本科专业人士，仔细看还是能够看到有一条细细的线，类似于皱纹一样，是紧贴在下眼睑的位置的，手术之后会显得眼睛大了很多，因为要把下面隆起的皮肤切掉，一些家长会觉得卧蚕的地方没有以前那么明显了，那么我们采用了内缝合，然后外面用显微缝线缝合的方法，这样呢就可以把斑痕减低到最小，如果能够接受之前我展示的这些图片这种斑痕的样子的话，那么就可以考虑手术了。点赞加关注听第医生讲解更多雪儿眼科知识。2023年05月25日62
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邸悦副主任医师 上海市儿童医院 眼科 睫是小儿眼科比较常做的手术，道睫目前比较主流的有三种方法，最开始的是缝线法，缝线法的优点就是斑痕小，因为没有切开皮肤，然后借着的力量将眼睑翻出来，但是缺点就是有一定的复发的几率，目前已经很少使用用另外就是切开法，切开法最大的优点就是切开皮肤之后能够很确切的把睑板翻起来，这样的话复发的几率达到最低，几乎没有遇到有复发的情况，缺点就是仔细看的话，还是能看到下眼睑有一条细细的线，虽然不影响外观，但是多少还是能够看得到，那么目前我们儿童医院。 一的睑板翻出来，然后呢，外面用比较细的显微缝线在显微镜底下缝合，这样的话外观上几乎看不出来，损伤比较小，这样呢效果也比较理想，目前我们科室主流都是用这种方法。2023年05月08日33
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2023年04月29日200
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2023年04月22日62
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邸悦副主任医师 上海市儿童医院 眼科 倒睫是什么？该如何治疗？倒睫就是睫毛导进去了啊，就是睫毛啊整个窝到眼睛里头去，嗯，这个其实很好很好发现，你只要拿一个手电筒对着这个眼球照一下，你就会发现人的眼毛整个卷到里边去了。那么盗睫严格来讲，从广义上来讲，其实分几种类型，一种就是说整个皮肤特别多，下边的皮特别多，然后就把那个整个这个眼毛卷到这个角膜上来，还有一种就是我称之为乱睫，就是睫毛比较乱啊，有那么一两根睫毛就是搭到眼睛角膜上了，那么乱睫相对来说呢，比较麻烦一些啊，这个乱睫呃，对于成年人来讲啊，主要的治疗方法就是电解，单个的睫毛电解掉就可以了，那么呢，呃，所谓的倒睫里边常用最常说到的呢，就是一个是儿童的倒睫，一个是老年人的倒睫，那么儿童的倒睫呢，是说他皮比较多，那么呢，它严格来讲并不是睫毛的问题，是皮比较多的问题，所以说呢，做倒睫手术呢。 需要把下边的皮肤修掉一点，呃，整个的缩形的修掉一点，然后再重新缝上这么一种手术，那么对于老年人呢，他是因为随着年龄增长，那肌肉里边脂肪太少了，那么收进去的，那么这种情况下做的手术方式跟儿童并不是完全一样，每天有不同的特点，做的手术方式也并不一样，呃对于儿童的倒睫呢，呃，这个手手术啊，呃主2023年02月15日61
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张丰副主任医师 北京美和眼科诊所 小儿眼科 张大夫，我想问一下，我这个内眼角细软的导结适合做射频消融吗？啊，内眼角那种细软的导结呢，一般是不处理啊，因为它，嗯，在内眼角，我们眼球很难极度的内转，嗯，就是说它即便是有那么几个细软的导呢，嗯，一般也不做射频消融，为什么呢？嗯，第一个呢，射频消融啊，呃，也并不是无创的，它也是一个有创治疗，嗯，其实是，嗯，采用一个射频针扎到这个毛囊的，这这个这导睫的毛，睫毛的根部扎到他毛囊里边，然后通过射频的能量把这个毛囊给气化掉，所以说它局部，呃，是有一个热损伤的啊，它是有一个轻度的热损伤的。 内眼角如果都是一些比较柔软的绒毛，第一个你很难扎到这种绒毛的毛囊里去，第二个就是在，呃，破坏这个毛囊的时候，由于这个毛囊可能特别小，很有可能对周围的组织呢，也会带来一些损伤，所以说就不如不做啊，因为它首先对你的眼睛呢，没有什么影响，它不会把孩把你角膜给磨的有问题了啊，第二个呢，就是射频这个技术其实也不是啊，所有地方呢，都能做的很好，它有它的局限性啊，所以像那种比较柔软的，细软的绒毛，不建议做射频。 嗯。2022年12月20日24
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2022年11月24日51
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于刚主任医师 北京儿童医院 眼科 孩子患了眼睑倒睫，奶奶爷爷心疼不愿意给孩子做手术，怕全麻对孩子手术有影响，但是孩子的倒睫又很重，对角膜造成了严重的伤害，很多家长问我们，在等待手术的这段时间里，如何进行一些辅助的治疗，今天我就跟你讲三种方法，第一种方法叫牵引法，什么叫牵引法，就是当孩子睡着或吃奶的时候，大人用手牵拉孩子的下眼睑，尤其是牵拉孩子的下内侧的眼睑皮肤，将过一段时间的治疗，一些轻度的倒睫经过牵拉以后症状就消失了，倒睫就改善了，我们有的小宝宝生下来一个月就发现倒睫，就经过妈妈的几个月的牵拉，到来就诊的时候，倒睫现象已经消失，那孩子就不用手术，一般牵拉法适合于轻度的倒睫。第二种方法叫胶布牵引法：我们专门为了倒睫的孩子，从日本开发、引进了一种特制的很微创的胶布，这种胶布，你可以定期在孩子下眼睑的倒睫的部位粘一下，把皮肤做一个折叠，大家不知道怎么牵拉，以通过我们的网站向我们的医生咨询。如何使用牵拉胶布呢？一般小朋友睡着的时候你就得给他使用胶布牵引，孩子醒了以后，他就可以带着这个胶布去玩了，晚上睡觉时间再把它取掉，这种胶布矫正倒睫的效果挺好的，但是上边两种方法都仅仅适合于轻度或者特别小的孩子，如果孩子大了，用这两种方法是不管用的，如果孩子用这种方法治疗效果不好，还是要考虑手术治疗，我强调一下，倒睫是否需要保守治疗，一定要看他倒睫的程度，看孩子的症状，看孩子角膜的损伤，请医生帮你参谋，如果需要手术，一定不能犹豫，否则倒睫会造成严重的角膜损伤，造成不可逆的角膜白斑或角膜斑翳。2022年08月16日190
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