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郭昊晨主治医师 温医大眼视光医院杭州院区 眼整形专科 1问：儿童倒睫最常见的原因是什么？ 答：儿童倒睫最常见的原因是先天性睑内翻，是一种先天性眼睑位置异常，常发生于下睑，伴有倒睫。此病根源在眼睑向内卷，倒睫并不是睫毛的错。 2问：儿童睑内翻倒睫有什么症状？ 答：3岁以下儿童睫毛细软，常常无明显症状，较细心的家长可发现儿童有怕光表现，有些由医生体检时发现。3岁以后睫毛逐渐变硬，畏光明显，可伴有眨眼频繁、流泪、异物感、眼红、分泌物增多等症状。 3问：儿童睑内翻倒睫有什么危害？ 答：倒睫每日摩擦角膜（黑眼球表面）可导致角膜上皮损伤，影响视觉质量和视力发育，导致散光等问题。长期损伤严重时可引起角膜瘢痕，导致视力不可逆损伤。 4问：可以通过拔睫毛治疗睑内翻倒睫吗？ 答：不可以，因为睫毛拔掉后会再生，而再生的睫毛残端对角膜损伤更重。倒睫并不是睫毛的错。 5问：每天向下拉下眼皮，时间久了能把睫毛拉出来吗？ 答：不能。向下拉下眼皮会造成眼睑松弛，并不能改善睑内翻状态。 6问：烫睫毛有用吗？ 答：没有用。睑内翻由眼睑位置异常引起，烫睫毛没用，还容易造成眼部损伤。倒睫并不是睫毛的错。 7问：儿童睑内翻倒睫如何治疗？ 答：眼睑内翻矫正手术（唯一方式）。 8问：儿童睑内翻倒睫什么时候需要手术？ 答：轻度睑内翻可密切随访角膜上皮及视力发育情况，如无明显影响，待鼻梁发育后（一般6－7岁）可自行改善。3岁以下的中重度睑内翻倒睫可保守观察，或手法按摩鼻根部松解内眦赘皮的张力，如有眼部不适症状，及时就诊。3岁以上需定期随访角膜上皮和视力发育情况，如有影响，建议尽早手术治疗。 9问：睑内翻矫正手术后会有疤痕吗？ 答：有，短期内疤痕明显，但一般术后1个月就不太明显了，半年后可恢复到一般看不出手术痕迹的效果。虽然不是美容手术，但手术后眼睛会看起来大一些，比手术前的眼睛好看哦。 10问：手术后眼睛是什么样？ 答：有图有真相。2021年12月02日
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袁一飞副主任医师 上海市五官科医院 眼科 该病例的特点是右眼上、下倒睫相对明显，左眼较轻，这和右眼轻度眼球突出，脸部有血管瘤样改变合并眼压升高有关。孩子的眼部病变特征符合sturge-weber综合征，由于血管瘤的关系，术前讨论当中必然要探讨到，手术是否容易出血？风险大不大的问题？但因为角膜已经明显受损，而操作层面较浅，有充分止血的可能，所以手术还是如期进行。孩子家长也很理性果断。从术中图片中可以看到，在双重睑层面，做三个4-5mm切口，借助可吸收缝线，形成双重睑固定，睫毛因此上翘。之所以没有做全切的双眼皮，在于只有在成年后局麻状态下，双眼皮的弧度和对称性才会更好。而目前的重点在于纠正倒睫，避免角膜上皮损伤。其实不同的医生在完成手术的时候，很多细节并不一样，倒睫手术也不例外，很多时候无所谓对错，只有好和更好。有遇到过下睑皮肤切口缝合固定于下眼睑睑板的做法，尽管倒睫矫正了，但最终会形成相应的痕迹。在下睑倒睫的手术时，我采用的手术方式通常只是控制量地切除过多的皮肤和皮下组织，不借助其他翻转力量，因此术后留下疤痕的概率极小。当然切除过多引起外翻，切除过少矫正不足都应该尽量避免！术后第一天组织有正常的水肿反应，此时双重睑并不明显。通常建议在48小时内冰敷，症状会逐渐改善。术后一周拆线，可见双眼皮弧度显现，倒睫充分矫正！成年后，如果眼球突出依旧有差异，现阶段可借鉴甲状腺眼病的美容性眼眶解压手术，改善双侧的不对称性。整个治疗过程，小朋友心态健康阳光，令人印象深刻！母亲的心态也非常平和！或许在和医生多年打交道的过程中，对医学有了更加客观理性的认识，也知道在科学允许范围内医生一定会全力以赴！谈话过程中也没有显示出过度焦虑。在中国的家庭中，孩子成长时，母亲通常扮演了更加重要的角色。孩子的生活起居，往往由母亲安排照顾，母亲的过度焦虑、强势和感情用事往往让诊疗过程更加复杂！母亲内心的平和稳定，往往是孩子成长中最重要的环节。孩子因此会更加自信，善于沟通，有时候这一点比身体健康更重要！2021年09月29日2156
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吴元主任医师 北京大学第一医院 眼科 不少家长来眼科就诊，是因为发现了孩子有倒睫。孩子的倒睫一般是指先天性倒睫。睫毛生长的方向出现了问题。本该朝前生长的睫毛倒向了后方，扎到了角膜。一般倒睫的孩子有爱揉眼睛、畏光、易流泪的症状。临床上观察，倒睫的孩子伴有大散光的比例也非常高。那么，这样的孩子该怎么处理呢。我一般会结合孩子的年龄和严重程度综合考虑。轻度的倒睫，可以看到睫毛接触到角膜，但是角膜基本没有损伤，可以观察。因为儿童角膜的恢复能力比较强，对于比较小的儿童，角膜基本没损伤。部分儿童在青春期经面部整体轮廓发育后，倒睫的症状还可以缓解。如果睫毛接触角膜，可以见到明显的角膜损伤，则可以综合考虑。1-3根少量的睫毛，可以尝试拔除或者电热定型。数量较多且反复损伤角膜，可以考虑手术治疗。如果角膜大量接触角膜、角膜有显著损伤。反复角膜损伤可出现角膜瘢痕，严重者可导致失明。这种情况需要手术矫正。还有一种情况，医生会对倒睫的处理较为积极。就是前来配OK镜的孩子。因为OK镜直接接触角膜表面，而倒睫可以破坏角膜表面的屏障功能，大大增加了感染的风险。对于儿童倒睫，一般是伴有显著的下睑以及内眦部分的皮肤增生，因此，一般需要在全麻下进行皮肤肌肉切除术，必要的时候还要联合开眼角一起完成方能达到治愈效果。很多家长会担心全麻对儿童的身体损害。这个完全不比担心，现在的医学手段十分先进。全麻对人体的已经没有什么危险了，而且眼科手术一般比较快，麻醉也比较浅。孩子就像睡了一觉一样，醒来就好了。不仅倒睫好了，眼睛还变大变好看了。2021年09月21日1816
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张秀副主任医师 北京美和眼科诊所 眼科 大家好，我是小儿眼科主任医师张秀，儿童倒睫是一种常见病，看着孩子眨眼、揉眼、室外怕光，家长很心疼，一说做手术家长很害怕，如何选择手术？何时手术？近期我们专家团队在好大夫在线频道专门为大家录制了20期倒睫、眼睑内翻精品语音课程，其中包括上睑下垂合并倒睫、内眦赘皮合并倒睫、小睑裂综合征合并倒睫的治疗、单纯眼睑内翻倒睫的科普视频，今天用语音课程及图文并茂的形式给大家讲一讲倒睫、眼睑内翻的问题。一、儿童倒睫手术方法1——传统缝线法这种手术主要是在儿童的下眼睑上缝三条到五条线，在线上压一个棉花卷（硅胶管、纱布卷），它的缺点是手术矫正下睑内翻的效果不是特别理想，尤其对重度下睑内翻矫正效果不理想，外观不好看。二、儿童倒睫新手术方法2——改良微创切皮术我们采用新方法，按照美容做眼袋手术的切口，这个切口在下睑缘睫毛下的一毫米处手术，做完手术以后，孩子的下睑内翻矫正的同时，眼睑瘢痕也非常的轻，一般一两个月后下睑的疤痕就几乎看不出来了，这种手术我们现在常规开展。三、儿童倒睫常规手术3——电解术第三种矫正术是电解矫正术，电解矫正术主要是利用电解设备破坏倒睫的睫毛囊，倒睫的睫毛就不再生长了，这种手术相对来说只适合于下睑睫毛只有几根的倒睫，对中度和重度的倒睫，手术后毛囊周围粘膜的瘢痕较重，由于仪器的局限性，现在不多用了。四、儿童倒睫新手术4——微波射频消融法我们专家团队研发了一种新手术，称为微波射频消融术，这种微波射频技术使我们从眼科微创手术中研发而来，手术中用一个含绝缘层的超细的射频探针，对下睑内翻的倒睫进行毛囊的消融技术，这种微波射频它对睫毛周围的组织只是一个汽化消融的作用，没有很强的破坏作用，因此手术后对皮肤以及周围的结膜组织没有任何影响，美容效果好。五、儿童倒睫能不能经常拔掉睫毛？一些医生会把睫毛暂时的拔掉，孩子拔掉以后立竿见影，这些症状都没有了，这种方法是不对的，儿童的睫毛出生以后是柔软的，睫毛的尖部比较软。但是如果睫毛拔掉以后，再长出的睫毛是非常粗、非常硬的睫毛，这样的睫毛对角膜的刺激会更大，产生角膜损伤的几率会更高。六、儿童三岁前是否需要做倒睫手术？儿童三岁以前倒睫是可以不做手术的，三岁以前儿童睫毛是柔软的，这个时期，它对角膜的损伤不是很重，可以暂时不做手术。手术的时机并不是绝对的，在临床上见到很多两岁左右的孩子，倒睫非常严重，角膜损伤非常严重，那么这些特殊的倒睫孩子，我们手术可能就要提前。七、上睑下垂合并倒睫手术要灵活掌握我们现在大量的上睑下垂的孩子提前至1岁多或者2岁做手术，如果合并倒睫一定要同时解决倒睫，一定要做倒睫的手术。现在多采用的是微创切皮术，做完倒睫以后外观很好，眼睑上几乎没有瘢痕，矫正倒睫的效果理想。专家点评：传统缝线法（手术后7天）上面的孩子是轻度倒睫，用的缝线法，这是传统的做法，优点手术快、手术损伤较轻，缺点是术后下眼睑有一条非常深的沟壑，家长形容像一个“下睑双眼皮”，美容效果不是特别好，如今我们已经不做了。八、戴角膜塑形镜反复发炎，原来是倒睫惹的祸没症状了，再戴上塑形镜，又会出现这样的症状，反反复复。裂隙灯下的角膜染色，发现角膜上有很多的角膜点染，实际上就是角膜的损伤，叫做角膜的点状着色。对于这样反复角膜着色的孩子一定要仔细注意内侧的倒睫，那这种情况怎么办呢？一定要通过手术解决倒睫的情况，才能坚持戴角膜塑形镜。九、孩子倒睫微创手术方法针对这样的孩子，我们采用了微波射频的微创技术，通过微波射频把内眼角的这些倒睫，尤其是一些绒毛倒睫，通过微波射频消融掉。这种手术是微损伤，手术后没有瘢痕，无需全麻，治疗后孩子的角膜炎就消失了，角膜塑形镜就可以安全佩戴了。这种手术是我们专家团队独创的，国内开展的医院不多，原因有如下：1.设备昂贵2.低龄儿童手术需要全麻3.手术需要在显微镜下操作。十、儿童倒睫手术后如何护理？可以一天给孩子涂两次眼药膏（托百士眼药膏），把眼药膏涂在倒睫的缝线周围的皮肤上面，切皮倒睫手术一般拆线是5—7天，缝线术7—12天，家长可以在伤口的地方涂一些防止瘢痕形成、减少瘢痕的进口药，药名字是疤博士。十一、如何判断儿童倒睫是否需要手术？医生要在裂隙灯下看一下孩子的角膜的情况观察倒睫的程度，如果倒睫很重，范围很宽，而且下睑内翻的程度也很重，这个时候就不要再考虑等待了。十二、上睑下垂内眦赘皮的倒睫如何治疗原来上睑下垂合并倒睫的宝宝都是做缝线，压卷手术，后来发现手术后有两个问题：1.容易复发。2.手术后，皮肤瘢痕不好看，经过我们专家团队的大量临床研究病例，我们为孩子设计了三款新的倒睫手术1.轻度倒睫:单纯射频倒睫消融术，手术只需几分钟，没有瘢痕，不用缝皮，这种手术只是适合于5-7根倒睫的孩子。2.中度，重度，超重度倒睫：采用改良微创切皮术，这种切皮术，是我们美和眼科专家团队从欧洲医疗美容专家学习来的新的手术方法，手术中要把孩子下眼睑的错构的轮匝肌重新排列组合，三层缝合，切口采用目前美容届流行的“眼袋切口”，手术后的瘢痕很小，同时可以“隐藏在孩子睫毛下边”，我们新手术做了近500多只眼睛，手术后反应轻，伤口隐蔽，美容效果好，手术后一个月使用进口的消除瘢痕的疤博士，疤克，去疤效果更是好，效果比以往的倒睫手术好很多，深受家长的欢迎。上睑下垂如果同时有倒睫，一定要手术，否则手术后眼睑闭合不全加上倒睫会造成孩子的角膜损伤，因为，做完上睑下垂矫正以后，如果有倒睫会产生严重的角膜炎的症状，影响上睑下垂手术后效果。很多家长说，我申请做微波射频手术，我说，不行！一定要听从医生的医嘱，我们手术的原则是能不做的尽量不做，能微创的，尽量微创，必须做的，一定要坚持。这是我们做医生的底线，也是为了孩子好。十三、儿童倒睫手术后会复发吗？导致术后复发的原因有很多：1、倒睫手术前是一个重度的内翻倒睫。2、采用的手术方式不对症，不能完全矫正导睫。3、倒睫是重度的。4、肥胖的儿童或者高度近视的儿童倒睫，做完以后，不管是做的再好，手术后也有复发的可能。十四、儿童倒睫手术需要全麻吗？一般孩子全麻手术效果比较好一些，因为全麻下孩子安静，没有头的乱动现象，手术做完以后可以精细的进行缝合，伤口的对合好，拆线以后矫正效果好，手术后瘢痕形成的少，眼睛看起来漂亮美观。专家点评：改良微创切皮法（术后拆线第一天）上面的孩子是我们到美和眼科以后，我们美和专家团队到国外考察，吸取国外眼整形的微创手术经验，改良创新的一种新型的手术方法，切口贴近下睑缘，7-0美容缝线缝合，错构轮匝肌松解转位，手术后，内翻倒睫矫正效果好，瘢痕轻，美容效果好。图片为术后一周照片，瘢痕极小，外观满意。十五、儿童倒睫手术吸入麻醉的优点一般听话的孩子七岁以上可以局麻手术，如果孩子不听话或者是很小，一定要全麻手术。局麻手术做完以后孩子一哭一闹，手术中会影响疗效。我们现在手术全部是在七氟醚吸入麻醉下，手术非常安全，孩子“吸点气”就睡着了，手术完了，一停“气”孩子就醒了，没有任何副作用，不会影响孩子的智力发育。十六、儿童倒睫手术后会影响眼睑的美容吗？一般缝线术后，下眼皮有一个很深的瘢痕痕迹，很像双眼皮一样，外观往往不好看。切皮手术也分两种，如果切口位置选择的好，在下眼睑缘一毫米，术中做皮肤下的组织分离比较彻底，手术中细腻的对合缝合组织，术后瘢痕就很少。如果手术开口比较宽，同时术中伤口对合不好，眼轮匝肌切除的数量也不均等，手术以后就非常容易形成一个手术瘢痕。手术中针和缝线的选择也很关键，我们这边都是孩子，用美容线缝，缝完以后非常的漂亮，如果用普通的丝线缝合以后就容易形成难看的瘢痕。十七、儿童上睑下垂合并倒睫如何手术治疗？第一、如果上睑下垂合并轻度的倒睫，我们有一种非常好的微创手术方法叫微波射频消融术，这种手术治疗倒睫是选择有几根倒睫的孩子进行消融处理，这种手术不用切皮不用缝线。第二、如果上睑下垂合并严重的内翻和倒睫，孩子整个的睫毛都趴在角膜上，这种中度和重度的倒睫，用微波射频消融术就不行了，一定要在术中联合做切皮术。十八、儿童小睑裂综合征合并倒睫如何手术治疗？小睑裂综合症的病非常复杂，上睑下垂同时合并内翻，同时合并外翻的都有，是否做内翻和倒睫手术，医生术前一定要检查孩子，做一个科学的评估，如果做完手术以后效果好，对孩子有好处，我们就做倒睫手术，如果不需要我们就不做手术。十九、儿童内眦赘皮合并倒睫如何手术治疗？如果做内眦赘皮合并倒睫手术的时候，我们会把内眦赘皮和倒睫同时做掉，我们有一种新的术式L型的新手术方式，手术中间可以做内眦成形术的同时把下的内翻和倒睫同时做掉。二十、如何远程预约专家医生倒睫手术？这是我们医院医生助理管大夫的微信、电话（预约电话：13501213595，同微信），家长把孩子倒睫的病历、照片发给我们，我们专家团队会在术前对孩子倒睫的情况做一个评估，然后决定孩子是否需要手术。手术前全部的化验结果，还有倒睫的照片发给我们，就可以网上预约，非常便捷。二十一、儿童倒睫手术有几种？1、缝线术；2、切皮术；3、电解术；4、微波射频消融术。至于家长问，那我选择哪种手术好呢？手术方式家长是不能选择的，医生会根据孩子的病情，帮您制定适合于自己孩子的手术。专家点评：改良微创切皮法（术后三天照片未拆线），无肿胀，缝线细腻、整齐，美国进口显微缝线依稀可见。二十二、儿童倒睫手术后拆线需要全麻吗？一般拆线的时候，我们会用一个毛巾被把孩子抱起来，一个护士固定住孩子的头，避免孩子过度晃头，几分钟后，拆线就完成了。如果是特别不配合的孩子，或者倒睫手术时缝线太多，我们可以先尝试一下局部拆线，如果宝宝不配合不能拆线，我们再给孩子换全麻手术拆线。二十三、小睑裂综合征倒睫为什么需要全麻拆线小睑裂综合征手术非常精细，缝线也很细，况且还是内眦赘皮，周围的皮肤非常少，这种情况下如果局麻拆线时孩子动脑袋，就会破坏手术效果，甚至把缝合的很细致的伤口撕裂，因此，小睑裂综合征的孩子如果合并倒睫拆线，我们一般都是采用全麻下进行拆线的，这样避免伤口裂开。二十四、儿童倒睫不做手术，有哪些危害？孩子在做手术之前，角膜已经被倒睫长期磨成成了毛玻璃一样，如果损伤以后变成了浑浊的角膜，我们把它叫做角膜云翳或者是角膜薄翳，是不可逆的，严重的会影响孩子的视力，因此如果倒睫是中度和重度的，倒睫手术一定要早做。二十五、儿童倒睫手术前的保护性治疗措施有一种方法叫眼睑牵引法，小朋友睡着的时候就得给他使用日本特殊胶布牵引，孩子醒了以后，他就可以带着这个胶布去玩了，晚上睡觉时间再把它取掉，这种胶布矫正倒睫的效果挺好的。二十六、什么是儿童倒睫、眼睑内翻？正常情况下，睫毛是向外生长，而所谓倒睫，是指睫毛倒伏在眼球表面，刺激角膜和球结膜，严重的倒睫会引起结膜、角膜的损伤，导致角结膜炎。二十七、儿童倒睫的表现有哪些？倒睫的婴儿可能会出现眨眼频繁，严重的还会出现怕太阳光、流泪、眼红等情况，而被家长发现。大一点的孩子，会说眼内有异物感，喜欢用手揉眼睛。二十八、儿童倒睫的特点有哪些？儿童倒睫和成人倒睫不同，它常和眼睑内翻同时存在。这是因为孩子还在生长发育中，鼻梁还没有完全挺起，而且很多孩子伴随着眼睑内眦赘皮，所以下眼皮往里翻，引起倒睫。专家点评：改良微创切皮法（重度内翻未拆线）倒睫手术前后对比图专家点评：传统缝线法（术后第七天，未拆线）上面的孩子是轻度倒睫，用的缝线法，这是传统的做法，优点手术快、手术损伤较轻，缺点是术后下眼睑有一条非常深的沟壑，家长形容像一个非常难看的“下睑双眼皮儿”，美容效果不是特别好。如今我们美和眼科已经不做这样的手术了，我们采用改良微创切皮术。手术后反应轻，伤口隐蔽，美容效果好，手术后一个月使用进口的消除瘢痕的疤博士，疤克，去疤效果更是好，效果比以往的倒睫手术好很多，深受家长的欢迎。更多精彩内容1、儿童倒睫手术前的保护性治疗https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067479926.htm2、戴角膜塑形镜，反复发炎，原来是倒睫惹的祸https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067414150.htm3、儿童倒睫手术后会影响眼睑的美容吗？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067435937.htm4、儿童倒睫手术后会复发吗？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067429708.htm5、儿童倒睫手术方法1——传统缝线法https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067383639.htm6、儿童倒睫新手术方法2——改良微创切皮术https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067390757.htm7、儿童倒睫新手术4——微波射频消融术https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067398100.htm8、儿童三岁前是否需要做倒睫手术？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067405704.htm9、儿童上睑下垂合并倒睫如何手术治疗？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067440608.htm10、儿童小睑裂综合征合并倒睫如何手术治疗？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067440608.htm11、儿童内眦赘皮合并倒睫如何手术治疗？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067447000.htm12、另有9期，大家可以登录好大夫在线语音讲座链接，即可收听。美和专家简介本文是美和眼科专家团队版权所有，未经授权请勿转载。于刚主任讲倒睫何时手术2021年08月24日2318
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 内翻倒睫指眼睑，特别是睑缘向眼球方向反转的异常状态。眼睑内翻使睫毛刺激眼球引起异物感、发红，怕光，流泪，疼痛，甚至角膜上皮脱落，继发角膜溃疡，愈后可为角膜白斑，影响视力。特发性睑内翻倒睫主要发生在婴幼儿及儿童，多为下睑，双侧性，尤其近内眦部睑缘内翻倒睫症状更为显著。 3岁前可保守治疗，如用胶带粘贴眼睑皮肤，缓解内翻倒睫对角膜的损伤，随着年龄增长鼻梁及面部骨骼发育，赘皮多可自行缓解，部分患儿内翻倒睫亦可逐渐减轻或好转消失，无需再做处理。 3岁以后，由于睫毛变粗变硬，造成持续性角膜损伤的患儿，可考虑手术治疗。对于轻度睑内翻可选择单纯缝线矫正法，术后7-10天拆线，拆线后下睑恢复正常后基本不留有瘢痕。 内翻倒睫手术后解除了内翻及倒睫对眼内屈光的影响，有助于提高视力，故内翻手术最好选择在六岁之前进行，以减少对视力的影响。2021年08月12日517
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于刚主任医师 北京儿童医院 眼科 大家好，我是小儿眼科主任医师于刚，儿童倒睫是一种常见病，看着孩子眨眼、揉眼、室外怕光，家长很心疼，一说做手术家长很害怕，如何选择手术？何时手术？近期我在好大夫在线频道专门为大家录制了20期倒睫、眼睑内翻精品语音课程，其中包括上睑下垂合并倒睫、内眦赘皮合并倒睫、小睑裂综合征合并倒睫的治疗、单纯眼睑内翻倒睫的科普视频，今天我用语音课程及图文并茂的形式给大家讲一讲倒睫、眼睑内翻的问题。一、儿童倒睫手术方法1——传统缝线法这种手术主要是在儿童的下眼睑上缝三条到五条线，在线上压一个棉花卷（硅胶管、纱布卷），它的缺点是手术矫正下睑内翻的效果不是特别理想，尤其对重度下睑内翻矫正效果不理想，外观不好看。二、儿童倒睫新手术方法2——改良微创切皮术我们采用新方法，按照美容做眼袋手术的切口，这个切口在下睑缘睫毛下的一毫米处手术，做完手术以后，孩子的下睑内翻矫正的同时，眼睑瘢痕也非常的轻，一般一两个月后下睑的疤痕就几乎看不出来了，这种手术我们现在常规开展。三、儿童倒睫常规手术3——电解术第三种矫正术是电解矫正术，电解矫正术主要是利用电解设备破坏倒睫的睫毛囊，倒睫的睫毛就不再生长了，这种手术相对来说只适合于下睑睫毛只有几根的倒睫，对中度和重度的倒睫，手术后毛囊周围粘膜的瘢痕较重，由于仪器的局限性，现在不多用了。四、儿童倒睫新手术4——微波射频消融法我们专家团队研发了一种新手术，称为微波射频消融术，这种微波射频技术使我们从眼科微创手术中研发而来，手术中用一个含绝缘层的超细的射频探针，对下睑内翻的倒睫进行毛囊的消融技术，这种微波射频它对睫毛周围的组织只是一个汽化消融的作用，没有很强的破坏作用，因此手术后对皮肤以及周围的结膜组织没有任何影响，美容效果好。五、儿童倒睫能不能经常拔掉睫毛？一些医生会把睫毛暂时的拔掉，孩子拔掉以后立竿见影，这些症状都没有了，这种方法是不对的，儿童的睫毛出生以后是柔软的，睫毛的尖部比较软。但是如果睫毛拔掉以后，再长出的睫毛是非常粗、非常硬的睫毛，这样的睫毛对角膜的刺激会更大，产生角膜损伤的几率会更高。六、儿童三岁前是否需要做倒睫手术？儿童三岁以前倒睫是可以不做手术的，三岁以前儿童睫毛是柔软的，这个时期，它对角膜的损伤不是很重，可以暂时不做手术。手术的时机并不是绝对的，在临床上见到很多两岁左右的孩子，倒睫非常严重，角膜损伤非常严重，那么这些特殊的倒睫孩子，我们手术可能就要提前。七、上睑下垂合并倒睫手术要灵活掌握我们现在大量的上睑下垂的孩子提前至1岁多或者2岁做手术，如果合并倒睫一定要同时解决倒睫，一定要做倒睫的手术。现在多采用的是微创切皮术，做完倒睫以后外观很好，眼睑上几乎没有瘢痕，矫正倒睫的效果理想。专家点评：传统缝线法（手术后7天）上面的孩子是轻度倒睫，我们用的缝线法，这是传统的做法，原来我在儿童医院的时候都用这种方法，优点手术快、手术损伤较轻，缺点是术后下眼睑有一条非常深的沟壑，家长形容像一个“下睑双眼皮”，美容效果不是特别好，如今我们已经做的很少了，对于有瘢痕体质的孩子，我们还是用这种方法。八、戴角膜塑形镜反复发炎，原来是倒睫惹的祸戴角膜塑形镜后，孩子经常会眼睛红、怕光。摘掉角膜塑形镜，几天以后眼睛没症状了，再戴上塑形镜，又会出现这样的症状，反反复复。裂隙灯下的角膜染色，发现角膜上有很多的角膜点染，实际上就是角膜的损伤，叫做角膜的点状着色。对于这样反复角膜着色的孩子一定要仔细注意内侧的倒睫，那这种情况怎么办呢？一定要通过手术解决倒睫的情况，才能坚持戴角膜塑形镜。九、孩子倒睫微创手术方法针对这样的孩子，我们采用了微波射频的微创技术，通过微波射频把内眼角的这些倒睫，尤其是一些绒毛倒睫，通过微波射频消融掉。这种手术是微损伤，手术后没有瘢痕，无需全麻，治疗后孩子的角膜炎就消失了，角膜塑形镜就可以安全佩戴了。这种手术是我们专家团队独创的，国内开展的医院不多，原因有如下：1.设备昂贵2.低龄儿童手术需要全麻3，手术需要在显微镜下操作。十、儿童倒睫手术后如何护理？可以一天给孩子涂两次眼药膏（托百士眼药膏），把眼药膏涂在倒睫的缝线周围的皮肤上面，切皮倒睫手术一般拆线是5—7天，缝线术7—12天，家长可以在伤口的地方涂一些防止瘢痕形成、减少瘢痕的进口药，药名字是疤博士。十一、如何判断儿童倒睫是否需要手术？医生要在裂隙灯下看一下孩子的角膜的情况观察倒睫的程度，如果倒睫很重，范围很宽，而且下睑内翻的程度也很重，这个时候就不要再考虑等待了。十二、上睑下垂内眦赘皮的倒睫如何治疗原来在北京儿童医院当主任的时候，上睑下垂合并倒睫的宝宝都是做缝线，压卷手术，后来发现手术后有两个问题：1.容易复发。2.手术后，皮肤瘢痕不好看，经过我们专家团队的大量临床研究病例，我们为孩子设计了三款新的倒睫手术1.轻度倒睫:单纯射频倒睫消融术，手术只需几分钟，没有瘢痕，不用缝皮，这种手术只是适合于5——7根倒睫的孩子。2.中度，重度，超重度倒睫：采用改良微创切皮术，这种切皮术，是我和张丰院长从欧洲医疗美容专家学习来的新的手术方法，手术中要把孩子下眼睑的錯构的轮轧肌重新排列组合，三层缝合，切口采用目前美容届流行的“眼袋切口”，手术后的瘢痕很小，同时可以“隐藏在孩子睫毛下边”，我们新手术做了近500多只眼睛，手术后反应轻，伤口隐蔽，美容效果好，手术后一个月使用进口的消除瘢痕的疤博士，疤克，去疤效果更是好，效果比以往的倒睫手术好很多，深受家长的欢迎。上睑下垂如果同时有倒睫，一定要手术，否则手术后眼睑闭合不全加上倒睫会造成孩子的角膜损伤，因为，做完上睑下垂矫正以后，如果有倒睫会产生严重的角膜炎的症状，影响上睑下垂手术后效果。很多家长说，我申请做微波射频手术，我说，不行！一定要听从医生的医嘱，我们手术的原则是能不做的尽量不做，能微创的，尽量微创，必须做的，一定要坚持。这是我们做医生的底线，也是为了孩子好。十三、儿童倒睫手术后会复发吗？导致术后复发的原因有很多：1、倒睫手术前是一个重度的内翻倒睫。2、采用的手术方式不对症，不能完全矫正导睫。3、倒睫是重度的。4、肥胖的儿童或者高度近视的儿童倒睫，做完以后，不管是做的再好，手术后也有复发的可能。十四、儿童倒睫手术需要全麻吗？一般孩子全麻手术效果比较好一些，因为全麻下孩子安静，没有头的乱动现象，手术做完以后可以精细的进行缝合，伤口的对合好，拆线以后矫正效果好，手术后瘢痕形成的少，眼睛看起来漂亮美观。专家点评：改良微创切皮法（术后拆线第一天）上面的孩子是我们到美和眼科以后，和张丰院长到国外考察，吸取国外眼整形的微创手术经验，改良创新的一种新型的手术方法，切口贴近下睑缘，7个0美容缝线缝合，错构轮匝肌松解转位，手术后，内翻倒睫矫正效果好，瘢痕轻，美容效果好。图片为术后一周照片，瘢痕极小，外观满意。十五、儿童倒睫手术吸入麻醉的优点一般听话的孩子七岁以上可以局麻手术，如果孩子不听话或者是很小，一定要全麻手术。局麻手术做完以后孩子一哭一闹，手术中会影响疗效。我们现在手术全部是在七氟醚吸入麻醉下，手术非常安全，孩子“吸点气”就睡着了，手术完了，一停“气”孩子就醒了，没有任何副作用，不会影响孩子的智力发育。十六、儿童倒睫手术后会影响眼睑的美容吗？一般缝线术后，下眼皮有一个很深的瘢痕痕迹，很像双眼皮一样，外观往往不好看。切皮手术也分两种，如果切口位置选择的好，在下眼睑缘一毫米，术中做皮肤下的组织分离比较彻底，手术中细腻的对合缝合组织，术后瘢痕就很少。如果手术开口比较宽，同时术中伤口对合不好，眼轮匝肌切除的数量也不均等，手术以后就非常容易形成一个手术瘢痕。手术中针和缝线的选择也很关键，我们这边都是孩子，用美容线缝，缝完以后非常的漂亮，如果用普通的丝线缝合以后就容易形成难看的瘢痕。十七、儿童上睑下垂合并倒睫如何手术治疗？第一、如果上睑下垂合并轻度的倒睫，我们有一种非常好的微创手术方法叫微波射频消融术，这种手术治疗倒睫是选择有几根倒睫的孩子进行消融处理，这种手术不用切皮不用缝线。第二、如果上睑下垂合并严重的内翻和倒睫，孩子整个的睫毛都趴在角膜上，这种中度和重度的倒睫，用微波射频消融术就不行了，一定要在术中联合做切皮术。十八、儿童小睑裂综合征合并倒睫如何手术治疗？小睑裂综合症的病非常复杂，上睑下垂同时合并内翻，同时合并外翻的都有，是否做内翻和倒睫手术，医生术前一定要检查孩子，做一个科学的评估，如果做完手术以后效果好，对孩子有好处，我们就做倒睫手术，如果不需要我们就不做手术。十九、儿童内眦赘皮合并倒睫如何手术治疗？如果做内眦赘皮合并倒睫手术的时候，我们会把内眦赘皮和倒睫同时做掉，我们有一种新的术式L型的新手术方式，手术中间可以做内眦成形术的同时把下的内翻和倒睫同时做掉。二十、如何远程预约专家医生倒睫手术？我把我们医院的微信、电话、还有医生助理管大夫的信息（预约电话：13501213595，同微信）发给你，家长把孩子倒睫的病历、照片发给我们，我们专家组会在术前对孩子倒睫的情况做一个评估，然后决定孩子是否需要手术。手术前全部的化验结果，还有倒睫的照片发给我们，就可以网上预约。二十一、儿童倒睫手术有几种？1、缝线术；2、切皮术；3、电解术；4、微波射频消融术。至于家长问，那我选择哪种手术好呢？手术方式家长是不能选择的，医生会根据孩子的病情，帮你制定适合于自己孩子的手术。专家点评：改良微创切皮法（术后三天照片未拆线），无肿胀，缝线细腻、整齐，美国进口显微缝线依稀可见。二十二、儿童倒睫手术后拆线需要全麻吗？一般拆线的时候，我们会用一个毛巾被把孩子抱起来，一个护士固定住孩子的头，避免孩子过度晃头，几分钟后，拆线就完成了。如果是特别不配合的孩子，或者倒睫手术时缝线太多，我们可以先尝试一下局部拆线，如果宝宝不配合不能拆线，我们再给孩子换全麻手术拆线。二十三、小睑裂综合征倒睫为什么需要全麻拆线小睑裂综合征手术非常精细，缝线也很细，况且还是内眦赘皮，周围的皮肤非常少，这种情况下如果局麻拆线时孩子动脑袋，就会破坏手术效果，甚至把缝合的很细致的伤口撕裂，因此，小睑裂综合征的孩子如果合并倒睫拆线，我们一般都是采用全麻下进行拆线的，这样避免伤口裂开。二十四、儿童倒睫不做手术，有哪些危害？孩子在做手术之前，角膜已经被倒睫长期磨成成了毛玻璃一样，如果损伤以后变成了浑浊的角膜，我们把它叫做角膜云翳或者是角膜薄翳，是不可逆的，严重的会影响孩子的视力，因此如果倒睫是中度和重度的，倒睫手术一定要早做。二十五、儿童倒睫手术前的保护性治疗措施有一种方法叫眼睑牵引法，小朋友睡着的时候就得给他使用日本特殊胶布牵引，孩子醒了以后，他就可以带着这个胶布去玩了，晚上睡觉时间再把它取掉，这种胶布矫正倒睫的效果挺好的。二十六、什么是儿童倒睫、眼睑内翻？正常情况下，睫毛是向外生长，而所谓倒睫，是指睫毛倒伏在眼球表面，刺激角膜和球结膜，严重的倒睫会引起结膜、角膜的损伤，导致角结膜炎。二十七、儿童倒睫的表现有哪些？倒睫的婴儿可能会出现眨眼频繁，严重的还会出现怕太阳光、流泪、眼红等情况，而被家长发现。大一点的孩子，会说眼内有异物感，喜欢用手揉眼睛。二十八、儿童倒睫的特点有哪些？儿童倒睫和成人倒睫不同，它常和眼睑内翻同时存在。这是因为孩子还在生长发育中，鼻梁还没有完全挺起，而且很多孩子伴随着眼睑内眦赘皮，所以下眼皮往里翻，引起倒睫。专家点评：改良微创切皮法（重度内翻未拆线）倒睫手术前后对比图专家点评：传统缝线法（术后第七天，未拆线）上面的孩子是轻度倒睫，我们用的缝线法，这是传统的做法，原来我和我的专家团队十几年都用这种方法，优点手术快、手术损伤较轻，缺点是术后下眼睑有一条非常深的沟壑，家长形容像一个非常难看的“下睑双眼皮儿”，美容效果不是特别好，如今我们美和眼科已经不做这样的手术了，，对于有瘢痕体质的孩子，我们还是用这种方法。更多精彩内容1、儿童倒睫手术前的保护性治疗https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067479926.htm2、戴角膜塑形镜，反复发炎，原来是倒睫惹的祸https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067414150.htm3、儿童倒睫手术后会影响眼睑的美容吗？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067435937.htm4、儿童倒睫手术后会复发吗？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067429708.htm5、儿童倒睫手术方法1——传统缝线法https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067383639.htm6、儿童倒睫新手术方法2——改良微创切皮术https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067390757.htm7、儿童倒睫新手术4——微波射频消融术https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067398100.htm8、儿童三岁前是否需要做倒睫手术？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067405704.htm9、儿童上睑下垂合并倒睫如何手术治疗？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067440608.htm10、儿童小睑裂综合征合并倒睫如何手术治疗？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067440608.htm11、儿童内眦赘皮合并倒睫如何手术治疗？https://m.haodf.com/zhuanjiaguandian/voice_7067447000.htm12、另有9期，大家可以登录好大夫在线语音讲座链接，即可收听。美和专家简介本文是于刚医生版权所有，未经授权请勿转载。于刚主任讲倒睫何时手术2021年08月03日22304
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2021年07月04日962
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张秀副主任医师 北京美和眼科诊所 眼科 儿童倒睫是一种常见病，患倒睫的孩子会频繁眨眼，揉眼，眼睛会流泪在户外怕光，时间长了倒睫会使孩子就会不愿意睁眼，倒睫长时间磨檫角膜会发生角膜炎，角膜溃疡，最终产生永久性的损伤，出现癍翳，视力受到影响，给孩子留下终身遗害。但是有些家长一听说给孩子做手术都很害怕，我在此就给大家讲一讲儿童倒睫的病因和如何治疗儿童倒睫，如何选择手术？何时手术？最终治愈倒睫。1，什么是儿童倒睫，有哪些危害？正常情况下，睫毛是向外生长，而所谓倒睫，是指睫毛倒伏在眼球表面，睫毛尖端刺到角膜上和球结膜，严重的倒睫会引起结膜、角膜的损伤，导致角结膜炎。角膜溃疡，甚者造成角膜癍翳。2，儿童倒睫的表现有哪些表现？倒睫的婴儿可能会出现眨眼频繁，严重的还会出现怕太阳光，流泪，眼红等情况，而被家长发现。大一点的孩子，会说眼内有异物感，喜欢用手揉眼睛。3，儿童倒睫的特点有哪些？儿童倒睫和成人倒睫不同，它常和眼睑内翻同时存在。这是因为孩子还在生长发育中，鼻梁还没有完全挺起，而且很多孩子伴随着眼睑内眦赘皮，所以下眼皮往里翻，引起倒睫。4，儿童倒睫常规手术1——电解术第一种矫正术是电解矫正术，电解矫正术主要是利用电解设备破坏倒睫的睫毛囊，倒睫的睫毛就不再生长了，这种手术相对来说只适合于下睑睫毛只有几根的倒睫，对中度和重度的倒睫，手术后毛囊周围粘膜的瘢痕较重，由于仪器的局限性，现在不多用了。5，儿童倒睫新手术2——微波射频消融法我们专家团队研发了一种新手术，称为微波射频消融术，这种微波射频技术使我们从眼科微创手术中研发而来，手术中用一个含绝缘层的超细的射频探针，对下睑内翻的倒睫进行毛囊的消融技术，这种微波射频它对睫毛周围的组织只是一个汽化消融的作用，没有很强的破坏作用，因此手术后对的皮肤以及周围的结膜组织没有任何影响，美容效果好。6，儿童倒睫手术方法一3——传统缝线法 这种手术主要是在儿童的下眼睑上缝三条到五条线，在线上压一个棉花卷，它的缺点是手术矫正下睑内翻的效果不是特别理想，尤其对重度下睑内翻矫正效果不理想。外观不好看，7，儿童倒睫新手术方法4——改良微创切皮术 我们现在采用新方法，按照整形美容做眼袋手术的切口，这个切口在下睑缘睫毛下的一毫米处手术，做完手术以后，孩子的下睑内翻矫正的同时，眼睑瘢痕也非常的轻，一般一两个月后下睑的疤痕就几乎看不出来了，这种手术北京美和眼科现在已经是常规开展的最佳治疗儿童倒睫的手术了。8，儿童倒睫能不能经常拔掉睫毛？ 一些医生会把睫毛暂时的拔掉，孩子拔掉以后立竿见影，这些症状都没有了，这种方法是不对的，儿童的睫毛出生以后是柔软的，睫毛的尖部比较软。但是如果睫毛拔掉以后，造成睫毛乱生再生的睫毛呈东倒西歪状，睫毛是非常粗、非常硬的睫毛，这样的睫毛对角膜的刺激会更大，几乎都会对角膜造成损伤。9，儿童三岁前是否需要做倒睫手术？儿童三岁以前倒睫是可以不做手术的。，三岁以前儿童睫毛是柔软的，这个时期，它对角膜的损伤，不是很重，可以暂时不做手术。手术的时机并不是绝对的，在临床上见到很多两岁左右的孩子，倒睫非常严重，角膜损伤非常严重，那么这些特殊的倒睫孩子，我们手术可能就要提前。10，上睑下垂倒睫手术要灵活掌握 我们现在大量的上睑下垂的孩子提前至1岁多或者2岁做手术，如果合并倒睫一定要同时解决倒睫，一定要做倒睫的手术。现在多采用的是微创切皮术，做完倒睫以后外观很好，眼睑上几乎没有瘢痕，矫正倒睫的效果理想。11，戴角膜塑形镜反复发炎，原来是倒睫惹的祸 戴角膜塑形镜后，孩子经常会眼睛红、怕光。摘掉角膜塑形镜，几天以后眼睛没症状了，再戴上塑形镜，又会出现这样的症状，反反复复裂隙灯下的角膜染色，发现角膜上有很多的角膜点染，实际上就是角膜的损伤，叫做角膜的点状着色，对于这样反复角膜着色的孩子一定要仔细注意内侧的倒睫，那这种情况怎么办呢？一定要通过手术解决倒睫的情况，才能坚持戴角膜塑形镜。12，孩子倒睫微创手术方法针对这样的孩子，我们采用了微波射频的微创技术，通过微波射频把内眼角的这些倒睫，尤其是一些绒毛倒睫，通过微波射频给它消融掉。这种手术是微损伤，手术后没有瘢痕，无需全麻，治疗后孩子的角膜炎就消失了，角膜塑形镜就可以安全佩戴了。13，儿童倒睫手术后如何护理？ 可以一天给孩子涂两次眼药膏（托百士眼药膏），把眼药膏涂在倒睫的缝线周围的皮肤上面，切皮倒睫手术一般拆线是5—7天，缝线术7—12天，家长可以在伤口的地方涂一些防止瘢痕形成的进口减少瘢痕的药，药名字是疤克。14，如何判断儿童倒睫是否需要手术？ 医生要在裂隙灯下看一下孩子的角膜的情况 观察倒睫的程度，如果倒睫很重，范围很宽，而且下睑内翻的程度也很重，已经造成角膜有损伤了，这个时候再考虑等待观察就会贻误病情了。15，上睑下垂内眦赘皮的倒睫如何治疗 如果同时有倒睫，一定要及时手术，因为做完上睑下垂矫正以后，如果有倒睫会产生严重的角膜炎的症状，会影响上睑下垂手术效果。16，儿童倒睫手术后会复发吗？ 导致术后为什么会复发的原因有很多：一．倒睫手术前是一个重度的内翻倒睫。二．采用的手术方式不对症，不能完全矫正导睫。三．倒睫是重度的四．肥胖的儿童或者高度近视的儿童倒睫，做完以后，不管是做的再好，手术后也有复发的可能。17，儿童倒睫手术需要全麻吗？ 一般孩子全麻手术效果比较好一些，因为全麻下孩子安静，没有头的乱动现象，手术做完以后可以精细的进行缝合，伤口的对合好，拆线以后矫正效果好，手术后瘢痕形成的少，眼睛看起来漂亮美观。18，儿童倒睫手术吸入麻醉的优点 一般听话的孩子七岁以上可以局麻手术，如果孩子不听话或者是很小，一定要全麻手术。局麻手术做完以后孩子一哭一闹，手术中会影响疗效。我们现在手术全部是在七氟醚吸入麻醉下，手术非常安全，孩子“吸点气”就睡着了，手术完了，一停“气”孩子就醒了，没有任何副作用，不会影响孩子的智力发育。19，儿童倒睫手术后会影响眼睑的美容吗？ 一般缝线术后，下眼皮有一个很深的瘢痕痕迹，很像双眼皮儿一样，外观往往不好看。切皮手术也分两种，如果切口位置选择的好，在下眼睑缘一毫米，术中做皮肤下的组织分离比较彻底，手术中细腻的对合缝合组织，术后瘢痕就很少。如果手术开口比较宽，同时术中伤口对合不好，眼轮匝肌切除的数量也不均等，手术以后就非常容易形成一个手术瘢痕。手术中针和缝线的选择也很关键，我们这边都是孩子，用美容线缝，缝完以后非常的漂亮，如果用普通的丝线缝合以后就容易形成难看的瘢痕。20，儿童上睑下垂合并倒睫如何手术治疗？第一，如果上睑下垂合并轻度的倒睫，我们有一种非常好的微创手术方法叫微波射频消融术，这种手术治疗倒睫是选择有几根睫毛的孩子进行消融处理，这种手术不用切皮不用缝线第二，如果上睑下垂合并严重的内翻和倒睫，孩子整个的睫毛都趴在角膜上，这种中度和重度的倒睫，用微波射频消融术就不行了，一定要在术中联合做切皮术。21，儿童小睑裂综合征合并倒睫如何手术治疗最后帮大家总结一下，小睑裂综合症的病非常复杂，上睑下垂同时合并内翻，同时合并外翻的都有，是否做内翻和倒睫手术，医生术前一定要检查孩子，然后做一个科学的评估，如果做完手术以后效果好，对孩子有好处，我们就做倒睫手术，如果不需要我们就不做手术。22，儿童内眦赘皮合并倒睫如何手术治疗？如果做内眦赘皮合并倒睫手术的时候，我们会把内眦赘皮和倒睫同时做掉，我们有一种新的术式L型的新手术方式，手术中间可以做内眦成形术的同时把下的内翻和倒睫同时做掉。23，如何远程预约专家医生倒睫手术？我把我们医院的微信，电话，还有医生助理管大夫的信息发给你，然后你把孩子倒睫的病历还有照片发给我们，我们专家组会在术前对孩子倒睫的情况做一个评估，然后决定孩子是否需要手术。手术前全部全部的化验结果，还有倒睫的照片发给我们，就可以网上预约。24，儿童倒睫手术有几种？一，缝线术 二，切皮术 三，电解术 四，微波射频消融术。至于家长问，那我选择哪种好这些手术呢？手术方式家长是不能选择的，医生会根据孩子的病情，帮你制定适合于自己孩子的手术。25，儿童倒睫手术后拆线需要全麻吗？一般拆线的时候，我们会用一个毛巾被把孩子抱起来，一个护士固定住孩子的头，避免孩子过度晃头，几分钟后，拆线就完成了。如果是特别不配合的孩子，或者倒睫手术时缝线太多，我们可以先尝试一下局部拆线，如果宝宝不配合不能拆线，我们在给孩子换全麻手术拆线。 26，小睑裂倒睫为什么需要全麻拆线 小睑裂综合症手术非常精细，缝线也很细，况且还是内眦赘皮，周围的皮肤非常少，这种情况下如果局麻拆线时孩子动脑袋，就会破坏手术效果，甚至把缝合的很细致的伤口撕裂，因此，小睑裂综合征的孩子如果合并倒睫拆线，我们一般都是采用全麻下进行拆线的，这样避免伤口裂开。27，儿童倒睫 不做手术，有哪些危害？孩子在做手术之前，角膜已经被倒睫长期磨成成了毛玻璃一样，如果损伤以后变成了浑浊的角膜，我们把它叫做角膜云翳或者是角膜薄翳，他将是不可逆的，磨的厉害的会影响孩子的视力，因此如果倒睫是中度和重度的，倒睫手术一定要早做。28，儿童倒睫手术前的保护性治疗措施？有一种方法叫眼睑牵引法，小朋友睡着的时候你就得给他使用日本特殊胶布牵引，孩子醒了以后，他就可以带着这个胶布去玩了，晚上睡觉时间再把它取掉，这种胶布矫正倒睫的效果挺好的。2021年06月24日1323
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彭毓主治医师 南昌大学第一附属医院 眼科 发现家里小孩老喜欢眨眼睛，怎么办？ 首先要明确小孩眨眼的原因，我们才能对症治疗。导致小孩频繁眨眼临床上有许多原因，有眼睛本身的的原因，也有非眼科的原因，但大部分还是眼睛本身的问题。 第一大类，眼科的原因，比较常见的原因大致可以归为以下几类。 1、眼睛局部的炎症或者异物，家长可以观察一下，先排除一下小孩是不是眼睛里进了异物，大一点的小孩对于自己眼睛里是不是进了东西是比较明确的，确认是有异物就得去医院眼科 就诊取出；如果眨眼的同时有眼红，眼痒（小朋友可能会揉眼睛），合并有眼屎比较多的情况，大概率可能眼睛有急性的结膜炎，需要用点抗生素眼药水（儿童比较常用的有托百士眼 药水）。如果眨眼比较频繁，眼睛也不红，眼睛痒的很厉害，眼屎分泌物也不多，合并有过敏性鼻炎（鼻子痒，喷嚏连连），这种情况过敏性结膜炎的可能性比较大，需要用点抗过敏的眼药水（常用的有色甘酸钠眼药水，奥洛他定眼药水，氟米龙眼药水，注意：眼药水一定要在医生的指导下使用）。 2、睑内翻或倒睫，正常人睫毛是按顺序整齐排列方向朝外长，但是如果小孩睑板发育不良或者其他原因就会导致睫毛倒长，倒睫刺激到我们敏感的角膜上皮，短期就会引起眼部不适，从而出现频繁眨眼睛，长期这样还可能导致角膜炎。如果是一两根的倒睫，没有明显的睑内翻，去眼科门诊电解倒睫就行了，如果明显的很多倒睫合并睑内翻，就需要手术矫正睑内翻了。 3、屈光不正或者干眼症，还有一部分小孩由于种种原因，可能是父母有近视遗传，也有可能是长期的电子产品使用时间过长，出现近视或散光了，或眼睛泪膜不稳定导致干眼了，小孩看电视或者看远不清楚，眯一下眼，眨一下眼泪膜重新在角膜表面分布一下，有可能出现一个瞬间的清晰视觉，所以也会出现频繁的眨眼。如果是这种情况，需要带去医院去验光，排除一下屈光不正和干眼，确认是屈光不正的话，该佩戴矫正眼镜就得戴镜了，如果是干眼症，家长必须加强监管尽量减少电子产品的使用时间，辅以人工泪液（儿童最好使用不含防腐剂的，常见的有海露眼药水）的使用，定期复查。 第二大类，其他疾病导致的眨眼，比如比较常见的儿科疾病抽动症，抽动症也会出现频繁眨眼，但是抽动症又不单单是出现频繁眨眼，有可能还会有其他的一些刻板动作，有可能还会有吸鼻子，清嗓子，耸肩，不自主的扭头。如果是这种情况家长可以带去专业的儿科去检查作进一步的治疗。 第三类，有的孩子可能并没有什么器质性的疾病，可能只是单纯的模仿其他对象（有可能是现实中的某个人，或者电视里的某个人物），出现了一个模仿的动作产生的不良习惯，这个就需要家长适时耐心引导了。 以上基本上涵盖了大部分的小孩眨眼睛产生的原因了，根据以上信息家长可以有个预判，大概是哪个问题，当然家长毕竟不是专业医生，出现问题还是带小孩到正规医院就诊最好。2021年05月31日951
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张珍珍副主任医师 上海市五官科医院 眼耳鼻整形外科 Hello喽，张医生又来给大家做科普喽，今天呢，我们讲的呢，是一个倒睫啊，顾名思义，倒睫呢，就是我们的睫毛呢，倒在眼睛里面了啊，倒睫呢，它可以发生在上眼睑或者是下眼睑都可以发生啊，张医生呢，现在又开始考验张医生的绘画的功底了啊，我们大家来看一下啊，我们张医生呢，给大家简单的，呃，画了两个图，我们可以看到啊，那个左眼和右眼睛啊，我们可以看到这只眼睛呢，它的睫毛呢，是下眼睑呢，是往里面导的啊，呃，然后导致我们一个角膜发炎啊，还有分泌物增多啊，胃光啊的一些表现是下睑倒睫啊，你看另外一只眼睛呢，我们可以看到它是上眼睑的一个导睫，上眼睑它也可以导结，这个时候呢，我们就需要做手术了啊，做手术啊，把它矫正下来，因为如果持续的倒结的话，你的眼睛会发炎，会影响你的视力啊，会一直有分泌物。2021年05月17日867
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