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2023年02月10日 28 0 0
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朱耀斌主任医师 北京儿童医院 小儿心外科 那就开陆陆续续回问题吧,这个家长提的问题特别好,二师兄,动脉导管胃壁可以用机器人手术吗? 嗯,实际上我呀,是一种比较传统的一比较保守的一个大夫,我对动脉的,我对动脉的LVB是不建议做机器人做外科手术的,要需要做外科手术的都是特别粗大的机器人也做不了,因为一旦出血,根本就根本就根本就控制不住,就是说。 另外一个就是说,只要不是粗,特别粗大的,做动脉导管胃闭的封堵治疗没有问题,我自己认为就是说离机器人做这个动脉导管胃闭纯粹是有点就说创伤太大,呃,对孩子损伤太大,可能有些家长纠结这个金属分阻器啊什么呀,其实金属封阻器对孩子很安全,能做。 能做机器人手术动脉大B它都不粗,要不你就选择不做,要不就做封堵,懂了吧,都是很细的动脉,都很细动脉B才选择做机器人,那我就说这种系系列系统RB你不做手术。 小孩子有遗憾没,因为只要是外科手术,其实是有风险的,不管你做什么,特别是这种微创的这种机制手术,其实特别涉及到血管方面的东西,风险更大,真的是防不胜防,所以说其实能就是说能做机器人手术的动脉B它都不粗,你不做这个手术也没有问题,这是我自己的观点啊,我大多数我还是更选择做封堵可能会更好,有时2023年02月06日 119 0 5
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朱耀斌主任医师 北京儿童医院 小儿心外科 呃,动脉刀VB选机,达芬奇机器人手术安全吗?呃,是这样的,我是不建议做啊,我自己,你别看我自己外科大夫我是不建议做,为啥就是说这个东西啊,没有任何的,达芬妮这个机器人手术我认为优势不大,我还是建议你,他是要要不就做个封堵,封堵手术,你孩子连伤口都看不到,除非你说我特别计较这个东西,那你就那你就计较这个清度这个东西,那你就做达芬奇进性手术,但是我认为能封堵能解决的问题,你为啥要把这个东西问题复杂化呢?所以说我还是建议你,如果能做封堵就做封堵,就大腿上一个针眼。 呃,毕竟是外科手术啊,是有是有风险的,嗯,反正我还是建议他是在想做个做个封堵吧,除非你说我家,除非你说非要孩子不计较这个,介介意这个金属的东西,想做这个机器人也可以,但是我无论从哪家来讲,其实动脉大壁啊,首选就是就是封堵治疗这个东西啊,就像我一直强调就是说。 咱们呢,咱们就像。 就像上学一样,你都想孩,你都想把孩子送到最好的学校,这个封堵手术啊,对他来说就是优选,你不能,你就说有时候家长不能以家长的眼光去要求孩子怎么弄明明白吧,就说你一定要要根据孩子的具体情况来来来来做,那我认为可能能做,能能做达芬奇,达芬奇急诊手术的2023年01月28日 59 1 1
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2022年12月17日 60 0 0
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朱耀斌主任医师 北京儿童医院 小儿心外科 呃,二师兄,动脉道瑞壁一到两毫米之间,呃,风流值3.3米四,孩子大班五岁了,需要做手术吗?呃,这个问题啊,就是说代表了一类这一,这,这一类家长的一个心声,他们总认为动脉大围壁两毫米长不上,得需要做手术,其实我告诉你,你家孩子已经不用做手术了。 你为五岁了,两毫米,你根本不用去管他,就说我认为这个东西啊,你管他也没有,其实对他也没有帮助,做手术也没有帮助,不做手术对他也没有任何影响,嗯,反正我自己就说这个东西啊,你要从从我们专业角度的血流动力学上去分析这个东西,这个这个分流不影响,吃不影响,喝不影响,对孩子心功能没有影响,你没必要去过度的干预,过度的干预真的带来的反而是后患无穷。 所以说我认为两毫米以下动脉WB,或者2.2毫米以下动脉WB都是可以不用管它的,为啥我这么下面这么自信的说,把它标准放到2.2毫米,因为2.2毫米也是超声大夫测量的外径,如果单纯的测血管粗细,可能只有1.51.8左右,所以说你就更不用管它了,好吧。 呃,主任想。2022年12月03日 42 0 2
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2022年11月19日 83 0 1
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2022年11月12日 34 0 0
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朱耀斌主任医师 北京儿童医院 小儿心外科 呃,朱大夫,孩子五岁十个月,动脉到B3毫米,选择什么手术方式更好,优先选择做做封堵手术会更好,其实我不知道咱俩聊聊过没聊过,如果如果要是聊过,我认为你是不是你上午还是什么,还是昨天找我的。 呃,两个报告嘛,一个是二点多,一个一个是三嘛,我更建议你再等到明年,明年明年六月份,五六月份再说做手术,因为超声这个东西吧,就是说,呃,和医生有关系,和超声医生有关系,而不是和机器有关系,机器全国几乎都统一了,新闻飞利浦的IE33几乎都统一了,但是这个东西关键在于做的人,就是说有些有些人做的水平高一点,做的可能会好一点,有些大,有些有些有些医生可能就是说学的就不好。 呃,可能就做的做的做的差一点,另外一个就是说有些有有些有些超超声大夫喜欢高估,有些有些喜欢低估,东方大未啊,这个这个测量啊,真的是很很那啥的,你看我拿了一个拿了一个模具,一个一个一个小小小小小螺丝,有的时候大夫量的是内镜。 可能就那就是二二,如果要是量到量到外径,那可能就是三了,所以说这个二和三其实关系到孩子到底做不做手术,要真是二,我不建议做任何手术,要是三要内径是三,那我还是建议做手术,别看这个东西差一点,因为血流啊,是2022年11月12日 36 0 1
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朱耀斌主任医师 北京儿童医院 小儿心外科 呃,二师兄,动脉大胃壁几髓前有自愈的可能,手术方式有哪些后遗症,有什么输会有什么后遗症吗?呃,是这样的,动脉大管胃壁啊,能不能,呃,多大能治愈我不好说,呃,因为它和房区室穴不太一样,但是我就认为两毫米以下动脉大管壁可以不用做手术就已经自愈了,两毫米以下就可以不用做手术了,手术方式首选封堵,第二个就是外科手术,外科手术。 嗯。 呃,反正我是不建议做机器人手术啊,我是不建议做机器人手术,机器人说这个,这个东西啊,太,呃,太就说。 所以说是他的一个选择,但是我认为这个没有任何的意义,就和脱裤子放屁没有啥区别。 呃。 只要能做,能做封堵的动脉WB优先做封堵,做不了封堵的那都是很粗大的动脉WB,咱们再选择做外科手术,懂了吧,反正我自己认为就两种,呃,现在网上都说有三种机器人胸腔镜,但我认为如果如果如果能做动脉机器人的动脉带未必的手术他都能做封堵。 你不要想着说,哎呀,孩子体内有个金属啊,对这个金属对他没有任何的影响,封堵手术,反而把这个手术。 安全性提高了很多,真的是这个手术啊,不到万不得已,不要去做外科手术,真的创伤,创伤很大,风险很大的。2022年11月05日 39 0 1
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朱耀斌主任医师 北京儿童医院 小儿心外科 九个月的宝宝,动脉大臂2.5毫米需要做手术吗?呃,2.5毫米动脉大臂对九个月的孩子来说不影响发育,我建议观察,呃,有没有缩小的可能,有,有缩小可能半年以后复查,明年6月以后再复查看一看好吧,不着急做手术,但是前提是这个报告要要准,如果不准,我建议你约过完,过完就说孩子一岁的时候再给他复查看一看好不好,但是我总认为这个。 就说有时候想想2.5毫米,其实你不做手术也可以,因为为啥呢,正好正好我拿了一个,拿了一个模具,呃,2.5毫米的时间,那个动脉当会未必啊。 超声大夫有时候看的很宽,他量的是外径,外径的话一般都会很宽,但是真真正的是内径,内径的话可能会只有两只有两毫米,所以我是建议你再再等等再说的好不好,观察看一看,因为超声大夫那个量的范围啊,稍微量宽一点点,它那个距离都要大很多,所以你不用紧张,他只要不影响孩子发育,尽可观察三个月以后复查,元旦以后复查看看吧。2022年11月05日 54 0 0
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