精选内容
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先心病会有遗传吗
朱耀斌医生的科普号2024年04月14日 13 0 0 -
小儿先心病侧切手术限制年龄吗
朱耀斌医生的科普号2024年04月07日 8 0 0 -
先天性心脏病:室间隔缺损、肺动脉重度高压
浙江男孩,4个月,体重6kg+,先天性心脏病:室间隔大缺损、肺动脉重度高压,重症肺炎,术前重症监护室已上机气管插管过半个月,今日行外科手术修补。
温州医科大学附属第二医院儿童...科普号2024年03月25日 74 0 0 -
右侧腋下微创小切口治疗先天性心脏病
前言:为什么一定要把心脏手术的切口改到右侧腋下,而且做得那么小,长度有那么重要吗?3厘米和5厘米差不了多少啊!切口位置、长度,不仅仅是个数值,更是心外科医生的做人态度。一个注重细节的人,一个能把切口做
夏杰医生的科普号2024年02月06日 100 1 0 -
先天性心脏病的可吸收封堵器的内科介入治疗- 先天性心脏病治疗的全新时代
先天性心脏病仍是我国第一位出生缺陷,随着产前筛查技术与水平的提高,复杂先心出生率下降,但简单先心出生率并未下降。采用传统镍钛合金封堵器治疗先心病在我国已应用临床近30年,尤其是室间隔缺损的介入治疗,在手术指征、并发症防治、长期随访数据等方面已经相当成熟,形成了中国数据。目前80%以上的简单先心病都可以通过介入方法得到治疗。目前传统镍钛合金封堵器仍然是国、内外主流的封堵材料,可用于从儿童到成人、各种类型先心病的介入封堵,实现了先心病从外科开胸到介入微创的巨大进步。随着社会的发展,对先心病的治疗提出了更高的要求:如何彻底根治,无痕?可吸收封堵器成为一种理想的选择。封堵器植入后主要起到阻流血液和“临时桥梁”的作用,让组织能够沿封堵器覆盖攀爬,最终完成对封堵器的内皮化,实现缺损部位的闭合;在完全内皮化后,人体实际不再需要封堵器,但金属封堵器基本构成是由镍钛合金骨架与阻流膜组成,阻流膜材料一般多为聚酯纤维,均为不可降解材料,植入后终身留存体内,仍有可能带来远期并发症风险,乃至对儿童心理健康产生影响。生物可降解封堵器因其材料柔软、可降解、无残留、不影响MRI检查、减少远期心律失常发生率、减少患者思想负担等优点,代表未来先心病介入封堵治疗的方向。我国在可降解封堵器的研究走在了世界前列,目前已完成临床试验,可降解室间隔封堵器、卵圆孔未闭封堵器、房间隔缺损封堵器均已进入临床使用,为先心患儿提高了更好的选择,但缺点是目前价格昂贵。可降解封堵器的植入方法包括外科经胸小切口植入和内科导管介入植入,相比外科经胸植入需要经心房切口路径(有远期切口疤痕导致房扑风险),内科经皮介入治疗是相对理想的植入方式,能真正做到不留疤痕、无影无踪的优点。南京市儿童医院心内科在2022年,在国内较早开展了可吸收封堵器用于室间隔缺损和房间隔缺损的经皮介入治疗,取得了非常好的效果。随着将来可降解封堵器的价格下降,将会被越来越多的先心患儿家长所选择。
杨世伟医生的科普号2024年01月27日 61 0 3 -
请问现在可降解封堵器临床效果怎样?
叶赞凯医生的科普号2024年01月22日 64 1 2 -
侧切手术了,刚出了院回到家里就支原体甲流了,对心脏恢复有影响吗?
朱耀斌医生的科普号2024年01月06日 20 0 1 -
封堵器会脱落吗
朱耀斌医生的科普号2023年12月16日 166 0 7 -
18-35岁成人先天性心脏病患者亦可至我院就诊和治疗了!!!
2023年9月,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心获批可以为18周岁以上特殊疾病患者提供连续性医疗服务。近期,我们团队已为多名年龄超过18岁的先天性心脏病患者提供了手术治疗,均获得成功。因此,年龄
晓敏医生讲先心2023年10月30日 154 0 4 -
成人先心病:最能读懂的还是儿科大夫
今年9月,上海市卫健委正式批复上海交通大学附属上海儿童医学中心等儿童专科医院可以成人延续期服务,也就是说将来一些特定的儿童期发现和治疗的疾病,可以在成人阶段继续在我院得到随访和治疗。这是一个中国儿科学界里程碑式的时刻,意味着包括先天性心脏病、罕见病等一些疾病,可以继续由最懂此类疾病治疗的来自高水平儿童专科医院的专科医师继续给予治疗。在12年,当我在加拿大多伦多总医院心脏外科学习时候,经常会遇到隔壁的多伦多病童医院的心脏外科大夫来总医院做手术,做的就是需要多次矫正或初发的成人先心病。无论在西方发达国家,还是在中国,先天性心脏病外科是一门非常高精尖技术的学科,只有为数不多的专家能熟练掌握。因此,在西方国家,无论成人还是孩子,都是由同一批专门从事先心病外科的医师去做此类手术,无论是在其执业的儿童专科医院还是受邀去的成人综合医院。在中国,有一批享有盛誉的先心病诊疗中心,其中多数位于儿童专科医院。但遗憾的是,很多孩子当步入成人阶段时候,当需要进一步先心病随访或治疗时候,却只能离开熟悉的医师和熟悉的医院,去另外一家陌生而且不一定懂得先心病的成人综合医院去诊疗。这个现象,在5年前我调到上海工作后,感触极深。在门诊,我经常会接待到这些患者和他们的家属,尤其是一些严重的复杂先心病在成人综合医院束手无策时候的家长无助的表情深深的印在我的脑海里。因此,从2020年起,我们就联合上海市儿科专家,不停的呼吁给高水平的儿童专科医院开放成人延续服务的资质。历尽波折,终于在2023的金秋时节得到了批准。刚刚获批,上海儿童医学中心接接诊了一批成人先心病患者。其中有因为合并单冠畸形的法洛四联症的二次矫正,有房坦术后反复咳血和心衰的导管造影侧枝封堵术,有小时候做过格林手术现在严重紫绀而实施的“单改双”手术等。每一台成人先心病手术我们都进行细致的讨论,制定详细的手术方案。由于往往是二次手术,而且很多患者处于长期的紫绀和心衰状态,所以每一台成人先心病手术都是很大的挑战。我们做了很多准备,如在术后监护室就专门配置了成人的特制监护床位等。我们也在开始慢慢的积累经验,期待和全国同行们一起为先心病的全生命周期治疗提出全新的“中国方案”。
张浩医生的科普号2023年10月29日 113 3 4
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洪淳 主任医师
广东省妇幼保健院
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童峰医生的科普号
童峰 主任医师
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华一飞 副主任医师
上海市东方医院
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推荐热度5.0朱耀斌 主任医师北京儿童医院 小儿心外科
室间隔缺损 462票
房间隔缺损 277票
先天性心脏病 202票
擅长:先天性心脏病外科治疗、先天性心脏病合并气管狭窄的患儿治疗、简单先心病合并疝气、先心病围生期咨询。先心病及术后患者预防接种评估。先天性心脏病合并重度肺动脉高压,原发性肺动脉高压内科治疗。先心病术后手术瘢痕的早期干预以及增生性疤痕、疤痕疙瘩等的整形修复治疗。为了解决广大先心病患者看病难,等待时间长问题,对各类先心病患儿开展特色诊疗服务。 1: 擅长婴幼儿常见先天性心脏病的诊断和外科治疗, 2:先天性心脏病右侧腋下小切口外科治疗 房间隔缺损,室间隔缺损,法洛四联症右侧腋下开胸治疗 3:超声引导下经胸小切口简单先天性心脏病封堵 房间隔缺损,动脉导管未闭 4:超声引导下经皮简单先天性心脏病封堵 房间隔缺损,动脉导管未闭 5:先心病合并肺炎的内外科综合治理 6:先心病合并气道狭窄外科及气道介入 7:先心病合并呼吸相关疾病气道介入综合诊疗 8:先心病血管环合并气道狭窄联合治疗 9:先心病合并重度肺动脉高压内科治疗 10:先心病合并疝气,鞘膜积液同期治疗 11:特发性(原发性)肺动脉高压内科治疗 12:胎儿先心病围生期咨询 13:各种儿童心律失常咨询 14: 先心病及术后患者预防接种评估 15: 各种胎儿先心病的产前咨询、预后评估和产前产后一体化治疗 16: 先心病术后手术瘢痕的早期干预以及增生性疤痕、疤痕疙瘩等的整形修复治疗 17:先天性心脏病围手术期咨询(术前指导:手术时机选择;术中建议:手术方式选择;术后康复指导:术后用药调整、康复训练) -
推荐热度4.5王顺民 主任医师上海儿童医学中心 心胸外科
气管狭窄 109票
先天性心脏病 89票
室间隔缺损 71票
擅长:擅长各类复杂先天性心脏病外科根治和简单先心病微创治疗。外科技术包括肺动脉吊带和气管狭窄滑片技术,还包括大动脉错位,完全性肺静脉异位引流,右室双出口,单心室,永存动脉干,法乐四联症,肺动脉闭锁,主动脉弓缩窄或中断,完全性房室通道等等 -
推荐热度4.5罗书画 副主任医师华西医院 心脏大血管外科
先天性心脏病 68票
室间隔缺损 58票
房间隔缺损 17票
擅长:专业方向:小儿心脏外科,心脏移植,循环机械辅助装置,ECMO