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请问取出心脏封堵器,右乳房下面一直疼正常吗?里面会不会有炎症,需要吃消炎药吗
朱耀斌医生的科普号2024年10月16日54
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儿童心内科常见疾病
江博士健康号~助健康完美祛疾病苦痛2024年10月01日117
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正开胸与侧开胸手术治疗先心病
正中开胸与侧开胸(通常指右侧开胸或左侧开胸,但右侧开胸更为常见)在治疗先天性心脏病手术中的主要区别包括:手术入路:正中开胸:需要劈开胸骨进入胸腔进行手术,手术视野相对清晰,适用于大部分手术,尤其是对复杂先天性心脏病的手术操作。侧开胸(右侧为主):从肋间进入胸腔,不损伤骨骼,手术创伤相对较小,但视野暴露可能受限于疾病种类和位置,目前基本适用于房间隔缺损、室间隔缺损、法洛氏四联症等显露清晰的疾病。术后恢复与并发症:正中开胸:伤口在正中美观上面要差一些,术后出现鸡胸情况相对较多。正中切口的伤疤较明显,对患儿心理可能有一定影响。侧开胸(右侧为主):术后受力主要集中在肋间肌肉,可能出现肋间肌肉的切割,但相较于正中开胸,对骨骼的损伤较小。术后伤疤相对隐蔽,对美观影响较小,个别可能出现脊柱侧弯。适用范围:正中开胸:适用范围广,几乎适用于所有种类的先天性心脏病手术,尤其是复杂病例。侧开胸(右侧为主):适用范围相对较窄,主要适用于显露清晰的简单先天性心脏病手术。综上所述,正中开胸与侧开胸在治疗先天性心脏病手术中的主要区别在于手术入路、术后恢复与并发症以及适用范围等方面。医生会根据患者的具体病情和手术需求来选择最合适的手术方式。
王刚医生的科普号2024年09月26日303
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请问先心病自愈了以后,需要限制孩子的运动量吗
朱耀斌医生的科普号2024年08月24日88
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左心室稍大有影响吗?
朱耀斌医生的科普号2024年08月24日65
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吃得好,是成功的一半!| 先心病患儿术后4-6周内饮食建议
俗话说“好的开头,是成功的一半”,先心病术后4-6周是恢复的关键期,如果这段时间度过的好,就能在出院后的第一次复查中得到一个相对满意的结果。那么,具体怎样做呢?除了呼吸训练、体位训练之外,下面是饮食方面的一些建议。不要小看饮食,这往往是你成功迈入“正循环”的基础。尤其是脱离了住院期间可随时“补液”、“利尿”的支持,家长们一定要担负起宝贝们“饮食守护者”的责任哦!1、总液量:建议根据在院期间的限液量,继续控制至首次复查,以避免增加心脏负担,影响心功能恢复。2、饮食结构:请注意液体入量及三大营养素的合理搭配。对于尚以母乳、配方奶作为主要食物的婴幼儿,可放心沿用,它们都具有合理的液体平衡和营养素配比。对于已基本建立三餐规律的患儿来说,一般建议纯液体(包括非供能纯液体,如水、清汤等;及供能纯液体,如牛奶、功能饮料等)摄入不超过总液量的1/4左右(留出足够的空间给更高能量密度的供能食物,同时保护心肺功能,减少术后积液的发生);三大营养素供能比例:碳水化合物55%,脂质30%,蛋白质15%(换算成重量约3:1:1);果蔬除了能提供人体必须的微量元素、纤维素外,亦可提供部分能量(例如甜味水果含碳水丰富,牛油果、大豆、许多绿叶菜富含不饱和脂肪酸,豆类含丰富植物蛋白),可按下式近似估算:每日果蔬重量(g)=体重(kg)10。这样才能在有限的液体摄入下,充分提供机体术后愈合所需的能量和原料,同时兼顾胃肠功能,进入可持续状态。例如:体重30kg,出院时建议总液量1400ml/d。经估算,建议每日纯液体摄入350-400ml,果蔬300-350g,其他碳水(谷、薯类主食为主)450-500g,脂质(推荐不饱和脂肪酸含量丰富的食物,除食用油、坚果外,可考虑深海鱼、牛油果、鸡蛋、燕麦、奇亚籽等)100g,蛋白(蛋、瘦肉、鱼、虾等)150g。3、进食频率:少量多次,量出(尿、便、汗等)为入(饮食)。4、警示症状:若出现心功能不全(头晕、黑矇、心慌、喘憋、胸痛、水肿),消化道不耐受(食欲差、吐泻)及全身症状(发热,精神、尿量异常)等,请及时就诊,遵医嘱调整。在上述饮食指导原则的基础上,可以尽量挑选符合孩子口味、喜好的食物。心功能极差、特殊饮食(如低脂饮食、乳糖/蛋白不耐受等)患儿,需询问个体化饮食建议。需要提醒的是,上述建议仅适用于术后4-6周的患儿哦,之后的治疗(药物/非药物)需要根据首次复查的结果来调整。如果首次复查得到是满意结果,就可以来我们的小儿康复门诊,进行门诊康复评估和后续的康复指导啦(包括运动训练、营养咨询、心理支持、中医方剂理疗、健康生活方式教育等板块)。所有我中心就诊患儿都可建立个人健康档案,获长期个案管理。小儿康复门诊挂号方式:1、掌上阜外app,搜索“小儿康复”,选择“小儿康复门诊(副主任医师)”,预约;2、门诊窗口挂号;3、尝试“心脏康复中心”前台加号,地址:阜外医院科研楼(3号楼)10层,电话:88396213;
鲁雯馨医生的科普号2024年08月24日944
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请问右弓左迷的憩室随着年龄的增长会越来越大吗?成年后会压迫食管吗?
朱耀斌医生的科普号2024年08月13日59
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请问右弓左迷是不是但凡移植了,破坏了血管未来必定会狭窄?
朱耀斌医生的科普号2024年08月12日50
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请问右弓左迷有憩室,气管压迫不严重,可以观察不手术吗?移植血管后吻合口容易狭窄吗?
叶赞凯医生的科普号2024年08月12日67
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发现冠状动脉起源异常,需不需做手术?
朱耀斌医生的科普号2024年07月01日289
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芮璐医生的科普号
芮璐 副主任医师
中国医学科学院阜外医院
小儿心外科一病区
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推荐热度5.0朱耀斌 主任医师北京儿童医院 小儿心外科
室间隔缺损 365票
房间隔缺损 234票
先天性心脏病 163票
擅长:先天性心脏病外科治疗、先天性心脏病合并气管狭窄的患儿治疗、简单先心病合并疝气、先心病围生期咨询。先心病及术后患者预防接种评估。先天性心脏病合并重度肺动脉高压,原发性肺动脉高压内科治疗。先心病术后手术瘢痕的早期干预以及增生性疤痕、疤痕疙瘩等的整形修复治疗。为了解决广大先心病患者看病难,等待时间长问题,对各类先心病患儿开展特色诊疗服务。 1: 擅长婴幼儿常见先天性心脏病的诊断和外科治疗, 2:先天性心脏病右侧腋下小切口外科治疗 房间隔缺损,室间隔缺损,法洛四联症右侧腋下开胸治疗 3:超声引导下经胸小切口简单先天性心脏病封堵 房间隔缺损,动脉导管未闭 4:超声引导下经皮简单先天性心脏病封堵 房间隔缺损,动脉导管未闭 5:先心病合并肺炎的内外科综合治理 6:先心病合并气道狭窄外科及气道介入 7:先心病合并呼吸相关疾病气道介入综合诊疗 8:先心病血管环合并气道狭窄联合治疗 9:先心病合并重度肺动脉高压内科治疗 10:先心病合并疝气,鞘膜积液同期治疗 11:特发性(原发性)肺动脉高压内科治疗 12:胎儿先心病围生期咨询 13:各种儿童心律失常咨询 14: 先心病及术后患者预防接种评估 15: 各种胎儿先心病的产前咨询、预后评估和产前产后一体化治疗 16: 先心病术后手术瘢痕的早期干预以及增生性疤痕、疤痕疙瘩等的整形修复治疗 17:先天性心脏病围手术期咨询(术前指导:手术时机选择;术中建议:手术方式选择;术后康复指导:术后用药调整、康复训练) -
推荐热度4.5靳永强 副主任医师清华大学第一附属医院 心脏外科
先天性心脏病 70票
房间隔缺损 43票
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擅长:1、小儿疑难复杂先天性心脏病的治疗,尤擅长单心室、肺动脉闭锁、三尖瓣下移畸形的手术治疗,以及各类复杂先心病的多次手术治疗,还包括法洛四联症、右室双出口、大动脉转位、心内膜垫缺损等; 2、小儿气管狭窄合并先天性心脏病的外科治疗; 3、小儿瓣膜疾病:二尖瓣关闭不全、狭窄,主动脉瓣狭窄、关闭不全等的修复成形; 4、小儿简单先天性心脏病:房间隔缺损、室间隔缺损等的微创介入、右侧腋下小切口手术; 5、新生儿心脏手术:治疗粗大动脉导管未闭、完全型大动脉转位、完全性肺静脉异位引流等; 6、儿童心脏肿瘤的外科治疗; 7、危重复杂先天性心脏病患者围术期管理和救治。 -
推荐热度4.4李勇刚 主任医师重庆医科大学附属儿童医院 心胸外科
先天性心脏病 46票
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擅长:胎儿先天性心脏病、胎儿胸部疾病(先天性肺气道畸形/膈疝/隔离肺/食管闭锁)的产前咨询和产后微创手术。先天性心脏病的微创手术、腋下小切口手术,复杂先天性心脏病的手术治疗。儿童普胸外科疾病:尤其擅长于儿童漏斗胸的非手术矫形、漏斗胸超微创单切口手术;鸡胸的非手术矫形、鸡胸微创手术矫形;窒息性胸廓发育不良、复杂胸壁畸形、胸壁不对称的非手术矫形和微创手术矫形;完成重庆市第一例儿童肺囊性腺瘤样畸形的胸腔镜微创肺叶切除、肺段切除、病灶切除手术;重庆市第一例新生儿食管闭锁的胸腔镜微创手术;重庆市第一例儿童纵隔肿瘤的胸腔镜微创手术/;重庆市第一例新生儿膈疝/膈膨升的胸腔镜微创手术;儿童食管狭窄的非手术治疗(食管扩张、重庆市第一例儿童食管支架、重庆市第一例儿童食管狭窄胸腔镜微创手术);儿童食管裂孔疝的腔镜微创手术等。