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2019年09月11日 1331 0 0
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刘支持副主任医师 石狮市妇幼保健院 皮肤科 虫咬皮炎是一种好发于婴儿及儿童的瘙痒性皮肤病。皮损常为圆形或梭形之风疹块样损害,顶端可有针头到豆大之水疱,散在或成簇分布。好发于四肢伸侧,躯干及臀部。一般经过数天到1周余皮损可自行消退,留暂时性色素沉着斑。皮损常亦可陆续分批出现,持续一段时间。可因反复 搔抓而引起脓皮病等。原因:(1)大多数发病主要由蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的过敏反应。昆虫通过其口器刺入皮肤吮血,其唾液及部分口器残留皮内是引起。(2)大多数小儿有过敏性体质:平时蚊子叮了就有一个包;患儿本身或者父母亲有过敏性鼻炎、哮喘、慢性荨麻疹等过敏性疾病。治疗:(1)轻度:只有散在几个小的皮疹,瘙痒不是特别厉害,可以不用处理或者外用药物即可。(2)中度:皮疹比较多,分布比较广泛,瘙痒比较重,影响生活、睡眠,需要口服抗过敏药和使用含激素的药膏(有的人怕,面部不敢使用激素,其实少量短期应用可以使皮疹尽快消退,避免小孩瘙痒引起感染等不良反应)等治疗。(3)重度:如果被大量红蚁等叮咬出现关节肿痛,恶心、呕吐、发热、心跳加速、呼吸困难等全身症状,请必须及时就近就医。预防:(1)注意环境卫生,包括家里尽量不要有毛绒绒等玩具;如果家里是服装生意等尽量不要让他到里面玩;不要带他到花花草草的地方或者新装修的房子里玩。(这经常是小孩反复发作的根源。)(2)避免接触鸡、鸭、猫、狗等小动物。注意:(1)不要去抓:一般人对于皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓,这个动作不但不能止痒,还可能越抓越痒,主要是因为局部抓痒时,反而让局部的温度提高,使血液释出更多的组织胺(过敏原),反而会更恶化。(2)不要热敷:有些人痒到会想用热敷,虽然热可以使局部的痒觉暂时不那么敏感,但其实反而是另一种刺激,因为热会使血管扩张,释出更多的过敏原。(3)多吃新鲜蔬果。尽量不要食用油煎、油炸或者辛辣类等易引发体内的热性反应的食物。提醒:如果是大人带有过敏体质的小孩外出旅游时或者长期生活在城市要到有养鸡、鸭等家禽的乡下做客,最好带上平时有服用过的抗过敏药(如盐酸西替利嗪滴剂、氯雷他定片、扑尔敏片等)和外用药(如炉甘石洗剂、丁苯羟酸乳膏、糠酸莫米松乳膏等)。2017年11月23日 24248 15 17
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纪秀军主任医师 济南市人民医院 皮肤科 儿童节福利来了:虫咬皮炎再认识,反复叮咬后能够脱敏!丘疹性荨麻疹也叫虫咬皮炎(insect bite dermatitis)是指昆虫叮咬人皮肤而引起的过敏性皮肤病。常见的如螨,蚊等等。以春、夏、秋季多见。一般为红色水肿性丘疹,风团。中央可有小水疱,有的水疱呈黄豆大小。好发于暴露部位和腰周。发病原因1、蚊虫叮咬直接引起的刺激症状。蚊虫叮咬后毒素进入局部皮肤,引起局部红斑,风团,瘙痒。2、人体对毒素过敏引起的过敏反应,蚊虫叮咬后毒素进入人体皮肤后,引起的一系列过敏反应,不只是在叮咬部位发病,没有叮咬部位也会引起荨麻疹样症状。是一种迟发型变态反应。3、儿童饮食单一,脾胃虚弱,免疫力差,对蚊虫叮咬毒素引起的过敏阈值低,更容易出现过敏症状。如何预防和治疗1、口服加外用药物。如氯雷他定片抗过敏治疗,局部使用炉甘石洗剂涂擦,减轻瘙痒症状。如果有大水泡还要注意使用硼酸湿敷防止感染。2、消杀蚊虫、螨虫要及时到位,注意预防蚊虫叮咬。家中尽量不要饲养小狗、小猫等等容易寄生虫、菌的小动物。即使饲养,也要远离儿童。另外,室内要经常通风,衣服被褥等等接触皮肤用品经常清洗更换,太阳晒。3、饮食注意多样化,儿童脾胃不好的可以使用小儿香橘丹调理,增强免疫力,尽量不要食用垃圾食品。4、临床观察发现,虫咬皮炎的成人发病率比较低。随着年龄增长,儿童多次蚊虫叮咬后,会产生脱敏效果。也就是说,随着年龄增长,儿童就不会怕蚊虫叮咬啦!本文系纪秀军医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2017年06月28日 9543 1 5
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杨恩品主任医师 云南省中医医院 皮肤科 “虫咬皮炎”,顾名思义是指“因蚊虫叮咬而引起的皮肤炎症”。蚊虫泛指一些微小害虫,如蚊子、螨虫、隐翅虫、跳蚤、松毛虫等。这些小虫叮咬人体后便会出现局部的红点、瘀斑,或是局部肿胀、风团、水疱,甚至大疱。多伴有不同程度的瘙痒、刺痛感,带来人体不适。虫咬皮炎一年四季均可见到,只是夏天气温升高,气候潮湿闷热,是蚊虫滋生的季节,加之人们衣着单薄,暴露部位常招惹蚊虫的侵袭,因而虫咬皮炎的患者也较其他季节要明显增多。蚊虫叮咬后,其毒素进入人体,引起局部的炎症或过敏反应。临床症状的严重程度取决于昆虫的种类、数量以及患者的个体差异。轻者只是伤处有一个或数个小红点,身体无太多不适,几小时后皮疹会自然消退;重者局部肿胀厉害,伴有疼痛、麻木、瘙痒等症状,需要数天才会消失。碰到过敏体质者,叮咬后便会引发机体的超敏反应,病情持续时间较长,皮疹反复发作。最为典型的一种情况是被称为“丘疹性荨麻疹”的疾病,此病儿童及年轻女性夏天较多见,有的患者每年夏天均会出现。主要的临床表现是四肢、躯干(腰以下尤甚)散在分布绿豆、黄豆或花生米大小的红色丘疹或风团样损害,常呈梭形。部分患者在梭形红斑上有小水疱,甚则大疱,常伴剧痒。丘疹性荨麻疹一旦发病便会持续一段时间,发病期间与进食牛奶、鸡蛋等高蛋白饮食关系也很密切,会一拨一拨地发。这时已经不再是叮咬的问题了,所以本病在积极治疗的同时还要忌食高蛋白饮食。虫咬皮炎的治疗因人而异。刚被叮咬时,可使用碱性肥皂水或淡盐水进行清洗,能在一定程度上缓解疼痛及瘙痒的症状,也可涂抹医用酒精;叮咬轻者可用一些安抚止痒剂,如炉甘石洗剂等。要尽量避免搔抓,防止继发感染。严重者可外用糖皮质激素霜剂,如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等;瘙痒剧烈者可遵医嘱使用抗组胺药,如氯雷他定、盐酸西替利嗪等。中医药辨证治疗丘疹性荨麻疹疗效良好,一般以清热除湿、凉血祛风止痒为原则,可配合中药软膏剂、外洗剂等。预防蚊虫叮咬,首先要搞好环境、居室和个人卫生,以杜绝蚊虫滋生。居室周围蚊虫多者可喷洒杀虫剂,以消灭臭虫、跳蚤、蚊子等;夏天是螨虫的繁殖高峰期,凉席、被褥、床垫等要经常晾晒;发病季节要尽量避免到草丛、树木多的区域,尤其是傍晚时分;野外游玩时穿薄长袖、长裤、袜子等,减少暴露。本文系杨恩品医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2016年08月03日 3028 0 0
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