窦性心律不齐

不少人看到体检报告窦性心律不齐会觉得问题严重。其实不要紧的。很多人窦性心律不齐的问题了，主要和人们的作息规律、生活方式有关，不少老年人也患有窦性心律不齐的问题。 简单来讲，窦性心律不齐指的就是心脏没有节律地跳动，时快时慢，导致它这样的原因有很多，情绪紧张、过度劳累、喝太多提升饮料等。 窦性心律不齐问题并不严重，只要不影响正常生活，患者就可以不理会窦性心律不齐的问题。不过如果患者有基础心脏病，窦性心律不齐就有可能变成催命符。

经常会有家属拿着心电图来门诊找我，非常焦虑的问我：叶主任，孩子窦性心律不齐，我们该怎么办？其实不用那么紧张。听我来解释：凡起源于窦房结的心律，称为窦性心律。窦性心律属于正常节律。窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征均属窦性心律失常。窦性心律不齐多见于健康小儿，其中3岁以后儿童多见，婴幼儿少见，常在心率慢或睡眠中出现，而当心率增快时或运动、清醒时心律可变整齐。药物如洋地黄、吗啡、β受体阻滞剂可致心律不齐。也可见于有器质性心脏病的患儿。小儿症状较成人为轻，常缺乏主诉，个别年长儿可叙述心悸、胸闷、不适。常于听诊或心电图检查时发现，窦性心律不齐可与呼吸的周期有关，吸气时加快，呼气时减慢。窦性心律不齐无临床意义。窦性心律不齐不需要治疗，存在原发病的则对症治疗。心电图特点（1）呼吸性窦性心律不齐窦性P波；心律不齐与呼吸有关，呼气时减慢，吸气时加快，屏气时心律转为规律；同一导联上，P-P间距相差0.12秒以上；（2）非呼吸性窦性心律不齐表现与呼吸性窦性心律不齐基本相同；心律不齐与呼吸周期无关。专家门诊：每周四上午特需门诊，国家儿童医学中心北京儿童医院北京儿童医院门诊四楼16诊室每周四下午专业门诊，国家儿童医学中心北京儿童医院北京儿童医院门诊三楼15诊室

关于“心跳”，不知道大家有没有注意到，有两个中文发音一模一样的常用词：心律和心率。其中的意思其实就是字面意思：心律——心跳的节律，主要考察心跳节奏的规律性是不是正常、是不是规整；心率——心跳的频率，主要看心跳的频率快慢，如心动过速（快）、心动过缓（慢）。医学上把心律的异常以及心率的过快或过慢，统称为“心律失常”。（图片来源于网络）我们的心脏能够维持一定的频率24小时不停歇的跳动，不需要我们大脑专门去掌管，最主要的原因是心脏自身有一套“电路系统”（心脏传导系统）。这套“电路系统”维持我们心脏的心律运行，而根据节律主导和发起的位置不同，分别称为窦性心律、房性心律、房室交界性心律以及室性心律。在这套电路系统中，“窦房结”就是它的“司令部”，通常情况下由“窦房结”掌管心脏的节奏（心律），维持心脏规整而有节奏的跳动。由此可见，窦性心律是我们每个人心脏工作的正常节律。

如今随着健康意识的增强和网络的发展，很多人都会仔细研读自己的体检报告，往往对心电图报告中的“窦性心律”和“窦性心律不齐”困惑不已，在此对这两个概念进行简要解读。其实，“窦性心律”是对正常心脏心电活动的一种描述。在说明这个概念之前，我们先解释下心脏为什么能规律性地跳动。心脏与人体其它脏器的明显不同在于，它能自律地搏动，这是因为在心脏内存在一个相对独立的生物电系统。参考下图，心脏的右心房上有一个由特殊细胞构成的小结节，叫做窦房结。它可以自动地、有节律地产生电流，电流按传导顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的，这就是“心脏起搏点”。窦房结每发生一次冲动，心脏就跳动一次，在医学上称为“窦性心律”， 窦房结的正常频率为每分钟60～100次。所以，心脏正常的跳动就应该是窦性心律。反之，如果心脏的跳动不来自窦房结的冲动，那就不是“窦性心律”，就发生病变需要当心了。正常情况下，窦房结产生的冲动引发的心跳是非常整齐的。不过对于某些人，还是由窦房结发出冲动，但是节律不整齐，就称为“窦性心律不齐”。窦性心律不齐的原因，当然是因为窦房结发出的电冲动不规律，不过并非都是疾病表现。一般而言，窦性心律不齐主要分为呼吸相关性和非呼吸相关性。前者往往与呼吸活动引起的迷走神经张力变化相关，常见于正常的青少年，这是一种生理性反应，随着年龄增长，心律不齐会逐渐消失。而且，屏住呼吸可使心律不齐变得不明显或彻底消失。后者与呼吸活动无关，通常见于合并冠心病、药物中毒等病变的患者。所以，大家不难看出，窦性心律不齐经常发生在正常人群中，尤其是青少年。如果体检时发现存在窦性心律不齐，首先，可以自己屏住呼吸，然后检测脉搏，看看脉搏不整齐的情况是否有所改善，通过这种方法先简单地鉴别一下。如果拿不定主意，也不必惊慌，可以去正规医院就诊，请医生帮助排除心血管病变。最后，大家对检查报告的结果里不明白的地方切不可望文生义，擅自揣摩，而应及时咨询医生，祝大家身体健康！

第一章 窦老爷 窦老爷总的来说是个比较理性的主，对工人压迫的也没那么狠，一分钟通常也就指挥心脏跳动60-100次，当然如果朝廷的指令来了全身进入紧急状态需要他配合，他也会指挥着心脏跳动100次以上，这就是窦性心动过速。 “为国效力是我辈应尽的职责”-窦老爷掷地有声说。 窦老爷年轻时候也是有些血气方刚，特别容易冲动，哪怕每次呼吸都会忙着调整心跳次数，导致心电图上心率忽快忽慢，吸气的时候快呼气的时候慢，这就是窦性心律不齐。 “谁还不是个宝宝？任性点咋啦，我要我喜欢！”-窦老爷挤眉弄眼说。 窦老爷也怜惜家人和工人，当全身处于修身养性的时候，通常是夜里，他也会放慢节奏，让心脏每分钟跳动40-50次，这时候就是窦性心动过缓。 “能进能退，养精蓄锐；休养生息，生生不息”-窦老爷慈爱地说。 窦老爷老了也有犯糊涂的时候，有时候就会忘了指挥心跳这档子事，导致过了很久才突然又想起自己的责任，通常这时候大管家见机不对会赶紧启动接过指挥任务，这就是窦性停搏，而大管家这种救场行为叫做逸搏。 “我不是忘了，我其实就是想考验下大家的自律性”-窦老爷面不改色。 窦老爷享受这种整个大家庭都是他说了算的感觉，心电图显示窦性心房波（P波）就说明他还是大权在握的。 “跳快还是跳慢，这都是我的选择，翻不了天的”。-窦老爷淡定自若地说。 是不是有收获？点赞，关注加分享，更多内容请关注施海峰大夫

经常有患者朋友咨询，“我的心电图上提示窦性心律不齐，这是什么问题？严重么？是否需要做手术？”，也是受到了困扰。 正常人心跳是由心脏里主管心跳的司令部---“窦房结”以每分钟60-100次的频率规律发放电活动来控制，所以这种正常的心跳我们称之为窦性心律。窦性心律不齐顾名思义是指窦性心律的起源不变，但是心跳的节律不整齐，在同一段心跳反复范围中，每2个心跳的时间间期差距>0.12s。窦性心律不齐，多数属于正常现象，相当部分和呼吸有关，吸气时心率加快，呼气时心率减慢，规律出现。也有少部分窦性心律不齐与呼吸无关，可能和生气、情绪激动以及使用某些药物（包括吗啡、地高辛等有关）。一般而言，若被诊断为窦性心律不齐，可以注意一下相关症状，没有任何症状的话，无需治疗，完全可以从事正常的工作学习和生活。

相信大家都听过窦性心律不齐这个词，很多人在做心电图常规检查时，都会被诊断为窦性心律不齐，对于这个词不了解的人都会非常紧张，以为自己的心脏健康出现问题了呢。为让大家更多的了解窦性心律不齐这种情况，下面将为大家介绍一下什么是窦性心律不齐，以及窦性心律不齐的原因。什么是窦性心律不齐? 这窦性心律不齐是比较常见的生理现象，并不能算是一种疾病。窦性心律不齐的情况多出现在儿童及青少年人群身上，当然成年人也有出现窦性心律不齐情况的。窦性心律不齐多是由于信号不完全规整造成的，这种情况属于呼吸性的窦性心律失常，主要特点就是随着人体呼吸的变化而发生变化，在吸气的时候心率会增加跳动，而在呼吸的时候正好相反，在屏气的时候心率会变的规则。相信大家都听过窦性心律不齐这个词，很多人在做心电图常规检查时，都会被诊断为窦性心律不齐，对于这个词不了解的人都会非常紧张，以为自己的心脏健康出现问题了呢。为让大家更多的了解窦性心律不齐这种情况，下面将为大家介绍一下什么是窦性心律不齐，以及窦性心律不齐的原因。什么是窦性心律不齐? 这窦性心律不齐是比较常见的生理现象，并不能算是一种疾病。窦性心律不齐的情况多出现在儿童及青少年人群身上，当然成年人也有出现窦性心律不齐情况的。窦性心律不齐多是由于信号不完全规整造成的，这种情况属于呼吸性的窦性心律失常，主要特点就是随着人体呼吸的变化而发生变化，在吸气的时候心率会增加跳动，而在呼吸的时候正好相反，在屏气的时候心率会变的规则。专家认为，这种随着呼吸变化而出现的窦性心律不齐情况是一种正常现象，大家在出现这种情况时不必担心，也不需要进行特殊的处理，平时只要多注意调节，这种症状就会慢慢缓解甚至消失。窦性心律不齐的原因 一、自主神经太过紧张 如持续的紧张情绪、失眠、焦虑、熬夜等等都可导致呼吸性的窦性心律不齐症状，这种情况比较容易发生于青少年及情绪不稳定的人群或上班族。 二、药物影响 用药影响也可导致窦性心律不齐情况，如服用吗啡、洋地黄等都可导致窦性心律不齐的情况。 三、自主神经受到刺激 如果食用了大量的提神饮料，自主神经受到自己就会导致呼吸性的心律不齐，常见的如大量饮用咖啡、浓茶等都可导致这种情况出现。 四、迷走神经的张力增大 由于迷走神经的张力增大而导致的呼吸性窦性心律不齐情况也很常见，其中健康的小儿及大于三岁的儿童更容易出现这种情况。这类人群在心率慢或者睡眠的时候出现这种情况，在心率增快、清醒时心率会变整齐。以上就是关于窦性心律不齐是什么以及其原因介绍，希望上述介绍能够给您带来一定的帮助。通过上述介绍我们也可以了解到窦性心律不齐并不是一种疾病，所以当被检查出有窦性心律不齐的情况时，大家不必过于紧张，而且一些不良的情绪、因素等也会导致这种情况的出现。