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陈瑞福主治医师 厦门市中医院 胸外乳腺科 原发性手汗症，好发于年轻人，是一种常见病，但由于大众对该病的认识不足，手汗症患者常觉得自己是个“另类”，产生：不敢与人握手、考试时试卷总是湿哒哒的、无法指纹解锁等问题，更有甚者产生自卑心理或者企图通过“割腕”等手段阻止手部出汗，严重影响患者的学习、生活、工作和社交。本文就手汗症患者常见的问题进行解答。原发性多汗症表现为手部出汗即称为原发性手汗症，主要由人体交感神经系统过度亢奋导致人体表外分泌腺过度分泌的功能性疾病。部分研究证据表明手汗症可能是一种遗传性疾病，具有常染色体显性遗传、不完全外显和变异表型。但是目前研究数据显示具有家族史的手汗症患者只占25.4%。因此，即使爸妈没有手汗症，子女也有可能会患手汗症。手汗症患者的子女也不一定会患手汗症。手汗症根据手汗的严重程度分为以下三级：轻度、中度、重度。轻度：表现为手掌潮湿；中度：表现为手掌多汗形成小水珠；重度：表现为手掌多汗形成水滴。轻度手汗，不影响日常生活、工作、学习者可不需要治疗。中、重度手汗，严重影响日常生活、工作、学习者建议接受治疗。治疗方法中手术微创治疗是首选，手术方法中“胸腔镜下胸交感神经切断术”是当前治疗手汗症最有效且值得推广的方法，该治疗方法在中国已有20年的历史，是一项成熟、安全、有效、恢复快的技术。R3、R4两种术式均能够有效的治疗手汗症。区别是R3术后手掌更干，代偿性出汗的发生率和严重程度较R4高些。而R4术后少数患者手掌略潮湿，但代偿性出汗发生率及严重程度均较R3低。脚汗和腋汗也是多汗症的一种局部表现，常和手汗同时出汗，手术治疗后一部分患者的脚汗和腋汗能够减轻或消失，本中心的数据大约是30%，大多数脚汗和腋汗程度无明显变化，极少数会有加重的情况。15-50岁是手术的最佳年龄，14岁以下儿童症状尚在变化中，应给予一个观察期。50岁以上患者可能因为胸主动脉硬化、扩张、甚至扭曲覆盖左胸交感神经干，操作难度颇大，故应慎重考虑。本文参考《中国手汗症微创治疗临床指南（2021年版）》2022年06月04日
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周晓副主任医师 安徽医科大学第二附属医院 胸外科 【概述】手汗症，是以双手发作性出汗，形成明显汗珠或汗滴为主要症状的良性疾患。常见于少年及青年人。一般于8-12岁起病，30岁以前症状最为明显，多数汗友持续到50多岁以后症状开始逐渐变轻，有部分患者症状持续终生。【发病原因】1.基本病因本病目前原因不明，可能与遗传及胆碱能交感神经过度激活有关，少数患者为继发因素所致。2.遗传因素：没有其他病因的手汗症可能与遗传因素有关，40%-65%的患者有阳性家族史。有研究认为该病的致病基因位于染色体14q上。3.神经因素：该病可能是胆碱能交感神经过度激活或自主神经系统功能障碍所致。4.继发因素：某些疾病可导致手部继发性多汗，如掌跖角化症、先天性角化不良、骨膜增生厚皮症、单纯性大疱性表皮松解症、先天性鱼鳞病样红皮病等。高发人群下述人群更容易患手汗症，需加以注意：1.有家族史的人群。2.情绪易激动、紧张焦虑者。3.患有某些可导致手部多汗的疾病者（如掌跖角化症、先天性角化不良）。【症状表现】典型症状1.手部汗液异常：手部汗液异常增多，并可沿手掌部滴下。整个手掌部位和手指侧面、指尖及背面的皮肤均有汗液分泌。手掌皮肤可浸渍发白，呈短暂性或持续性。3.情绪波动或压力时更明显。4.往往伴有手足湿冷或发绀现象。并发症本病的常见并发症有：手足可能出现汗疱疹，手足褪皮现象！继发某些皮肤病：有报道该病患者在多汗部位发生皮肤癣菌病、寻常疣及湿疹皮炎的可能性更高。【如何预防】本病的发病多数与遗传因素有关，故尚无明确有效的预防手段。避免情绪激动、剧烈运动、饮食清淡，积极治疗原发病可能对预防该病有一定的帮助。具体预防方法如下：1.避免情绪激动、焦虑：保持心情舒畅，避免焦虑紧张，养成良好的心态。2.周围环境保持凉爽：避免处于温度过高的环境中，保持周围环境干爽。3.避免剧烈运动。4.饮食清淡：避免辛辣刺激及含酒精类的食物。5.积极治疗原发病：预防继发性手汗症。【检查】临床医生根据患者的发病年龄，发病部位，询问诱因、病史及家族史，结合体格检查即可做出诊断，需通过病史及详细的体格检查排除继发因素所致的多汗。原发性手汗症的诊断标准如下：局灶性的、肉眼可见的多汗，持续6个月或以上，同时确保没有明显的继发因素。至少满足以下2条：1.双侧的和对称性出汗。2.发病年龄小于25岁。3.有家族史阳性。4.醒来就出汗，睡眠时停止出汗。5.每周至少发作1次。6.日常生活受到影响。常用辅助检查体格检查：医生会观察手掌、手背等部位，具体出汗的严重程度，为最终的诊断提供依据。实验室检查：医生根据具体病情，可能会建议进行血常规、尿常规、便常规、血生化、甲状腺功能检测、胸部CT等，排除身体是否有其它疾病引起手汗症的可能，为诊断提供参考。【治疗方式】对于手汗症的治疗，包括药物、物理疗法、肉毒杆菌A毒素局部注射以及手术治疗，具体选择哪一种治疗需要根据患者的实际情况进行选择。（一）药物治疗1.外用药物（止汗剂）：手汗症目前尚无理想的药物疗法。临床尝试过的药物有局部外用氯化铝、明矾、甲醛、乌洛托品，口服抗胆碱药等，均无持久疗效，且有明显副作用。2.内服药物：镇静剂、抗焦虑药物、抗胆碱药物，在医生指导下使用，有一定的效果。（二）手术治疗3.交感神经节切除术：胸腔镜交感神经切断术是目前手汗症治疗唯一有持久疗效的方法。手术适应证为形成明显汗珠或汗滴的中重度手汗症。（三）其他可以尝试的治疗肉毒杆菌A毒素局部注射：治疗时，用生理盐水将肉毒杆菌A毒素稀释成不同的浓度，然后进行分点皮内注射。可以有明显的短期疗效，但效果无法持久。一般在注射后一周内即可止汗，作用可持续9-12个月。此后症状复发，基本恢复到治疗前水平。【常见疑问】问：手汗症交感神经切断术的副作用有哪些？答：交感神经是人体有复杂功能的重要结构，手术切断这一组织势必会产生一些副作用。到目前为止，人们观察到的副作用主要就是代偿性躯体多汗，也就是手不出汗了，转移到前胸后背出汗增多。代偿性多汗是否出现，以及严重程度怎样，最主要的影响因素是手术对交感神经的干扰程度。以往的手术方法如T2切断术，代偿多汗非常严重，就是因为它去交感化的范围广，程度重（交感神经是从一段一段的脊髓发出来逐渐上升到颈部和上肢的，切的越高意味着越多的神经传导不上去）。后来改良到T3，又到T4，能够实现手掌的去交感化并保证疗效，又基本不影响其它部位和脏器，代偿多汗的问题明显减轻，有的病人甚至完全没有代偿。其他副作用还包括：个别病人手掌过于干燥；对心肺功能产生影响，理论上会发生，但从目前几十年临床观察看，十分轻微，不必担心。【注意事项】1.避免情绪激动、紧张。2.避免处于过热的环境。3.避免剧烈运动。4.避免辛辣刺激及含酒精类的食物。5.出汗较多时及时擦干，以防继发皮炎湿疹等皮肤病。6.日常生活中要注意个人的卫生，做到勤洗澡、勤换衣。穿着应当以宽松、舒适为佳；养成良好的作息习惯。【预后】本病不治疗对健康没有影响，少数患者可诱发皮炎、湿疹、手癣等皮肤病，积极治疗后症状的改善程度与个体差异及选择的治疗方法相关。2022年05月20日416
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秦雄副主任医师 上海市肺科医院 胸外科 针，前面听了您介绍什么是手汗症，那么手汗症的成因到底是什么呢？与我们平常很紧张的时候手心出汗有什么本质的区别吗？那么在我们对于这个病来进行诊断的时候，就是要排除一些后天的继发性的一些因素，像我们经常会听到的甲亢啊，糖尿病啊等等等等，这些继发性的因素也会产生这样的一些问题，那么只有在排除了继发性的问题以后，原发性的。 由于交感神经植物交感神经过度兴奋所引起的原发性的疾病，我们才称之为原发性手汗症。那么在原发性手汗症当中呢，我们又分成轻、中、重度，轻度呢，很简单，就是当你手出汗的时候，你只浸湿了一张餐巾纸，这个是轻轻度的，中度呢，整个手心完全是湿透的。 啊，到了重度呢，就像我刚才说的这个每一滴的这个，它可以像串滴这样，像雨珠状的这样下低，叫汗如雨滴，那么对于我们需要来外科去处理的，恰恰是中重度的病人，也就是他的症状越重，我们去处理了以后，他得到的效果是最好的。那如果你本身就是很轻微，只是是稍微有一点出汗，只是比正常人稍微重一点，没有到泪，这个汗如雨滴的这么一个程度的话，疗效反而就不那么立竿见影了。所以对于手汗症的治疗，我们现现在推荐的是中重度的患者，我们便他用我们目前的微创的治疗方2021年08月25日532
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莫靓主任医师 南华大学附属第一医院 心胸外科 摘 要系统回顾我国 20 年来有关手汗症微创治疗临床与基础系列研究证据，针对当前手汗症微创治疗的热点问题和难点问题进行深入探讨，对手汗症的定义、临床表现、诊断标准与分级、手术适应证与禁忌证、手术方法及并发症的处理，尤其是对术后代偿性多汗（compensatory hyperhidrosis，CH）等领域形成新的共识。肯定胸腔镜下胸交感神经切断术（endoscopic thoracic sympathicotomy，ETS）仍是当前治疗手汗症最有效且值得推广的方法，CH 为最常见的副作用。为了降低 CH 发生率，减轻患者困扰，提高患者满意度，指南特别强调：重视术前谈话和告知、充分与患者沟通、谨慎选择患者、杜绝手术适应证扩大化、优化手术术式等策略是防治 CH 的关键。详细介绍各种降低 CH 发生率方法的利与弊。为规避手术风险，重视围手术期的处理，进一步提高手术疗效，提供一份权威性指导性文件。 正 文原发性手汗症（primary palmar hyperhidrosis，PPH）是胸外科的常见病，好发于年轻人。它不仅严重影响患者的学习、生活、工作和社交，甚至还会引发患者难以克服的心理疾患。近 20 年来，我国胸外科开展胸腔镜下胸交感神经切断术（endoscopic thoracic sympathicotomy，ETS）治疗手汗症效果良好。但 ETS 术后术后代偿性多汗（compensatory hyperhidrosis，CH）发生率高达 90% 以上，除手掌外，全身多部位体表出现不明原因的过度出汗，严重者十分后悔手术，甚至因医患沟通不够，导致医患纠纷。如何防治 CH 是当今手汗症治疗的难点问题和热点问题，迫切需要胸外科医生努力研究解决。然而，近年有些单位和医生不仅对 CH 的防范未引起足够的重视，反而在手术适应证的选择盲目扩大化的倾向越演越烈，与患者的术前谈话和告知也轻描淡写，在胸交感神经切断平面的选择上随意进行，对重度 CH 的患者搪塞和推诿等等。更有甚者还有非胸外科专业医生也开展手汗症的各种方法的治疗。手术的名称也五花八门，如CT引导下经皮交感神经化学阻滞术，交感神经射频消融术和肉毒素阻断术等，疗效远不如ETS疗效可靠持久。更有什么“交感神经调节术”，完全子虚乌有。针对上述现象，中国医师协会胸外科医师分会手汗症学组有必要根据我国 20 年的临床经验进行总结并结合国外最新进展，更新 2011 年版中国手汗症微创治疗专家共识，形成中国手汗症微创治疗 2021 年版指南，使 ETS 在临床中更加合理、更加规范地推广和应用，朝着正确方向顺利发展。本指南适用于全国各级医院胸外科医生和医学生作为参考依据。 1 定义及分类PPH 是原发性多汗症（primary hyperhidrosis，PH 或 essential hyperhidrosis，EH）的局部表现之一，是指体表外分泌腺过度分泌的功能性疾病，主要由人体交感神经系统过度亢奋所致。局部性多汗症（focal hyperhidrosis，FH）分为原发性与继发性两种。继发性局部多汗症常由局部炎症或损伤影响植物神经系统所致。原发性局部多汗症是交感神经系统功能紊乱引起的身体局部出汗过多。手汗症常伴有腋窝、足底等部位多汗，多汗严重者影响患者的生活质量，甚至诱发心理疾病。 2 流行病学特点2004 年美国多汗症的发病率为 2.8%[1]，近年上升为 4.8%[2]。但是有关手汗症发病率与流行病学调查资料数据仅见我国先后两次报道，2007 年笔者的团队首次报道对福州市 20 所大中学校 12 803 名大中学生进行调查结果显示，手汗症的发病率为 4.59%，其中重度手汗症的发病率为 0.12%[3]。第二次报道是 2015 年中国医师协会胸外科医师分会手汗症专家组的 25 个委员单位，以分层整群抽样法完成全国七大区（华东、华北、华南、华中、东北、西北、西南）统计，共调查 73 256 人，平均年龄（21.26±0.63）岁。调查结果显示，手汗症发病率 2.08%，男性 1.94%，女性 2.29%，沿海 2.81%，内地 1.53%，家族史 25.4%[4]。 3 发病机制关于手汗症的发病机理不清楚，国际上相关文献很少。已知患者手掌汗腺结构与数目均无异常。它是一种复杂的自主神经系统紊乱现象。然而，自主神经系统紊乱是如何产生的？究竟是全身性还是局部性？大脑是否参与其中？神经体液发挥何种生理作用？这些依然不清晰。笔者团队曾通过系列基础研究[5]发现：（1）手汗症患者胸交感神经节有髓神经节前纤维数目增多和髓鞘明显增厚；（2）其胸交感神经节中乙酰胆碱受体 α7 亚单位表达水平均较对照组明显增高，这两种结构与功能的改变可能是导致手汗症患者胸交感神经节兴奋性增强的原因之一；（3）通过单光子发射计算机断层显像（SPECT）脑血流显影显示患者术后脑基底节血流灌注较术前明显下降，这种现象可能与术后其效应器汗腺的分泌急剧下降并反馈至基底节等中枢有关，引起中枢活动下降[6]。也有学者认为多汗症不仅与交感神经系统兴奋性有关，还与副交感神经兴奋性相关联[7]。上述仅为 PPH 发病机制的初步探索和推测，还应深入研究。 4 遗传学特征许多证据表明手汗症可能是一种遗传疾病，具有常染色体显性遗传、不完全外显和变异表型，福建医科大学手汗症研究室科研团队，成功建设我国首个 PPH 遗传资源库，已完成收集和整理 40 个手汗症家系、425 份散发病例的血样标本、1 000 例胸交感神经组织标本及 800 份 PPH 腋窝汗腺标本等临床病例资料。并于 2015 年报道[8]通过对其中一个 PPH 大家系 PPH-02 进行通过全基因组扫描、单倍体型构建和连锁分析，将 PPH 致病基因定位于染色体 2q31.1 上 D2S1776 和 SNP rs10930685 之间最小间隔为 5.94 Mb 的区域内。有关手汗症致病基因的研究，目前未见其它的报道。 5 临床表现临床表现以手掌多汗为主。除少数单纯手掌多汗外，常伴发 3 种类型：（1）手掌+足底；（2）手掌+腋窝；（3）手掌+足底+腋窝，同时伴发面部多汗少见。手掌多汗发作原因不明，睡眠时不发作。每次发作多汗的时间，长短不一，程度不一。每日发作次数不等，发作时常伴掌温过低。重者可见汗珠流淌，发作与季节无关，在天热、激动、紧张等情况下可诱发或加重，严重影响患者的生活、学习、工作和社交，产生躲避和焦虑的心态，甚至引发心理疾患。 6 临床诊断和分级[6, 9]6.1 诊断要点 本指南制定的病史采集见表 1。 表1 手汗症病史资料采集要点 图片 6.2 诊断标准 本指南制定的诊断标准见表 2。 表2 手汗症诊断标准 图片 无明显诱因肉眼可见汗腺分泌亢进持续 6 个月以上，并符合以下条件的两项者即可确诊 6.3 诊断分级 本指南制定的手汗分级标准见表 3。 表3 手汗症诊断分级 图片 7 手术适应证和禁忌证7.1 一般手术适应证 （1）15～50 岁是 ETS 的手术最佳年龄，14 岁以下儿童症状尚在变化中，应给予一个观察期。50 岁以上患者可能因为胸主动脉硬化、扩张、甚至扭曲覆盖左胸交感神经干，操作难度颇大，故应慎重考虑。 （2）单纯重度手汗症不伴其它部位（如腋下、足底）多汗者，这类患者手术效果最佳。 （3）有强烈手术愿望的中度手汗症患者。 （4）重度手汗伴多种组合，最常见的有 3 种：① 手掌+足底；② 手掌+足底+腋窝；③ 手掌+腋窝。还有 3 种也比较常见：④ 手掌+头面；⑤ 手掌+头面+足底；⑥ 手掌+头面+腋窝。凡与手掌相关的上述 6 种组合可以选择手术。凡与手掌无关的不推荐手术，如单纯的腋汗或者足汗。 7.2 相对手术禁忌证 （1）过度肥胖者的胸顶结构常被超常的脂肪组织覆盖，术中很难辨认交感神经与周围血管的关系，勉强寻找和分离可能导致血管破裂出血。（2）血压稳定的高血压患者。对室上性心动过速经内科治疗降至 100 次/分以下者。完全性右束支传导阻滞的心率>70 次/分者。（3）一般不建议同期施行两种以上手术，如 ETS 附加肺大疱或者肺结节切除术。如果因为肺大疱、肺结节或者其它病种入院手术，可以考虑附加 ETS 手术。 7.3 绝对手术禁忌证 （1）智力障碍、精神病、凝血功能异常者；合并有心、肝、肺、脑、肾等重要器官功能障碍者、有近期结核病、恶性肿瘤、内分泌疾病如甲亢或下丘脑中枢疾病史等的患者。（2）自身免疫性血管炎、胸廓出口综合征、既往患过脓胸或肺结核导致胸膜致密粘连者。（3）心电图心率2021年06月12日2722
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郑斌副主任医师
福建医科大学附属协和医院 胸外科
手汗症的常识1 手汗症：并非疾病，是一种对身体健康没有大妨碍的病症，主要是在紧张、兴奋、压力或夏天高温时，交感神经功能亢进而造成手掌排汗增加，可分为原发性和继发性。这种疾病有12％的人有遗传倾向，是一2021年02月05日989
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 一、为什么会出汘？ 在不是特别热或者剧烈运动的情况下，有些人还会大量出汗，甚至在冬天的时候都在出汗。这肯定是不正常的，这需要去做进一步的检查。正常的出汗涉及复杂的神经传导及中枢控制，人体的交感神经兴奋之后，将信号传达至中枢神经，从而调控人体是否出汗。比如气候炎热、精神紧张、情绪激动、进食辛辣食物等都可以导致人体出汗。 二、异常出汗原因 包括两个方面：一是原发性的多汗，就是找不清楚什么原因的。二是继发性多汗，由某些疾病所引起的。 常见的可以引起继发性多汗的原因包括，内分泌代谢病，包括神经系统疾病，以及其他一些疾病。在内分泌代谢病里面，比较常见的是甲亢、嗜硌细胞瘤、糖尿病、低血糖、更年期综合征等。 病理性原因造成的异常出汗要提高警惕，比如出冷汗常表现为，心肌梗死的前兆，这是因为心肌缺血导致交感肾上腺素能神经纤维兴奋，从而刺激汗腺出汗。此外，糖尿病、结核病、甲状腺功能亢进，以及皮肤疾病都会导致异常出汗。 1.双手出汗如滴水。有的人手掌出汗特别多，甚至会滴水，还会合并有足部、腋窝多汗，尤其在天热、紧张时更加明显，给生活和工作带来极大困扰。这种情况多为手汗症，常见于年轻人，主要是患者的胸交感神经兴奋性增加，导致手掌多汗，需要到胸外科就诊检查。 2.出汗伴有心率快。如果特别爱出汗，且伴有脖子肿大(两侧对称),有眼球突出，自测心率过快，多为甲状腺功能亢进，此类患者年龄多在20-40岁。不少甲亢患者还会伴有经常饥饿、大便次数多、体重减少、失眠、心慌等症，此时应到内分泌科查甲状腺功能。 3.腋窝出汗伴异味。有的人夏季腋下出汗多且有异味，汗液常呈黄色，因为特殊的刺鼻味道，会影响正常的生活工作。此外，其他多汗且汗液不易蒸发和大汗腺所在的部位，如腹股沟、足部、肛周、外阴等也常见。这是因为腋窝有丰富的大汗腺(小汗腺的分泌物主要为各类盐分及水)分泌的含有机物的异常体液和局部细菌发生作用，产生饱和脂肪酸而形成。发现此类情况要到皮肤科就诊。 4.半边身体易出汗。要注意糖尿病。中华医学会的一项统计显示，超过60%的糖尿病患者会出现排汗障碍，也可以说异常出汗常常是糖尿病自主神经病变的一个重要信号。 血糖升高造成的异常出汗常表现为半身出汗，比如足部或下肢出汗减少或停止，而上半身却出现汗液增加的情况，包括头胸、背部，这是对下半身出汗减少的一种代偿。很多人对此不重视，认为是虚汗或者太胖的原因。此时需要到内分泌科就诊，查查血糖。 三、多汗的治疗 原发性多汗的话可以用一些止汗剂等等进行治疗。对于继发性多汗的话，首先要治疗原发病，原发病治好之后，多汗主动会消除。还有的交感神经异常亢进所造成的出汗，可考虑手术切断。 出汗大多也比较容易引起真菌感染，比方说脚癣。另外，汗液中含有较多的氯化纳和钙，为了防止出汗后出现低血钙，出汗后多应该补充淡盐水和含钙的牛奶、乳制品鱼类海产品、蔬菜等食物。 多汗症也可以用中医药治疗，如玉屏风散，当归六黄汤。最好请中医师辨证治疗。2020年12月20日2813
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古卫权主任医师 佛山市第一人民医院 胸外科 我们在紧张或是情绪激动时，都会出现手心冒汗的情况，这是正常生理现象。但是如果手汗特别多呢？甚至汗能从指间滴出来，这就属于病态的手汗症了。病例介绍小蔡今年26岁，双手掌、头部及双足多汗5年。一天24小时只要是醒着的时候手就没干过，无论是玩触屏手机、电脑打字、写字考试、开车、打麻，手一直嘀嗒嘀嗒往下滴水。不敢与别人握手，产生严重的社交恐惧，影响日常生活。为求进一步诊治，来到佛山市第一人民医院胸外科求医，被诊断为手汗症。经过完善术前相关检查，由胸外科古卫权主任医师主刀，成功进行了胸腔镜下双侧交感神经切断术。手术历时15分钟，几乎无出血，术后第一天就顺利出院了。1、什么是手汗症？手汗症是指手掌不由自主地大量分泌汗液，且不受外界温度影响，可同时伴有头、足、腋窝等部位出汗的一种疾病。根据调查，每100人中就有3人患有不同程度手汗症。身体健康的人，即使全身大汗，手心也应该是干的。而手汗症患者，往往是身上没有汗，手心却满是冷汗，感觉冰凉的。手汗症一般好发于儿童和青少年，20-30岁时症状趋于明显。该病虽对身体无大碍，但常因手部大量出汗而影响患者生活、工作以及社会交往活动。2、手汗症的病因是什么？手汗症有原发性和继发性两种，比较常见的是原发性，无明显器质性病变，一般认为是由于交感神经过度亢进引起的。由于人体的汗腺受交感神经支配，交感神经兴奋后腺体分泌增多，于是产生大量汗液。这种特殊的疾病伤害的往往是“水手”们生活的自信，经常有同学考试写作业，写着写着就湿透纸张，冬天出汗还非常冷，交个女朋友还不敢牵手，对生活质量影响非常大，容易产生自卑心理和社交障碍。3、怎么才算严重的手汗症呢？诊断一般以汗量和对患者生活的影响程度来作为判别标准，分轻、中、重三级。轻度：手掌潮湿中度：手掌出汗时湿透一只手帕重度：手掌出汗时呈滴珠状4、手汗症如何治疗？传统的治疗方法包括生物反馈治疗、催眠术治疗、心理治疗、镇静剂治疗、抗胆碱能受体药物的治疗、出汗部位局部皮肤外用收敛剂治疗或放射线照射治疗等等。但所有的这些治疗办法都没有十分肯定的治疗效果。目前对于手汗症唯一的具有良好持久疗效的治疗方法为手术治疗。由于手汗症属于局灶性多汗，它的元凶是支配手掌汗腺分泌的胸交感神经，所以只要阻断这根“经脉”，就可以达到治疗手汗的目的。胸外科的“胸腔镜下双侧胸交感神经切断术”已经成为手汗症治疗的首选治疗方法，在胸腔镜的定位下准确、快捷阻断患者的胸交感神经，双手出汗立即消失，是最理想、最安全的手术方式。总之，交感神经切断术是微创手术，安全性很高，手术效果立竿见影。整个手术时间约30分钟，患者从入院到出院一般为24小时，已被大医院纳入日间手术范围。2020年09月10日5450
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