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李娜主任医师 吉林大学第一医院 产科 作者 | 刘睿 来源 | 医学界妇产科频道 近些年来,随着辅助生殖技术的飞速发展和二胎政策的推广,怀双胞胎的妈妈们越来越多。相对于怀一个宝宝而言,怀双胞胎的女性发生流产、贫血和孕期其他并发症的风险也大大增加。所以,双胎妊娠孕妇需要注意的问题也随之增加,今天和大家聊聊有关双胎妊娠孕期需要注意的细节问题。 一双胎妊娠的早孕反应 恶心、呕吐是怀孕早期最常见的症状,由于双胎妈妈血中人绒毛膜促性腺激素(HCG)显著高于单胎妈妈,恶心、呕吐等症状也会加重。多数情况下可以自行缓解,在排除胃肠炎、胆囊炎、肝炎、阑尾炎等非产科原因后,柠檬香味、姜、维生素B6以及止吐药可有助于缓解轻、中度的恶心、呕吐。 二双胎妊娠孕早期需要做的B超 双胎妊娠孕早期超声主要用于绒毛膜性的判断和畸形的筛查。孕5~10周可通过超声确定妊娠囊的个数,妊娠第10周后,随着羊膜囊增大以及绒毛膜与羊膜融合,可依据胎膜分隔与胎盘连接判断绒毛膜性。妊娠11~13周还要记得通过超声测量NT。NT测量则成为多胎胎儿染色体异常筛查的重要筛查手段。多种胎儿畸形如脐疝、脐膨出、无脑畸形等可以通过早孕期超声发现。 三双胎妊娠孕期补铁事宜 双胎孕妇需要同时满足两个胎儿的营养需求,对叶酸和铁的需求量增加,加上孕期血液的稀释,容易发生贫血。因此,怀了双胎后应强化饮食指导,促进铁剂和叶酸的吸收。孕期每日摄入铁30mg作为小剂量铁剂初级预防贫血,如果血清铁蛋白2019年05月22日 2812 1 3
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刘铭主任医师 上海市东方医院 妇产科 双胎妈妈的体重,应该比单胎妈妈的体重增长的更快,这是大家比较好理解的。那么体重到底该增加多少,各种营养素到底该如何补充,我们还是看看美国UpToDate数据库的建议,供大家参考一下。对于双胎妈妈的体重增长,要看孕妈孕前的体重指数(BMI),BMI<18.5 kg/m2(瘦):没有明确的体重增长建议,总归可以多长点BMI 18.5-24.9 kg/m2(不胖不瘦):建议的体重增长为16.8-24.5kgBMI 25.0-29.9 kg/m2(微胖):建议的体重增长为14.1-22.7kgBMI≥30kg/m2(肥胖):建议的体重增长为11.4-19.1kg简单一句话,越胖越不让吃,体重控制要控制的更好!当然,产科医生会结合孕妇的合并症和并发症情况,作出适当的调整建议。另外,研究表明,体重增长达到标准的双胎妊娠预后更好些,早产发生率更低些,宝宝的出生体重更大些。对于双胎每天各种营养素的补充,和单胎还是有些差异的,钙:1500mg维生素D:1000mgDHA/EPA:300-500mg叶酸:1mg维生素C:500-1000mg维生素E:400IU友情提醒:刘医生关注和擅长的是双绒双胎哈,也就是小宝们在完全不同的两个房间里!(附芮妈妈作品一副,她心中的双绒双胎!)附:如何找到刘医生?新浪微博:刘铭医生好大夫网站:刘铭大夫门诊时间:周二、周四全天门诊地点:上海市第一妇婴保健院(耀华路391号)预约方式:好大夫网站;新浪微博如需转载,请注明出处!本文系刘铭医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2017年11月26日 13063 4 13
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