-
04月18日
58
0
0
-
韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 突发耳鸣加耳聋会是耳石症吗？ 教授你好，我今年10月29日突发性耳石症，耳聋耳鸣，现在还是一直耳鸣耳聋。 呃，我根据这个患者的描述啊，我觉得他就不是突发耳湿症。 啊，它就不是突发耳石症，为什么就是说突发性耳聋会有眩晕耳鸣，那这时候你做耳石复位啊，耳垂检查，它肯定会有反应，你觉得这有耳石，我不认为这是耳石。 啊，因为这是一些正常的反应，实际上就是突发性的，当然了你这个耳聋耳鸣和这个耳是就是眩晕啊，是不是同时出现的就很重要，所以有的时候我们这种科普只是根据你的提问，我们摘出我认为是这样的，但实际是不是这样不一定啊，那么根据这个患者，我们就暂且说他说是有耳石，有耳聋，有耳鸣，理论来讲，他可能不根本就不是耳石症啊。 那么他现在的问题说一直耳鸣耳聋，那么10月29号，如果10月29号啊，这是一个半月，那么如果你是突发性耳聋，我觉得你可以再来找我呢，我们进行骨式注射，先把耳聋看能不能改善。 那么耳聋如果到三个月就发病，开始我们到三个月，这种突发用上三个月基本上就当然还有也有一些患者，个别患者代偿虽然也能恢复，但是一般到三个月就稳定了。 那么如果到三个月稳定了这种耳聋，当01月21日62
0
0
-
刘玉和主任医师 北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 那个啊，前天的时候呢啊，早晨起床的时候呢眩晕，躺下的时候也是眩晕，左侧卧位也有眩晕，今天只有起床和躺下的眩晕啊，我觉得这种情况最有可能的也是耳石症啊，当然看你有多大年纪了，是不是还有其他的症状，但最有可能的是耳石症，不管是原发的还是继发的啊，都是可能耳耳石症的可能性比较大。耳虚症有这么几个特点啊，一个呢，就是它跟体位的变化有关系，我们叫体位诱发的眩晕发作啊，这个体位的话呢，一个是躺在床上的翻身啊，比方向左翻身或者是向右翻身，还有一个的话呢，就是起卧，比方说啊，坐在床上准备躺下和躺下以后和躺在那儿突然间坐起来啊。 那么都会出现这种眩晕，那么这种眩晕的话呢，持续的时间比较短，一般都是不超过一分钟啊，当然少数的话会超过一分，但一般不会超过两到三分钟啊，那么这是它的典型的一个特点，那么如果你站起来走路的话呢，可能会有点不稳的感觉，但是不会有眩晕的发作，所以的话呢，像这样的这个啊，这个呃，症状的话呢，你可能考虑是耳石症，那么耳湿症的话呢，我们啊，目前最主要的或者最好的治疗办法的话呢，是这个手法复位啊，通过复位的办法的话，让耳是回到我们的这个啊，这个原来的这个部位啊，这样不会诱发眩晕啊，所以的2022年12月03日141
0
1
-
刘金环主管技师 郑州市第三人民医院 耳鼻喉科 你知道吗，在我们每人的内耳旁有一个很重要的保持平衡的器官，这个器官就是前庭，它包括两个囊三根管：椭圆囊、球囊、前、后、外半规管，它们在维持身体的平衡中发挥着重要作用。在球囊和椭圆囊壁上附有微小的碳酸钙结晶，在高倍显微镜下像一块块的石头，所以我们称之为耳石。当由于内耳供血不足、头部外伤、耳部病变等原因，造成耳石颗粒从椭圆囊脱落落入半规管内，每当体位变换时诱发患者出现天旋地转、恶心呕吐，那就是得了耳石症了。耳石症通常在患者卧床休息、翻身，或起床坐起时发病，患者感觉突然天旋地转，不敢睁眼视物，旋转时间一般不超过一分钟，并常伴有出冷汗、恶心呕吐、腹泻甚者有濒死感，十分痛苦。临床上我们可以用动态位置试验(Dix-Hallpike试验和Roll-test验）来判断，这项实验也是判断耳石症的金标准。我们根据位置试验诱发的眼震方向和时间、强弱等来判断耳石颗粒脱落的半规管位置，根据脱落的位置不同分为后管耳石症、前管耳石症和外管耳石症，其中又以后管耳石症最多见，约占90﹪以上。耳石症发作起来很痛苦，但是只要诊断清楚，运用手法复位就能取得立竿见影的效果。根据不同类型的耳石症，给予不同的复位方法，通过改变患者头部位置，依靠自身重力的作用，让脱落到半规管的耳石重新回到椭圆囊，患者自然就不头晕了。后管耳石症一般多采用Epley法，外管耳石采用Barbecue法，前管用Yacovino或钟摆法等。临床上耳石症常被误诊为脑血管性眩晕、颈椎性眩晕而给予不恰当甚至过度的检查和治疗，给病人增加了不必要的心理和经济负担。一旦发生眩晕，建议尽快找有经验的耳鼻咽喉科医生就诊。（郑州市第三人民医院刘金环）2022年07月11日744
0
5
-
陈春丽主治医师 郑州市第三人民医院 耳鼻喉科 一、什么是耳石症？ 耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，发病率很高，特别是中老年女性。是以头位改变时出现短暂的天旋地转般眩晕，并伴有恶心，呕吐等症状的一种疾病。 二、耳石症的特点 1、天旋地转般眩晕，发作时间很短，大多数不超过1秒钟，一般不超过3-5分钟，可反复发作。 2.与头位改变和床有关 通常在起床、躺下、躺下左转，右转等有关，保持头位不变时不晕。 三、耳石症的治疗 耳石症最有效的治疗方法是手法复位。80%以上的患者可以一次治愈。不能及时就诊的患者可在家自行复位（自行复位姿势：向晕侧侧卧30秒，坐起向对侧卧30秒，交替至症状消失）。并在合适的时间就诊。药物治疗主要是缓解症状，常用的药物是银杏叶，敏使朗等。2022年03月29日3690
0
4
-
毕红岩主治医师 北京市回民医院 治未病中心 通常耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，主要表现为头部转动或体位改变时，例如翻身、坐起等，患者可出现短暂阵发性发作的眩晕和眼震。耳石症可以通过以下几方面进行确诊：一、临床表现：如果体位或者头位改变之后，出现头晕或者眩晕，一般可持续几秒种或者十几秒钟，最多不超过1分钟，头晕或者眩晕的症状就会逐渐缓解。这种眩晕或者头晕通常不会伴有意识障碍、肢体活动障碍，以及耳鸣、耳胀、听力下降等，如果患者有类似的眩晕发作病史即提示患有耳石症的可能性。二、变位试验：包括Dix-Hallpike试验、翻转试验，需要经过两名有经验的专业医生重复进行变位试验。1、Dix-Hallpike试验：是诊断前、后半规管耳石症的检查诊断方法。患者取端坐位，头偏向一侧45°迅速躺下，躺下后头悬垂20°-30°，观察眼震，同法检查另一侧。对于试验阳性的患者，可能会出现短潜伏期、快相向上地扭转眼震、恢复坐位时眼震方向相反、反复诱发有疲劳性等特点；2、翻转试验：为外侧半规管耳石症的检查诊断方法。患者仰卧位，头抬高30°，快速向一侧转头，观察眼震强度及方向，同法检查另一侧，如果出现短潜伏期、向地面水平眼震即高度怀疑外侧半规管耳石症。三、影像学检查：可以通过做脑、耳部核磁共振检查，来排除脑肿瘤或者听神经瘤等。如果患者有眩晕病史，且变位试验检查符合耳石症的症状，在排除脑肿瘤、听神经瘤等疾病后，可诊断为耳石症。如确诊为耳石症，可以先进行复位治疗。如果患者同时伴有其他耳部疾病，或者是在复位治疗后出现头晕、平衡障碍等症状时，可在医生指导下应用倍他司汀、银杏叶提取物等药物来改善耳部血管微循环。对于复位治疗效果不明显，严重影响工作和生活的患者，可采取半规管堵塞术、后壶腹神经切断术等手术方法进行治疗。2022年02月11日1322
0
0
-
2022年01月23日687
0
3
-
丁秀勇副主任医师 宣武医院 耳鼻咽喉-头颈外科 耳石症，学名良性阵发性位置性眩晕，主要表现为睡觉翻身、起床等变换体位动作会诱发短暂剧烈眩晕。但是也有一些耳石症患者临床表现不典型，没有剧烈眩晕，却表现为反复头晕、走路不稳、视物模糊、爱晕车，这些患者多次就医又找不到具体原因，感到痛苦又无助。我根据临床经验，总结了这一类不典型耳石症患者的临床表现，希望能对各位患友有所帮助：转头，抬头晾衣服、弯腰捡东西时感觉头昏沉感，漂浮，不稳。驾车加速或刹车时头晕。坐车过减速带头晕。乘坐电梯启动或减速时头晕。飞机爬升或转平飞时感头晕。走路偏斜，不稳，漂浮感，感觉脚底没跟，神经科和骨科检查又找不到明确的原因。以前不晕车，突然开始晕车。感觉视物模糊不清，看运动或旋转的物体容易头晕，眼科和神经内科就诊找不到具体的原因。突然摔倒，意识清楚，很快就能站起，神经科和心脏科反复检查找不到原因。这些不典型耳石症表现，都是我实际临床工作中遇到的真实病例总结，每条总结背后都有一个或多个患者的真实而又曲折的故事，每位患者都是反复检查，多次周折，好在最终确诊耳石症并治愈了。如果您也有上面说的这些情况，需要考虑有没有不典型耳石症，不妨找有经验的眩晕专业医生检查下。2022年01月22日2585
14
26
-
冯宁宇副主任医师 银川市第一人民医院 耳鼻咽喉头颈外科 耳石症，耳石症怎么治疗？对耳石症呢，是我们耳鼻喉科啊，尤其是耳科这块常见的一个周围性眩晕性疾病，它大概能占了周围性眩晕的70%以上，这种病例啊，他的临床表现主要是一个体位性眩晕啊，呃，呈一个短暂性发作啊，短暂性反复性发作，他不伴有听力的听力障碍及耳鸣症状。 这个病的治疗呢，主要依靠于手法复位，当然了，手法复位之前需要做一些体位诱发实验，帮助我们去明确到底是哪一个斑规馆出的问题啊，从而有针对性的做手法部位，它的效果呢，是立竿见影的啊，当时如果评估正确啊，评估评估的，呃，定位定位，呃，定位正确准确的话呢，针对性做一个耳时复位啊，可能很很快的就解决您的问题啊，呃，如果还有残余的一些眩晕症状的话呢，可以适当的吃一些药物啊，帮助帮助您，辅助您控制一些残余症状，嗯。2022年01月07日468
0
0
-
冯宁宇副主任医师 银川市第一人民医院 耳鼻咽喉头颈外科 这位朋友说偶尔头晕目眩是耳石症吗？耳石症一般有什么表现？一般怎么治疗？ 耳石症呢，是我们就是比较常见的一个耳源性眩晕，呃，它呢大概发病率占在它的大概发病比重，就占在耳源性眩晕超过将近70%啊，一大半的耳，呃，眩晕病人，基本上都是耳石症，耳石症的临床症状呢，嗯，主要是以发作性眩晕，尤其是体位相关的一个发作性眩晕。 啊，为主，它是不伴有耳鸣及听力下降的。 呃，而且它的发作时长比较短啊，比一般来说不会超过一分钟啊，几秒钟十几秒可能它就过去了，这种眩晕感就过去了，嗯，耳石症的。 治疗对耳身我们也叫良性阵发性位置性眩晕，它和体位是高度相关的啊，它的治疗主要依靠手法复位啊，也叫耳石复位治疗啊，是它一个特效的一个治疗方式啊，但对于呃，病人用什么方法来复位呢？呃，我们前期是要通过一些简单的体位诱发实验啊，体位诱发实验去明确到底是哪一侧耳朵及哪一侧耳朵的哪一个半规管啊，呃，出现了一个耳石透漏，然后再做针对性的复位治疗，这样才能达到一个比较好的疗效。除此之外呢，呃，在耳，呃在耳石症，就是耳石复位治疗以后，可能会有一些短暂的前庭后遗症状，我们可以通过口服一些药物，比如说甲磺酸贝达斯丁。2021年11月08日513
0
0
耳石症相关科普号
蒋怀礼医生的科普号
蒋怀礼 主治医师
复旦大学附属中山医院
耳鼻咽喉头颈外科
7286粉丝43.3万阅读
胡竞敏医生的科普号
胡竞敏 主任医师
银川市第一人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
116粉丝9.6万阅读
卢肖慧医生的科普号
卢肖慧 副主任医师
中山市小榄人民医院
耳鼻喉科
178粉丝373阅读