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视频:法洛四联症的姑息手术和根治手术分别指什么?区别在哪里?
杜欣为医生的科普号2022年06月02日 271 1 3 -
请问法四孩子手术后能像正常人一样吗?手术费用大概多少?谢谢
儿童节免费直播义诊2022年06月02日 188 0 0 -
胎儿期诊断法洛四联症,“流“还是”留“?
他刚呱呱坠地就判定“活到20岁的概率仅为10%”,却爱上滑雪成为一名运动员;他5岁前,接受了2次开胸手术,20岁却登上冬奥之巅;他收获13枚单板滑雪金牌,是常胜冠军却暂别赛场,玩起了乐队;他35岁“高龄”再迎冬奥,开启职业生涯谢幕战,创造“单板运动员只有两种,一种是肖恩.怀特,一种是其他人”的传奇人生。可谁能想到,这样一位具有传奇经历的世界冠军肖恩怀特,其实患有复杂型先天性心脏病法洛四联症,但这并没有影响他挑战极限、书写传奇,也让普通大众重新认识先天性心脏病。那么,法洛四联症是一种什么样的先天性心脏病呢?如何在胎儿期和婴儿期准确诊断法洛四联症?胎儿确诊法洛四联症,是该“留”还是“流”?这类患儿手术后可以正常参加体育活动吗?下面,由心脏中心医护团队给大家科普一下吧。什么是法洛四联症?1888年,由EtienneFallot详细描述了其病理特点及临床表现,将其命名为“蓝色疾病“,并首次描述了疾病的由四种畸形组成,包括室间隔缺损,主动脉骑跨,肺动脉狭窄和右心室肥厚,是一种最常见的紫绀型先天性心脏病。因体内动脉血和静脉血发生混合而缺氧逐渐出现紫绀,即皮肤、粘膜呈青紫色,而不是正常的红润肤色,俗称蓝宝宝(bluebaby)。法洛四联症主要有哪些症状和表现呢?1. 发绀:是缺氧的表现,多在口唇和指甲出现青紫,出现的早晚和疾病的严重程度相关。出生时不明显,随着年龄增长和肺动脉狭窄的加重,其程度而加重。2. 缺氧发作:3个月开始出现,6个月后多见。多在婴儿吃奶或哭闹时出现,表现为呼吸加快,发绀明显加重,意识丧失。主要是由于右室流出道受到刺激而剧烈收缩。3. 蹲踞:是患儿活动后常出现的一种特征性姿态,其通过蹲踞来缓解呼吸困难和发绀4. 生长发育落后和杵状指。如何在胎儿期和婴儿期诊断法洛四联症?大多数法洛四联症宝宝可在胎儿时期通过心脏超声可以确诊和评估,可在孕20周左右发现。但是,由于胎儿心脏在孕中晚期仍处于发育阶段,对于肺动脉的发育情况还需要定期复查(建议每隔四周)。此外,还需要注意一侧肺动脉缺如或是肺动脉瓣缺如这些特殊情况。而在出生后,由于肺循环阻力还比较高,肺动脉瓣狭窄程度还不重,还需视病情每隔1~2个月复查心脏超声。法洛四联症如何治疗?应遵循早发现、早诊断和早治疗的原则。目前推荐最佳手术年龄为3-9个月,广东省妇幼保健院已成立心脏中心专家门诊,拥有全面、专业、高水平的心脏医疗团队,可对产前、产后发现的法洛四联症等先天性心脏病患儿实行“产前诊断和评估,产后一体化诊疗及术后随访”的模式,针对法洛四联症宝宝的不同病情,结合心脏超声和心脏CT,制定个性化治疗方案。将手术治疗提到疾病典型症状出现之前,为孩子的生长发育争取宝贵的时间。心脏中心邹鹏主任医生也提醒:对于法洛四联症,术前对肺动脉及肺动脉瓣的超声评估尤为重要。如肺动脉瓣环发育较好,可做单纯修复的根治手术,可以保留肺动脉瓣;如果肺动脉发育不算差,可以在6个月后择期行根治手术;如果肺动脉发育很差,宝宝伴有严重的青紫,需要在新生儿期行中央分流手术。最近5年多来,本中心已接诊60余例胎儿法洛四联症,并在出生后成功进行手术,90%以上获得良好的效果,术后完全可以像正常孩子一样生活、学习、运动,多数无需终生服药。诊断法洛四联症,宝宝仍然可以正常生活心脏中心孙善权主任介绍:先心病曾让不少人谈“心”色变,认为这个病无药可救,或者就算是能治也需花费大量金钱与时间。未经过心脏专科培训的基层医生也可能存在对先心病的认识不足,对一些诸如室(房)间隔缺损,动脉导管未闭的“重判”,甚至将一些单纯的永存左上腔静脉,左室强光斑等正常的变异误当先心病,导致过度引产。其实,并非所有先心病患儿都要接受手术治疗,甚至一些简单、轻微的心脏畸形是可以“自愈”,对于复杂先心病,我们通过手术治疗,也有很好的愈后。虽然法洛四联症是复杂的先天性心脏病,如确诊,家长切记不能“病急乱投医”,只要做出早发现,早诊断和早治疗,宝宝仍会获得跟正常宝宝的生活质量和人生预期。就如传奇人物肖恩·怀特一样,他在正确的时机完成手术,避免了严重并发症的发生,提高了术后生活质量。(图片来源于网络)
许伟滨医生的科普号2022年05月31日 722 0 1 -
您好法四术后,杂音还是很大,我们平时应该注意什么呢?平时他的活动量还可以,没有什么不适得感觉,谢谢!
儿童节免费直播义诊2022年05月30日 185 0 0 -
法四宝宝做手术没保瓣的,那以后还要做手术吗?
花中东医生的科普号2022年05月29日 267 0 0 -
法洛氏四联症手术复杂吗?风险有多大
花中东医生的科普号2022年05月29日 229 0 0 -
教授好,五岁半,法四术后两年,右心左右36,肺动脉瓣反流3.7平方,请您指导
花中东医生的科普号2022年05月29日 323 0 0 -
一岁了,法四术后四个月右室仍偏大,什么时候恢复?肺动脉瓣(保瓣)轻度狭窄,能一直维持吗?
花中东医生的科普号2022年05月29日 234 0 0 -
花主任您好,男孩子1岁做的法四手术,跨环补片,现在3岁了,肺动脉重度反流,现在需要处理么
花中东医生的科普号2022年05月29日 259 0 0 -
先心法四做手术是做开胸手术吗?风险大吗?
血管健康日直播义诊2022年05月17日 195 0 1
法洛四联症相关科普号
潘湘斌医生的科普号
潘湘斌 主任医师
中国医学科学院阜外医院
结构性心脏病中心
2.6万粉丝67万阅读
魏志潘医生的科普号
魏志潘 医师
华中阜外医院
儿童心脏中心
7粉丝1.1万阅读
李刚医生的科普号
李刚 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
小儿心脏中心外科
1486粉丝6.1万阅读
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推荐热度5.0朱耀斌 主任医师北京儿童医院 小儿心外科
室间隔缺损 463票
房间隔缺损 276票
先天性心脏病 201票
擅长:先天性心脏病外科治疗、先天性心脏病合并气管狭窄的患儿治疗、简单先心病合并疝气、先心病围生期咨询。先心病及术后患者预防接种评估。先天性心脏病合并重度肺动脉高压,原发性肺动脉高压内科治疗。先心病术后手术瘢痕的早期干预以及增生性疤痕、疤痕疙瘩等的整形修复治疗。为了解决广大先心病患者看病难,等待时间长问题,对各类先心病患儿开展特色诊疗服务。 1: 擅长婴幼儿常见先天性心脏病的诊断和外科治疗, 2:先天性心脏病右侧腋下小切口外科治疗 房间隔缺损,室间隔缺损,法洛四联症右侧腋下开胸治疗 3:超声引导下经胸小切口简单先天性心脏病封堵 房间隔缺损,动脉导管未闭 4:超声引导下经皮简单先天性心脏病封堵 房间隔缺损,动脉导管未闭 5:先心病合并肺炎的内外科综合治理 6:先心病合并气道狭窄外科及气道介入 7:先心病合并呼吸相关疾病气道介入综合诊疗 8:先心病血管环合并气道狭窄联合治疗 9:先心病合并重度肺动脉高压内科治疗 10:先心病合并疝气,鞘膜积液同期治疗 11:特发性(原发性)肺动脉高压内科治疗 12:胎儿先心病围生期咨询 13:各种儿童心律失常咨询 14: 先心病及术后患者预防接种评估 15: 各种胎儿先心病的产前咨询、预后评估和产前产后一体化治疗 16: 先心病术后手术瘢痕的早期干预以及增生性疤痕、疤痕疙瘩等的整形修复治疗 17:先天性心脏病围手术期咨询(术前指导:手术时机选择;术中建议:手术方式选择;术后康复指导:术后用药调整、康复训练) -
推荐热度4.9王顺民 主任医师上海儿童医学中心 心胸外科
气管狭窄 109票
先天性心脏病 88票
室间隔缺损 73票
擅长:擅长各类复杂先天性心脏病外科根治和简单先心病微创治疗。外科技术包括肺动脉吊带和气管狭窄滑片技术,还包括大动脉错位,完全性肺静脉异位引流,右室双出口,单心室,永存动脉干,法乐四联症,肺动脉闭锁,主动脉弓缩窄或中断,完全性房室通道等等 -
推荐热度4.9景小勇 副主任医师北京安贞医院 小儿心脏中心外科
室间隔缺损 186票
先天性心脏病 52票
房间隔缺损 47票
擅长:1.室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症等各种先天性心脏病的小切口治疗,尤其擅长低龄低体重先心病的小切口治疗。 2.疑难重症心脏病手术和围术期处理 3.心脏病合并肺动脉高压的手术治疗和围术期处理。