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刘嘉锋主任医师 武汉同济医院 整形美容外科 耳朵上长小肉粒应该怎样治疗？你所说的这个绕力啊，应该就是我们，呃，医学上说的这个腹耳，它的位置啊多种多样，绝大多数都是这个耳平到口角这一条这个线上面长是最多的，这个就是看它发育的时候，它这个长在哪里，有时候长一个，有时候长两个，甚至长三个，当然我们还有见了很多护耳，甚至长在耳垂上面，这个护耳整体来说啊，如果这个不影响他这个耳平啊，它不跟耳平融合在一起的布儿的话，一般来说它就是一个多余的东西，就是把它切掉就完了，他有一个家长说，那我们能不能到这个儿童医院普外科去切，就我就告诉他，因为只有在我们整形科做，我们切了以后才可以给他做美容，缝合以后这个疤痕是最小，但是在别的科我们就不敢保证了，可能遇到细心的医生可以给你缝漂亮一点，遇比较粗心的可能就给你，等大针出现，给你缝两针就完了，有一些复杂的部儿。 跟这个耳屏连在一起的，有时还导致这个耳甲腔前面有变形，这种情况下我们就不能简单地把它切掉就完了，我们还要考虑利用这个附耳的里面的软骨还有皮肤来这个重造这个耳平跟这个甲腔的前面，要不然这个切掉了以后，你如果再想做，那就没有东西可用了，就是做组织移植，那就非常麻烦啊，你可不如就做一次把它这个废物利2023年04月12日
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陈良嗣主任医师 广东省人民医院 耳鼻咽喉-头颈外科 医学科普——副耳，真的是富贵之耳吗？广东省人民医院＆广东省医学科学院耳鼻咽喉头颈外科陈良嗣头颈腺体、先天疾病及儿童头颈外科工作室春秋五霸之一的晋文公姓姬，名重耳（chóngěr）（附图1），据考证其名字或许与长有副耳有关。重耳一生跌宕起伏，历经19年磨难，在62岁高龄即位晋国国君，成就千秋霸业。民间术士认为晋文公能够扭转乾坤，与其耳前的副耳（也称拴马桩）有关。所谓的拴马桩（附图2），是古代竖立在门前，用以拴马的石桩。为了上马方便，有的拴马桩旁边还配套一个“上马石”。可以想象，如果门前拴马桩、上马石，再站立一匹高头大马，不仅格外引人注目，而且尽显大户官家的富贵之气，所以，栓马桩也称“望柱”，是家门贵贱、尊卑的一种标识。副耳，俗称小耳，是一个长在耳朵前、凸起的“小肉赘”，与皮肤颜色一致。因其整体轮廓形似栓马桩，老百姓称之为“拴马桩”。命相学认为，耳朵可以预测人的命运和福祸，如果孩子生下来耳前方有副耳，则寓意官运亨通、福星高照，所以副耳又称“福耳”。那么，副耳真地可以预示福运吗？从医学的角度来讲，副耳只不过是头颈鳃源性畸形的一种。【副耳的胚胎起源】副耳又称耳赘、软骨性痣，是软骨组织的错构瘤，源于第一、二鳃弓的异常发育，位于耳前、面颊部者起源于第一鳃弓；而位于颈部者起源于第二鳃弓。现有的研究显示，副耳可能是一种常染色体显性遗传疾病。【副耳常见吗？】副耳的人群发病率在15.66/万左右，因此副耳还是比较常见的。【副耳的表现】出生时即存在，单侧居多（附图3），可见双侧（附图4）。左右比例相近，多表现为单侧耳屏前的单个或多个皮肤赘生物。极少数患者伴有先天性耳前瘘管，大多不伴有颌面部其他畸形。一般长度小于1cm，形状各异，多为球状或柱状，表面为正常皮肤，皮下大多含有弹性软骨组织。【副耳可能存在的位置】多位于耳屏、或近耳屏处。少数见于耳屏至口角连线的面颊部（附图5）。更为罕见的，可以异位于鼻咽部和鼓室或耳咽管。胸锁乳突肌前缘及胸骨上区的颈部，位于颈部者称为“颈耳”，也称之为“颈部鳃源性皮肤软骨遗迹”（附图6）。【副耳需要手术吗？】副耳虽然无关痛痒，也不影响听力，但却位于头面部的视觉核心区域（耳廓前方），其异常存在直接影响颜面的整体协调性。儿童及青少年副耳畸形易招致同伴的好奇、触摸、询问、嘲笑、讥讽，引起心理自卑和精神焦虑。因此，基于美容的需求，以及减少外观畸形对患儿的心理影响，一般建议在幼儿园入读前手术干预。【有哪些手术方式？】手术一般在全麻下完成，根据与耳屏的关系，副耳可分为单纯型和复杂型（副耳伴耳屏部分缺损、副耳伴耳屏移位等）。单纯型，需切除所含的皮肤及深在软骨。如果没有彻底根部的软骨，外观改善不理想。复杂型，耳屏具有维持耳的完整结构和增强外耳的空间立体感的作用。因此，在切除副耳的同时，应根据不同情形，重塑“位置、大小、厚薄、角度”合适、对称的耳屏。【诊断副耳，尚需注意某些关联综合征】在某些情况下，副耳可合并某些综合征，比如鳃-耳-肾综合征（附图7）、第一第二鳃弓综合征（附图8）、Goldenhar综合征（附图9）等。因此，副耳也可以作为某些综合征或其他先天性疾病存在的提示性标志。【参考文献】晋文公重耳与外耳畸形.（耳鼻喉在线，2014年10月31日）一代霸主晋文公名字之谜.（晋国风云，2016年8月1日）邓长飞，代礼，牟祎，等.中国855例副耳的流行病学研究[J].中华预防医学杂志,2011,45(2):188-189.刘嘉锋,孙家明,张一鸣,等.四种方法耳屏再造术[J].中华耳科学杂志,2007,5(4):411-414.【附录】如需了解相关知识，可参考其他科普文章，如：《“瘘”洞百出——细数面颈部先天性瘘管（上篇）》、《“瘘”洞百出——细数面颈部先天性瘘管（下篇）》、《耳前瘘管可以告知的“秘密”——术前篇》、《耳前瘘管可以告知的“秘密”——手术篇》、《耳前瘘管可以告知的“秘密”——术后篇》、《长“耳仓”，及时治勿轻视》、《耳前瘘管的B面：变异型》、《易被疏忽的鳃-耳-肾综合征》、《颈部鳃源性皮肤软骨遗迹：一种形似山羊脖子上肉垂的先天疾病》、《达尔文结节：一种独特的耳廓先天畸形》等。End文：陈良嗣头颈腺体、先天疾病及儿童头颈外科工作室广东.广州终稿于2023年3月6日（癸卯惊蛰）（ILMSS；GBO）如需解惑和帮助，可识别以下二维码，网络问诊或电话咨询。2023年03月06日
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李小强主治医师 医生集团-陕西 整形科 副耳（accessoryauricle）也叫附耳，是生活中比较常见的耳畸形之一。主要表现（如图一）是在正常耳廓结构外，在耳屏前、耳垂、颊部或颈部出现皮肤颜色正常的凸起皮赘，内可触及软骨，部分形似小耳廓，大小和数目形态多样，因人而异，系第一、二鳃弓发育异常所致。副耳是耳屏前或邻近部位多余生长的皮赘，内含软骨组织，主要影响患者外观，对听力正常发育及功能不会造成影响。由于外观与正常耳廓的差异，在生活中会对患者心理健康及发育造成一定的影响，因此越来越多的家长选择去除副耳。副耳是先天性发育异常，目前的治疗方案只有手术切除，不能通过药物或其他方式使其消退。手术时机的选择一般在幼儿期较好，最迟也应在学龄前，以免对孩子造成心理影响。单纯的副耳切除术属于门诊手术，在局麻下就可以完成，术中除了需要切除多余的皮肤软组织外，还需尽量去除内含的软骨组织。2022年08月10日1015
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2021年06月27日2726
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2020年06月12日1273
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哈尔滨医科大学附属第四医院
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