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马湘主任医师 青岛大学附属医院 肝胆胰外科 1、活动：术后尽早活动对于术后恢复相当重要。手术后原则上应该早期床上活动，争取短时间内下床活动。早期活动有利于增加肺活量，减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进切口愈合，减少深静脉血栓发生率。无论是肺部感染还是静脉血栓，都可以导致严重的后果，甚至危及生命。另外，早期活动，还有利于肠道蠕动和膀胱收缩功能的恢复。患者应根据耐受程度，逐步增加活动量。在麻醉作用消失、已清醒的状态下，即开始床上活动，如翻身、四肢主动活动。足趾和踝关节的伸屈活动，有利于促进静脉回流，预防深静脉血栓形成。 2、咳嗽咳痰：正确的咳痰及深呼吸，将有助于预防肺部感染。不必担心疼痛，鼓励术后深呼吸，用力吹气球，锻炼肺功能。咳痰的方法：双手按住患者切口两侧，限制腹部活动的幅度，在深吸气后用力咳痰，并作间断深呼吸。 3、恶心呕吐：术后恶心呕吐的常见原因是麻醉反应，待麻醉作用消失后，即自然停止。因此，不必过于紧张。 但若症状较重或反复出现呕吐，则应告知医生或护士。 4、腹胀：术后早期腹胀一般由于胃肠道蠕动受抑制肠内积气不能排出所致。随着胃肠功能恢复，肛门排气后即可自行缓解。 5、尿潴留、排尿困难：尤其是老年病人多见，于拔除尿管后发生。麻醉后排尿反射受到抑制，男性患者合并前列腺增生，患者不习惯床上排尿等都是常见原因。术后如有排尿困难，或虽有排尿，但尿量甚少，次数频繁，可协助患者坐于床沿或立起排尿。如仍无效，通知医生或护士。 6、卧位：肝胆手术后多采用半坐卧位，以减少腹壁张力。 7、疼痛：麻醉作用消失后，切口受到刺激会出现疼痛。如果难以忍受，可以告知医师给与镇痛治疗。2019年06月08日
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