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黄凤娥主任医师 青县人民医院 妇科 专家简介:黄凤娥,河北省青县人民医院妇科主任,主任医师,兼任中国国际交流促进会妇产科分会委员,北京妇产科学会京津冀生殖医学会委员,北京健康促进会宫颈癌病变与宫颈癌防治专家委员会委员,河北省生殖健康学会常务理事,河北省生殖健康学会生殖免疫分会委员及沧州市多家专业学会委员及常委委员等职务。曾荣获县三八红旗手,县十大女杰,感动青县爱岗敬业道德模范,县最美医生等荣誉称号。熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断及治疗,对妇产科危急重症的治疗有丰富的临床经验。擅长妇科各类微创手术及妇科内分泌、女性不孕不育的诊治。对妇科良恶性肿瘤、子宫内膜异位症有丰富的诊治经验。1、什么是更年期综合征?更年期是指妇女从生育期向老年期过渡的一段时期,绝经前后女性性激素波动或减少,产生一系列症状,称更年期综合征。。一般开始于40岁,绝经是重要标志。主要症状以植物神经功能失调为主,包括月经紊乱、潮热、心悸等。少数严重患者需要激素补充治疗。2、更年期综合征的原因是什么?绝经是每个妇女必经的过程,卵巢功能岁年龄增长会出现生理性衰退。更年期综合征的根本原因在于卵巢功能衰竭导致女性神经内分泌发生一系列变化,从而导致临床症状。少部分人会因为卵巢肿瘤等进行卵巢切除术,有些40岁前出现绝经症状,即“早发性卵巢功能不全”。3、更年期综合征有什么症状?更年期综合征的主要有近期症状和远期症状,近期症状包括以下几方面:1、月经紊乱:可表现为月经周期不规律、经期时间长、经量增多或减少。2、血管舒张相关症状:主要表现为潮热。3、自主神经失调:包括心悸、头痛、失眠、耳鸣等。4、神经精神症状:情绪波动、易怒。远期症状包括:1、泌尿生殖道症状:主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、夜尿增多、张力性尿失禁;阴道干澡与灼烧感、性交疼痛与困难。2、骨质疏松:50岁以上半数以上女性会发生骨质疏松,一般在绝经后5~10年内。3、心血管病变:绝经后妇女糖脂代谢异常增加,动脉硬化、冠心病的发病风险增加。4、更年期综合征需要做什么检查?更年期综合征的检查主要是激素水平,用于判断卵巢功能状态。包括血清卵泡刺激素及雌二醇、抗米勒管激素。妇科超声可以发现卵泡数目减少,并可以帮助排除器质性病变。部分患者可能需要进行骨密度测定,评估有无骨质疏松。5、更年期综合征怎么治疗?更年期综合征的治疗要根据患者症状的轻重程度来制定。对于症状较轻者,可采用心理疏导及保健措施,不需要药物治疗。如睡眠不好可适当使用镇静药或多种维生素药物。症状明显、严重影响生活的患者可以采取药物治疗,常用激素替代治疗。6、哪些患者需要药物治疗?对于出现以下情况的患者,可考虑药物治疗:有明显绝经相关症状,如潮热、多汗、心烦易怒、失眠等;出现泌尿生殖道萎缩相关问题,如反复尿路感染、性交困难;较严重的骨质疏松。7、激素治疗的常用药物有什么?常用的药物包括:1、雌激素:推荐天然口服激素和经皮吸收的激素。2、孕激素:如地屈孕酮。3、雌激素孕激素复发制剂:如雌二醇地屈孕酮片等。可采用单纯雌激素、孕激素或二者联合应用的方案。8、激素治疗可能哪些副作用?激素治疗的副作用包括:子宫出血,用药期间异常出血,需排除有无子宫内膜病变。雌激素剂量过大可能引起乳房胀痛、白带增多、头痛等,还会增加血栓风险。孕激素可能导致乳房胀痛、抑郁、易怒等。9、更年期综合征日常需要注意什么?绝经是正常的生理过程,应该以积极、平和的心态面对。饮食方面多吃蔬菜水果,减少摄入含糖、含油多的食物,注意补钙,必要时可服用钙片。进行适当的运动,多参加活动,保持身心愉悦。2021年02月06日 1968 1 5
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李荣主任医师 池州市人民医院 妇产科 更年期是指从中年向老年过渡的这一段时间。随着人类寿命的延长,女性的平均寿命已经达到75岁,所以女性会有近30年的岁月将在更年期以后度过。不要说你没有更年期,只要你活的足够长,更年期就是你生命中必经的生理过程。如果你刚好在这个特殊时期,你会出现性激素波动或减少,从而会导致一系列躯体及精神心理症状,也就是我们俗称的更年期症状。更年期症状复杂,涉及多个器官与系统,症状多达100余种,严重困扰着更年期的女性,那么更年期有哪些症状呢? 更年期的近期症状包括 1.月经紊乱:由于稀发排卵或无排卵,表现为月经周期不规则、有时提前有时停几个月才来,经期持续时间长,经量增多或减少。 2.血管舒缩症状:主要表现为潮热、出汗,以面颈部、前胸后背部最为常见,持续时间数秒到数分钟,反复发作。是雌激素降低的特征性症状。 3.自主神经失调症状:常出现如心悸、眩晕、失眠、头痛、耳鸣等自主神经失调症状。 4.精神神经症状:注意力不易集中,记忆力减退。情绪波动大,如激动易怒、焦虑不安或情绪低落、抑郁、不能自我控制等情绪症状。 更年期远期症状包括 1.泌尿生殖器绝经后综合征:大于50%的绝经期女性会出现该综合征,主要表现为泌尿生殖道萎缩症状,出现阴道干燥、性交困难及反复阴道感染,排尿困难、尿痛、尿急等反复发生的尿路感染。 2.骨质疏松:雌激素缺乏使骨质吸收增加,导致骨量快速丢失,而出现骨质疏松。表现为腰背痛、驼背、身高缩短、骨折。 3.阿尔茨海默病:绝经后期妇女比老年男性患病风险高,可能与绝经后内源性雌激素水平降低有关。 4.心血管病变:绝经后妇女糖脂代谢异常增加,出现高脂血症、糖尿病,血液粘稠度增高,动脉硬化、冠心病的发病风险较绝经前明显增加,可能与雌激素低下和雄激素活性增强有关。 都说更年期是女性的多事之秋,众多疾病会找上门来,是多种老年疾病的萌发期。如果你出现了以上症状,请你不要恐慌,正确面对,坦然接受,不妨到医院进行检查,开始去重视自身的健康状况,在医生的指导下做好规范保健和科学用药。2021年01月12日 1115 0 3
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刘玉莲主治医师 柘城县人民医院 妇产科 熬? 为什么要熬呢?现代医学有的是办法帮你愉快地度过“更年期”。 “更年期”最大的痛苦莫过于要去熬过痛苦 女性随着年龄增长,卵巢功能出现衰退,产生的雌孕激素逐渐减少,就会出现以低雌激素为主引发的一系列症状。 如果发生在40岁以前,就是原发性卵巢功能不全。40岁以后就称之为绝经综合征,或者老百姓更熟知的“更年期综合征”。 最常见的不适包括几个方面: 1 自己难受,别人不知的 月经乱来、潮热、盗汗、心慌、睡眠不佳、尿频、阴道干涩等。 2 别人看得到的 烦躁易怒、乱发脾气、抑郁等,这方面也是大家对“更年期”印象不好的原因所在。 3 夫妻之间才知道的 性生活时阴道疼痛、灼热、性欲下降等方面。 4 悄悄地发生,直到出现严重后果才知道的 心血管事件、骨质疏松、骨折、老年痴呆等。这些问题造成的影响反而更加严重,可能危及生命。 所以,更年期或者围绝经期带来的痛苦已经很痛苦了,千万不要去硬熬。这不是女性天生就该承受的痛苦,寿命延长了,更要活得有质量。 治疗,我们的基本原则:缺什么补什么 既然女性这一系列的痛苦是因为雌激素减少引起的,那么适当的补充一点雌激素就能缓解这些症状,平稳愉快地度过更年期。这点是毋庸置疑的。 对于子宫还存在的女性,使用雌激素的同时,还需要补充孕激素用来保护子宫内膜。正因为同时使用雌孕激素,子宫内膜癌的风险就不会增加,所以大家不用担心。 早点治,一点痛苦都不要! 当雌激素开始减少,出现不适症状的时候,就可以使用激素来补充治疗了。这样就可以让机体一直处在有雌激素保护的状态下,不用忍受痛苦,也有利于各大器官的健康。 如果错过了一开始补充的时间,我们认为60岁以下或者绝经不超过10年的女性,还是可以开始用激素的。 年龄再大点就要小心评估,尤其是70岁以上的就不建议用激素了。如果有相关不适,可能需要寻求其他的药物来缓解。 对于一直用药的女性,只要没有新出现的禁忌症,就可以一直用,哪怕到了70多岁也不用停。 可能的副作用 很多人会认为补充雌孕激素最大的风险是乳腺癌,尤其是乳腺外科的医生,常常过度解读这点。 实际上,已经有几万例女性参加的研究证实,小剂量单独补充雌激素不会增加乳腺癌风险,反而是加用人工合成的孕激素有轻度影响,所以现在用的激素都尽量选择天然的或者接近天然的。 从用药时间上来说,激素补充5-7年之内不会增加乳腺癌的风险。也就是说,吃激素不保证你不生乳腺癌,但是不会增加生癌的风险。毕竟现在乳腺癌的发病率是女性当中数一数二高的了。 血栓风险:激素补充可能会影响血凝功能,造成血栓风险增加。不过这个对于咱们黄种人来说,影响相对较小。如果选择用经皮肤吸收的贴剂或者软膏,这些影响就几乎可以忽略。 其他的副作用都十分罕见,几乎不用担心。 正所谓“是药三分毒”、“过个马路还要被车撞”,但是我们要看到用药的巨大好处,只要我们合理处方、严格监控,雌孕激素可以让你的“更年期”平稳地度过。 懒是会得癌的 懒癌很可怕啊,不说别的,对身体的影响很大。要欢度“更年期”的话,必须动起来。跑步、快走、广场舞、旅行都是很好的选择,每周能有5天,每次半小时以上运动,微微出点汗。这些都能帮助缓解绝经综合征的不适,有助于心血管和骨骼等器官的健康。 饮食上要适当吃点含钙多的食物,比如牛奶、虾皮等(见下图)。或者就是补点钙片。蔬菜水果多吃点,牛肉猪肉羊肉少吃点等等。 总之,“更年期”的痛苦不要去熬,来找我们吧!2021年01月06日 1224 0 0
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2020年12月24日 1866 0 2
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高明副主任医师 医生集团-陕西 男科 哎,大家好,我是男科医生高明,今天我要分享的内容是男人也会更年期,大家都知道好多的女性随着年龄增长到四十五十岁以后呢,还有更年期的问题,其实我们男人也有啊,人到中年对吧,我们45岁到65岁之间,你有没有以下的症状,比如精力下降,体力不支,干什么都提不起兴趣,第二呢,记忆力下降,注意力不集中,第三呢,莫名其妙的发怒,焦躁不安,还有一些人呢,睡眠不好了,其实这些呢,都是因为你的这个,哎,雄激素水平的降低,从而导致你现在出现了这样的情况,而且你可能交作业的时间也少了,而且你这种功能也比原来差了很多,对吧,这些的时候你要考虑是不是有更年期综合症的问题,麻烦来找到我们专业的男科医生,关注我,关注你的男性健康,谢谢大家。2020年10月31日 916 0 1
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李慧玲副主任医师 北京大学人民医院 妇科 时光已逝永不回。——《往事只能回味》自古以来,文人骚客常把女人比作美丽的花朵,的确,当花朵开放的那段时间,确实着人喜欢,流连忘返,但是,花开即有花谢的那一天,当女人容颜衰老,年轻与美丽与之挥手告别,进入更年期时,女人也要优雅地生活。让人烦恼的更年期在女人的一生中,由于最早衰退的器官是卵巢,从古至今,女人的绝经年龄似乎变化不大,平均为50岁左右,而随着生活条件的不断提高和医学的不断发展,寿命明显延长。假设一位女性能活到100岁,50岁时绝经,后面的50年,卵巢已经不工作了,也就是说这后50年间她将承受低雌激素带来的困扰。但是,卵巢功能衰退的并不是50岁才开始,一般说来40岁后,卵巢功能即进入了明显减退的阶段,这是一个有明显年龄界限的变更时期。我们平常说的更年期可通俗地理解为围绕绝经的这一段时间,不少女性会出现程度不等的潮热、出汗、烦躁、抑郁、失眠等更年期症状,这些症状像雾霾一样影响着正常生活和工作,严重时让人难以适应社会,甚至生出厌世的想法,不仅损害自己的身心健康,可能还会在不经意间伤害到周围亲友同事。正因为它的杀伤范围大,难以泰然处之,因此“更年期”几乎成了贬义词。在这个关键的十字路口,每个女人选择的道路不同,生命质量的提高程度也是大不一样的!缺什么,补什么,勿要对月经紊乱听之任之在刚进入更年期时,由于卵巢衰老,导致排卵障碍,此时首先缺乏的是孕激素(雌激素并不缺乏),从而出现了月经紊乱,比如停经数月或者淋漓出血。此时很多女性朋友居然能淡然处之,因为她们认为即将绝经就应该是这样的表现。其实卵巢并不是立刻就衰退了,它需要一段过渡时期,在这段时间里,子宫内膜长期在残存卵泡分泌的单一雌激素作用下,会增长到一定厚度,但是由于缺乏孕激素的转化,可能会在停经数月后突然出血。注意!这是积攒了一段时间的内膜,此时出血可谓泄洪般地涌出,发生大出血,而且子宫内膜由于长期缺乏孕激素保护,就可能会发生子宫内膜病变。也就是说,如果长期忽视不规律的月经,随着时间的推移,可能会发生严重的更年期功血或者子宫内膜癌!解决方法非常简单,只要在月经紊乱时重视起来,及时就诊,按照妇科内分泌治疗原则“缺什么,补什么”,及时补充孕激素就可避免以上危急情况的发生。补充女性激素莫要怕我们体内不只是有一两种激素,已经发现与确定的激素就有二百多种,它们是人体自身制造和分泌的,是生命所必需的,但是不能过多也不能过少,比如甲状腺素过多就会表现为甲亢,过少就会表现为甲低。同样,当卵巢功能衰退,人体缺乏了雌激素,就会出现诸多不适和疾病,此时补充最低有效天然的性激素,对健康是非常有益的。世界上每件事物均有两面性,有利就有弊。如果在合适的时间段,合理补充女性激素,利要远大于弊。在人生关键的十字路口,选择恰当的道路,人生的画卷会更加美丽与精彩!(李艳)2020年10月29日 1694 0 2
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陶陶副主任医师 北京协和医院 妇科内分泌与生殖中心 上次我们讲到了更年期你可能出现的症状,今天我们来讲一讲更年期可能为你的机体带来哪些变化,为你的健康带来些隐患。更年期顾名思义就是你的雌激素下降,你的卵巢功能减退,那么它会为你带来什么呢?首先啊,就是你的代谢率也会因此而下降,血压和血脂的调节能力也会减退,因此啊,在唯一绝经期,有一些女性就可能会出现血脂升高,血压不稳的这些问题,虽然吃的跟以前一样,运动甚至于比以前还要加强,可是就是血脂开始异常,血压开始异常,而且开始增肥了,这是为什么呢?雌激素可以帮助你代谢体内的脂肪,也就是胆固醇,当你的雌激素减退的时候,血液里面的胆固醇,甘油三酯,还有低密度脂蛋白,这些都有可能会随之而上升,而你体内的脂肪呢,啊,也会发生再分布,就是原来可能是均匀分布在全身的脂肪,突然一下就开始往腰腹部重新堆积起来,而四肢又变得纤细了,那么都像老年妇女的这个体态去发展,由于脂肪代谢和血糖代谢的能力下降,更年期之后,女性啊,高血压,心血管疾病以及血糖。 问题出现的几率就会,呃,明显上升,另外一个比较比较重要的改变呢,是,呃,骨质的一个改变,雌激素可以帮助我们的钙累积到骨头里边,从正我们的骨质含量,那么绝经以后,或者是2020年10月12日 2344 0 20
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陶陶副主任医师 北京协和医院 妇科内分泌与生殖中心 女人最怕什么?我觉得女人可能最怕老了吧,所以更年期一直都是女人心中永远的痛,你怎么判断自己是要进入更年期了呢?首先更年期是什么意思呢?就是卵巢功能的下降,激素水平的下降或者是不稳定,正常女性应该28天到30天左右来一次月经,每次月经期大概在三到七天不等,那么当40多岁或者是卵巢功能下降了以后,你的经期可能会有缩短,尽量减少的问题,还有你的月经周期也有可能进一步的缩短。另外有一些自觉的症状是更延期重要的标志,比如说潮热、出汗,情绪不稳定,一会儿烦躁,一会儿抑郁,还有就是你的关节痛,腰背痛,以及骨头关节啊,有弹响啊,早上起来手指头觉的肿胀等等等等,都有可能是更年期的症状,要知道目前统计下来更年期的症状可能会高达100多种,每个人的表现都不同,有的人可能会觉得皮肤上像哪里爬,还有的人可能会觉得气短,上不来气,心慌,睡眠。 不好啊,晚上失眠或者早上早醒,如果你出现这些症状,而月经又出现失调的表现,都有可能是更年期快要来临了。那么更年期更年期不是病,但是更年期要防病,这是女人人生之中重要的一个阶段,因此,如何安全平稳的度过更年期,如何使自己的后半生活得更加健康,这是我们妇科内分泌医生需要帮助2020年10月12日 1667 0 13
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劳金美主任医师 珠海市妇幼保健院 妇科 东方还是西方一般的女性的绝经期,做过一个大样本的一个调查,大概在50岁加减三,有早一点的,有晚一点的,基本上在这个范围,如果是早于40岁以前绝经,我们就要要是早发现卵巢功能不全了,这时候一定要注意,还是要给予一这个,呃,激素补充治疗,要正规的啊,那么一直补充到她合适的一个绝经年龄,还有一点,刚才说是,如果这个女性真的绝经以后,时间长的三年五年以后,还有一个特点是他的骨量会丢失,以后呢,会容易起一起骨痛,以及肌肉酸痛,那么你就会产生骨骼的退行性变啊,特别是老年女性久了它就变成骨质疏松,那么呢,一摔跤它就会容易骨折,这也很重要,所以说呢,如果是一个女性绝经过早,这就带来一个骨头的一个骨量丢失,早发的这个骨质疏松,甚至带来一些比如说是关节的半月板的损伤啊,对,这个时候我们女性要知道了,如果你的月经已经不来了,皮素低了,那么小心不能过度。 做的一个运动,要保护膝盖,保护我们的骨关节,因为它长期靠磨损以后呢,会容易引起半月半的损伤,所以这是一个,就是我们讲的绝经女性的三大的一个症状,就是首先第一条月经紊呢,合并一些就是植物神经症状,第二就是泌尿生殖器官的一些综合征,第三就是低骨量,乃至于骨质2020年10月04日 1455 0 6
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2020年10月04日 1145 0 2
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