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孔佑象主管康复师 昆明医科大学第一附属医院 康复医学科 最近在康复门诊接诊时,总会遇到因受腰背疼痛、肩周疼痛、手指关节疼痛、膝关节疼痛等困扰的一些中老年女性患者。很多患者都在50岁上下,经询问病史之后,除了这些疼痛症状外,还会伴有其他问题,比如夜间潮热、盗汗、焦虑、情绪不稳定、易怒、易激动、爱发脾气等等。总有人在向我抱怨,看了很多科室的专家,做了很多检查,还是没有找出病因,太煎熬了,满脸痛苦的表情说道:“我是不是得了什么绝症”?孔医生想告知大家的是,这些问题并非绝症,只是您人到中老年,激素水平变化、骨质疏松等所致的更年期变化,是您对此认识不足,走错了科室,没遇到专科大夫,之所以会困惑。接下来我和大家聊一聊相关的知识,让困惑的患者朋友们在求医的道路上少走弯路。倘若您是有各种疼痛不适的50多岁女性,先得怀疑自己是不是更年期问题?女性朋友,在50多岁的这个阶段,正处在围绝经期特殊时期,体内激素水平会出现严重紊乱,从而出现各种诸多的症状,比如:全身无力、烦躁、焦虑、抑郁、失眠、潮热、盗汗、骨质疏松、血脂异常、周身关节疼痛等,总之,在更年期的女性,很可能出现多达30多种症状。若您有以上列举的症状,刚好年龄也在50岁左右,先考虑更年期的问题吧!不需要纠结,先去医院做系统化检查,这是最明智的做法。如何选择就医?该做何检查?当怀疑自己症状可能是更年期引起的朋友,先到医院看内分泌科,这类问题对于该科室大夫更专业、更恰当。您得先去查一查自己的体内激素水平如何?到达一个什么样的程度?骨质问题?有没有骨质疏松?疏松的程度?血清离子的水平?微量元素的水平等?这些都和诊断更年期问题及治疗息息相关。当然,一切根据专科大夫的判断来做相应检查最为妥当。若在做完检查后,发觉激素水平下降,有骨质疏松,那么您的各种疼痛症状就不言而喻了,与更年期身体激素变化相关,就不要再纠结是不是患有什么绝症的想法啦!若明确是更年期问题,该如何进一步选择应对呢?更年期问题,是很多女性都逃不脱的,但因每一个人的体内激素水平下降不一样、骨质疏松不一样、生活方式不一样,饮食习惯不一样,所得的症状也不一样;所以在治疗上也是不一样的,可想而知,于治疗而言是一个相当大的工程,不是您随便选择一个骨科大夫、疼痛科大夫或是康复科大夫就能解决的问题,务必进行系统化治疗才行。在这里,我会大概介绍应对原则及流程:请注意,这或许是您度过更年期问题的关键之处!首先会根据您的检测结果,看骨质疏松、激素水平的严重程度来决定是否需要临床用药,若是骨质疏松严重的话,一定需要用药来抗骨质疏松的,这个环节是专业内分泌科大夫在指导。当然也有些患者是不需要用药的,而是在补钙上下功夫,大家都熟知,骨质疏松后要补钙,那是不是只要吃钙片,骨量就不会丢失了呢?这种想法是完全不对的。正确的做法是在补钙的同时还得补充维生素D、维生素K。同时不可忽视您每天的饮食搭配,每天要以富含钙质的绿色蔬菜和豆制品为主,同时适当地增加奶制品的摄入,建议每天喝牛奶要达到300毫升左右;比如豆制品、新鲜的蔬菜、水果、坚果就含有丰富的钙质,鱼类和蛋类富含维生素。其次就是针对您的各种关节疼痛选择治疗,目前在保守治疗上,直接推荐您选择康复医学科,该科室的专科大夫会根据您疼痛的位置做出具体评估,给予相应的治疗,相信您的疼痛会在这一步得到明显的缓解。最后呢,还是得强调,注重生活方式,调整自己的心态也是治疗更年期问题的关键因素。因为心理因素是加重您全身疼痛的一个原因,只有多出去交朋友、多出去运动娱乐、调整好平和的心态,从容面对治疗。总结对于更年期女性,要想更好地改善症状,您得知道诊疗流程及治疗的原则。才不会让您在就医的道路上纠结、摸不着头脑。希望我科普的内容能帮助到您,祝患有更年期问题的女性朋友早日度过这一难关!我是带您学习健康科普知识的孔医生,码字不容易,如果您赞同我的说法,请帮忙点个赞或是点个关注;分享是一种美德,赠人玫瑰,手留余香!谢谢转发分享给需要的人!2021年08月07日 1989 0 11
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李斌主任医师 复旦大学附属妇产科医院 妇科 诊室故事:失而复得的患者王阿姨坐在诊室里,尴尬的舔舔嘴唇,开口说话了:医生,我又来了。你还记得我不?我肯定记不得的她是谁。只是隐约觉得有点面善,似乎见过。翻开病史本,才想起来:哦哦,这是一位消失已久的病人。两年前,52岁的王阿姨因为更年期症状很重来看门诊。当时她刚刚绝经一年多,虽然室内开着足足的空调,还是时不时的拿出手帕擦汗,夜间睡眠也不大好,感觉心理老有事,不定心,入睡困难。当时根据王阿姨的情况,医生建议她完善了一系列检查,排除禁忌症后启用了“绝经激素治疗”。不过从病史上看,似乎王阿姨只来配了3个周期的药,后来就再没有继续治疗了。王阿姨听我复述她的病史,忙不迭地点头:医生,对对对。当时我日子过得很难受就来找你们看病。抽了血做了检查后医生给吃了激素。凭良心说:这个药真神奇,吃了一个星期就开始感觉汗明显少了,晚上睡觉也踏实了。整个人有种轻松了的感觉。“那你后来怎么只吃了3个月就停药了呢?是乳腺或其他什么地方出了问题吗?”我问。王阿姨手在空中挥了挥“也不是,就是我小姐妹说你都没啥症状了,还吃个啥!我想也是。就没有再来配药。”“那您现在来是......?”“停了药前半年也没有啥。我还觉得蛮好的,心想更年期也就算过去了。没想到,半年前开始又觉得哪哪都不对劲。汗是不大出了,但是下面觉得很干,走路都磨得痛。常常头痛胸闷。内科外科,超声CT,全身都查过了,也没查出啥大的问题。就差要去看精神病科了”王阿姨苦笑了一下。“后来内科医生还是和我说再来你们这儿看看,我就来了。”症状缓解是不是激素就可以停药了?王阿姨的经历其实向我们提出了一个很重要的问题:更年期症状缓解了是不是绝经激素治疗就要停药?门诊上患者自行停药原因有很多,五花八门。总结一下:有和王阿姨一样达到治疗效果后自己停药的;怕吃的时间长了不安全的;嫌经常要来开药麻烦的(其实现在最长时间可以二月来一次开药,笔者觉得还是可以接受的,但是每个人情况不同,确实有些人很忙);当地药品断货买不到的都有。有的是客观原因,有的是有顾虑不愿意继续吃药。那究竟绝经激素治疗用药应该考虑哪些情况呢?01哪些情况下不能使用绝经激素治疗02哪些情况下要慎重使用绝经激素治疗慎重使用:就是指如果有以上情况,应该和专科医生充分讨论后衡量利弊再行决定是否用药。如果风险较大或患者不愿意经历风险和相关的心理压力一般就不用。如果使用,则需要在用药过程中按医嘱进行密切或定期随访。03用药中出现哪些要考虑改变治疗方案药物的不良反应。比如过敏、严重的胃肠道反应的不能耐受的情况。或者出现了肝肾功能等损伤等。在定期复查中发现了子宫内膜的异常增生或病变可能;子宫内膜异位症的加重;血栓形成倾向;一些免疫性疾病由稳定期变为活跃期;乳腺出现可疑变化。胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高泌乳素血症等出现治疗后症状未缓解。如果出现以上这些情况,就可能需要和医生讨论治疗方案。有的人需要更换同类药物;有的人需要停止绝经激素治疗等等都有。04回到王阿姨这里现在问题回到王阿姨这里。显然对于王阿姨来说,两年前她的情况不属于上面1-3任何一种情况。就是说:王阿姨没有禁忌症和慎用症,属于“有资格”继续用药的那类“幸运儿”。王阿姨只是一类病人的代表:她们很多在用药明显改善了更年期症状后即考虑停药,然后在后来的一段时间后症状又再次出现不得已而犹犹豫豫地再来就诊重启绝经激素治疗。这里要给大家解释一下:一、绝经激素治疗是改善更年期症状最直接有效的方法。二、60岁前开始激素治疗的健康女性至少有5年时间可以安全用药。因此需要在医生指导并监护下排除禁忌症可连续使用。三、吃吃停停的服药方式反而会增加血栓发生的风险。四、只要没有禁忌症可在临床严密随访下继续使用而获得最大的获益。建议用药的第一年中用药后的第一、三、六、十二个月来复查随访,评估在用药过程中有无新的禁忌症出现,能否继续用药。七、切勿自行停药。是否继续治疗应该由充分知情的患者和专科医师共同商议后决定,取决于具体的治疗目标及个体化获益和风险的客观评估。写在最后的话年龄小于60岁和或绝经10年以内开始激素治疗是非常安全的干预,雌激素治疗降低冠心病风险,降低骨折的风险,绝经10年内开始MHT的健康女性,降低患者的心血管疾病和全因死亡率。早期合理使用激素治疗,为我们的后半生保驾护航。2021年07月27日 1975 0 4
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王铁枫副主任医师 东直门医院 妇科 对于每一位渴望青春永驻的女性而言,更年期是个敏感词。绝经仿佛就意味着衰老,然而却无法逃避。怎样才能顺利渡过更年期呢?希望这篇文章对广大女性朋友有所帮助。 什么是更年期综合征? 更年期综合征指女性卵巢功能衰退、雌激素水平波动或下降而出现的一系列躯体及精神心理症状,40-60岁女性中80%以上会出现不同程度不同症状的更年期综合征。主要表现为月经不调或绝经,同时还会出现植物神经功能紊乱、生殖系统萎缩等躯体症状,以及烦躁不安、焦虑易怒、抑郁等心理症状,还会有一定的睡眠障碍。对于更年期综合征的发病机制,西医认为,一切都是卵巢功能减退、雌激素水平下降的问题,因此补充雌激素就可以缓解绝经期女性的各种代谢紊乱症状。中医理论认为,肾气不足、肾精渐衰是本病发病根源,同时还伴有心、肝、脾等脏腑功能失调。 更年期有哪些典型症状? 1. 月经紊乱 月经紊乱是更年期最早出现的症状。有的表现为周期逐渐缩短,经量减少,直至绝经;有的表现为月经周期不规律、周期和经期延长,尤其要警惕闭经2~3个月后可能出现血崩或经血淋漓不净的情况;也有少数女性表现为规律月经突然停闭绝经。 2. 潮热、多汗 潮热是更年期最为典型的症状之一,尤其是做了卵巢切除手术或放疗损伤卵巢功能的患者,潮热症状尤为严重。潮热的特点是反复出现短暂的上半身(脸部、颈部和胸部为主)阵阵发热,继而出现出汗、脸红、寒战、冷湿、焦虑,偶尔颤抖等伴随症状,每次持续5分钟左右,每日发作次数因人而异,轻者数次,严重者可达十余次甚至更多。 3. 睡眠和情绪障碍 由于激素水平的下降,以及工作生活压力等社会环境因素,更年期女性常常出现失眠、抑郁、焦躁不安、忧虑、精力不支等症状,而且具有无法自控的特点。一旦睡眠出现问题,必然会导致血压不稳定、头痛、消化不良、免疫力下降等其他的症状,影响人体健康。 4. 骨质疏松 由于雌激素缺乏,体内骨量快速丢失,50岁以上女性半数以上会发生骨质疏松,使得骨折的风险增加,尤其以椎骨骨折为多见,甚至可能造成残疾,对家庭和社会都造成重大危害,须引起重视。 5. 泌尿生殖道症状 绝经后女性泌尿生殖道出现萎缩,容易表现出阴道干涩、同房困难、尿频、尿急、反复阴道炎或尿道炎等症状,十分困扰广大绝经后妇女,造成生活不便,也影响了夫妻生活,但很多女性却羞于启齿或害怕麻烦,从而延误了治疗。 6. 其他症状 除了上述症状之外,更年期还有一些症状极为常见,例如记忆力下降、注意力无法集中、乏力、血压波动、心绞痛等。 更年期女性如何进行日常调理? 要想平稳度过更年期,更年期女性应做到以下几点: 1. 作息规律 更年期女性的作息要有规律,最好保证每天有8个小时的睡眠时间,和半个小时到一个小时的晨练时间。晨练活动可以根据自己的兴趣进行选择,慢跑、打球、跳舞、打太极都可以,一定要持之以恒。 2. 情绪调节 更年期女性要懂得自我认同,对于发生在自己身体的每一个变化都学会坦然接受,即使长了白头发和皱纹,那也是岁月沉淀的美。另外,要学会找到合适的途径宣泄自己的情绪,可以通过跟他人倾诉、运动等方式把情绪释放出来,但一定要学会制怒,不能失控。 3. 饮食调节 更年期女性一定要注意饮食,多吃粗粮和蔬菜,尽量多吃鱼虾和豆类,每天300ml牛奶,增加维生素D、钙和优质蛋白的营养吸收,控制高脂肪和糖类的摄入。此外,还可以多吃苹果、甜豆荚和葡萄等富含类黄酮的食物。 4. 热水泡脚 用菊花、黄芩、夜交藤煮制后,将汁水倒入热水中,趁热泡脚,每次15-30分钟,便能够改善更年期综合征带来的焦虑不安、失眠多梦等症状。 5. 定期体检,及时就医 更年期女性应每年至少一次全身体检,如有异常,或身体出现不适,则及时就医诊治。 随着物质生活水平的提高,女性平均预期寿命大大延长,更年期只是生命中的一个插曲,每位女性都应平和面对,科学应对,才能顺利度过这一特殊时期,高质量地开启后半程美好生活。2021年07月23日 1091 0 4
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王芬主任医师 北京中医药大学东方医院 肿瘤科 从中医角度分析,更年期综合征属于绝经前后诸症范围,从经络角度讲,此类症状与任脉、督脉、冲脉以及肝、肾经关系最为紧密。因此,从中医学角度分析,调理更年期综合征需要从调理任脉、督脉、冲脉以及调理肝肾为主,可以通过针灸及中药调理为主。针对每位女性的不同症状表现,多以补法补益各经脉气血,而以泻法清虚火。中药则以补益肝肾阴血为主,如常用的六味地黄丸补肾阴,肾阳虚证则可给予右归丸或金匮肾气丸温补肾阳,如果虚热较明显的话,会在主方的基础上增加知母、黄柏、焦栀子等清虚热药,失眠者增加炒枣仁、远志、夜交藤等养血安神以及交通心肾药物,烦躁明显的予以合欢皮、白芍等解郁安神药物;多汗者予以浮小麦、白芍等敛阴止汗。总之针对不同的症状予以不同的药物增减。而中医治疗在调理更年期综合征方面是一个非常有益的方法。在饮食方面的调理方法:更年期期间的有些朋友会有月经量过多或者月经过于频繁,因而导致贫血,出现虚弱乏力,情绪会变得暴躁等不适,这些朋友在日常生活中应该多去吃一些富含铁质的食物,如各种瘦肉、蛋黄、木耳等。更年期期间,体内的卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平减少,非常容易出现缺钙的现象,大脑中没有充足的钙则容易出现失眠、激动,人体没有充足的钙容易骨质疏松,因此摄取含钙质丰富的食物可使人的情绪更稳定,避免出现骨质疏松症,补钙则需要补充一些钙片、维生素D3,以及牛奶、奶酪、各种豆类食物等。另外,在自然环境下运动也是补钙的好方法,因此,多踏青、散布,或者做一些体育锻炼都是强身健体的好方法。另外,还应该注意多种维生素的摄入,如维生素B6缺乏时,会引起脾气暴躁甚至头痛,而全麦面包、麦片、玉米饼等杂粮含有多种维生素,新鲜的蔬菜水果,如橙子、葡萄、苹果、樱桃、西兰花等,尽量挑选多种多样的食材,可以补充多种维生素,进而帮助朋友们调节精神状态。以上我们所说的是更年期综合症患者日常的饮食注意事项,对于女性朋友来说,饮食方面也是需要及时的调理,因为更年期综合症出现的时候,症状的表现是多种多样的,患者容易出现脾气过于暴躁的情况,所以要及时调整日常的生活习惯,多注意饮食方面的结构,帮助患者保持一个良好的心态。日常养生茶品推荐:枸杞菊花薄荷茶:材料:枸杞子10g,菊花3g,新鲜薄荷叶3片。步骤:将枸杞子、菊花、薄荷叶放入杯中,用沸水冲泡,加盖焖15-20分钟后,放到常温可开始饮用。功效:此款花茶可养肝血,清肝火,疏肝明目。更年期期间最重要的中医体质变化是肝肾阴血开始亏虚,本茶中,枸杞能够养阴血,菊花可以清肝明目,薄荷可以疏肝、清肝。麦冬桑椹大枣茶材料:麦冬10g,桑椹10g,大枣2-3个。步骤:将麦冬、桑椹、大枣放入杯中,用沸水冲泡,加盖焖15-20分钟后,放到常温可开始饮用。功效:此款茶可养肝血、滋阴清热。肝肾阴血亏虚明显,可见于平常月经量大导致气血亏虚,而出现口干口渴、头晕眼花等症状,本茶中桑椹、大枣能够养血,麦冬可以滋阴清热。另外,由于每个人的症状不同,可以根据自己的症状在中医师的指导下调整泡茶的配方。2021年07月03日 2211 0 2
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汪清主任医师 复旦大学附属妇产科医院 宫颈疾病/宫腔镜诊疗中心 转发红房子医院主任医师 邹世恩 啥?医生,你要我补雌激素?不不不……?医生你误会了呀,我更年期是更的,但是雌激素不能吃的呀! 吃雌激素,要得癌的呀! 吃雌激素,要变胖的呀! 吃雌激素,总归不好的呀! 我不吃我不吃我就不吃,恩哥你能拿我怎么滴吧?? ? 好吧,作为妇产科男医生,恩哥今天就来说说,那些更年期坚持不用激素的人,后来怎么样了。 01 有什么办法可以 延缓更年期,保护卵巢? 虽然没有哪个方法确切有效可以延缓更年期,但还是有5个小建议,如果大家能坚持下来,持之以恒,多少有点用处。 第一,保持良好的生活和运动习惯,压力不要太大,心情要保持舒畅。 第二,烟不能碰,酒尽量不要碰,多吃点可以抗氧化的食物,比如蔬菜水果等。 第三,千万不要熬夜,保证睡眠时间。 ? 第四,减少环境内分泌干扰物的影响,包括充斥甲醛的装修环境、美发美甲、农药等。 第五,稍微抑制排卵,减少卵泡消耗,比如在条件允许的情况下适当多生几个,或者吃短效避孕药,多少对推迟卵巢功能衰退有一定的帮助。 所以,其实很简单,关键做得到吗?坚持得下来吗? 实在做不到,还是等卵巢功能衰退的时候,再来找恩哥吧? 02 更年期我就不吃激素, 恩哥你能拿我怎么滴? 恩哥拿你没办法。 如果你听了恩哥的科普,还是决定更年期要硬挺过去,不想吃药,那也没关系,毕竟这也不是马上有生命危险的问题。 但如果你不进行干预治疗,坚持不用激素,你的身体和生活会发生以下变化。 第一,你会难受,潮热出汗睡不好,胸闷心慌关节痛,情绪会出现各种负面的问题,比如焦虑、抑郁、烦躁。 ? 第二,你跟伴侣之间可能会出问题,容易吵架,爱的鼓掌时候不舒服——痛,慢慢你们就没有这方面的生活了。 第三,拖的时间长了,心血管疾病的发生率会上升,比如心梗等等。另外骨质疏松发生率也明显上升,这种骨质疏松引起的脆性骨折,有可能是你人生最后一次骨折。记住,是最后一次。 而这些问题,其实原本都可以通过小小的一片药来解决的。 ? 03 更年期雌激素怎么选呢? 首先,现在大家都喜欢纯天然的东西,选激素当然不例外。天然的雌激素跟人体雌激素成分相近,副作用是最小的。 另外,大多数姐妹光吃雌激素是不行的,还要搭配孕激素一起吃,这样可以保护子宫内膜。 第二,选择最低有效剂量。剂量越小副作用就越小,只要能缓解你的症状,保护骨骼和心血管就行了。 当然也有些姐妹走极端,一片要掰成1/4或者1/8,那还不如不吃,我们一般的低剂量就可以了,没必要那么夸张。 ? 第三,个体化选择用药方案。在更年期刚开始的时候,只有月经不调,那么单用孕激素调月经就行了。 还有一些姐妹只有尿频尿急,阴道痛、同房痛这些泌尿生殖道的症状,我们只局部使用雌激素,塞一塞、涂一涂就能解决问题。 还有一些姐妹血栓风险很高,我们选择经皮吸收的雌激素。当然一定要保护好内膜,搭配孕激素。 第四,如果能够用一种药物解决的,就不要用两种药物;能够用一片药物解决,就不要用两片药。 最后强调一点,更年期使用激素药物,好处远远超过坏处。 但是!!!一定要在医生的指导下使用,我们要吃得安全,吃得安心。2021年06月26日 5008 6 20
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王艳副主任医师 甘肃省平凉市泾川县妇幼保健院计划生育服务中心 妇产科 每个处于更年期的女性,都要补充雌激素吗? 更年期其实可以算得上是女性一生中一个特殊而又敏感的时期,她意味着女性的月经不再来了,可以算得上是女性生命进程中重要的里程碑。 面对更年期我们其实可以通过日常的调理和补充雌激素来缓解更年期的相关症状。 日常生活中我们可以如何调理呢。 ■有针对地改善饮食 适当的补钙、维生素D、维生素K2: 中老年人每天应保证1000~1200mg的钙摄入量,维生素D可促进钙吸收,维生素K2有促进成骨细胞、抑制破骨细胞活性的作用。 三种元素一起补充,可以有效预防骨质疏松。 维生素D3可以阻止情绪低落和调节荷尔蒙水平 适当补铁:更年期女性月经紊乱,可能出现经期延长、经量增多的现象,易造成贫血,日常可适当多吃富铁食物帮助补血养血,如:动物内脏、鸭血、菠菜等。 尽量避免高油高盐高糖及高温烹饪的饮食,每天坚持锻炼也必不可少。 ■调节心情 可以多培养一些兴趣爱好,如:种花养草、听音乐、旅行等。 做喜欢的事情可以帮助调节心情,积极预防心理疾病。 ■定期体检 由于更年期各类疾病高发,平时一定要积极做好定期体检,尤其是血压、血糖、血脂指标,以及骨密度检测、乳腺检查、妇科检查等,谨防慢性疾病或肿瘤找上身。 关于雌激素治疗又是什么呢? 其实很好理解,因为更年期所产生的一系列不适都是由于雌孕激素下降导致的,所以相应的,我们通过补充外源性的雌激素来减轻一些更年期带来的不适症状。 是不是所有人都需要补充雌激素? 答案是否定的。 虽然雌激素可以改善很多令更年期的女性烦恼的症状,但也不是人人都需要补充雌激素的,一般来说更年期综合征只有在以下三种情况才建议补充雌激素。 ■绝经相关症状: 月经紊乱,潮热,多汗,睡眠障碍,疲倦,情绪障碍,如:易激动、烦躁、焦虑、紧张或情绪激动等等。 ■泌尿生殖系统萎缩的一系列症状: 尿急、尿频(不少人误以为尿路感染)、尿失禁(轻度有效)、性交疼痛、性交困难,萎缩性阴道炎等等。 ■低骨量及骨质疏松症: 包括有骨质疏松症的危险因素及绝经后骨质疏松症。 同时,激素补充疗法也不是每个人想用就可以用的,有以下这些情况的人群是绝对不可以使用的: ■已知或可疑妊娠 ■原因不明的阴道出血 ■已知或可疑患有乳腺癌 ■已知或可疑患有性激素依赖性恶性肿瘤 ■患有活动性静脉或动脉血栓栓塞疾病(近6月内) ■严重的肝肾功能性疾病 ■卟啉病 ■耳硬化症 ■已知患有脑膜炎等等。 因此更年期综合征产生了上述症状的姐妹们一边想要使用雌激素治疗,但又不知道自己是否有这些疾病,我们都建议大家在应用雌激素治疗之前先进行一个相应的体检。 由医生为大家制定合适的改善围绝经期综合征的治疗方案,切不可胡乱使用一些药品替代哦!2021年04月06日 2357 3 10
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2021年03月28日 1218 1 18
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2021年03月28日 1080 0 5
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程静新主任医师 上海市东方医院 妇产科 专家简介:程静新,主任医师,教授,医学博士,博士生导师,同济大学附属东方医院妇科主任,妇产科教研室主任。从事妇科肿瘤专业30余年,致力于妇科肿瘤规范化诊疗、微创治疗及保留生育及生理功能治疗的研究。更年期是每个女性必须经历的一个阶段那么,更年期都有哪些症状?时而激动易怒又时而抑郁低落(月经又晚来,我是不是老了?)也许你不知道更年期还会有这些症状面颈部、胸部皮肤一阵阵的发红伴有轰热感持续1-2年,甚至5年以上以及失眠、头痛、心慌、眩晕等等不适症状内科就诊又一切正常绝经后,出现其他症状讨厌的阴道炎、尿道炎反复发作,阴道干涩导致“爱爱”困难骨质疏松腰腿疼,甚至一摔跤就骨折看到这里心拔凉拔凉的就没法避免了吗?办法当然有更年期虽然不可避免,但我们还是可以通过一些必要的调节将种种反应最大程度的降低。1.调节心态多参加社交活动和脑力活动,保持良好的心态有益于心理健康和躯体健康。2.健康饮食推荐每日进食水果和蔬菜不少于250克;全谷物纤维,每周2次鱼类食品;低脂饮食;限制摄入食盐(低于6g/日);提倡戒烟及避免二手烟;每日饮酒量不应超过20g。3.规律运动中等强度运动每周至少3次,每次至少30分钟。另外,每周增加2次额外的抗阻力练习会得到更多的益处。4.注意保持正常的体重,避免肥胖非常重要。5.药物治疗(一定要在医生的指导下使用哦)1) 每日补充钙剂可延缓骨质丢失,缺少户外活动者同时需补充维生素D促进钙剂吸收。2) 谷维素20mg,每天3次可以缓解更年期引起的心慌、眩晕等神经官能症。3) 烦躁、抑郁、焦虑或潮热出汗时可口服帕罗西汀每日1片改善症状。4) 失眠:必要时可睡前口服艾司唑仑2.5mg。(个人认为:每天勤于家务、按时适度锻炼、合理安排社交活动,把自己生活过充实、开心了,应该基本可以跟失眠说拜拜了)5) 泌尿生殖道萎缩症状明显时:首选普罗雌烯阴道片和乳膏(更宝芬)阴道用药,每日1次,连续使用2周症状缓解后,改为每周用药2-3次。但不建议使用超过1年。6) 植物类药物:莉芙敏,对于绝经相关症状的缓解安全有效。7) 此外就是大家讳莫如深的“雌孕激素”了,其实:绝经10年之内或60岁以前启用雌孕激素治疗(排除禁忌症,定期随访)会形成一个对骨骼、心血管和神经系统的长期保护作用(偷偷告诉你,很多妇科内分泌专家自己都用激素呢),大家应该相信科学,不要想当然,更不要自己吓自己哦。结束语最后,希望大家在更年期来临时,能够从容应对、相信科学,继续享受美秒人生!2021年03月15日 1402 1 7
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邢钰副主任医师 郑大一附院 心血管内科 更年期妇女健康管理内容主要包括建立健康档案、系统健康教育、定期健康检查、一般保健指导和药物治疗等。《更年期妇女健康管理专家共识(基层版)》2021版全面发布,提高基层医疗机构更年期妇女健康管理意识,该共识主要涉及以下内容,今天特别为大家一一介绍,大家共同关爱身边的更年期妇女。 01 健康生活方式指导 更年期妇女要采取健康生活方式。 健康生活方式包括生活规律,按时休息;积极参与社会活动,充实生活内容;管理情绪,保持开朗、乐观、积极态度,保持心情舒畅;改变不良生活习惯,避免熬夜、憋尿、久坐等;避免外界伤害,避免摄入有害物质,不吸烟、避免二手烟等。 02 营养指导 给予更年期妇女营养指导,如饮食要定时定量、均衡,避免无节制,限制饱和脂肪酸摄入(< 总热量的7%)、避免反式脂肪酸摄入,避免摄入油炸、油煎食物,少食动物脂肪、胆固醇(2021年02月18日 2364 5 21
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