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白大勇主任医师 北京儿童医院 眼科 眼白发蓝 医学上名之为蓝色巩膜。正常初生儿巩膜发育不成熟,呈淡蓝色,只有在生后3年,巩膜仍持续为蓝色时才诊断蓝色巩膜,呈常显性遗传。 小儿病理性蓝巩膜多是慢性缺铁造成的。铁是巩膜表层胶原组织中一种十分重要的物质,缺铁后可使巩膜变薄,掩盖不了巩膜下黑蓝色的脉络膜时,眼白就呈现出蓝色来了。而慢性缺铁又必然导致缺铁性贫血。凡中、重度贫血患者,其眼白都呈蓝白色。因此如果不明原因发现巩膜发蓝时,应当虑及是否患有缺铁性贫血,及时检查血象,以明确诊断。 另外"蓝巩膜脆骨症"也称原发性骨脆症及骨膜发育不良等,90%的患者也伴随蓝巩膜。其特征为骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛,是一种由于间充质组织发育不全,胶原形成障碍而造成的先天性遗传性疾病。 先天性青光眼也可引起蓝色巩膜,因房角结构先天异常,或残留胚胎组织阻塞了房水排出通道,导致眼压升高而引起的青光眼。早期可发现有流泪、畏光、眼睑痉挛、角膜水肿、眼压升高。幼儿眼球壁薄弱,高眼压可引起眼球膨胀、角膜增大、混浊,巩膜变薄呈蓝灰色,前房变深,瞳孔散大,眼球有青光眼性视乳头凹陷,整个眼球犹如牛眼或水眼。2008年10月19日 20613 1 0
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