宫腔粘连

精选内容

• 怎样确定子宫有没有粘连？

  如何确定子宫有没有粘连，在临床上自我的判断方法有以下几种：1. 如果有人流史、清宫病史或者诊断性刮宫之后，月经2个月或者3个月还没有来，通过口服补佳乐和黄体酮之后月经仍然没有来，则考虑是子宫腔粘连所造成的。2.手术之后如果出现月经比手术前明显减少的情况，考虑是宫腔不全粘连的可能性。判断子宫是否有粘连，除了上述两种症状之外，另外要做B超检查，主要看子宫内膜是否过薄。如果结合病史，加上B超子宫内膜过薄的情况下，考虑有宫腔粘连的可能，进一步做宫腔镜检查，宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的“金标准”

  
  

  方锦川医生的科普号

  2022年10月14日 592 0 2

• 宫腔粘连术后怎么去预防复发？

  
  

  潘宏信医生

  2022年09月28日 104 0 1

• 尿促促排，会刺激子宫肌瘤快速长大吗？重度宫腔黏连，是不是得做多次分离手术才能移植胚胎？

  
  

  “暑期惠民”直播义诊周

  2022年09月14日 192 0 2

• 重度宫腔粘连可以怀孕吗？

  重度宫腔粘连也有怀孕的可能，只是几率比较小，而且因为粘连的原因，宫腔内空间小，血液循环和营养供应都比较差，所以怀孕后容易发生流产、胎停、胎盘植入等。建议重度宫腔粘连患者治疗后再怀孕。目前宫腔粘连的治疗主要有宫腔镜手术分离和中医中药治疗两种方法，重度宫腔粘连，手术分离后复发几率比较高，建议手术后尽快用药修复内膜防止复发。

  

  方锦川医生的科普号

  2022年09月09日 648 0 0

• 做了宫腔粘连手术后CD138阳性1个CD38阳性1个，医院开了两个月经期3天的的消炎药不用额外用药吗

  
  

  李瑾医生的科普号

  2022年09月06日 100 0 0

• 要移植了，发现宫腔粘连不太严重，有必要一定要做宫腔镜手术吗？

  
  

  王红医生的科普号

  2022年09月01日 100 0 0

• B超、造影、宫腔镜在检查宫腔粘连中发挥的作用

  现分述如下：1、B超：B超有多种类型，有阴超、三维B超等，基本原理都一样，只是发明的先后时间不同，技术先进与落后不同，但对于宫腔粘连的诊断来讲，意义基本是相同的。轻度的宫腔粘连多数都检查不出来，B超能检查出来的宫腔粘连大多数都是中度或重度的。对粘连的面积和深度，B超都不能给予清楚的提示，B超只能对宫腔粘连做一个初步的诊断。2、造影：全称是子宫及输卵管造影，造影可以清晰地显示出子宫的整体形态和输卵管的形态。有经验的医生可凭借影像判断出宫腔粘连的深度，但由于造影显示的是切面，所以无法评价宫腔粘连的面积。宫腔粘连的程度，有经验的医生可以作出判断。造影主要作用是看输卵管的形态，是诊断输卵管疾病最准确的检查。3、宫腔镜：宫腔镜是目前比较先进的诊断子宫内疾病的仪器，它可以分为宫腔镜检查和宫腔镜手术。医生通过微型窥镜可以清楚地观察到子宫腔内的病变情况并拍下照片，无论宫腔粘连病情轻重，均可作出准确的判断，它可以准确地观察宫腔内的形态，是诊断宫腔粘连的“金标准”。

  
  

  方锦川医生的科普号

  2022年08月26日 119 0 0

• 人流后月经不来，宫腔黏连分离手术

  
  

  妇科医生王继东博士的科普号

  2022年08月26日 182 0 0

• 即看即治（see and treat）冷刀宫腔粘连分离术—保内膜

  国际上在宫颈疾病方面提出了即诊即治（seeandtreat）的观念。实际上，在宫腔镜手术方面，特别是宫腔粘连。以往宫腔粘连需要先行宫腔镜检查，确定有没有宫腔粘连，如果有宫腔粘连，再行宫腔粘连分离术，患者需要打2次麻醉，患者需要受2次罪，花费2次。但是，在我的门诊就诊的宫腔疾病的患者，我会要求患者做阴道B超，依据阴道B超的图谱，来判断有没有宫腔粘连，我以前是生殖专业的研究生---B超医生和妇科生殖医生的完美结合！有着丰富的B超经验，会看B超图谱，同时我又是一个有经验的妇科手术专家，做宫腔粘连手术之前，仔细研究B超图，先预判粘连的位置和程度，之后宫腔镜手术中来验证我的判断，逐渐积累了越来越多的经验。凡是我决定让患者直接行宫腔镜宫腔粘连分离术的患者，粘连都是很重的。阴道B超如果看起来内膜线比较清楚，宫腔镜我都不会让患者做。记得有一个叫凡的患者，她在上海工作，有2次胚胎停育的病史，做过宫腔纵膈手术，我看了她的B超，告诉她，需要直接住院手术，她的B超图显示有宫腔粘连，纵膈还需要再次切除约0.5cm，她执意要求门诊宫腔镜检查，因为宫腔镜检查只能分离轻度的膜状粘连，宫腔镜检查证实了我的判断，粘连很重，宫腔镜检查为了完全，没有办法完成粘连和纵膈的手术。半年后今年春节，她请假回来，我亲自给她做了宫腔镜冷刀宫腔粘连分离术和不全纵膈切除术，术后恢复非常好，怀孕后回到武汉看我门诊保胎，现在已经孕5月了。冷刀和以往的等离子、单级能量器械分离宫腔粘连相比，没有热能量对内膜的损伤，目前冷刀手术的患者宫腔形态恢复的非常好，子宫纵膈、宫腔粘连的患者都怀孕了，自从用了冷刀，宫腔粘连我基本上不用等离子。曾经有过2次等离子宫腔粘连分离术的患者，术后再次严重粘连导致患者腹痛难忍，用了冷刀分离粘连，同时用了宫腔粘连球囊，术后的宫腔基本恢复正常。类似宫腔粘连或子宫纵膈患者术后宫腔镜的复查，有的宫腔形态恢复得就像没有做过手术一样，让我原来越爱上冷刀，冷刀不损伤内膜，确实是宫腔镜手术的一次重大革命。宫腔镜即看即治让减少患者痛苦和金钱、时间，我运用自己的丰富经验为宫腔粘连、纵膈的患者恢复正常的子宫，之后又为患者保胎成功，保宫保她保护家，这或许是我做医生的成就感吧！

  
  

  湖北省妇幼保健院妇科科普号

  2022年08月22日 431 0 1

• 王大夫您好 右侧内壁稍内聚 这是粘连吗 用处理吗 谢谢

  
  

  王红医生的科普号

  2022年08月22日 134 0 1