骨感染病

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目录
  • 1介绍
  • 2发病原因
  • 3症状表现
  • 4如何预防
  • 5检查
  • 6治疗方式
  • 7注意事项
  • 8预后

介绍

骨感染病是指致病菌通过各种播散途径如血液播散,局部如开放性外伤或身体附近的感染灶等途径,扩散到骨质内然后在骨内存留,致病微生物突破机体防御屏障以后,在局部形成感染病灶。

主要包括骨雅司病、骨包囊虫病、骨放线菌病、布氏杆菌病、骨与关节梅毒等疾病。

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发病原因

基本病因

本病主要是由于致病菌通过各种播散途径导致。比如:

  • 骨雅司病:主要通过擦破的皮肤感染。
  • 骨包囊虫病:主要是通过狗与人接触导致传染。
  • 骨放线菌病:病菌一般在正常人口腔中,多在组织黏膜缺氧或抵抗力减低的情况下生长蔓延。

高危人群

下述人群更容易患骨感染病,需加以注意:

  • 骨包囊虫病:牧区人
  • 骨放线菌病:农村人
  • 骨雅司病:青年及儿童
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症状表现

骨感染病根据感染的病因不同表现为不同症状。常见的感染类型为骨雅司病,骨包囊虫病,骨放线菌病。

  • 骨雅司病临床表现与梅毒类似,但不属性病,无遗传性。不侵犯重要的内脏及中枢神经系统,以累及皮肤为主,晚期可侵犯骨骼,青年及儿童较多见。
  • 骨包囊虫病临床症状及体征由包囊的大小与所在部位不同而决定,因骨包虫病就医者多已属晚期,常因并发病理性骨折而就诊。
  • 骨放线菌病以农村病人为多,发病的年龄最多在 11~30 岁,该病的主要特点是多处窦道肉芽肿,从窦道排出带有"硫磺色颗粒"的脓性液。

如何预防

  • 注意口腔卫生,防止感染。
  • 加强牲畜管理,注意个人卫生。
  • 不饮用生水、生乳。

检查

本病主要依靠临床表现、实验室及 X 线检查进行诊断,具体检查方法如下:

  • 实验室检查:进行病菌测试,判断疾病类型。
  • X 线:查看累及部位。

治疗方式

骨感染可分为急性和慢性。治疗方式有所不同。

急性骨感染

  • 关键是要早期诊断及时应用有效的抗生素和手术治疗,同时加强全身支持治疗,并加强高营养和维生素饮食。
  • 在症状比较重时要采取对症措施,如高热时要降温,用退烧药物,同时补液以纠正酸中毒,必要时可以少量多次输血,采用有效、联合、足量、足疗程的抗生素,根据血培养或取分泌物做细菌培养和药敏,根据结果选择敏感抗生素,用药时间至少持续 4-7 周。
  • 同时,局部应用夹板、石膏、支架或牵拉,通过皮肤制动抬高患肢保持功能位置,防止畸形和病理性骨折,制动有利于炎症消退。
  • 如果抗生素治疗 2-3 天后症状无法控制应及时手术,手术包括钻孔引流、开窗减压等。同时还提倡应用中医药的方法。

慢性骨感染

慢性骨感染主要采用抗生素联合手术治疗,二者缺一不可。手术主要是彻底切除病灶,切除死骨,治疗病灶切除后遗留的骨缺损和皮肤缺损。

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注意事项

  • 加强营养,摄入高热量、高蛋白、富含膳食纤维的各类营养素,多食新鲜水果,改善全身状况。
  • 保持环境安静、舒适,减少心理压力。
  • 适量运动,有利于机体增强抗病能力。

预后

预后决定于病变的程度及受累的部位。一般轻者预后良好,重者预后不良。

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  • 5 检查
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