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2020年11月20日 1142 0 0
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李云峰副主任医师 中国中医科学院西苑医院 皮肤科 夏天手上起小水泡痒,很大的概率呢,就是这个汗疱疹,或者是这个湿疹的早期吧,呃,因为呃,中中医的理论就说是湿热淤积嘛,啊,人和天地人和,呃,人的就是人体就是一个小宇宙啊,宇宙呢是一个大的环境,这个人体呢,是和这个外界环境是息息相关的,呃,所以呢,这个夏天这种潮湿闷热的季节,人的体内也是容易有一些,呃,湿热的这种表现,呃,当然是湿热淤积在体内,它有一些这个排泄的这个出口不太通畅,所以才会出这种,呃,汗疱疹这一类的东西,呃,如果是有轻微的瘙痒,可以抹一些这个抗炎质痒的药膏,比如说油状耳之类的,如果是养的不太厉害,呃,就是通过饮食方面多吃清淡的,然后呃,早睡觉啊,这些就可以自愈。2020年10月24日 1004 0 1
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李云峰副主任医师 中国中医科学院西苑医院 皮肤科 手上的汗疱疹呢,他是一个很轻微的一个呃,轻微的炎症啊,这个炎症很轻微,为什么呢,因为它本身这个面积很小,而且他并不是特别红也并没有非常大的,这个水泡啊,然后也并没有那个非常严重的痒啊,疼啊,这些症状,所以他这个炎症程度非常轻,咱们治疗起来原则就是一个对症治疗,所以呃,从中医的角度讲呢,他是一个湿热为患早期是一个湿热为患可以用一些除湿解毒的一些口服的中成药呃,如果是后期的话呢,它只是有一些脱皮啊,那么咱们就可以用一些滋润保护的药膏啊,当然前期如果是呃,水泡,那个阶段,如果有瘙痒的症状,可以用一些呃比较轻的抗炎的一些药膏,比如说这个邮传这一类的啊,不需要口服这个西药这个这个病是非常轻的一个病啊。2020年10月24日 936 0 0
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夏育民主任医师 西安交大二附院 皮肤科 /健康科普/西安交通大学第二附属医院皮肤性病学科夏育民你是不是还在为手指两侧的水疱担心不已?是不是在握手的时候尴尬不已?是不是还在指纹打卡时苦恼不堪?别担心,那可能是汗疱疹。汗疱疹,又称为出汗不良性湿疹,是一种对称发生在指(趾)侧缘或掌跖的水疱性皮肤病。典型表现为表皮渗出的小水疱,疱液清亮,对称分布,有不同程度的瘙痒及烧灼感,数日后水疱干涸、留糠状脱屑。较大的水疱干涸后,疱膜容易用手撕掉而露出颜色鲜红的新生皮肤,此时,患者常常感到刺痛。病程往往迁延数周至数月,并且每年定期反复发作。/ 为什么会长这个?/目前汗疱疹没有明确的发病因素,但常常与下列因素有关:手足癣的超敏反应之一、局部过敏(接触镍、钴等重金属)、精神焦虑或情绪紧张、手脚出汗较多、家族中其他人患有该病。/ 汗疱疹会传染吗?/汗疱疹不是由细菌、真菌或病毒等病原体引起的,所以不会传染。可是,有些人认为这个是手足癣,两者有什么区别吗?首先,发病过程是不一样的,汗疱疹的发生有明显的季节性,且因人而异,而手足癣没有;其次,临床表现不一致,汗疱疹主要对称的发生在手足,部分患者手足多汗,而手足癣一般单发于脚或手,且与手足多汗无太大关系;最后,也是最重要的是,汗疱疹的真菌检查是阴性的,而手足癣在未用药的情况下真菌检查往往为阳性。。/如何治疗?怎么预防?/本病可自愈,但可定期反复发作有瘙痒或其他不适症状者需要及时治疗:发病早期以干燥止痒为主,可外用1%炉甘石洗剂,口服抗组胺药;脱屑时可局部使用皮质内固醇乳膏或者钙调磷酸酶抑制剂软膏治疗,并且加强保湿。既然会反复发作,有没有办法预防呢?避开过敏原;避免长时间处于湿热的环境,并保持手脚干燥;保持心情舒畅;瘙痒时不搔抓;脱皮期不撕扯皮肤。未经作者许可禁止转载,会追究法律责任!2020年08月27日 13835 0 2
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杨骥主任医师 上海中山医院 皮肤科 痒痒痒!手上"小水泡"到底是啥?会传染吗 最近,小王的手上长了一些米粒大小、透明的小水泡,痒得不得了,挠破之后还会有液体流出来,令小王非常困扰。他赶紧到家附近的医院就诊,经医生检查诊断,原来小王得了夏季多发的皮肤病——“汗疱疹”。 什么是汗疱疹?为什么会发生汗疱疹呢? 汗疱疹又称为出汗不良性湿疹,属于皮肤湿疹的一种,为变态反应性疾病,主要表现为芝麻大小的水疱,略高于皮肤表面,疱液一般清澈发亮,约 2~3 周后吸收干涸出现蜕皮,这些水疱可以分散出现, 也可成群出现,多发在手指的指腹、掌腹、足底、足趾腹等部位, 往往会给患者带来明显的瘙痒感,部分患者还会出现轻微疼痛感,是夏天非常常见的一种皮肤疾病。 过度清洁可能是引起汗疱疹的原因 可能很多人听了汗疱疹这个名字,会觉得这个疾病是不是和出汗有关。所以,汗疱疹是因为出汗太多造成的吗?其实不然!汗疱疹是一种变态反应性(过敏性)疾病,不是由细菌、病毒这样的病原体引起的。天气和自身体质的内在因素才是诱发汗疱疹的主要原因。 首先,汗疱疹有很明显的季节性。一般春末夏初开始发病, 夏季加剧,天气凉爽,入冬之后可减轻或自愈。但汗疱疹很容易复发,并且持续多年。 其次,这段时间,很多人可能会过度使用消毒清洁产品,破坏了皮肤的屏障功能,这也是诱发汗疱疹的重要因素之一。 第三,有研究显示,手足癣等真菌感染可能也是汗疱疹发病的危险因素之一,并且手足癣和汗疱疹可以同时发生,临床上称为癣菌疹。 第四,熬夜、神经植物系统功能紊乱、情绪紧张等一些心理因素,也可能与汗疱疹的发生有一定的关系。 面对汗疱疹的瘙痒,切记莫抓,除了使用药物,很多得了汗疱疹的患者会因为剧烈的瘙痒感,而反复抓挠患处,这是非常不可取的做法。反复抓挠患处只会让病情加重,导致皮疹面积扩大,甚至把水疱弄破,破坏皮肤屏障,诱发感染等后果。所以在面对汗疱疹的瘙痒时,一定不要抓挠刺激患处,也要避免用热水烫洗、酒精擦洗等。 另外,预防汗疱疹最简单的方法就是做好日常防护。在生活中做好手部和脚部的保湿护理,尤其是洗手后,要擦干后再抹护手霜,尽量少碰清洁剂等碱性化学制品,找到自己汗疱疹发生的病因,多加注意。 最后,很多患者可能会担心汗疱疹会不会和水痘等皮肤病一样也具有传染性质。正如上面所说,汗疱疹不是由细菌、病毒这样的病原体引起的,所以它不具有传染性,患者不需要过度担心和害怕。2020年08月05日 2880 0 3
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2020年07月06日 11082 0 0
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2020年07月02日 1776 0 1
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郜云良主治医师 河南科大二附院 皮肤病医院 一.概述 汗疱疹为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。又称为出汗不良性湿疹。 二. 病因及发病机制 病因虽尚未完全清楚,但现多认为是一种内源性皮肤湿疹样反应,如感染性病灶。另对镍(nie)、铬(ge)等金属接触过敏也可引起。精神因素如情绪紧张、过度疲劳、情绪抑郁可能为重要原因之一,其它如便秘、胃肠功能紊乱、食物、药物过敏、个人体质等也可与发病有关。 三. 临床表现 1.季节性发作:一般春末夏初开始发病,夏季加重,入冬自愈。 2.典型损害:为位于表皮深处的小水泡,米粒大小,呈半球形,略高出皮面,无炎症反应,分散或成群发生于手掌、手指侧面及指端,少见于手背、足底,常对称分布。水泡内含清澈浆液,发亮,偶尔可变为浑浊。水泡一般不自行破裂,干涸后行成脱皮,露出红色新生上皮,薄而嫩,此时常感疼痛。周围皮肤正常。本病有程度不同的瘙痒及烧灼感。 四. 临床图片 五.鉴别诊断 常需与水泡型手癣、汗疱型癣菌疹、剥脱性角质松解症鉴别诊断。 六.治疗 1.内用药: (1).重型短程口服泼尼松可迅速收效,一般每次10mg,每日3次,连服5-7天;中轻型按上述量服3天,儿童按公斤体重或体表面积计算服用。 (2).抗组胺及抗过敏止痒药物如左西替利嗪片、依匹斯丁胶囊等应用,如瘙痒严重难忍,抗组胺药物可加倍服用。 (3).情绪紧张的患者可适当服用镇静剂,胃肠功能紊乱可加用复合维生素B。 2.外用药 (1)、早期水泡性损害的治疗以干燥止痒为主,如对胶布不过敏可用炉甘石洗剂外搽或3%-5%福尔马林溶液、1/2000醋酸铝溶液冷湿敷、2%-5%水杨酸酊剂外用。 (2)开始脱皮时可用糖皮质激素霜剂或软膏如糠酸莫米松、卤米松等;局部反复脱皮,干燥疼痛者,可外用2-5%水杨酸软膏、10%尿素软膏、10%硼酸软膏等外涂。 温馨提醒:每次洗手后需重新涂药,并揉搓30-50次及约1分钟左右,促进药物渗透吸收,起到事倍功半之效。 3.顽固病例也可应用低剂量甲氨蝶呤片或放射治疗。 七.中医会诊 1.风湿蕴肤 【症状】出发时仅见针帽大的水泡,搔破滋水外渗,水疱干涸脱皮,留下环状鳞屑,舌质淡红,苔少,脉浮数。 【治则】祛风利湿,养阴解毒。 【方药】选用六味地黄汤加减。 2.脾虚血燥 【症状】病程迁延日久或者失治,皮纹宽深,肥厚粗糙,皲裂痒痛相继而现,宛如鹅掌,自觉痒痛,影响工作,舌燥少津,脉虚细且数。 【治则】健脾养血润燥。 【方药】选用当归饮子加减。 八.就诊小结 1.临床治愈标准 皮疹消退,瘙痒缓解。 2.巩固治疗及预防注意事项 (1).避免搔抓:搔抓往往是病情恶化以及发生并发症的主因,所以尽可能减少搔抓是相当重要的。 (2).手足保养:手部少碰水和清洁剂,足部要保持通风凉爽并且多擦乳霜。如此不但能减低痒感,还能避免发生慢性湿疹或真菌感染的并发症。 (3).压力的控制:压力的控制对缓和病情、减少复发有很大的帮助。 (4).寻找加重或复发的诱因,减少复发。 主要参考文献1.赵辨主编《中国临床皮肤病学》第二版2.李萍 李久宏主编《实用皮肤科查房·会诊》3.谢红付 陈翔主编《皮肤性病学住院医师手册》2020年05月05日 4486 0 3
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2020年05月03日 1051 0 0
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孙秋宁主任医师 北京协和医院 皮肤科 近期内有很多这样的病例,希望以下的内容能够帮到大家: 主诉:手上起很多小泡泡,瘙痒和刺痛?手脱皮、干裂、每到这个季节发作 并没有觉得手多汗…? 问:到底啥原因引起?传染吗?忌口吗?还能够愉快地锻炼吗?…医生,你说我是汗疱疹,可是别的医生说我是湿疹?到底啥病?能根治吗?… 答: 汗疱疹湿疹是湿疹的一种,所以各位非专业的朋友们其实不必纠结于诊断:搞清楚诊断,是专业医生培训的基本功之一,而对于患者不是非常重要,只要按照医生的方案治疗就行! 汗疱疹,湿疹,是由于排汗过程中汗孔没有及时扩张而致:导致植物神经功能不稳定因素:学龄前活泼好动的小男孩、青春发育期的男孩子,职场拼搏的白领青年…除此之外,焦虑、熬夜、倒时差、季节变化…等等都可能是诱因,唯独饮食关系不大,所以不必忌口!还有,一般两手对称发作,所以不会传染(传染性的手癣等不会对称发病),可以自生自灭。 在发病早期汗疱,痒,可以抹些弱效激素:消炎止痒,在脱皮期,则只需护手霜保护,如果脱皮严重,可以在护手霜基础上抹些维A酸类软膏,帮助长出正常表皮细胞,还要注意尽量少洗手、少用洗手液,如果不得不洗手,洗手后勤抹护手霜很重要[赞]会帮助脱皮的皮肤恢复。如果手汗多,需要尽量张开手掌,还可以抹些止汗剂(主要含有三氯化铝)。还有一些朋友说:并没有觉得手汗多,为什么也长“汗疱疹湿疹”,是因为出汗后汗孔没有同时扩张,所以聚集皮下形成小疱。 最后还是强调:不必忌口、不传染、不是根治是对症治疗和预防,总有一天你不再发作!2020年03月25日 6349 3 13
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