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董宏生主任医师 北京中医医院 风湿科 最近多地连续阴雨,感觉整个人泡在水汽里,头发衣服总是潮乎乎,就连刚拆开包装的薯片,也不到半小时就软了;皮肤问题更是频发,脸上长痘痘,手脚长水泡,越挠越痒,这是怎么啦?手上总莫名有汗疱疹是因为爱出汗吗?这种小水泡,是皮肤湿疹的一种,多发于手指(掌)和足趾(底)。因为它发生的部位在手脚这种汗腺特别发达的地方,又以水泡为主要的表现,所以在以前一度以为它和汗腺流汗有关,而将它命名为汗疱疹。现今已经证实它和汗腺、流汗这些因素都没有关联。疱疹初期多呈小水泡或丘疱疹样,有的人会有瘙痒感,如果不做任何处理,1-2周后水疱里的液体会变干,然后开始脱皮,之后皮肤会自愈。这样的症状常常会反复发作,甚至会连续发作数年,并伴有不同程度的灼热及瘙痒给很多人带来了苦恼。发病原因是什么呢?当前医学对于汗疱疹的病因尚不十分清楚,只有少数病人发现和身体他处的霉菌感染或金属过敏甚至情绪压力有关。可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。汗疱疹在中医最常见的是脾虚,脾是主运化的,如果脾的运化功能不好,整体的水液代谢就会失调,再加上季节原因,长夏属湿,而湿本身是阴邪,容易损伤阳气,所以在春夏交替的时候,或者夏天人会出现很多的汗疱疹。常见治疗思路有哪些?有些人会把它戳破,或者把水泡挤破,这种做法是错误的,会增加皮肤的破损。日常常见的方法,是外用一些皮质类固醇激素软膏,但是往往治标不治本,当时止痒可以,后面还会反复发作。中医治疗汗疱疹是从改善体质、巩固脾胃的机能做彻底的根治。常见治疗以疏风祛湿、清热解毒、养血润燥、活血化瘀为原则,以达到驱邪扶正止痒的效果。食疗推荐经常吃点具有健脾、利湿功效的食物,如冬瓜、赤小豆、白扁豆、茯苓、山药等,可以煲汤、煮粥。具有淡渗利湿的作用,可以将湿热从小便排出,更不会助湿助热,并且根据每个人体质不同,可以对食物搭配进行加减法。夏季高温,饮食上尽量清淡,以清蒸、水煮为主,减少煎炸,少放油盐,尽量保持食物的原味,在脾胃比较弱的夏天,饮食清淡,不吃寒凉食物可以减少脾胃的负担。日常防护要注意1,保持手脚的清洁、干燥,避免挠抓。2,情绪的控制,保持心情舒畅。3,在季节交替时,要少碰水少碰清洁剂,多擦护肤霜。4,做饮食日记,找出自己的汗疱疹和金属是否相关,如果有相关要尽量避免。【插图来自网络,如有侵权请联系删除】2020年06月19日 3130 0 0
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孙秋宁主任医师 北京协和医院 皮肤科 注意啊,如果你的手指有一排排的小炮啊,我们皮肤科医生就给你诊断了,这叫汗,疱疹湿疹第一呢,你是一个年轻啊,这是一个热血青年也比较兴奋性比较高啊,交感神经植物神经功能一兴奋就开始出大量的汗,但是出汗了以后呢,这个排汗的这个孔呢,不够没张出来,所以就皮下顶出来一个泡,所以首先的话呢,如果特别特别兴奋啊啊,晚上又不睡觉,白天又那个睡不醒,这种周期颠倒啊,还有这个饮食也不规律,然后每天都激动兴奋,你就容易长汗疱疹,所以这种情况下反复发作,但是如果已经长了怎么办呢,早期的这个水泡呢,不要管他啊,除非你特别痒痒了,以后你就抹一点激素类的,如果不养他两周以后就破了破了以后就脱皮脱皮了就抹护手霜,一个月以后,它会自动好,而且他也不会传染。2020年04月27日 2861 0 32
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王洪伟主治医师 山东青岛中西医结合医院 皮肤科 随着夏季的到来,天气越来越炎热,你手上或者脚上的小疱疱是不是又开始冒出来啦? 反反复复地脱皮,甚至露出鲜红的嫩肉,伴随着瘙痒,这是烦人的汗疱疹又来啦! 虽说汗疱疹是个小小的皮肤病,但它却不仅影响美观还瘙痒,可以说是小病大麻烦,因此咨询汗疱疹的病人特别多,今天就为大家科普一下汗疱疹。 什么是汗疱疹汗疱疹是一种发生于手掌、手指侧面、指端皮肤的复发性水疱病,属于湿疹的一种,特点是反复发作,常连续发作数年,伴有不同程度的灼热及瘙痒。且发病多有季节性,一般春末夏初开始发病,夏季加重,入冬自己又好了。 汗疱疹有哪些表现?主要表现为米粒大小水疱,半球形,略高出皮面,几个或成群出现,周围发红不明显,对某一个单个水疱数周可消退,但不断有新的水疱形成,水疱干涸后脱皮。 为什么会长汗疱疹?过去认为和手足多汗有关系,是汗管 闭塞破裂所致,但现在认为汗疱疹属于湿疹中的一种,和手足多汗没有必然联系,尽管患者常有手足多汗,且控制出汗可缓解。部分患者与镍和铬等系统过敏有关系,属于系统性接触性皮炎。也有些人使用了洗衣粉,洗洁剂,肥皂等会诱发加重。 汗疱疹会传染吗?汗疱疹是一种变态反应性(过敏性)疾病,由于不是由病原体引起的,因此不传染,所以哺乳期的妈妈也不用担心会传染给宝宝,只是哺乳期用药要注意药物的安全性。 怎么治疗?早期水疱可以外用糖皮质激素药膏,后期脱皮、干燥可外用凡士林软膏、维生素e尿素乳膏、2-5%水杨酸软膏等。 瘙痒明显者可口服抗组胺药,如扑尔敏、西替利嗪片等。 如果非常严重,已经影响到生活和睡眠,可以考虑短期口服强的松片等。 也可口服中药,辩证施治,中西医结合治疗能达到更好疗效。 如何预防和有哪些注意事项?1.尽管绝大多数的汗疱疹原因不清楚,但有一部分人和接触洗衣粉、肥皂、洗洁精有关系,日常生活中应尽量避免或防护,必须使用时应注意戴手套防护。 2.在每次洗手和接触水以后应使用保湿霜,尽管使用软膏,如凡士林软膏,不含或少含防腐剂。如果后期干燥脱皮特别严重,可以使用保湿霜后戴塑料手套或橡胶手套。 3. 还要注意观察自己的汗疱疹是否和金属过敏有关,必要时可做一个斑贴试验看看自己是否存在硫酸镍或铬过敏,如果过敏,则应尽量避免接触。不要佩戴含有镍的项链、耳环、手镯等物件,甚至不要戴含有这些成分的假牙。2019年06月05日 4683 0 2
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2018年05月15日 7412 2 4
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赵作涛主任医师 北京大学第一医院 皮肤性病科 很多人的手指上或者手指缝里都长过透明的“小水泡”,有的时候贼痒,还越挠越痒,挠破了倒是也没啥事儿,但等伤口干涸了就会脱皮。每到天热或者频繁干家务之时,这种情况就会愈演愈烈,搞得小编原本像绸缎般丝滑的小手变成了到处脱皮的干巴手。/(ㄒoㄒ)/~~这如鬼魅一样来去的“小水泡”究竟是个啥?为啥每逢天热就爱出现?它究竟是为啥缠着我不放手?——请收看这期的《走近“小水泡”》。神秘的“小水泡”究竟是什么?咱们所以为的“小水泡”其实是水疱,而且有个高贵的学名,叫汗疱疹,目前认为这是一种过敏性的皮肤炎表现(大家都听过湿疹的大名吧?它是其中的一种)。小米粒儿大小的水疱一般会对称地长在手上或者是脚上,同时会伴有不同程度的灼热和瘙痒,即使不做任何处理,1~2周后水疱里的液体也会变干,然后开始脱皮。但最讨厌的是,汗疱疹是个磨人的丑妖精,它会反复地长,不仅会影响美观,严重的还会继发感染,让手部肿胀、疼痛,给生活带来很大的困扰。为啥我会长这个呢?医学对于汗疱疹的病因还不是十分清楚,目前主要认为它和精神因素、手脚爱出汗、过敏体质等有关。①精神因素。如紧张、疲劳、抑郁等,往往是最常见的诱因。②过敏。接触到有刺激性的物品(如洗涤剂等),对食物、药物、金属过敏。③手脚爱出汗(这也是为啥夏天很多人会长这个的原因)。这玩意儿会传染吗?如前面所说,汗疱疹不是由细菌、病毒这样的病原体引起的,所以从理论上说没有啥传染性。用药能治好,止痒更有效①有水疱时,如果特别痒,可以涂抹复方炉甘石洗剂,这种药水很便宜,普通药店都能买到,对皮炎湿疹的止痒效果很好。还可以用0.5%的醋酸铅溶液、3%的硼酸溶液或者5%的明矾溶液等湿敷,或浸泡10~15分钟。②当开始有脱皮的时候迹象时,就需要涂抹皮质类固醇药膏了,就是俗称的激素软膏,不过大家不用害怕,在医生的指导下短期使用,这种小剂量的激素软膏副作用不大。使用激素软膏之后,一般3~5天汗疱疹就能被控制住(不再痒得要死,也不再野蛮生长)。常用的激素软膏有地塞米松、氢化可的松、丙酸倍氯米松软膏等,虽然相对安全,但不建议自己买来用,要在大夫说需要用的时候再用。当局部反复脱皮、干燥、脱皮时,可以抹点滋润、消炎的保护性软膏,如10%的尿素霜、维生素E乳液等。因为这时皮肤的保护屏障已经受损了,自己不能保护自己,外来的细菌等很容易进入皮肤,所以我们就要给它涂一层保护膜。③如果还是痒得厉害,医生会开一些口服抗组胺药,如扑尔敏、西替利嗪等来帮患者止痒。长了小水疱,还要注意啥?1别挠!别挠!别挠!我知道你很痒,但是挠、抓会让病情变得更严重甚至出现并发症,所以即使很痒,也一定要少挠或者不挠,痒的时候就想想别的,或找点别的事做,转移一下注意力吧。小编一脸真诚地告诉你,不去想它,真的就没那么痒了,挠的也就少了,只要你不挠,痒也会减轻,so,这真是一个良性循环呢_(:зゝ∠)_2保养好手脚首先要注意保持手脚的干燥,必要时可以扑点爽身粉减少出汗;手尽量少碰水和清洁剂(肥皂、洗衣粉、洗洁精等),可以把洗护用品换成刺激性小的婴儿用品。(看!我还是个宝宝,我不应该干活啊!)此外,还可以使用护手霜。3避开过敏原经常长汗疱疹的患者可以试试做一下“饮食日记”,这样比较有助于找出让自己过敏的食物;此外还可以注意一下自己的过敏是否和金属相关,如果真的是对硫酸镍过敏,就不要再接触含有硫酸镍的金属、合金,不要佩戴含有镍的项链、耳环,甚至要把金属性的假牙摘掉。4放松心情放松心情(有咩有觉得心情不好的时候,小水疱会加重?!),规律作息(有咩有觉得熬夜的时候小水疱也加重?!),保持良好的生活习惯和饮食(有咩有觉得撸肉串儿、吃麻小儿的时候更重?!更重?!)。小提醒长了汗疱疹,瘙痒难忍,用药是能治好的,但因为可能会用到激素,所以不能自己乱用,需要先问过大夫。还有,亲们也不能硬撑着不治疗,因为可能会继发细菌和真菌的感染,到时候可就不好治啦。北京大学第一医院的皮肤科在全国数一数二。赵作涛大夫是北京大学医学部和悉尼大学联合培养博士,德国明斯特大学皮肤病医院博士后,专业研究荨麻疹,皮炎湿疹,敏感皮肤,瘙痒,过敏性皮肤疾病。您可以在这里向他提问(看看其他患者的回答)本文系赵作涛医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2016年09月23日 79954 40 62
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王光安副主任医师 河南中医药大学第三附属医院 推拿科 它是一种常见的皮肤病,叫汗疱疹,属于手湿疹的一种。汗疱疹的病因还不十分清楚,可能和以下因素有关:对金属镍和铬过敏;手癣;手部接触性皮炎(如美容美发人员在接触致敏化妆品后发作,治好后在接触使用上次致病的物质还会再发;口服体类抗炎药如阿司匹林、消炎痛、扶他林等也可诱发;手部单纯疱疹感染后可引起复发性水泡指头炎。汗疱疹的治疗主要靠局部外用高效皮质类固醇激素,如外用去炎松尿素软膏或可的松软膏,每天两次。除针对病因及对症治疗外,手部的保护及护理也很重要,首先要避免一切刺激手部皮肤的因素,如一些含酸含碱的物质。手部干燥的可使用护手霜,爱出汗的应注意保持清洁干燥,经常扑少量爽身粉可起到收敛汗液的作用。2011年03月23日 17971 0 2
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