喉异物

本文《祸从口入！女子突然发烧、喉咙痛，跑3次医院才查出原因！这情况太常见》来源于 《早7点发文 医护多健康学霸》，版权归原作者所有，仅用于科普，如有侵权，请联系我删除！

鱼，是进补的好食材，不仅味道鲜美，而且营养价值极高，含有丰富的蛋白质，且人体吸收率极高。鱼的种类繁多，做法也是多种多样，比如清蒸、红烧、炖汤……哎，说着说着，就饿了。很多病人家属也深谙吃鱼的好处，术后都会不约而同的问一句：我家属能不能喝点黑鱼汤啊，听说可以帮助长伤口？都说吃鱼好，到底好在哪呢？网上一搜，出来一大堆，什么健脑啦、护心降脂啦、健脾开胃啦。。。吹的是天花乱坠，真、假反正我是不知道。那吃鱼有没有不好呢？这个我是知道的，因为我吃过。没错啦，就是它有刺，容易卡着！很多人会说了，卡着怕什么，喝点醋泡一泡，实在不行吃块馒头咽下去。万万不可！咱们今天的主人公是位30多岁的壮汉，身材魁梧，人高马大。估计平时吃饭也是那种豪爽型的，大口吃肉，大碗喝酒，大。。。大。。。大大咧咧（貌似不太正面，不过就这样吧，词穷了）。要是放在古代，那就是位梁山好汉，吃枣都不带吐核的那种。今天梁山好汉肚子疼下山来了，不是因为山上没茅房，而是疼得太厉害了，山上设备简陋，下山查个CT。可是，不查不知道，一查吓一跳。小肠有个异物，还穿到肠子外面来了。啥异物不用我说了吧，刺穿肠子，手术吧！微创进腹探查一番。真是，不探不知道，一探真奇妙。一根鱼刺直突突的穿过了小肠，随着肠管的蠕动，在腹腔里荡啊荡啊荡啊荡。。。一会儿碰下肚皮（里面），一会儿戳下周边的小肠，玩得不亦乐乎。所幸，就诊较早，发病时间不长，炎症较轻，将鱼刺取出后肠管修补了一下，并检查了一下其他地方没有明显穿孔迹象。结束手术，后期挂了几天消炎水，不几日便康复回山了。期间问他，是不是哪天喝多了当众表演囫囵吞刺来着？（英雄好汉你们都懂得，打死也不会承认的。）今天的主人公毕竟年轻力壮，体格好，对炎症引起的刺激敏感，所以早早就疼痛难忍，就诊早，处理早，术后恢复也快。如果是个老年人未必就能这么轻易收场。我曾就碰到过一位老年女性患者，吃枣时不慎把枣核吞下去，没当回事，结果肚子疼来就诊时，已经有局部肠管发黑坏死，无奈只能切掉一小段肠管。也是遭了罪了。。。不是以后都不吃鱼了！是吃鱼要吐刺！是以后吃饭还是要避免狼吞虎咽，要细嚼慢咽，如果鱼刺卡住了，不要强行咽下去，咳不出来就到医院挂个耳鼻喉科。就算咽下去戳不破肠子，还有可能划伤食管呢，划破食管不还出血嘛。如果不慎将鱼刺吞入，一定要密切关注有无腹痛、黑便等，如有及时至急诊外科或者急腹症门诊或者普外科就诊。如果您觉得本文对您或您的家人有帮助或者有指导意义，欢迎点赞、收藏、转发、关注支持，谢谢

在日常生活中，难免碰到异物卡喉发生意外。多年的基层临床工作中遇到过太多案例，几乎都有一个共性，那就是在意外发生时，几乎都没有第一时间采取有效地、科学地急救，或采取了错误的方法（如倒立、手指抠、击打腹部，灌水等）从而错过了最佳治疗时间而发生不幸。 今天我们就来谈谈海姆立克急救法，普及急救知识，做到遇到意外发生时能有效的进行急救，减少悲剧的发生。 海姆立克腹部冲击法（Heimlich Maneuver）也称为海氏手技，是美国医生海姆立克先生发明的。1974年他首先应用该法成功抢救了一名因食物堵塞了呼吸道而发生窒息的患者，从此该法在全世界被广泛应用，拯救了无数患者，因此该法被人们称为“生命的拥抱”。（此词条摘自百度百科） 海姆立克急救法主要适用于呼吸道异物。那下面我们就来介绍下此方法的操作步骤及手法。 需要注意的是，海姆立克急救法对于呼吸道异物堵塞急救有一定的效果，但也可能带来一定的危害，尤其对老年人，因其胸腹部组织的弹性及顺应性差，故容易导致损伤的发生，如腹部或胸腔内脏的破裂、撕裂及出血、肋骨骨折等，故发生呼吸道堵塞时，应首先采用其他方法排除异物，在其他方法无效且患者情况紧急时才能使用该法。 如意外发生时，家属切记不要慌乱，请第一时间拨打120急救电话，在急救人员的指导下开展自救。正确的急救方法可以为救援医生争取宝贵的抢救时间，避免不幸的发生。

患者女，27岁，四天前吃鱼时候出现咽痛伴咽喉刺痛感吞咽时加重，近两天出现声音嘶哑吞咽困难，来我院耳鼻喉科就诊，喉镜发现左侧劈裂及梨状窝会厌水肿明显压迫左侧声带，出现呼吸困难。让患者立即住院输液、雾化、咽部微波理疗等治疗，三天后患者咽痛好转，复查喉镜检查发现左侧梨状窝一鱼刺部分已经刺入食管！喉镜下取出鱼刺。劈裂及梨壮窝水肿和会厌水肿靠近声门，严重压迫声带导致呼吸困难，危及生命！治疗需要准备气管切开包，防止患者出现窒息，立即输液抗炎雾化消肿治疗，随时复查喉镜观察劈裂及梨状窝水肿情况！此患者一共花了三千多元，就是刚开始扎鱼刺的时候患者没有在意，一直到病情加重，差点危及生命才来医院治疗！ 经验教训：扎鱼刺不要喝醋，不要吃饭团喝水往下咽，这样会把鱼刺推的更深。可以大量清水漱口，或者肉眼看的到下用镊子取出鱼刺，如果自己无法取出，需要及时到医院耳鼻喉科请医生来取，不要大意，更不要耽误很长时间到加重感染才来医院。本来小问题耽误成大问题了！ 襄阳364医院耳鼻喉科喉镜不用从鼻子插管，不痛苦，张口伸舌就可以了。 襄阳市唯一一家可以一天24小时随时做喉镜医院！喉镜费用155 地址：襄阳市樊城区松鹤路28号！ 吃鱼要小心，誤吞鱼骨千万不要吃食物下咽！

相信很多爱吃鱼的朋友有过鱼刺卡喉咙的经历，你还在用喝醋和吞米饭这些错误的老经验吗？常见的错误方式：1.用手扣有些鱼刺刚卡喉的时候，相信大家第一反应就是用手去扣，以为能把鱼刺扣出来，这只会造成鱼刺进入的更深难以发现以及口咽粘膜的损伤，增加后续医生发现鱼刺的困难。此时若仍强行吞咽，有可能将异物推卡至第二狭窄即主动脉弓水平，可能会穿出食道致食道穿孔、纵膈感染，甚至直接刺破主动脉弓导致出血危及生命可能。2.吞饭团吞面很多人当鱼刺卡喉后就会拼命吞饭团吞面，希望鱼刺和饭团、面一起被吞下。殊不知这是非常危险的，一方面吞咽食物的过程中，可能会造成鱼刺在原有的位置会扎的更深，增加了后续的就诊处理困难。另一方面，的确会有部分鱼刺卡的不牢固，会随着食物从口咽、食道到胃部。这也意味着到胃部的行程中，随时会再卡住的可能。3.大口喝醋传闻是鱼刺含有钙，醋里有醋酸发生化学反应可以使鱼刺变软。喝醋的时候短短几秒钟对于软化鱼刺是毫无意义的，更何况大口喝醋，一方面吞咽的动作可能会导致鱼刺进入更深的位置，另一方面大量醋对于健康也是有害的。那么遇到鱼刺卡喉该怎么正确处理呢？下面介绍一些简单的居家应急办法。1吐出食物，尽力咳嗽首先感觉鱼刺卡喉后，马上停止吞咽动作，把口里所有的食物吐出，并尽力咳嗽做吐痰动作。这时候一些鱼刺卡的不牢固的会随着食物吐出及吐痰的动作带出。2用水漱口如果这方法不管用怎么办，不急我们来第二步，用水漱口，可以反复用水漱口，记住千万不要做吞咽动作，由于漱口动作及水的冲击作用，同样会带出一些表浅的鱼刺。3假如还是不奏效，那我们开始第三步第三步可能需要家人或者朋友的配合。先准备好四样物品，镜子，手电筒，镊子，勺子。对着镜子张口，左手持手电筒照口腔，仔细检查扁桃体、舌根，软腭，咽后壁，如果发现鱼刺，用镊子小心夹住拔出即可。有些人可能舌头不听使唤无意识抬起，会阻挡视线挡住看到的结构，这时候就需要家人或者朋友帮忙用手电筒，然后自己用左手持勺子，让勺柄往下压舌头前面2/3,切记不要过深过后，容易引起恶心不适。4去医院假如通过以上这些方法仍然不奏效的话，那么提示鱼刺的位置比较深，这时候就需要到医院寻求专科医生的帮助了。疫情还没完全结束，为了避免不必要的麻烦和降低去医院的风险，医生还是建议恋鱼美味的人士管住嘴。最好不要吃有鱼刺或少鱼刺的鱼，等到疫情结束后再放纵的大快朵颐吧。

喉腔是上呼吸道最狭窄的部位，若较大的异物阻塞是非常危险的。 在临床上，喉异物较少见，因多吸入气管及支气管或下咽而嵌留于食管中。 喉异物的治疗，需要区分喉异物的类型。如果是咽喉部有异物在里面，例如鱼刺、碎骨头、果核等，建议到医院在电子喉镜下进行取出，有喉阻塞现象者，宜急施行气管切开术，待呼吸困难缓解后，再于喉镜下取出。 不建议患者在家尝试自行取出，避免造成巨大伤害。

小孩喉咙卡鱼刺，家长首先不要过于惊慌。要安抚好小孩的情绪，然后到医院在专业的医生指导下取出异物。 鱼刺卡在喉咙的部位不一样，所以取的方法也是不一样。当鱼刺卡在在喉咙的时候，千万不要盲目的吞咽。 因为如果卡在喉咙里的鱼刺比较坚硬的话，会对喉咙和食道造成很大的伤害，可能会刺破食道，造成大出血。 如果鱼刺卡在喉咙浅表的部位，即张嘴就能看到的部位，口咽部部位，拿器械就能取出来。如果在下咽喉部的部位，还要借助于间接喉镜找到鱼刺，有时可能还需要在电子鼻咽喉镜检查下找到鱼刺，然后才进行取出。

春节期间，丰富的美食必不可少，如鸡鸭鱼肉等。今天的重点来了！如果没有细嚼慢咽，就很有可能误吞至消化道形成我们科室常见急症之一——消化道异物。 那么如果你遇到这种情况会如何处理呢？是按照传统的方法吃馒头或是韭菜咽下去，还是喝口醋把骨头软化吞下去，还是去看医生？ 喝醋吞饭均不能解决问题，上述方法只会加重周围粘膜损失，严重会引起出血、穿孔等并发症，正确的方法是应该去医院及时就诊，找耳鼻喉科医生或消化内镜医生。 内镜下处理消化道异物具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点，兼具诊断和治疗的双重价值。 预防消化道异物要点： 1、进食请细嚼慢咽，不要边吃边说。 2、老人尽量不要吃带核的枣和带骨的肉。 3、幼儿要有家长陪护，切记不要把小物件及玩具放进口中。 4、老人的假牙要尤其小心，以免进食时松动、脱落，误吞成为异物。 5、误吞异物后，切忌自行吞服饭团、馒头、菲菜等食物，以免加重损伤，增加手术困难。尽早明确诊断，及时取除异物，对防止并发症的发生有重要意义。 温馨提示： 手术有风险，预防是关键！谨防消化道异物，预祝大家及家人度过一个愉快的春节！