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尹战海主任医师 西安交通大学第一附属医院 骨科 第一阶段(2~4周):炎症缓解、组织修复期1.请停止健身或锻炼(禁止在空中画圈或爬墙)。2.(晚上睡觉前)(以热毛巾)热敷、正红花油外敷、自己或家人轻度按摩。3.晚上睡觉穿一个棉护肩。4.在正规医院的理疗康复科做理疗康复。5.贴 泽普思 或 得百安(膏药凉,用前可用热水袋轻度加热一下);服用筋骨痛消丸活血化瘀、西乐葆(磺胺类药物不过敏的话)或 依托考昔 消炎止痛。6.疼痛缓解后,每天以健身球、擀面杖、毛巾做打开肩关节活动范围的活动一次(每个动作只做一个,以逐步打开肩关节的活动范围为目的,万万不可反复做,会加重损伤、炎症和疼痛)。第二阶段(2~4周):锻炼肩部向下的拮抗肌力向下肌力练习。在墙上钉一个挂钩(低于肩部平面),以皮筋或弹力带辅助,做向前下、体侧、后下的肌力练习。早、中、晚各一次,每次向前下、体侧、后下各10-20次。,目的是 锻炼并兴奋胸大肌的下份、前锯肌、背阔肌,增强肩部向下的平衡力,避免三角肌收缩引起的肩峰下撞击。第三阶段(2~4周):肩袖肌力恢复期先做向下肌力练习,然后再做向上肌力练习。将皮筋或弹力带踩在脚下,手握弹力带,向前、体侧、体后侧抬起(低于肩部平面),持续用力抬起,不追求次数,只追求每天肌力增加一些。注:1.锻炼后肩部发热、疼痛加重,可以塑料袋装冰水混合物冰敷1-3次,每次5-10分钟,减轻肩关节周围炎症、水肿和渗出。2.疼痛严重的可在锻炼前半小时吃消炎止痛药1粒。3.锻炼后疼痛大于半小时则说明今天锻炼过度了,可休息1-2日后再开始康复训练。2020年09月15日 6643 8 30
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李虎主任医师 北京大学人民医院 骨关节科 后肩膀颈椎,就是双手在胸前合实啊,然后抱到抱头打开肩膀,一定要打开肩膀,然后往后仰,哎,坚持三秒钟,123放松好这第一次哈,然后再来一二三一定要打开肩膀啊,三老太太打不开就慢慢练啊,123好,三四是一组,然后第二呢,就是反手上举,再看着上面123放松,嗯,然后再来1235们三四是一组,知道吧。123第三个动作呢,就是把手放在后面,一个手握住另一个手的手腕顶着你的腰,顶着腰以后啊,打开肩膀往后仰,哎,顶住腰啊,1233秒钟。 开下是一组啊,一定要打开肩膀,123好,然后再来123好,这三个动作每一个都是三秒钟是一次啊,然后三次是一组,每天上午大家做五组,下午做五组,这是保护我们的肩关节、颈椎啊,天天看电脑看手机的年轻人,还有腰,天天坐在办公室低头弯腰的人,这是最好的保健方式,所以希望大家一要坚持把这三个动作做一做好吧。2020年08月31日 1504 0 14
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2020年08月26日 1185 0 0
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王健副主任医师 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科 南方医科大学南方医院关节与骨病外科王健一、什么是肩周炎?肩关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症,以肩关节部疼痛、运动功能障碍和肌肉萎缩为主要临床表现的疾病。肩周炎又称:“五十”肩、冻结肩、冰冻肩、凝肩、肩痺、漏肩风。一般人肩周炎的发生几率为2%~5%,女性明显高于男性,且随着年龄增加而发生。肩周炎一般多发生于单侧肩部,亦有两肩先后发病或交替发病者。肩周炎的高发年龄在50岁左右,因此又俗称“五十肩”。二、哪些人容易得肩周炎?1.肩部慢性劳损:最常见2.肩关节活动处于保护性限制3.肩关节急性损伤4.颈椎疾病5.感受风寒温邪6.老化体衰或劳累过度7.内分泌机能失调三、肩周炎是怎么发生的?肩关节附近的肌腱炎或滑囊炎1.肌肉发炎疼痛2.害怕疼痛不敢动到肩关节3.关节沾粘挛缩,肩关节活动功能障碍4.日常生活功能严重受限中医观点:与气血虚衰,正气不足有关。外感风、寒、湿邪及外伤劳损常为本病诱发因素。四、肩周炎有哪些症状?1.肩关节疼痛2.肩关节活动受限肩周炎的症状通常表现为手无法高举过肩,或活动、高举时候肩部疼痛,使日常生活产生许多不便,如拿高处物品、搭车、晒衣、梳头、穿衣服等动作,还会影响到睡姿。五、如何判断肩周炎的严重程度?一级: 发病约一周内,患者手抬高会痛,手可与身体成一直线,但头顶的东西无法拿取,睡觉时患处有异常的感觉二级: 发病约一周至三月,患者手举的角度受限,睡觉时患处会痛,洗澡还可以,但已无法扣胸衣三级: 发病约三月至六月,手已无法梳后脑部的头发、洗到背部等,无法安睡,也无法拿高处的东西。六、肩周炎有哪些治疗方法?西医治疗:1.药物治疗(口服抗炎药、止痛药、肌 肉松弛剂,外擦抗炎药 )2.局部封闭注射(类固醇)3.物理治疗(热疗、水疗、按摩和电刺激等)4.肩关节镜松解术中医治疗:1.针灸治疗2.外用药贴敷、口服中药3.自我复健注:肩周炎的治疗往往需要很长时间,及时进行积极治疗,有些人的病史仍然可能达到1年以上,所以需要您的耐心与配合。七、肩周炎患者可进行哪些康复运动?1、钟摆运动又称为肩关节内外旋转运动:身体半蹲,患手垂直往前甩2次,后做一次外旋转,往后甩2次后,做一次内旋转。(重新数次)2、手指爬墙运动利用墙壁,以面向墙壁或侧向墙壁的姿势,将手指向上爬。(重新数次)3、后伸摸背运动双手放在背后腰背处,患手在上好手在下,尽量把手往上托高。(重新数次)4、摸耳朵运动患手抬高绕过后脑,去触摸对侧的耳朵尽量去摸到嘴角。(重新数次)5、肩胛骨运动包括向上抬向前,向后及旋转运动。(重新数次)八、如何预防肩周炎?1.减轻肩部负担,不可过于疲劳,长期以同一方向或方式用力。2.避免肩部扭、拉、挫伤,因为受伤须长期固定时,应尽早活动,才不致于沾黏。3.注意肩部保暖,不要长期暴露于寒风与冷气下。4.肩部适度运动,加强肩部活动功能,增进局部的抗病力。5.心情放松保持愉悦,减轻生活压力,有利于内分泌机能的调节。6.注意营养均衡,并可适度增加乳制品或高钙食物。2020年08月19日 1580 1 0
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2020年08月15日 895 0 3
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林阳主任医师 武汉同济医院 骨科 转自:医学美图 肩周炎,也叫冻结肩,主要表现为肩关节疼痛和僵硬。症状逐渐开始并恶化,然后逐渐消失,一般两年内可以恢复正常。但目前高达40%的患者会出现持续性症状。 主要治疗方式包括镇痛和改善肢体活动度。肩周炎严重影响人们的日常生活,本次内容将焦点集中于如何在家中进行有效锻炼,来缓解肩周炎带给身体的不适,减轻疼痛,增强活动能力,帮助患者尽快恢复日常的生活活动。 日常锻炼主要按照肩周炎三个时期进行分别锻炼,凝结期的锻炼有:钟摆拉伸,毛巾拉伸,木棍拉伸,仰卧拉伸;冻结期的锻炼有:手指运动拉伸,水平拉伸,腋下拉伸;恢复期的锻炼有:内旋拉伸和外旋拉伸。 那么下面让我们来看看,具体应该如何进行,又有什么需要我们注意到呢?2020年08月08日 1418 3 5
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王逸非主管康复师 中山市人民医院 康复医学科 肩周炎又名50肩以及冷冻肩,常发于老年人和专业运动炎。其实这么说并不是很完全,毕竟肩膀周围所有炎症都叫肩周炎。肩周炎的最大特点是活动受限,关节囊和肌腱发生炎连,活动范围稍大就疼到满头大汗。发病原因主要是退行性病变,一般来说夜间疼痛最最明显,午后以及运动之后有明显改善。以上可以帮助我们有个明确的诊断,接下来就是我的表演时间,先给患者做一个完整的评估,观察一下活动受限的具体角度,治疗之前在局部再做一下热敷,然后按照评估来一套关节松动术,重作不入,粗中有细,细中有出,轻拿轻放,千万别把病人搞哭,配合理疗治疗效果更为显著。超短波红外线照着炎症局部,当然了,运动治疗可是不能少,锻炼肩袖和三角肌尤为重要。 最常见的比如说用手爬墙角,前驱后伸外展,全面训练到最好,再找一个单杠轻轻吊一吊,但是千万别摧残公园的小树苗,天冷注意保暖,穿上小棉袄,循序渐进,避免月亮越糟糕。2020年07月27日 896 0 1
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马驰明康复师 北医三院 康复医学中心 大家好,我是马志明很高兴以这种形式与大家再次见面,今天跟大家主要分享的内容是关于我们总监的一个调整思路,在我的文章分享列表中排名靠前的啊,几个一个是三点三万一个是3.6万的啊,都是关于景物的一个播放啊,那么可能日常大家对于颈部啊,这些关注度可能更高一些,嗯希望啊,通过今天的一个视频,让大家啊,能够呃有一个很好的思路啊,很快的能够改善一些不适的症状。 首先呢,我们要知道我们的颈部是在整个胸廓之上啊,在我们的肩甲,呃上面,所以呢,我们肩胛的一个稳定性就相当于一个颈部的一个地基它这块儿的一个呃,稳定性的训练是非常非常重要的,因此呢,我们常见的一些含胸驼背头前引啊,这一些体态他的肩胛活动度和稳定性都是失常的啊,如果只是针对颈部做一些这种力量或者这个呃,抗阻训练,呃,她是很难能够得到一个很好的呃,长时间的一个改善。 所以呢,在练颈部之前,可能我们先要把肩胛稳定性练到一个很好的状态啊,或者说两个协调来练啊,然后呢,我们的训练是有一定的思路的,如果这个呃长时间的啊,办公啊,用这个电脑或者开车,那么我们整个肩胛很多都是有点往上旋往前扣的状态啊,那么我们常见的紧张的这个点位就是这个前面啊,这个胸2020年07月26日 1804 1 21
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肩周炎相关科普号
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刘宁 主任医师
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