交感神经型颈椎病

李国民：颈椎病怕冷3、4年，7天治疗改善，如何做到的？肩颈腰疼痛人受罪，找不对人花钱白费！你好，我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章，分享我的实际治疗经验和案例，希望给你些启发和帮助，这是第714篇原创文章。一、你是交感型颈椎病吗？最近这几天，回复很多人的留言的时候，发现交感型颈椎病的症状比较多而且你的治疗都很迷茫，总是在治疗的路上，却一直没有改善，你是这样的吗？交感神经型颈椎病，你肯定是存在交感神经兴奋的问题的比如：怕冷、心慌、胸闷、失眠、手心出汗、头昏、迷迷糊糊等等，而且你又做了很多的检查都没发现问题，交感神经的问题，如果没治好，会一天一天加重二、交感神经型颈椎病的危害1、容易失眠交感神经兴奋，最常见的危害就是失眠，不知道此时的你是否有失眠因为正常情况下，晚上交感神经是休息为主的，但是由于你的交感神经兴奋，导致你的失眠会持续有时甚至吃药都不能解决问题2、容易焦虑交感型颈椎病，治疗也是走弯路比较多，而且很多情况下会把你当做是神经病来治疗其实这样是不对的，因为你需要评估交感神经，这个是基础如果说你治疗错了，那么你会一直都是错的，一旦治不好，你的焦虑就会随之而来相信此时的你，应该或多多少有一点焦虑了吧3、诱发心脑血管意外心脑血管意外，最主要是长期的失眠，是你的神经血管出现问题这种脑梗脑出血，现在越来越多的出现在年轻人当中了，因为长期的熬夜交感型颈椎病，长期的不能治疗好，最终也会有血压持续飙升，脑血管的问题随之而来三、改善交感神经颈椎病的好处1、像正常人一样生活当你存在交感型颈椎病的时候，其实身边的人都不能理解你，有可能还会说你没病装病你过的生活其实是压抑、痛苦，而且很多事你都做不了，因为你不知道这个病什么时候会突然出现当你治好了交感型颈椎病，那么你的生活是会发生翻天覆地的变化，你可以像正常人一样，快乐、自由、舒服的活着这应该是你治好交感神经型颈椎病最大的好处。2、远离烦恼如果你的交感神经性颈椎病，一直得不到好的治疗，你是需要反复去医院，反复去吃药其实你也还是不错的，因为医生开的药基本上你都吃了，但是你努力了却没有改善，你还是有不停的去医院的烦恼如果说你的治疗了颈椎病，那么你去医院的烦恼肯定就没有，不用时不时还吃药，钱也不用花了。3、防止严重并发症交感神经颈椎颈椎病，如果可以早期的治疗好，那你的失眠，你的血压高，都会得到改善这个时候，所谓的脑血管意外也就不存在了，你也不想后半生整天瘫在床上渡过吧四、7天改善颈椎怕冷2018年年底的时候，有一位来自甘肃的朋友，她是普通的企业员工，51岁，女性，她主要的症状有头昏，颈椎怕冷，脖子痛她的症状有3、4年了，其实最厉害的是颈椎怕冷，因为一年四季她都是用围巾围着脖子，那怕是很热的天因为只要她的颈椎一受凉，立马头昏、脖子痛这些症状就会出现，她也一直在当地治疗了，但是效果不好当时评估完其他的问题的时候，同时评估了交感神经的问题，确实她的交感神经问题非常明显所以，治疗的重点都是在这里，当场我给她做完治疗后，她就感觉她的脖子暖呼呼的，她说她以前从来没有过的感觉她在我这里总共治疗了将近一个礼拜的时间，她的脖子都一直是热乎乎的，而且回去之后我让她持续的锻炼，到现在为止她的症状都一直恢复的比较好五、具体的操作步骤其实，交感型颈椎病治疗基本上就是以下几个方法，如果你能做到，你的问题也可以解决第一步、评估交感神经你的颈椎病可能治疗了好几年了，估计你都没有评估你的交感神经交感神经的评估，直接去也可做眼底镜检查，或者眼底血管照片，最好是眼底血管照片，也就几十块钱或者你通过监测你两侧手的温度、血压，粗略的评估你的交感神经只有出现问题了，你治疗才有效果，不然你就做弯路了第二步、神经脱敏治疗神经的脱敏治疗，主要是医生给你做的，你可能是想自己做，但是告诉你这个没办法，只能是专科的康复医生给你做这个治疗确实知道的比较少，但是应该还是有很多的医生会的主要是通过脱敏，促进你局部颈椎的血液供血，达到治疗的效果。第三步、自我锻炼如果你经常听我的直播课，或者看我的文章，你应该治疗交感型颈椎病自我锻炼的方法是什么没错，主要就是漱喉咙和手指训练，这两个训练是非常简单的，我的朋友圈都有视频，你可以直接看着去做或者你直接看我的直播，我直接操作给你看。第四步、补充微量元素因为交感神经主要是节律发生改变，必须要调整它的节律所以植物硒是最好的选择，因为这种微量元素，是神经营养中发挥重要的作用可以促进交感神经的恢复，更好的愈合你的颈椎病第五步、饮食与户外锻炼这里的饮食不是清淡饮食，主要是减少大米和面食的量，增加五谷杂粮的量户外的锻炼，是避免你的颈椎长时间的劳损，避免长期低头、伏案工作这些主要包括：游泳、打羽毛球、快走8000步等等这些都可以这几步你都做到了吗？

交感型颈椎病与颈性眩晕的关系 颈椎病的临床症状多种多样，除了常见的颈肩不适、疼痛外，还有很多症状，临床上根据病人的症状分为四个类型：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型。 其中，交感型颈椎病和其他几型颈椎病相比，发生的概率较低，只占10%左右，但因为这型颈椎病的症状比较复杂而特殊，很多症状看似和颈椎病无关联，容易被患者和医生所忽视。 一、交感型颈椎病的症状及原因 首先，我们先来看看交感型颈椎病的症状： 1、眩晕，有时头痛，头晕眼花、在体位变换、颈部屈伸、旋转时更为明显。 2、视力减退，眼睛干涩、易疲劳，严重的患者还会出现复视或暗点。 3、消化道症状，恶心或呕吐。 4、听力不佳，耳鸣。 5、心跳加快或缓慢，胸闷、咽部或舌咽有异物感。 6、自觉皮肤某部位发热或发凉，一侧皮肤色泽改变，多汗或无汗。 7、肢体麻木。 可能有些人会不理解，觉得颈椎病不就是脖子上的问题么，怎么还会有这么多稀奇古怪的症状？其实，之所以有这些症状的发生，主要是由于颈椎的生理结构所决定的。 胸段脊髓上部的交感神经节前纤维在颈部组成交感神经干，有上、中、下三个神经节，其节后纤维分别到达颈内外动脉、椎动脉、眼睑平滑肌、眼球血管、睫状神经节、面部汗腺、心脏交感纤维支等。 脊髓的交感神经分别支配着颅内血管、眼球、眼睑、心脏、气管、腺体等组织。所以，当交感神经有问题时，这些器官的功能也会发生相应的改变。 加之颈椎日常活动度大而敏捷，颈椎关节容易发生磨损、退变、扭伤等问题，引起颈椎病变节段稳定性降低，出现骨质增生、骨刺、椎间盘病变，从而刺激或压迫颈部交感神经，出现上述症状。 当支配颈动脉丛的纤维受到刺激和压迫时引起椎动脉痉挛产生供血不全，病人会有眩晕、耳鸣等颅脑及头面部症状。 在这里需要说明的一点是，由于颈椎交感神经节后纤维受累程度与数量的不同，上述症状并不一定全部发生，病人可能只有上述症状的一种或几种。 二、鉴别诊断 由于交感型颈椎病的症状比较复杂，需要通过临床和影像资料与其他疾病进行鉴别，如： ● 美尼尔综合症 ● 高血压 ● 神经官能症 ● 椎动脉型颈椎病 ● 植物神经系统机能紊乱或神经官能症 三、交感型颈椎病的治疗 1保守治疗 1、理疗+颈部围领 通过减少颈部的过度活动，减轻颈椎因为压迫导致的炎症来改善症状。 2、药物治疗 药物治疗可以服用乙哌立松以及神经营养药物。 3、椎管内硬膜外注射阻滞 椎管内硬膜外注射既是一种诊断方法，也是使病人在短时间内症状快速改善的方式之一。 2手术治疗 对保守治疗无效，而且症状多次反复发作或逐渐加重的患者。可采用颈椎前路减压、椎间稳定手术。据文献统计，交感型手术治疗改善者占92.3%，优良者为66%，是严重交感型颈椎病患者的良好选择。

星状神经节的解剖位置在第七颈椎横突结节和第一肋骨头的前方,呈椭圆形,有许多放射状的神经分支,位于人的脖子两侧，形如海星,故名星状神经节,在功能上属于交感神经节。它的支配范围内有重要脏器特别是脑组织，故

肩颈腰疼痛人受罪，找不对人花钱白费！你好，我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章，分享我的实际治疗经验和案例，希望给你些启发和帮助，这是第611篇原创文章。一、你的症状有缓解吗？最近有几位朋友总是发生头晕，然后不舒服，乏力，去医院每一次检查都没有查出原因。也做了头部的磁共振检查，颈椎的磁共振检查，其实问题不是特别的大。当你出现头晕乏力，然后睡眠不好的时候，这个时候，颈椎又出现症状的时候。要考虑到的是交感型的颈椎病。如果你是这方面的问题，然后你的治疗方法，治疗方向又没对。你的症状是治疗没有效果的。因为1、你重点治疗的不对2、没有抑制交给神经兴奋3、你的自我锻炼不对如果从刚开始你的治疗方向，就不是按照交感神经来治疗。你这种治疗是没办法去缓解你的症状的。然后你一定要配合交感神经的抑制手法。如果没有配合可能你治疗好了，但是特别容易反复。当然这里最重要的一点，就是你还要长时间的自我锻炼，因为交感神经的修复，不是一两天的事情，它是一个长期的过程。它相对于其它型的颈椎病来说，治疗的时间比较久一点。二、交感神经型颈椎病治疗应该注意哪些？1、调整你的睡眠睡眠对交感神经的影响是最大的。所以说你在调整睡眠这一块的时候，必须要让你有一个比较好的作息规律。如果没有的话，那么你这个交感的神经就会持续的兴奋，就会越来越严重，所以很多情况下当你睡眠不好的时候，你都会有一些头晕、乏力啊。这一点是交感神经第1步调整需要做的。2、改善你的饮食结构好的饮食结构有利于交感神经的修复，因为任何的时间来说，它都需要有一定量的营养物质的摄入。尤其是大脑，所以你的健康饮食非常重要。所以前面的有段时间，你应该听到过，就是有个患者总是头晕，我当时就让他按照我的饮食结构去做，然后他的头晕就减轻了。但是有一段时间，他自己没有注意这个饮食结构，他的头晕又来了，这个时候他来问我该怎么办。我直接就告诉他，你直接按照前面的饮食来就可以了。所以他又按照前面的饮食，直接这样去做，他这个头晕又缓解了。所以饮食这一块，可能你一直都忽略掉了。3、增加你的供血这个供血主要是要增强你的营养物质的摄入，没有营养物质摄入主要地方在肠道所以你需要适当的改善你肠道的营养，当然也可以配合一些药物进行治疗。除了胃肠道的吸收功能的改善，也需要配合改善大脑代谢的一些微量元素是可以的。三、正确治疗应该如何做?第1步/就诊专科针对于交感神经型颈椎病，当然比较好的一个治疗专科主要还是康复科，也可以是神经内科或者是针灸科。这几个科室相对于比较对症，神经内科的话主要是排除一些脑血管方面的问题。第2步、评估你的交感神经就是交感神经的话，可以主要通过症状来进行治疗，症状来进行评估。记住它可以通过一些你的症状粗略的评估，如果排除一些其他的原因，那么肯定属于这一块。比如说头晕。你也可以去做一个叫做眼科的眼底照片，是可以评估出动脉和静脉的比例，根据这个来判断你的交感神经有没有兴奋？第3步、呼吸训练这训练的作用主要是改善你的一些代谢的问题，比如说容易出现乏力全身困。这个时候都可以练习1:2的呼吸训练，来兴奋你的一个大脑。1:2的呼吸训练，你可以让你的大脑更加的健康，有利于把这些头晕症状的减轻。第4步、抑制交感神经兴奋。主要推荐的是手指训练，如果说你手指训练练得不好，当然你可以配合一些，比如说手指动作比较多的，比如说弹钢琴。手指训练，其实非常简单首先，你的手做出OK的姿势。其次，把你的拇指和食指快速的打开闭合。最后，你拇指和食指，打开的时候注意要尽量的大。你每天可以做3次，每次你做10组，每组你可以做20~30秒。第5步、改善你的供血改善供血其实来说，也可以用一些微量的元素，比如说植物硒或者镁元素。你肠道的营养也是要跟上去的，这时候可以用一些调节肠道菌群的药物，比如说思连康之类的。当你把这些微量元素和这种营养的吸收调整好一些的时候，你的头晕乏力，都会有改善。你的交感型颈椎病是这样治疗的吗？你是不是担心你的颈椎病会治不好？你的颈椎病找到好的治疗方法了吗？你还在为你的颈椎病，找不到好的医生而烦恼吗？你也可以和我聊一聊，我会给你一些好的方法和建议。

今天我们来认识一下 交感神经型颈椎病颈椎病可使病变局部出现创伤性反应,刺激分布于关节囊和项韧带与交感神经末梢（这三个组织均位于颈部）,以及造成椎管内脑膜返支的病理性刺激,而引起一系列的神经反射症状,即脊髓反射和脑脊髓反射症状。称为交感神经型颈椎病。1.临床表现出现：交感神经兴奋症状如头晕头痛,枕部痛视物模捌,眼窝胀痛（有些误认为是眼睛出问题）,心跳加快,心律紊乱,血压升高（误认为是心脏出问题）,肢体发凉畏塞/多汗（手心或脚心出汗或交感神经抑副症状如头晕,眼花眼下垂,流泪,心动过缓,血压偏低,胃肠蠕动增加或噯气等。2.诊断：若出现交感神经症状,同时合并有神经根型或脊髓型颈椎病的临床表现,或者颈椎X线摄片有典型的颈椎病改变即可考虑为本病。但对单纯交感神经型颈椎病而不伴有颈脊神经根刺激或脊髓束症状的患者,诊断较为困难。来就诊的门诊病人中，很多人去看过骨科，骨科照片检查发现颈椎椎间盘没有压迫，就认为没有颈椎病，但是患者头晕、恶心等症状很严重很明显，这个时候我们仔细一看片子，就会发现很多交感神经颈椎病的病人有不同程度的颈椎不稳定或者上断颈椎变形。所以容易出现误诊。我在看病经验中，总结出几个自我诊断交感神经颈椎病的简易判断标准：在公交地铁等人多的地方症状加重，埋头时间稍长即加重。3.鉴别诊断：要注意与冠状动脉供血不全、神经官能症或自主神经系统功能素乱等疾患相鉴别（排除心脏、耳朵、头部的问题，很多可以确诊为交感神经型颈椎病）。交感神经颈椎病诊断和治疗都比较麻烦，治疗的方法很多，主要有推拿、针灸、中药、练功锻炼等。推拿是治疗颈椎病的重要方法之一,四川省中医院推拿科专门治疗颈椎病有五十多年历史，常用的手法有1.舒筋法：医生用两手掌根部,从头部开始,沿斜方肌、背阔肌、竖脊肌的纤维方向,分别向项外侧沟及背部分筋。手法由轻到重,再由重到轻,反复8~10次。2.提拿法：医者用双手或单手提拿颈后、颈两侧及肩部的肌肉,反复3~5次。3.揉捏法：医者立于患者后侧,以双手拇指或掌侧小鱼际置于颈后两侧,着力均匀、上下来回揉捏10~20次。4.点穴拨筋法：医者用中指或拇指点按天宗、合谷、阳溪、曲池和阿是穴等,以有麻窜、酸胀感为宜。继之拨腋下的臂丛神经、桡神经和尺神经,以麻胀传感至手指端为宜。在背部拨脊柱两侧的竖脊肌,沿该肌垂直方向从外向内拨3~5次。5。端提运摇法：医者立于患者后侧,双手置于其颈项用力向上端提,并慢慢用力使头部向左右两侧各旋转30°~40°。6·旋转法：手法操作与“落枕”端顶旋转法同。7.拍打叩击法：医者分别在项背部及肩胛部用手掌或双拳进行拍打、叩击,反复3-5次,使筋骨、肌肉舒展或缓解。 推拿治疗原理和注意事项：通过手法治疗可疏通经络,缓痉止痛,加宽椎间隙,扩大椎间孔,整复椎体移位,解除神经压迫,松解肌肉紧张及痉挛,恢复颈椎活动。此外,对瘫痪肢体进行推拿,可以减少肌肉萎缩,防止关节僵硬和关节畸形。手法操作时,要注意动作宜轻柔和缓,力度适中,不宜粗暴、猛烈地旋转头部,以免发生环枢椎骨折、脱位或椎动脉在环椎上面被枕骨压伤等;更不宜作颈侧方用力的推扳手法,以免引起脊髓损伤、四肢瘫痪,这对有动脉硬化的老年患者尤应注意。此外,在麻醉下进行颈椎按摩、推拿是非常危险的,必须禁止。

我们经常口中常说颈椎病实际上在临床可具体分为六种类型，借中秋佳节之际，低头思故乡，今晚和患友们分享下究竟那类型颈椎病适合低头动作。 颈型颈椎病：1.颈肩部有不适感及活动功能受限，颈项部疼痛、颈项部酸困、颈肩部发僵沉重或者正规推拿针灸后好转。2.结合颈椎触诊、X线检查可诊断。 神经根型颈椎病：1.具备较典型的神经根性症状麻木和疼痛等不适感，且扩散范围与颈部神经所支配的区域相符合，例如单侧上肢大拇指及食指麻木或疼痛、中指或无名指及小指的疼痛麻木感。 2.叩顶试验与上肢臂丛神经牵拉试验多为阳性，痛点封闭疗效无明显改善。 3.影像学检查 X线平片可显示颈椎曲度改变(变直或者曲度太大)、椎体不稳及骨刺形成等异常，MRI示存在髓核的突出及脱出等病理表现。 椎动脉型颈椎病：1.既往椎-基底动脉供血不足征（以眩晕为主要表现）和（或）曾有突然猝倒病史。2.旋颈诱发试验阳性(颈椎向左或向右旋转时症状加重)。3.X线片显示椎体小关节有失稳或骨刺形成。4.除外眼源性、耳源性、神经官能症、颅内肿瘤等引起的眩晕。5.解剖异常，除外椎动脉在横突孔的走向异常受压所引起的脑供血不全。 交感神经型颈椎病：头晕、头痛、头沉、睡眠差、记忆力减退、注意力不集中、眼憋胀、干涩或泪多、视力减退、视物不清、耳鸣、耳堵、咽部异物感、恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气、心慌、胸闷、心律失常(过速或过慢)、多汗、无汗、畏寒或发热，有的患者有疼痛、麻木等感觉，但是又不符合神经节段或走行分布规律。 脊髓型颈椎病：多数患者有双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬、无力，双上肢发麻、疼痛、无力、握力减弱等，严重者，出现“踩棉花感”，甚至瘫痪。 2.结合X线片、MRI、CT等检查可明确。 混合型颈椎病，在临床中，实际上单纯的某一种疾病很少见，大多数是两种或两种以上同时出现。 低头思故乡，医学术语就是头颈部前屈的动作，对加强棘上韧带、棘间韧带和前纵、后纵韧带弹性有很好的作用，同时稳固颈椎屈伸功能，预防颈椎过早退变老化。 李医生在中秋佳节团圆之际祝大家中秋快乐快乐，阖家幸福安康，同时再次与大家分享下低头思故乡这个动作。 缓慢低头看地，下颌尽量触及前胸，并适当做向后的抗阻力动作，停留10秒，还原。 适合颈部经常酸困，经常睡高枕，肩膀支撑不住颈椎的（颈型、神经根型、交感神经型）患友。 备注：此处指的低头不等同于长时间伏案工作或者手机族的人群，单纯进行前屈动作锻炼时，要有适当的向后抗阻力动作。 李志贵，男，主治医师，硕士研究生学历，“山西通督正脊术”第四代学术经验传承人，临证外治运用针灸、拔罐、正脊、手法，内治善用经方，联合方组为特色，其中西医综合一体化诊疗方案，形成自己独特的方式。擅长脊柱疾病(颈胸腰椎)及四肢骨关节疾病的诊疗，出诊地址及时间山西中医药大学附属医院推拿二科门诊10层，周一到周五上午。

交感型颈椎病病人临床上常见症状有：偏头痛、视力模糊、睁眼无力、半身酸麻感、肢体发凉或灼热感、肢端痛、出汗异常及心律紊乱等。此外，有的患者还表现为心动过缓、血压偏低、嗳气频频及胃肠蠕动增强。交感型颈椎病常常与其他型颈椎病相伴存在。

很多时候，由于认识的不足，我们会产生很多的错误的观点。比如古代国外坚持“地心说”和国内的“天圆地方”理论;随着认识的发展，我们开始认为“日心说”才是正确的;认识的进一步发展，我们认为“日心说”也只是适用于银河系，在更广阔、需要我们的探索的宇宙中，“日心说”是不是还是正确的呢?这需要打上一个大大的问号。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡物理学是这样，医学也是一样。很多人由于对疾病的认识不足，导致产生很多的错误理解，作为脊柱神经外科医生，临床上最常见的关于疾病的错误认识经常有：“医生，脊柱骨折为什么要在神经外科治疗”、“医生，你说我得的是腰椎间盘突出，可是我怎么觉得走路不是很顺畅呢”等等。近来，颈椎病患者最常问的问题就是：“医生，我颈椎没有不舒服，我得的是不是‘假颈椎病’啊?”重庆医科大学附属第一医院重庆医科大学附属第一医院神经外科脊柱亚专业组晏怡教授介绍，很多的患者在就诊时，都会表现出自己的疑问，因为绝大多数患者毕竟不是医生，即便是医生，可能不同专业方向的医生对于疾病的认识难免陷入固有思维，比如神经外科就是脑外科(忽视脊柱)，再比如颈椎病属于骨科疾病等等，不胜枚举。“对于颈椎病的认识也是这样，虽说绝大多数颈椎病患者首发或者早期症状会表现为颈部症状，但是颈部症状并不是所有的颈椎病患者的主要症状表现。所以很多患者在就诊时，主诉症状根本就是颈椎，所以确诊之后才会觉得不可思议，这与患者对于疾病的了解有着直接关系!”晏怡教授解释道。颈椎没有出现明显的症状也可能是颈椎病?我得的是不是假颈椎病啊?!并非如此，颈椎病患者常见主诉为颈椎不适，但是从颈椎病的分型来看，不同类型的颈椎病患者症状主诉也不尽相同。比如，颈椎病中有一类型临床称之为神经根型颈椎病。神经根型颈椎病临床较常见，临床上，患者最重要的表现通常是颈、肩、臂部根性疼痛、麻木及腕部、手指放射痛，而不仅仅是颈部症状。神经根型颈椎病患者出现根性疼痛的部位与颈脊神经支配的区域一致。此外，交感型颈椎病患者、脊髓型颈椎病患者主要症状表现都不是颈部症状。交感型颈椎病患者症状繁多，多数表现为眩晕、头痛、四肢麻木、心慌胸闷等。交感型颈椎病患者症状的出现主要是由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素造成颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。脊髓型颈椎病患者临床表现各异，多以慢性进行性四肢瘫痪为特征，以肢体运动、感觉障碍及膀胱直肠括约肌障碍等诸多表现为主，但多无颈肩疼痛症状。颈椎病患者症状表现主要受到脊髓受压迫刺激的部位和程度的影响。晏怡教授提醒：颈椎病是临床常见的脊柱神经外科疾病，通常认为颈部症状是患者主要症状，但事实并非如此，因此日常生活中切不可认为颈部症状是患者唯一症状而忽视颈椎病其他可能，导致误诊甚至漏诊，耽误治疗。