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02月21日 166 0 0
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01月31日 91 0 0
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孙胜副主任医师 北京地坛医院 骨科 目前治疗方式髓内钉:固定牢靠,允许早期下地,对软组织要求相对低,最佳适应症胫腓骨中段闭合骨折,中上段、中下段相对较难,对临床医生的经验有一定要求,需要二次手术锁定钢板:对软组织要求较高,虽可MIPPO闭合复位,但难度较大,不敢早期下地,易发生内固定断裂,需二次手术,临床主要用来治疗近端或远端,髓内钉固定困难时使用外固定架:对软组织要求低,伤后早期即可手术,无需二次手术,但复位困难,术后带架不方便,主要用来治疗开放伤或做临时固定,以及治疗感染、骨缺损、畸形矫正等石膏、夹板:固定不牢靠,影响膝踝关节活动,临床极少使用,对于无移位的稳定骨折,需做好管理,定期复查,及时调整松紧度,观察骨折位置及愈合2023年12月20日 41 0 0
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周鑫主治医师 陆军军医大学新桥医院 整形美容外科&创面修复中心 小腿严重创伤,常伴有骨缺损软组织缺损,甚至血管、神经的严重损伤。一期处理非常重要。经过规范的早期处理可以缩短治疗时间,减少并发症。对损伤的评估,修复方案的设计,在一期处理中创面的清创是非常关键的。需要有经验的医生对创面严格的清创,清除污染,坏死组织。创面大量生理盐水,稀碘伏液反复冲洗。根据病人的身体状态决定骨修复,软组织修复的时机。介绍一例我们处理的小腿开发性创面。同样是这样的创面,不同的污染程度,我们可以设计不同的修复方案。比如一期带血供的骨移植+钢板内固定+皮瓣移植,一次完成整个创面的修复。但这需要早期对创面处理。创面污染程度不同,修复方案也不一样。2022年11月12日 132 0 1
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2022年11月03日 35 0 0
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2022年10月27日 28 0 0
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康庆林主任医师 上海市第六人民医院 骨科-手与修复重建科 胫骨骨折内置放钢板好还是外置支架好?胫骨骨折,那么一般来说,从方便的角度来说,肯定是放钢板好,但是为什么还有外架这个工具?我前面说外架的功能肯定是比钢板髓内钉。 功能要强大的多,在这种情况下。 你是选择外支架还是选择钢板给我的话,如果同等情况下,我肯定是选择钢板,因为钢板舒服呀,外支架功能再强的,它是安在体表外边的,你到哪去安那个铁架子带铁,别人看了第一个害怕,第二个就是。 这个支架。 对功能还有很大的。 呃,这个支架。 对你的生活还造成了很大的不便,所以这种情况下我们肯定首选钢板,但是为什么有支架,因为支架前面我说它的功能比钢板,比森体零更强大,它在我们骨折特别复杂,没法用钢板,我们骨折是开放性损伤,我们骨折局部的条皮肤条件覆盖调节不好,不好,如果你放钢板的话。 可能会导致。 并发症,钢板外露,所以这种情况下我们就要考虑用支架,所以看情况。 适合用钢板,首选钢板,如果用钢板会发生某些问题,或者外固定,或者是开放性损伤,我们就首选外固定。 呃,网友们的问题啊,这个非常非。2022年08月27日 78 0 0
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2022年07月14日 149 0 0
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俞永林主任医师 复旦大学附属华山医院 骨科 腓骨骨折,用不用动手术?骨科医生来给你支招骨科王健医生发布时间:07-2411:41南方医院关节与骨病外科副主任医师因为骨折而动手术的,都是要复位和做内固定来让骨骼尽快愈合成一整块骨头的。而做内固定,一般都是打钢板、钢钉,所以做内固定的位置不能影响到骨骼内的重要的结构。腓骨是承担六分之一的体重,而且旁边还有胫骨支撑,可能有些患者是可以不需要做手术的,但是有些患者是被要求做手术的,这是为什么呢?腓骨骨折用不用手术是要依据实际情况而定的,不是因为腓骨骨折了就要做手术的。虽说单腓骨骨折的发生情况比较少,但是腓骨骨折之后,骨折处的错位程度太大还是要做手术的,骨折重固定就要看腓骨骨折的位置。可以将腓骨分为上中下三段,上段腓骨是接近神经的,中段腓骨是用来支撑高度的,下段的腓骨是最接近脚踝关节,是作为稳定踝关节的一部分。因为上段腓骨是整节腓骨中最接近神经的一段,所以为避免长时间用钢板和钢钉固定会使得神经坏死的情况,都会选择外固定,而不是动手术做内固定。虽然外固定可能没有内固定稳固,但是腓骨断了还是有胫骨作为支撑的,固定问题还是不大。而中段腓骨处骨折的处理是比较简单的,要不要做手术内固定都是可选择的。因为中段是不像是两段需要承接其他的骨骼,或者是接近重要的结构,那么只要不是错位太严重或者粉碎性骨折才会需要动手术。而下段的腓骨(此处指的下段腓骨是距离踝关节十公分以内的骨骼)的骨折是会影响到踝关节的稳定性,为了保险起见也是需要做手术的。腓骨骨折之后要不要做手术不是靠患者意愿决定的,是要根据骨折的具体情况而定,像是错位程度很高的、开放性骨折的肯定要做手术,不然会留下隐患。2020年07月24日 3085 0 1
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