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2019年09月16日
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潘惠萍主任医师 浙江省立同德医院 精神卫生科 部分精神分裂症患者同时伴有严重抑郁或焦虑，甚至在精神症状控制后，却因知晓自己的疾病而感到自卑或受到歧视，此时患者很容易陷入消极情绪，产生自伤甚或自杀的行为。还有一部分患者因症状复发，受到幻觉或者妄想的影响，也可能出现意外事件。作为患者家属应该如何帮助患者，来减少发生意外的可能性呢？ 一、 了解患者行为动机与原因 1.png 导致患者发生自伤、自杀行为的诱因存在于很多方面，即使患者未表现出明显意图，家属也可以在生活中对危险因素多加关注、及时预防，尽量排除可控的负面影响。 患者的自伤、自杀行为一般来说有下面三种情况： （1）受到精神分裂症症状的影响： 部分患者由于病情反复，可能再次产生幻觉或者妄想症状。比如一位患者听到有威胁或命令，如果不伤害自己，自己的家人就会受到伤害，患者在幻听的支配下做出自伤行为。还有一些患者在容易发生危险的地方如高处、窗口、马路中间等出现幻觉，也可能导致意外发生。 （2）伴发抑郁或焦虑障碍： 部分精神分裂症患者会伴发抑郁症、焦虑症等情感障碍，这既可能是精神分裂症病情本身或药物不良反应等影响，也可能是因为患者长期受到环境中的压力、痛苦、歧视等而产生低落情绪，甚至一些康复期的患者由于社会功能恢复不佳，而对生活放弃希望。 （3）其他主观原因： 一些患者采取自伤行为是为了得到他人的注意、改变他人的行为甚至意图用伤害自己来报复他人或使人感到内疚，这往往是因为患者认为自己没有得到足够的关注与重视，可能与家庭支持不良有关。 二、积极治疗，正确应对疾病带来的影响 2.png （1）维持药物治疗，防止精神分裂症复发 患者每复发一次，病情就会更加严重，症状也就更难控制，患者受到幻觉、妄想等支配可能也会更深，难以摆脱，甚至导致危险情况的发生。因此就像我们一直在强调的，患者和家属一定要重视维持药物治疗，按照医嘱服药，不要擅自停用药物。长期药物治疗是防止精神分裂症复发最有效的手段 （2）保证良好的医患沟通，必要时关注抑郁与焦虑症状的治疗 当患者出现低落、消极情绪甚至自伤、自杀倾向时，要及时与医生沟通患者的情况，帮助医生分析患者可能产生这类情绪的原因，如是否再次出现自言自语等症状表现、情绪和行为表现如何、药物是否出现副作用等，以便医生调整或加强治疗方案。必要时配合医生评估患者的情绪状态，以判断患者是否需要抗抑郁或抗焦虑的治疗。 （3）重视心理治疗和社会功能训练在康复中的作用 康复期的患者对自己的病情和状态有更清晰的认识，也就更容易感受到病情或外界环境带来的压力和痛苦。心理治疗和社会功能训练能够帮患者更好地回归正常生活，恢复社交、工作和学习能力，尽量减少患者的心理落差感。 三、家庭支持，加强对患者内心的关注与生活监护 3.png 家属是最能够为患者提供支持和关爱的人，也是最能够让患者找回生活希望的人。在日常生活中，家属应鼓励患者倾诉内心的痛苦，并使之感到自己的亲人了解他或分担他的痛苦；同时帮助患者建立积极心态，鼓励其结交朋友或培养爱好，建立自信，更好地回归社会。 如果患者情绪异常或者已经出现自伤倾向，除了及时向医疗机构求助外，后续仍需要密切观察，包括患者是否存在睡眠与饮食的异常，服药时是否配合，在行为方面是否还存在风险。在患者表现出自伤、自杀倾向的较长时间内都需要有人监护，尽量不要让患者独自在家或外出。 另外，一定要妥善保管危险品，避免患者接触可能对其造成伤害的日常物品：包括刀具、绳子、玻璃、碎铁片、铁钉、电源线、药物等等。必要工具使用后需严密收好，在橱柜、工具柜和药品柜上加锁，窗户安装护栏，关闭家中煤气 。 结语 没有人愿意看到悲剧的发生，但精神分裂症患者的痛苦和压力往往不仅是症状本身带来的，周围的环境、社会的舆论都有可能成为压垮他们的最后一根稻草。因此作为精神分裂症患者的亲属或监护人，需要警惕相关的危险因素并积极与医生沟通，及时治疗患者的抑郁情绪，给予他们来自家人的爱与关怀，为他们提供一个遮风挡雨的港湾。2019年05月23日3199
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吴高松主任医师 武汉大学中南医院 甲状腺乳腺外科 西兰花，相信是很多人小时候的噩梦，但随着年龄的增长也逐渐接受并且爱上它。大概人到中年就是 “保温杯里泡枸杞，餐桌常见西兰花”吧。近日，两篇关于西兰花的研究备受瞩目。首先是美国约翰斯霍普金斯大学研究发现，西兰花嫩芽中的萝卜硫素有助调节精神分裂症患者脑部出现的某些化学失衡。另一项研究则来自于哈佛大学贝斯以色列女执事医疗中心（Beth Israel Deaconess Medical Center）。该研究证实，西兰花等十字花科植物中含有一种天然分子，可以抑制肿瘤生长。相关研究发表在《Science》杂志上。功效一：防治精神分裂症据世界卫生组织数据，精神分裂症在全世界的影响约为2100万人。精神分裂症的特征是幻觉、妄想以及思维、感觉、行为、感知和说话紊乱。精神分裂症治疗药物并非对所有人都完全有效，它们可能导致各种不良副作用，包括代谢问题增加心血管风险、无意识运动、坐立不安、僵硬和“颤抖”等。因此，迫切需要更高效且低副作用的新药解决以上问题。《JAMA Psychiatry》杂志上发表的一项研究对比了精神分裂症患者和健康对照组之间大脑代谢的差异。结果表明，与健康人相比，精神病患者的大脑前扣带皮层区域的脑化学谷氨酸水平平均要低4%，大脑前扣带皮层中的谷胱甘肽含量显著降低了3%，丘脑中的谷胱甘肽含量显著降低了8%。而谷胱甘肽由三个较小的分子组成，其中一个是谷氨酸。众所周知，谷氨酸负责脑细胞间信息传递，且被认为与抑郁症和精神分裂症有关，因此这项研究进一步表明谷氨酸水平在精神分裂症发病过程中发挥作用。而《PNAS》杂志上一项大鼠实验则表明，如果抑制脑部的谷氨酸转化为谷胱甘肽，大鼠脑细胞会呈现与精神分裂症患者大脑类似的活跃状态。但利用萝卜硫素促进谷氨酸向谷胱甘肽转化，大鼠脑细胞状态又趋于正常。由于萝卜硫素改变了大鼠大脑中的谷氨酸失衡，影响了信息在大鼠脑细胞间的传递方式。于是，研究人员想要测试萝卜硫素是否能改变健康人大脑中的谷胱甘肽水平，看看这最终是否能成为精神障碍患者的一种策略。结果对健康受试者的研究显示，服用富含萝卜硫素的西兰花嫩芽提取物7日后，受试者大脑中的谷胱甘肽平均水平升高30%。不过研究人员表示，精神分裂症患者能否安全使用萝卜硫素以及最佳使用剂量等还需要进一步实验确定。功效二：抑制肿瘤生长据了解，PTEN基因是人类肿瘤中最常见的突变、缺失、下调或沉默的抑癌基因之一，是一种众所周知的高效抑癌基因。某些遗传性PTEN突变可导致以癌症易感性和发育缺陷为特征的综合征。那么问题就简单了，在癌症环境中，把PTEN活性恢复到正常水平是不是就能释放该基因的抑癌活性？ 为了找到这一问题的答案，贝斯以色列女执事医疗中心的Pier Paolo Pandolfi博士和他的同事在癌症易感小鼠模型和人类细胞中进行一系列的实验，通过免疫沉淀和质谱分析，发现了一种叫做WWP1的基因会产生一种酶（E3泛素连接酶），抑制PTEN的抑癌活性。所以，抑制了WWP1产生的这个酶是不是就解除了对PTEN的抑制？研究小组通过分析这种酶的物理形状，发现一种名为吲哚-3-甲醇(I3C)的小分子可能是抑制WWP1致癌作用的关键。而I3C是西兰花及其十字花科亲戚中的非常常见一种成分。随后，Pandolfi及其同事通过给癌症易感小鼠模型施用I3C。一个月试验发现，肿瘤体积显著缩小。也就是说，I3C是真的能抑制癌症的！因为I3C可以抑制WWP1对PTEN的泛素化修饰，从而让PTEN回到它应出现的部位，实行它应有的抑癌功能。看到这里，各位也不要太激动，就想承包整个菜场的西兰花。因为“来源于西兰花的分子”≠“吃西兰花”。该研究的第一作者Yu-Ru Lee博士也指出，如果要按等量换算，要达到潜在的抗癌效果，每天大概要生吃将近6斤十字花科蔬菜，emmm，显然是不太现实的。不过别担心，科学家们会沿着这些伟大的研究最终开发出更有效的WWP1抑制剂，实现真正意义上的抑癌。就像Pandolfi教授所说“这些研究结果为长期寻求癌症治疗的肿瘤抑制再激活方法铺平了道路。”不管怎么说，听妈妈的话，多吃点绿色蔬菜总是好的。乖，干了这盘西兰花吧！文章来源于微信公众号：生物探索2019年05月20日4253
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张杰主任医师 广州医科大学附属脑科医院 心身医学科 俗话说“打江山容易，守江山难”，在精神心理障碍的治疗过程中，控制患者急性期的症状就相当于“打江山”，而如何预防患者疾病的复发则相当于“守江山”。 事实上，无论是抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症等较严重的精神疾病，亦或是焦虑症、强迫症、恐惧症等神经症，每种精神疾病中均有相当一部分患者的症状是非常难以控制的。在我们医患双方经过众多努力，好不容易地控制了患者的急性期症状后，如何预防患者疾病的复发是我们所最为关注的焦点。大量的临床研究和临床经验教训告诉我们，注意以下几点可以有效的避免患者疾病的复发。 1.坚持精神科药物的治疗。毫无疑问，各种精神疾病都有其生物学方面的病因，并且越严重的精神疾病生物学因素越突出。而坚持药物治疗是改善脑内神经递质水平、避免神经损伤加剧、预防疾病复发的基础，2017年05月25日14427
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甘明远副主任医师 北京回龙观医院 精神科 早期识别精神疾病，可以早发现早治疗，从而可以提高治疗效果，降低致残率，以下情况可能是精神疾病的早期症状：睡眠障碍：常表现为入睡困难或不能入睡，日夜颠倒。精神疾病患者的失眠与正常人的失眠不同，精神疾病患者失眠无明显原因。其次，早醒也应当心是否为精神疾病早期的表现。记忆障碍：表现为记忆力减退，经常丢三落四，刚做过的事情转身即忘。过分敏感多疑：对周围人的一言一行都特别敏感，捕风捉影，无中生有。性格改变：如平常外向的人，突然变得沉默寡言、不合群；或内向的人突然变得热情、乐观及善于交际等。情绪行为改变：易发脾气，情绪不稳定，行为异常等。如果有上述表现，建议及时就医，早诊断早治疗。2013年07月28日4718
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郑英君主任医师 广州医科大学附属脑科医院 精神科 对精神分裂症患者睡眠障碍的治疗首选应用抗精神病药物改善精神症状和睡眠障碍，必要时可以合并苯二氮卓类药物治疗。抗精神病药物和苯二氮卓了药物的过度镇静作用可能会延续到第二天，因此有必要充分考虑到患者是否出现了药源性阴性症状、药源性认知功能障碍以及由于生物钟紊乱引起的继发性睡眠障碍。一、精神分裂症相关睡眠障碍的药物治疗1．典型抗精神病药物目前比较一致的研究结果是典型抗精神病药物对精神分裂症患者具有缩短睡眠潜伏期、增加总睡眠时间、提高睡眠效率和改善睡眠维持困难的作用。多数研究认为典型抗精神病药物能够增加精神分裂症患者的快速眼动睡眠潜伏期，但不能改善慢波睡眠。2．非典型抗精神病药物（1）氯氮平氯氮平能够缩短睡眠潜伏期、增加睡眠时间。多数研究认为氯氮平可以增加第2阶段睡眠时间，同时显著改善精神分裂症患者的睡眠持续困难症状，但对慢波睡眠无改善作用。（2）奥氮平Salin-Pascual等研究认为奥氮平能够增加总睡眠时间、改善睡眠持续困难，同时出现第1阶段睡眠减少而第2阶段睡眠增加，慢波睡眠也从35分钟增加到98分钟。（3）利培酮山下英尚等的研究认为接受利培酮治疗的患者组比氟哌啶醇组的慢波睡眠显著增多。而对利培酮代谢产物有效成分帕利哌酮的研究结果显示，帕利哌酮具有缩短睡眠潜伏期、增加总睡眠时间、减少第1阶段睡眠和增加第2阶段睡眠以及改善睡眠持续困难的效果。（4）喹硫平山下英尚等研究认为喹硫平、奥氮平和利培酮对精神分裂症患者的睡眠障碍改善效果均好于典型抗精神病药物，而对患者主诉的自觉睡眠状况调查结果显示三种药物之间无明显差异。（三）苯二氮卓类药物虽然在精神分裂症睡眠障碍的治疗中应首先考虑抗精神病药物治疗，但对于急性期患者必要时短期合并苯二氮卓类药物治疗还是比较好的选择。苯二氮卓类药物成瘾性方面的研究显示，三个月以上连续使用的情况下出现药物依赖的风险会很高。因此建议，尽量在患者睡眠得到改善后1个月以内逐渐减少苯二氮卓类药物的药量直至停用。对精神分裂症患者不宁腿综合征的治疗应首选氯硝西泮，严重影响睡眠、生活时可以考虑长期服用。（四）褪黑激素受体激动剂类催眠药雷美尔通（Ramelteon）为褪黑激素受体激动剂，该药特点为起效快，半衰期短，故仅对睡眠-始动失眠有效，能够缩短睡眠潜伏期。无滥用潜力，无撤退症状，无反跳性失眠。可安全用于合并有轻至中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和慢性阻塞性肺病的精神分裂症患者，对伴有躯体疾病的患者耐受性较其他类催眠药好。应注意该药的不良反应，包括升高成年妇女的催乳素水平、降低成年男性的睾酮水平，中度以上肝病者应慎用。若干研究认为雷美尔通具有缩短精神分裂症患者睡眠潜伏期的作用，对入睡困难有效。二、精神分裂症相关睡眠障碍的非药物治疗应用“生物一心理一社会”医学模式建立“以人为本”的系统的康复和预防方法是精神分裂症相关睡眠障碍康复和预防的有效途径。1．生物因素方面（1）去除病因：尽量去除引起睡眠障碍的疾病因素，积极治疗精神分裂症，坚持服用抗精神病药物维持治疗防止复发。积极治疗相关躯体疾病，改善健康状态。（2）调节睡眠节律：通过执行规律的作息时间安排，引导病人养成良好的睡眠卫生习惯，逐步纠正睡眠-觉醒节律，使之符合通常的昼夜节律，从而获得满意的睡眠质量。2．心理方面主要运用认知行为疗法，消除失眠的心理诱因，重建规律、有质量的睡眠模式。应通过行为治疗技术减轻或消除对精神疾病的担忧，缓解精神压力。主要方法有：（1）刺激控制疗法：①只有在困了才上床②卧室只用来睡眠③短时间内（15-20分钟）无法入睡时，到其他房间去读书或进行较安静的活动，当困倦时在上床④无论睡眠时间长短，要在固定时间起床⑤避免白天小睡等.（2）睡眠限制疗法：①将在床上的时间减少到估计的总睡眠时间（最少5小时）②当估计的睡眠效率（睡眠时间与床上时间的比值）达到至少90%以上时，每周增加15分钟在床上的时间。（3）放松疗法：①躯体放松：进行性肌肉放松、生物反馈。②精神放松：意念训练、冥想、催眠术。（4）认知疗法：教育患者改变对睡眠的错误观念和态度。错误观念如：每晚至少需要8小时睡眠才算健康等。（5）睡眠卫生教育：教会病人自我处理失眠的各种措施：①生活规律。②睡前4小时避免引起兴奋的剧烈活动，提倡睡前喝一杯热牛奶，避免进食影响睡眠的食物或药品。③适当增加白天的活动量，减少白天的睡眠，上午多接受光照。④正确认识和合理使用镇静催眠药物，避免滥用等。3．社会方面（1）尽可能地给精神分裂症患者营造良好的家庭和睦和社会支持环境，多方协助结成治疗同盟。这将有助于患者的精神康复，具有治本的意义。（2）营造最佳的睡眠环境，避免不良刺激。调整好房间的温度、湿度和光线，保持空气流通，保持周围环境安静避免噪声干扰，选择舒适的寝具等。 （郑英君 广州市脑科医院成人精神科 已写入赵靖平主编的《精神分裂症》一书）2013年05月25日9140
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陈美英主任医师 三明市第二医院 临床心理科 生活中怎样预防精神分裂症复发？我们都知道精神分裂症在众多精神疾病中，是最为严重的一种，不但治疗难度大，而且还极易复发。如果治疗不好，或是病情得到控制后，家庭护理做得不到位，都会导致疾病复发。 每个精神分裂症患者来院治疗时，主治医师都会告诉家属及患者复发的危害性有多大，所以怎样有效的预防精神分裂症复发是很重要。 （1） 时刻观察患者，及时发现复发征兆 精神分裂症的复发是有前兆的，只要及时发现，及时调整药物和剂量，就能防止复发。常见的复发先兆有：患者无原因出现睡眠不好、无故发脾气、懒散、发呆发愣、不愿起床、烦躁易怒、胡思乱想、情绪不稳、说话离谱，或病中的想法又再次出现等。这时就应该及时就医，进行调理，病情波动时的及时处理可免于疾病复发。 （2） 坚持维持量服药治疗是最有效预防精神分裂症复发措施 临床大量统计资料表明，大多数精神分裂症的复发与自行停药有关。自行停药的患者复发率比坚持服药的患者复发率高出80%。因此，患者和家属要高度重视维持治疗。 （3） 坚持定期门诊检查 一定要坚持定期到门诊复查，使医生连续的、动态的了解病情，使患者处于医生的医疗监护之下，及时根据病情变化调整药量。通过复查也可以使患者及时得到咨询和心理治疗，接触患者在生活、工作和药物治疗中的各种困扰，这对预防精神分裂症的复发也起着重要作用。2013年02月26日14486
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张庆彬副主任医师 医生集团-广东 心理咨询科 精神卫生工作提出了“三级预防”的概念，一级预防是指从病因发病机理方面采取措施，预防疾病的发生。二级预防指早期发现，早期诊断和早期治疗。三级预防指预防复发和防止残疾。 精神分裂症的发病原因及发病机理迄今尚未充分阐明，所以一级预防难以实施。在二级预防方面，国内外学者作了大量的工作，如诊断标准的统一、标准评定量表的使用、对疾病进行早期的心理社会干预，使二级预防工作进展较快。 【二级预防】 在精神分裂症的一级预防尚未能实施以前，预防的重点应放在早期发现、早期治疗和预防复发上。因此要在社区建立精神病防治机构，在群众中普及精神病防治知识，消除对精神病人歧视、不正确的看法，使病人能及早发现和早期得到治疗。在返回社会后，要动员家庭和社会力量，为病人康复创造条件。在社区康复机构的指导和训练下，在家庭的支持下，提高病人社会适应能力，减少心理应激，坚持服药，避免复发，减轻残疾。国内外的经验均说明其重要性和可行性。 遗传咨询：遗传素质是精神分裂症发生的因素之一。建议处于生育年龄的病人，在精神症状明显时，不宜生育子女。如双方均患过精神分裂症，建议避免生育。调查资料表明：父母双方均为精神分裂症患者，其子女罹患此病的几率为39.2%，较父母一方为此病者的子女罹患此病的几率(16.4%)高出1倍左右。 精神分裂症是遗传素质和环境中生物学和社会心理因素共同作用下发生的。现有研究资料表明，母孕期病毒感染，围生期的合并症、外伤以及幼年与双亲被迫分离的社会心理应激可对精神分裂症的发生均有一定影响。因此对高危人群的家庭及时进行咨询，注意母孕期和分娩过程的保健，以及对其子女成长发育阶段的心理健康发育环境，以减少胎儿发育成长环境中的生物学和心理应激因素十分重要。 【三级预防】 三级预防主要指康复，指利用尽可能取得的条件和时机采取综合的手段，使患者达到最大限度的功能恢复。精神分裂症病人复发率高，及时采取有效措施，尽量让病人不复发或少复发，是重要的防治措施，可以从以下几方面入手： 1 出院前的心理治疗：在精神分裂症病人经住院治疗大部分精神症状消失后，自知力部分恢复，通过心理治疗，帮助病人认识自己的精神症状变化的情况，鼓励病人树立战胜疾病的信心，教会病人一些防治疾病复发的方法。 2 对患者家属进行健康教育，使病人得到医疗性监护的保证及心理上的支持。 3 建立定期门诊随访制度，指导患者服用适量的维持治疗药物，通过药物治疗预防复发，研究表明，维持服药治疗可以有效降低复发率。 4 提高全社会的心理卫生知识水平，可以从社区开始进行精神卫生知识的宣教工作，在有条件的社区建立日间工疗站，为精神分裂症病人营造良好的社会环境，帮助他们重返社会。 石家庄市精神卫生中心 张庆彬2013年02月20日6712
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张庆彬副主任医师 医生集团-广东 心理咨询科 精神分裂症是一种严重的精神疾病，多起病于青壮年，表现为感知、思维、情感、意志行为等多方面障碍，精神活动与周围环境和内心体验不协调，脱离现实。病人一般无意识障碍和明显的智能障碍，可有注意、工作记忆、抽象思维和信息整合等方面认知功能损害。病程多迁延，反复发作，部分患者发生精神活动衰退和不同程度社会功能缺损，因为病情不稳定，给家庭和社会造成严重的负担。精神病患者的复发是我们一直关注的问题，有很多精神病患者就是因为没有做好复发的措施，才导致了疾病一直不稳定，反反复复，影响病情康复。那么，怎么才能预防精神病再次复发？1、及时发现复发的先兆，及时处理：精神分裂症的复发是有先兆的，只要及时发现，及时调整药物和剂量，一般都能防止复发，常见的复发先兆为：病人无原因出现睡眠不好、懒散、不愿起床、发呆发愣、情绪不稳、无缘无故发脾气、烦躁易怒、胡思乱想、说话离谱，或病中的想法又露头、出现冲动、伤人或自伤行为等异常行为。这时就应该及时就医，调整治疗病情波动时的及时处理可免于疾病的复发。2、坚持维持量服药治疗是最有效的预防复发措施：临床大量统计资料表明，大多数精神分裂症的复发与自行停药有关。坚持维持量服药的病人复发率为40%。而没坚持维持量服药者复发率高达80%。因此，病人和家属要高度重视维持治疗。3、开展社区精神病防治工作：要早期发现病人，早期治疗，预防复发，必须在社会建立精神疾病的防治机构，在基层医疗保健组织普及精神疾病的防治知识。建立社区精神病防治机构以来，精神分裂症的复发率有较明显的下降。4、减少诱发因素：家属及周围人要充分认识到精神分裂症病人病后精神状态的薄弱性，帮助安排好日常的生活、工作、学习。如果经常与病人谈心，帮助病人正确对待疾病，正确对待现实生活，帮助病人提高心理承受能力，学会对待应激事件的方法，鼓励病人增强信心，指导病人充实生活，使病人在没有心理压力和精神困扰的环境中生活。 5、妥善保管好药物：家属要为病人保管好药物，防止病人受精神症状支配而一次吞服大量药物而发生意外。每次服药时，家属都要督促，检查病人的服药情况，保证病人服药到肚。张庆彬 石家庄市精神卫生中心2013年01月21日16121
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党亚梅副主任医师 广州医科大学附属脑科医院 临床心理科 发表者： 莫祥德 春季是人体气、血升发的季节，万物复苏，犹如种子发芽。也是精神疾病复发的高发期，据统计，每年3－5月份精神疾病复发率占全年的70％以上。春季冷暖空气交替活动频繁，时暖时寒，气温、气压、气流和温度变化很大，这种多变的气候，容易诱发精神疾病的发生。医疗气象学研究认为，这是由于精神病患者对气温、气压、气湿、气流等气象要素的变化高度敏感所致。一年四季之中，春季气候变化无常；正如民谚所云“春天猴子面，一日变三变”。或风和日丽，春光明媚；或阴雨连绵，寒气袭人。故民间素有“春冷透骨寒”和“春寒冻死牛”的说法。研究表明，当气温高至26至30℃，空气湿度大于70%时，人的精神容易疲备，思维迟钝，烦躁不安，极易激怒；当气温下降至5℃以下，天气阴沉时，人的精神常陷入不知所措、沮丧或抑郁状态，表现为神情恍惚、坐卧不安等。春天气压较低，人感觉比较压抑，周围物体在春季会发出一种次声波影响人的内分泌系统，导致内分泌紊乱，同时人体内神经细胞在春天相对比较活跃，大脑对外界刺激比较敏感，容易出现情绪波动，从而导致人的认知、情感、行为和意志发生异常。而精神病患者对这些气象要素变化的反应更为敏感，易使旧病复发，病情加重或恶化。早期临床症状主要有：一、睡眠和记忆障碍。精神病人出现无明显原因的失眠，无痛苦体验，不主动就医。有的即使是彻夜不眠，次日仍毫无倦意。有的病人感到精力过人。但仔细观察可发现注意力不集中，记忆力减退，思维内容散漫，言语杂乱，动作增多等。 二、性格改变。原来是热情、乐观、合群、善于交往的外向型性格的人，突然变得沉默寡言、孤独，对以往合得来的人亦不理或疏远。 三、情绪反常。精神病人的情绪改变亦往往是毫无原因的，即使小“刺激”，也会引起大“反应”。如狂躁症病人常表现为终日喜气洋洋，过分热情。抑郁症病人则表现为情绪低落，抑郁寡欢。还有一些病人听到不幸的消息反而哈哈大笑，得知高兴的事却唉声叹气。或者对自边发生的事情漠不关心，没有情绪反应。 四、过分多疑。这类人对周围人的一言一行都特别敏感。如听到有人讲话，就怀疑在议论自己；甚至有人咳嗽也疑为针对自己的。这种多疑和正常人的多疑不同的是，虽经事实证实而否定，但患者仍坚信不移，无法说服。 五、动作和行为异常。如具有被害妄想的病人往往对妄想对象突然发生攻击行为。情绪高涨的躁狂症病人可有过分装饰，或“慷慨相助”或管闲事等表现。而情绪低落的抑郁症病人则常呆坐呆立或默不作声。具有幻听的病人常侧耳倾听，或作出相应的行为反应，如对空叫骂等。预防春季精神疾病复发的方法： 一、如出现烦躁、焦虑等情绪时，要意识到这是人体季节性情绪波动，并非因为工作难度增加或工作量加大，要有充分的心理准备。二、注意合理作息，把握好工作的时间和进度，适当减少工作量，多休息。 三、多出去走走，多亲近大自然。可以约朋友出去放放风筝；也可以走步上班或上学；或休息日约朋友骑自行车到郊外呼吸新鲜空气或挖野菜；或在室内、办公桌上养一些绿色植物，每天精心浇灌；进行一定的体育锻炼。 四、监督精神病人严格遵守医嘱，坚持服药，切不可擅自停药。对在家的精神病人要有专人看管、照顾，严防发生意外。 如果上述症状持续加重甚至出现自杀、攻击行为，应及时到精神病专科医院进一步检查，寻求精神科心理医生的帮助。2012年02月05日6794
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