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陶惠人主任医师 香港大学深圳医院 脊柱外科 导致发生青少年特发性脊柱侧弯的原因有哪些呢?就特发性脊柱侧弯的病因已经做了大量工作,但至今仍然没有提出合理的原因。但是目前究其原因有许多观点,包括激素的失调,不对称的生长和肌肉的不平衡等等。大约30%的青少年特发性脊柱侧弯患者有家族性,因此推测可能与遗传有关。许多脊柱侧凸研究学会的成员正致力于查明能导致青少年特发性脊柱侧弯的基因,而且这个理论还在继续快速的扩展。很可能,脊柱侧弯涉及到很多基因,而且每一个基因都有助于脊柱侧弯的诊断和确定侧弯进展的危险度。陶惠人教授手术中青少年特发性脊柱侧弯的患者有哪些症状呢?青少年特发性脊柱侧弯通常不会引起疼痛或者神经症状。脊柱的弯曲不会给器官施加压力,包括肺和心脏,患者不会有气短的症状。但是有些青少年患者会有背部的疼痛,尤其是腰背。虽然它往往与脊柱侧弯有关,但人们普遍认为脊柱侧弯不会导致疼痛。腰痛的情况在青少年中并不少见,但这种疼痛是由于青少年在参加了大量活动后没注意保养而造成的。青少年特发性脊柱侧弯一般不会引起疼痛和神经系统的问题。一旦出现这些问题,就需要进一步的评价和检查,包括核磁共振成像。2021年06月06日 1420 1 3
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罗义副主任医师 上海市儿童医院 骨科 走路内八或外八是脊柱侧弯吗?首先观察脚,也就是观察下肢的对称性,如果内八或外八的状况是对称的,通常是脚本身足弓或髋关节与膝盖的问题,导致双脚容易产生内八或外八,这样的状况跟脊柱本身没有关系。但是,如果自然站立时,两只脚的形状不对称,例如:一只脚正常、另一只脚内八或外八,即使有意识的将脚矫正也感觉不舒服,这就属于不对称的变形,跟身体重心比较有关系。脊柱侧弯患者,有重心偏差的问题,例如:前面谈到高低肩或骨盆也会有左右高低甚至前后旋转的问题。因此下肢双侧不对称的髋关节与膝盖甚至脚踝旋转,无论是往外或往内,也就是单脚的外八或单脚的内八,这时候就要注意,可能跟脊柱侧弯有关系。背部酸痛是脊柱侧弯吗?一般感觉背部脊柱酸痛,例如:常见的下背痛或是坐骨神经的压迫产生酸痛,通常跟姿势有关,尤其是长时间姿势不良,容易产生肌肉酸痛和神经的压迫,但并不会造成严重大角度的脊柱侧弯。相反的,如果你有脊柱侧弯,通常发生症状的年龄会比同年龄的人来得早,例如:一般人二十七、八岁才会开始有背部酸痛的症状,但脊柱侧弯患者可能十五、六岁出头,就开始有比较明显的症状。那是因为侧弯造成脊柱必须承受更大的压力,所以酸痛会更明显且提早发生。有些患者接受治疗时会问:为什么我以前都没有症状,怎么现在就开始有症状了?那是因为身体承受的压力超过了负荷,所以症状就开始产生。跑后腰酸背痛,是脊柱侧弯吗?有些人在运动完之后,发现自己背部酸痛很明显;或者跑步之后,发现不仅背部酸痛,连膝盖都特别不舒服。如果是脊柱侧弯患者,因为身体的不对称性,容易造成单边膝盖磨损,酸痛会比一般人更显著,这时候就必须要进一步检查,看看是否为潜在的脊柱侧弯患者。健身会造成脊柱侧弯吗?健身本身并不会造成脊柱侧弯,除非训练的过程两侧用力很不平均,才可能造成肌肉失衡的身体不对称。但是经常有脊柱侧弯患者在做重训时,例如:做完深蹲时,发现单边腰或单边膝盖特别明显不舒服,这时候脊柱侧弯的可能性很大,因为身体两边不对称,用力不当,症状便会开始显露出来。尤其这几年运动风气盛行,路跑、健身都会让原本潜在脊柱侧弯患者症状更显现。练瑜伽会得脊柱侧弯吗?跟上述健身同样的道理,练瑜伽本身不会造成脊柱侧弯,因为瑜伽动作通常会尽量做到双边对称。但如果是脊柱侧弯患者,会发现自己在做一些瑜伽动作时,两边的对称性跟协调性明显有差别。因此当你运动时,若感觉到身体两侧明显的不协调,就建议要去做脊柱侧弯检查!孕妈抱小孩腰酸背痛是脊柱侧弯吗?如果妈妈本身有脊柱侧弯,身体两边不对称的力量也会更明显,腰酸背痛就更容易显现出来。尤其生产完又要抱小孩,一定会用身体比较习惯的单边去支撑,因为换到另一边施力会觉得很不顺,导致原本脊柱侧弯的地方又承受更大的压力,因此酸痛就更严重。如果发现自己单边腰酸背痛,一定要去做X光检查,早发现早治疗,避免拖延加重。按摩师说背部不平,是脊柱侧弯吗?由于按摩时会趴下来,比较容易发现患者平常没有注意到的背部左右不平问题。背部某一边明显凸出,会让按摩师怀疑患者可能有脊柱侧弯。但是这只是按摩师的初步观察,此时应引起注意,及时到医院就诊检查,照X光片才能确认是否有脊柱侧弯!小孩身体软趴趴,是脊柱侧弯吗?这是属于肌张力过低的孩子,所以如果小孩子看起来像软骨头一样,坐也坐不好、站也站不好,比较严重的情形在医学上称为肌张力低下,容易造成姿势不良,可以针对这种情形进一步治疗,但是一般来说,这跟特发性脊柱侧弯没有直接关系。夜间磨牙跟脊柱侧弯有关系吗?大多数的磨牙跟压力比较有关,跟脊柱侧弯比较无关,可能因为压力大,晚上无法好好放松睡觉,就容易产生磨牙的症状。但是如果是脊柱侧弯患者,有些人的确会在夜间磨牙。但是,脊柱侧弯患者不见得会用磨牙的方式表现症状,他们常常还有颞颚关节的问题,也就是张开嘴时,两边关节开的时间先后顺序不一样,或是产生脸颊明显酸痛与喀喀声。脊柱侧弯可以预防吗?日常生活中保持良好的生活习惯,是可以起到一定预防作用的,也可通过早期发现早期治疗,减缓因为治疗信息不够充足而加速恶化脊柱侧弯。临床上发现脊柱侧弯患者普遍有错误的观念,当发现自己的肩膀一边高一边低时,通常会开始设想:如果把比较低的肩膀抬高,是不是就可以矫正过来?其实肩膀是架在脊柱与肋骨胸廓上,如果只是单纯抬高肩膀,就变成耸肩了,并无法解决脊柱侧弯的根本问题,对治疗并没有帮助。建议脊柱侧弯患者一定要真正了解自己的侧弯状况,学习正确的生活习惯,尤其是确诊后,应该及时到专业的诊疗机构就诊,接受矫正治疗。2021年04月24日 1144 0 0
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陈宇主任医师 上海长征医院 脊柱外科 专家简介:陈宇,医学博士,第二军医大学附属长征医院脊柱外科副教授,副主任医师,硕士研究生导师。长期从事脊柱外科临床及科研工作,以脊柱退变、创伤、畸形、肿瘤等疾病治疗为特色,尤其在颈椎病、腰椎间盘突出症、滑脱、椎管狭窄症、脊柱韧带骨化病、复杂脊柱骨折脱位、脊柱侧弯畸形、脊柱结核炎症、椎管内外肿瘤等疾病的治疗上积累了丰富的临床经验。陈大爷,61岁,2年前开始感觉腰部沉重、疼痛,伴双下肢麻痛,经中医理疗、药物保守治疗后,症状有所缓解,但症状仍反复发作。2个月前症状进行性加重,行走障碍,保守治疗效果不佳,慕名前往上海长征医院找到陈宇教授就诊。入院体检,患者间歇性跛行,腰背棘突及棘突间叩击痛明显,双下肢肌力下降。影像学检查:腰椎退行性变,腰椎右侧凸,Cobb角为26.7°,腰椎管狭窄,L4/5、L5/S1椎间盘突出。术前腰椎正侧位术前腰椎MRI陈宇教授详细分析病情,认为该患者腰椎存在两个问题:一是腰4/5、腰5/骶1存在腰椎椎间盘突出伴有椎管狭窄,是导致患者下肢疼痛麻木、间隙性跛行的原因;二是术前X线检查发现患者同时存在腰椎退变性侧弯,这正是患者腰背部沉重、疼痛的原因。因此手术方案的制定需要是考虑这两方面的致病因素,手术对腰4/5、腰5/骶进行后路减压椎间植骨融合内固定术,同时对腰椎侧弯进行矫形固定。考虑到患者腰椎侧弯相对处于早期,侧弯的柔韧度较好,因此手术仅需要进行短节段固定即可获得较好的矫正效果。经过充分术前准备,手术过程非常顺利,仅耗时2个小时,术中出血不足200ml,术后患者症状立即消失,恢复了正常行走。腰椎侧弯矫正,术后Cobb角降低至7.8°。正常人脊柱背面从枕骨中点至骶骨中线是直的,如果脊柱一个或多个节段偏离中线向侧方弯曲,就称为脊柱侧弯,也叫脊柱侧凸。通常伴有脊柱的旋转,及脊柱前、后凸的改变,是一种三维畸形。脊柱侧弯严重程度可以用侧弯角度表示,称为Cobb角,一般正位X线片显示脊柱有大于10°的侧方弯曲,即Cobb角度大于10°即称之为脊柱侧弯。退变性脊柱侧弯是由于椎间盘、椎间关节等脊柱结构退变老化及骨质疏松所导致,多见于中老年人,以胸腰段最为多见,常伴椎间盘突出、椎管狭窄等疾病征象。患者多表现为脊柱向一侧偏斜、后背不正、弯腰时一侧背部凸起。同时伴有顽固的腰背痛和下肢神经症状,即间歇性跛行,患者走一段路时就因腰部疼痛、无力以及下肢疼痛等症状不得不需要休息一会,才能再次行走。生活质量受到极大影响。对于退变性脊柱侧弯的治疗上,轻度的脊椎侧凸及年龄过高的患者建议采取保守治疗。当脊椎侧凸度数较大时,且保守治疗无效并且出现神经功能受损进行性加重时,可采用脊柱三维矫形术等手术方法治疗,手术目在于矫正脊柱畸形、解除神经压迫、同时恢复脊柱的稳定性。近年来,长征医院脊柱外科陈宇教授团队紧跟国际最新研究成果,采用国际先进的骶髂关节(S2AI)螺钉结合三维矫形内固定技术治疗严重腰椎退变性侧弯,尤其是合并骨质疏松的老年患者。骶髂关节(S2AI)螺钉是一种可靠的脊柱骨盆内固定技术,三皮质骨螺钉固定,把持力强,尤其适合腰骶椎长节段脊柱融合固定,大大降低了老年腰椎退变性脊柱侧弯患者所顾虑的内固定松动失败的发生率。典型病例术前腰椎MRI、CT腰椎退变性行侧弯,椎体成型术术后,椎管狭窄,L1椎体陈旧性骨折骨质疏松。73岁女性,近2年出现反复腰痛来及下肢疼痛,尤其长时间站立后出现腰痛加重。同时患者既往因为骨质疏松导致腰椎病理性骨折,并接受椎体成型术治疗。患者来我门诊就诊,首先予病人脊柱全长片检查,结果显示患者腰椎侧位,Cobb角达36.8°,同时腰椎后凸畸形。依据患者术前影像学资料,患者需要长节段固定,以纠正侧弯,同时稳定脊柱。同时患者合并有严重的骨质疏松,长节段固定后,位于首尾段的钉子难以维持,存在较大的退钉风险,为避免该并发症的发生。向上固定到T10,该位置由于胸廓的存在椎体活动较小,发生内固定失败的风险相对较低。尾端,我们接着骶髂关节螺钉,对于腰椎活动度最大的节段予以最大的内固定支持,同时于椎间隙放置融合。术后2周后,接着支具的保护,患者可以下地行走,通过康复锻炼,术前长时间直立后腰痛症状明显缓解,生活质量显著提高。全脊柱X线片腰椎侧弯,后凸畸形,冠状位Cobb角为36.8°术后全脊柱X线片T10-S2术后,腰椎侧弯及后凸畸形较术前纠正,冠状位Cobb角改善为8.6°2021年04月02日 924 0 0
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汤铖主治医师 湖南省直中医医院 康复科 可以说,人的姿势对身体健康十分重要。就脊柱而言,不良姿势对脊柱会产生很多坏的影响。今天汤医生给大家说说一个十分伤脊柱的姿势——“C”型姿势。 生活中那些让人感觉舒服的懒散姿势,可能正是造成您骨关节系统慢性劳损的“主凶”,长年累月积劳则会导致颈椎病、肩背筋膜炎、腰椎病等疾病的发生。 我在门诊中常见到的颈腰痛患者,多数都习惯以放松、懒散的姿势,如站、坐、行、卧,长期无意识地屈背、弓腰、久坐、跷二郎腿就是患病的主因。 但同时又发现,不少患者朋友忽视脊柱疾病的早期预警,不来就诊或不认真治疗,或当时好了又回归原来错误的生活模式,结果导致脊柱疾病加重或缠绵不愈,甚至最终影响身体内脏功能。 低头弯腰屈背久坐不活动汤医生介绍的这个姿势是“最伤”脊柱的“最坏”姿势,原本S型的脊柱被“强迫”变为C型。这会使头、肩、背、腰的负担变大,成为导致颈痛、肩酸、腰痛、腿乏力的原因。长期保持固定的“C”型姿势会让躯干肌肉僵硬,出现疼痛。其结果就是脊柱失去S型曲线,陷入姿势越来越差、肌肉力量越来越小、身材越来越不好看的恶性循环。 解决方法:工作生活要提醒自己,站要站直,坐要坐直,睡要睡好,坐时臀部坐到底,背部平贴椅背,双脚平放地面,当身体需要前倾时,应保持背部平直,使用鼠标的手最好有个支撑,避免肩膀压力过大,同时计算机不要放太低,坐的时间应把控好,45—60分钟应起身活动,伸伸懒腰。 汤医生结语关爱自己的脊柱健康,关键是平时行动起来,保护好脊柱,避免“坏”姿势,身体恢复后要做做体育锻炼。2021年03月14日 3220 7 19
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陶惠人主任医师 香港大学深圳医院 脊柱外科 睡觉姿势不对不会导致脊柱侧弯,脊柱侧弯按病因可以分为先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、退变性脊柱侧弯等。脊柱侧弯病因多种多样,具体发病机制尚不完全明确,其发生与患者年龄、神经肌肉功能、骨骼发育、创伤和遗传因素有关系,一般认为是由全身或者局部综合因素所导致,与睡姿没有绝对关系。对于脊柱侧弯的孩子没有特别严格的睡觉姿势。但是从生理角度上,因为人的脊柱在平躺的时候脊柱压力最小,仰卧位压力会小一点。一般即便是仰卧位,也不可能晚上一直一个姿势睡觉。关于怎么睡觉姿势最好的问题并没有标准的答案,睡觉的姿势因人而异,没有所谓最好的姿势。所以脊柱侧弯的孩子不会刻意要求必须要仰卧位或者必须要侧卧位。侧卧和仰卧都是可以,对于睡觉姿势没有特别多的要求。2021年02月21日 2966 1 11
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黄博副主任医师 陆军军医大学新桥医院 骨科 【特色技术】数字化技术助两岁女童挺直“S”型畸形脊柱曾理重庆新桥医院新桥医院骨科完成低龄脊柱侧弯矫正手术年仅2岁10个月,但却因为先天性畸形的“S”型脊柱侧弯,已导致躯干严重失衡,且侧弯角度正在快速加剧,如果不能及时手术矫正,将时刻威胁着孩子脊柱的正常发育,甚至心肺功能。近日,陆军军医大学新桥医院骨科黄博副主任团队,凭借高超手术技巧,利用最新的3D打印技术和加速康复外科(ERAS)技术方案,为还不到3岁的亭亭(化名)成功实施了脊柱侧弯矫正手术,也成为该院目前完成的年龄最小的脊柱侧弯矫正手术。01|学步期异常体态父亲杨先生介绍,他们家住贵州省兴义市,一年前他们发现刚刚学会走路的亭亭左右肩出现倾斜,右肩比左肩明显要高一头,并且走路时不时出现跛行,经常还会喊胸背部痛,家长最初以为是孩子刚学走路的正常现象。但近3个月来,亭亭胸背部疼痛加重,走路跛行也进一步加重,为找寻原因,家长带着孩子前往新桥医院骨科求治。02|先天性脊柱侧弯在接诊亭亭后,黄博副教授为孩子做了相关检查后发现,亭亭胸腰椎已经发生了严重的侧弯,原本正常的脊柱已变成“S”型,并且已经导致躯干的严重偏斜。黄博副教授介绍,像亭亭这样的脊柱侧弯是因为先天性的椎体发育异常造成的。有别于其他到青春期发育才发生明显形变的患者,亭亭发病非常早,通过与三个月前的X光检查对比,发现脊柱畸形明显进展,侧弯的角度已由此前的52°快速加剧到73°,如果不及时治疗,会对孩子生理和心理造成各种影响,严重的还可能导致心肺功能受损甚至死亡。手术难点专家介绍,像亭亭这样的病例,需要将发育畸形的椎体切除,在畸形椎体上下的正常椎体上植入螺钉,最终安放钛合金棒完成畸形的矫正。●「骨性结构小」技术要求高由于婷婷的脊柱仍处于发育状态,用来植入螺钉的骨性结构非常小,精准,安全的植入螺钉对医生技术要求特别高,稍有不慎即有可能损伤神经,血管等重要结构,而且只有一次植入螺钉的机会,一旦植入螺钉的“铆定点”劈裂,则可能导致整个手术全盘皆输。●「血容量小」需考虑术中大出血患者由于低龄,预估总血容量只有1000ml左右,如何应对切除畸形椎体时可能带来的大出血,是对手术和麻醉团队的一个重大考验。●「年龄小」围术期特殊患者围术期的方案与青少年,成年人都不同,在营养支持,镇痛以及功能锻炼方面需要多学科的密切合作,并得到患者家长的充分配合。03|全院多学科会诊新桥医院组织了儿科、呼吸内科、心血管内科、消化内科、肾内科、麻醉科、营养科、疼痛康复科、输血科、药剂科等学科全院会诊,为其手术治疗制定了周密的方案。04|3D打印技术为更精准完成侧弯矫正手术中螺钉的植入,畸形椎体的切除,黄博副教授团队还利用骨科数字化、智能化平台,术前根据CT影像1比1制作胸腰段畸形区域的3D打印模型,一方面组织医疗团队利用模型与拟植入螺钉进行实物比对,提前计算拟植入螺钉的方向、角度,预计使用螺钉的长度和直径;另一方面,利用模型预先设计术中截骨矫形方案,通过多管齐下的措施,进一步提高了手术的精准性和安全性。05|加速康复外科技术考虑亭亭低龄、围术期风险高,该团队还采用了最新的脊柱外科加速康复技术方案,术前由团队冯陈诚主治医师组织,通过全院会诊的形式开展多学科联合讨论,分别从术前,术中,术后3个时相对患者的围术期镇痛、营养支持方案、功能锻炼方案进行全面深入的讨论,并针对相关并发症制定了风险预防及处置预案,为手术的安全开展提供了重要的保证。06|手术顺利完成经过近三个小时手术,预计出血仅300ml,专家们顺利的为亭亭完成了脊柱侧弯截骨矫形手术,重新恢复了脊柱的正常序列和平衡。经过术后的X光检查,亭亭的脊柱已接近恢复到正常。黄博副教授介绍,对于亭亭尽早的手术治疗,解决侧弯的病因,保证患者脊柱以及心、肺正常的生长发育,使患者在外观、功能状态以及社会心理发展等多方面获益,进一步提高患者未来的生活质量。黄博陆军军医大学新桥医院骨科副主任,副主任医师,副教授,博士生导师。新桥医院骨科黄博副教授团队致力于脊柱畸形矫形等复杂脊柱外科手术。每周二下午开设脊柱畸形专科门诊(门诊五楼C区二诊室)。擅长领域:脊柱畸形等复杂脊柱外科手术。出诊时间:周二上午,周二下午(脊柱畸形专病门诊)链接应高度重视早发型脊柱侧弯Q1早发型脊柱侧弯是什么? 早发型脊柱侧弯(Early Onset Scoliosis- EOS)是指发生在10岁之前的脊柱侧弯。从病因角度来讲,它包含:先天性脊柱侧弯;神经肌肉型脊柱侧弯;综合征型脊柱侧弯以及特发性脊柱侧弯等。Q2病因为何?先天性脊柱侧弯,顾名思义是由于椎体的先天发育异常从而影响了脊柱的纵向生长,继而导致脊柱向侧方弯曲。这类患者通常在出生时即可显现出脊柱的异常,或者部分患者随着出生后脊柱的纵向生长,侧弯逐渐凸显出来。先天性侧弯是由于胚胎发育的早期阶段,各种因素导致的椎体分节或形成异常而产生的,具体病因不详。发病率大概在千分之一(1000个出生的活婴中有1个),女孩多于男孩(2.5:1)。Q3并发症有哪些?先天性脊柱侧弯与胚胎发育密切相关,故该类患者多合并多系统的畸形。有文献报道高达30-38%的患者合并中枢神经系统(脑+脊髓)的发育异常;18%-40%的患者合并泌尿系统的发育异常;10-26%患者存在先天性心脏病;还有许多患者合并有骨骼肌肉系统的异常,如先天性髋关节发育不良。Q4早发型脊柱侧弯有哪些危害?1,外观畸形,躯体的失平衡;2,胸廓发育影响,心肺功能发育受损;严重者影响寿命;3,耽误治疗时机,把简单的问题复杂化,增加融合节段,损失脊柱的运动单元。4,部分畸形,如先天性后凸畸形,随着畸形的进展可能会导致脊髓的应力增加,脊髓损害,严重者会导致迅速的瘫痪。总体来说EOS的治疗是脊柱外科领域最具挑战性的一份工作。它要求脊柱外科医生要精通脊柱自然生长发育的相关基础知识;明辨EOS的病因,临床表现和自然发展史;熟知目前针对EOS包括非手术治疗和手术治疗所有的治疗手段,以及能够选择最恰当的治疗方式。鉴于EOS的漏诊或延迟治疗可能对孩子带来的巨大危害,早期发现和诊断,尽早到专业脊柱畸形医生处就诊格外重要。文字:曾 理图片:曾 理编辑:杨 棣2021年01月23日 1614 0 1
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赵书营主管康复师 河南中医药大学第一附属医院 小儿脑病康复诊疗中心 引起脊柱侧凸的原因很多,不下于数十种。不同原因引起不同类型的脊柱侧凸,其中包括先天性的、特发性的、神经肌肉性的。神经纤维瘤病、间质形成障碍、风湿性疾病外伤性损伤、脊柱外瘢痕挛缩、骨软骨营养不良、脊柱骨感染、代谢性疾病腰骶部异常、脊柱区肿瘤、双下肢不等长髋挛缩等均可导致脊柱侧凸,其中特发性脊柱侧占大多数。据调查发现:特发性脊柱侧凸端占95.77%,先天性占侧凸3.8%,麻痹性仅见1凸例。特发性脊柱侧凸的发病机制具体不明,但各种研究表明病人中存在明显的遗传因素。国外有学者研究认为这种疾病具有遗传性,并认为是显性遗传或者是多基因遗传。其他可能与激素因素、生长发育不对称、结缔组织发育异常、神经平衡系统功能障碍、神经内分泌系统异常等因素有关。2021年01月15日 729 0 0
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2020年12月11日 1060 0 1
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王宇主任医师 北京大学第一医院 骨科 当脊柱侧弯的度数较大之后,患者会出现不容忽视的外观上的畸形,这些畸形主要包括高低肩、骨盆倾斜等,很多患者在发现这些异常之后会积极就医检查,在被诊断为脊柱侧弯之后,不少患者及家属觉得莫名其妙,因为绝大多数患者及家属都不了解脊柱侧弯,更不知道引起脊柱侧弯的原因是什么,因此会觉得难以接受,今天这篇文章就给大家详细分析一下脊柱侧弯的原因,看完下文的分析之后,大家就会对脊柱侧弯有更进一步的了解了。脊柱侧弯有特发性、先天性、神经肌肉性等几大类型,不同类型的脊柱侧弯,它的引起原因就不同,在脊柱侧弯的这几大类型之中,特发性脊柱侧弯最为常见,所以我们在门诊的时候经常会被患者及家属询问特发性脊柱侧弯的原因,但遗憾的是,这部分患者往往得不到明确答复,因为目前引起特发性脊柱侧弯的原因还不清楚。除了特发性脊柱侧弯之外,先天性脊柱侧弯和神经肌肉性脊柱侧弯的病因都比较明确,先天性脊柱侧弯的出现主要是因为脊柱在胚胎时期就出现了发育不良的问题,而神经肌肉性脊柱侧弯的出现则与神经方面的疾病或是肌肉方面的疾病有关,比较常见的疾病有小儿麻痹症等。对于脊柱侧弯患者来说,不论脊柱侧弯的病因是否明确,都要尽早对脊柱侧弯进行干预,因为如果脊柱侧弯患者能够做到早治疗,就可以早日摆脱脊柱侧弯的困扰,而如果脊柱侧弯患者没有把握住早期治疗时机,脊柱侧弯就会发展为重度脊柱侧弯,这时候锻炼和支具等保守治疗方法已经无法改善脊柱侧弯,只能通过手术的方式来矫正脊柱侧弯,所以脊柱侧弯患者一定不要错失脊柱侧弯的最佳治疗时机。2020年10月19日 1832 0 1
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王宇主任医师 北京大学第一医院 骨科 虽说脊柱侧弯的发病率很高,但是绝大多数人对脊柱侧弯都不太了解,当被确诊为脊柱侧弯之后,很多患者及家属最大的疑问就是“脊柱侧弯是怎么回事”,对于脊柱侧弯患者和家属来说,如果搞不清楚这个问题,就很有可能在治疗脊柱侧弯的道路上走弯路,所以今天这篇文章就来给大家详细介绍一下脊柱侧弯这样一种疾病,对脊柱侧弯不太了解的患者和家属可以看看下文的介绍。脊柱侧弯主要可以分为先天性脊柱侧弯和后天性脊柱侧弯,先天性脊柱侧弯的出现,与胎儿在脊柱发育的关键阶段受到了药物、病毒等因素的影响有关,而后天性脊柱侧弯的病因目前尚不明确,有些家长认为是孩子的不良姿势诱发了脊柱侧弯,但实际上,脊柱侧弯并不会单纯由不良姿势诱发,所以家长在孩子患上脊柱侧弯之后,不要因此过分苛责,以免增加孩子的心理压力。脊柱侧弯的部位不同,它的症状表现也不同,如果是胸椎侧弯,患者会出现肩膀不平、肩胛骨一高一低、胸部大小不一等症状,而如果是腰椎侧弯,患者则会出现腰线不对称、骨盆倾斜等问题,如果腰椎侧弯的度数很大,患者也会出现肩膀不平的问题。在对脊柱侧弯有一定的了解之后,有的患者和家属认为脊柱侧弯非常可怕,因此急于治疗,而有的患者和家属则认为脊柱侧弯并不碍事,所以治疗的意愿并不强烈,那么脊柱侧弯是否需要治疗呢?这个问题很好判断,以检查结果为依据即可,如果说检查发现侧弯度数在20度以内,无需治疗,只需加强锻炼,如果侧弯度数在20-40度之间,也不用特殊治疗,未成年患者可以戴支具,成年患者仍以锻炼观察为主,只有当侧弯度数超过40度之后,才有手术治疗的必要。上文简单的把脊柱侧弯的病因、症状和治疗给大家介绍了一下,希望对脊柱侧弯不了解的患者和家属在看完上文的介绍之后有所收获,最后提醒大家,在面对脊柱侧弯的时候,不要过度治疗,也不要拖延不治,而是要以病情为准。2020年10月12日 1354 0 0
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