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张道俭副主任医师 北京大学第一医院 骨科 怎么预防脊柱侧弯?现在有些青少年长期背单肩包,长期坐姿不正确。 长期歪着看电脑,长期跷二郎腿等,容易导致脊柱骨头发育不良,容易导致脊柱侧弯。 如何判断有没有脊柱侧弯?我教给大家两个动作,一是靠墙站立,看两肩是否水平,二是直腿弯腰,看后背是不是平的。 另外要看后背的脊柱的棘突连线是否是直的,锻炼和放松腰背肌,我教给大家两个动作,其一是四点支撑,双膝跪在床上。 双臂撑在床上,保持四点支撑,保持身体与床面平行,这时候保持双臂、双腿。 及胸廓、骨盆不动。 进行一个下腰和挺腰的动作。 一个动作做20个左右。 其二是肩胛骨内收、内旋动作。 两腿站立,两脚与肩同宽,保持双肩后伸。 肩胛骨向内靠近。 这个动作坚持三秒钟,一次做十个,补一组。 一天坚持两到三组。 锻炼胸背部的肌肉。 同时还可以纠正颈椎的曲线。 当然,最重要的还是我们平时要注意正确的坐姿和站姿,保持一个良好的体态非常重要。 我是北大医院骨科张道俭。 一问到底,你问我答。 抖音。2021年12月19日 1197 5 19
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李学仕副主任医师 暨南大学附属第一医院 脊柱创伤外科 脊柱侧弯呢,是,呃。 呃,有人认为这是很很严重的病,我需要怎么样预防,那么现在呢,很重要的一点就是这种病,尤其特发性脊肉死亡,它的病因是不明的,所以预防是没办法啊,它是遗传因素跟环境相互作用所形成的这样一种病,所以。 这种预防起来就非常的困难啊,因为你不知道什么因素导致的这样的,这样的一种病啊,但总的来说就是对于小孩来讲,平常维持好的坐姿。 啊,这个背背双肩包啊,这种。 维持好的坐姿站姿啊,这个也还是很重要的,但是事实上我们在临床上看到的病例很讽刺一点,就是有很多小孩身上。 他说,哎,我们的小孩练舞蹈的,但我们发现很多就是练舞蹈的小孩子反倒得脊柱侧弯的几率还更高,所以这个很多问题还是有待研究的。 那么第三个问题说,呃。 颈椎。2021年10月12日 492 0 1
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杨军林主任医师 上海新华医院 脊柱中心 众所周知,脊柱属于人体重要的骨骼组织之一,但是脊柱也很容易发生病变,比如脊柱侧弯在临床中比较常见,如今已成为危害青少年健康成长的“隐秘杀手”。 脊柱侧弯不治疗,有哪些危害?处于生长发育期的青少年若患有脊柱侧弯,如不加以干预,往往容易快速加重,轻者影响外观畸形、心理障碍,严重者可能会出现影响心肺功能发育,脊髓压迫导致瘫痪,甚至危及生命等各种情况。 处于骨骼成熟期的成人若患有脊柱侧弯,虽然侧弯相对稳定,但由于不对称的脊柱往往会导致两侧肌肉负荷不对称,容易引起腰背肌的酸胀、疼痛,长期还可能加速腰椎的退变,导致慢性腰腿痛的发生。 而对于育龄期女性患者,由于体内雌激素水平的改变,会引起骨盆周围韧带的松弛,同时孕期腰椎负重增加,进一步导致腰背部疼痛及侧弯角度加重。 对于中老年女性患者,因体内雌激素水平逐渐下降等原因可能会出现肌肉脂肪化、骨质疏松等症状,也有可能加快脊柱退变和侧弯的进展。 综上,脊柱侧弯如果不能得到及时、有效的治疗,可能会导致未来较为严重的后果,而早期诊断及早期治疗对于脊柱健康至关重要。 那么如何有效预防脊柱侧弯呢?相信这是很多人都关心的一个问题。 如何避免严重脊柱侧弯?1、 早期发现:从胎儿、儿童一直到成年、老年,都有发现侧弯的不同检查方法。侧弯的早期筛查可以通过专业机构进行,或者学习各类基本知识进行自查,早发现早治疗。 2、早期治疗:针对脊柱侧弯,在发现后应尽早治疗,从而避免生长期侧弯进展加重(侧弯角度越大治疗难度也相应增加),也可以通过治疗在一定程度上缓解骨骼成熟患者的各类不适症状。 3、注意坐姿和站姿:写字、看书时要端正姿势,不要歪着或趴在桌面上,同时应适当地变换体位,适当运动,避免因长期习惯性姿势不良而导致脊柱侧弯。 4、适当运动:可以多进行游泳、伸展运动、吊单杠等对称性运动锻炼,藉以强化肌肉,增加关节柔软度,让身体机能维持在良好的状态。 5、避免长期使用单侧负重:背单肩包时以两侧肩部轮流负重,或使用双肩背包。双肩包应定期注意两侧肩带是否一致,避免长期单侧负重,从而造成因姿势不正确导致的体态问题。 6、针对中老年患者,应适度补钙以抗骨质疏松,并注意科学饮食,保证营养均衡;同时参加各类适合中老年的运动,增加运动量,保持脊柱健康;而且,不能认为脊柱侧弯属于正常生理变化,而不加干预,任其发展。2021年08月19日 2321 0 8
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顾广飞主治医师 上海市第十人民医院 骨科 大家好,我是顾医生,我们很多人,包括我自己也偶尔会有颈肩痛、腰酸背痛等不舒服的一些困扰,因为我是医生,我知道哪些是高危因素,哪些是好的保健方法,这样能减少我们脊柱出严重问题的风险。今天我把自己脊柱保养的一点小经验分享给大家。第一,要保持良好的身体姿态。 保持良好的坐姿、站姿、睡姿对我们脊柱健康非常重要。许多人的工作需要久坐,这种情况下,椅子的高度、舒适度和支撑性就显得格外重要。一般要确保你的半公椅是可调节的,还应该有腰部支撑的辅助物来保护你的脊椎。尽量不要翘二郎腿,因为它会使你的髋部不对称,引起你腰背部肌肉劳损。确保你的电脑屏幕与你的眼睛基本在同一水平高度,有利于保护我们的颈椎。第二,我们需要选择合适的床垫与枕头,这个问题在其他视频中有过介绍,我就不太讲。第三,我们背包要注意,我们很多人喜欢背沉重的一个背包,包括斜挎包,这些都不是很合适,特别是我们学生朋友。我们小朋友在生长发育期背很重的书包,斜挎包对脊柱的发育影响很大。总体原则是重量适中,双肩包稍微好一些,避免背斜挎包。小朋友可以叫大人帮忙或类似拉杆箱一样的包,对脊柱可能更好一些。第四,我们要穿合适的鞋子,穿合适的低跟鞋,这样可以2021年08月03日 711 0 6
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杨军林主任医师 上海新华医院 脊柱中心 现在社会竞争激烈,除了大人们自身努力拼搏之外,似乎每一个家庭都将这种竞争"转嫁"在孩子们身上,从而孩子教育被提到一线。自然,孩子的书包亦随之不断加重。沉重的书包,也会影响孩子的脊柱健康。 不正确的双肩背背包方法以及背包过重均不利于脊柱的生长发育,会使脊柱两侧神经肌肉长期处于高度紧张状态,从而导致姿势不良,继而可能发展成为脊柱侧弯、前凸、后凸及前倾等不良体态,出现腰痛、背痛等症状。 预防脊柱侧弯,从孩子的书包开始1、选择适合自己孩子的书包 适合孩子的体型,使用双肩包,并调整背带,确保孩子背上书包感到舒服。 2、书包的合理背法 首先是调整双肩包的肩带,使肩带平衡、长短合适,肩带收紧后,书包紧贴背部,书包底部与下背部等高。其次是整理书包,将较重物品靠近背部放置;采用较小的隔间放置松散物品,均匀分配重量。同时,尽量采用双肩背包法。若背包时间较久或较重时,建议间断性休息。 3、限制书包重量 北美脊柱外科协会会员建议,书包重量不能超过儿童体重10%~15%,如果书包重量超过了孩子的正常负重,久而久之,脊柱承受过大压力,孩子容易含胸走路,也容易引起腰痛、脊柱侧弯等危害。因此,需要老师和家长协助,为孩子的背包减负,仅带当天需要的书籍,不必携带孩子的所有书籍。 4、多多锻炼 鼓励孩子积极加强背部和颈部肌肉的锻炼,保护肌肉并预防损伤,比如颈椎米字操、燕子飞、游泳等。 如何给孩子选个好书包?1、背带:切忌长短不一 买书包时,用力拽一拽肩带,看看是否容易松动。孩子喜动厌静,有时背着书包跑跑跳跳,一侧背带就松了,书包两侧背带长短不一,不仅使人背得费力,还使双肩承受的力量不均衡,容易出现"高低肩"。 若两侧肩膀负重不同,脊柱一侧的肌肉力量会增加,另一侧会减轻,哪边力量强,脊柱便往哪边"倒",从而可能引起脊柱弯曲。 另外,书包肩带不应太长,以书包紧贴背部为宜,不要垂到臀部。 2、背部软垫:减少拍击,保护脊柱 市场上有两大类"无压护脊书包",一种在背部脊柱位置留有一道空槽,可防止书包撞击脊柱;还有一种是在书包背部设有一层厚厚的海绵衬垫。这都能起到一定的护脊作用。 孩子在奔跑追打的过程中,书包会不断拍打背部。这时最主要的问题是硬质书本拍打背部肌肉,导致某些肌肉疲劳、松弛等情况。背部各肌肉力量失衡,可能引起脊柱弯斜。若书包背部有软垫,可以减缓书本对肌肉的作用力。 3、胸带 & 腰带:护脊加分项 胸带和腰带,一是可以使书包紧紧贴合在孩子背部,避免书包左右摇晃或拍打背部,从而让背部受力更均衡;二是可以把一部分书包的重量,分散转移到腰胯部,减少颈、肩、背部的压力。 4、拉杆书包:宜双手轮换着拖拉 拉杆书包不用背,可以拉着走,很受家长欢迎,但使用不当同样会带来伤害。 切勿长时间用同一只手拖拉杆书包,两只手轮换着为佳。单手拖拉相当于背部单侧受力,跟背单肩包差不多,容易引起双肩不平衡。 勿长时间背拉杆书包,两条坚硬的拉杆会挤压背部,特别容易造成肌肉疲惫,从而导致姿势不良,继而可能发展成为脊柱侧弯。如果弯曲角度在10度以上,即诊断为脊柱侧弯;此外,校园楼梯、教室过道比较拥挤,使用拉杆书包,孩子容易绊倒。 【以上图片均来自网络,若有涉及版权问题,请尽快与我联系】2021年06月28日 1335 0 3
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王建华主任医师 中国人民解放军南部战区总医院 脊柱外科 大家好。 今天来给大家科普一下。 提出侧弯的知识。 我们看这个孩子脊柱明显变形。 出现了严重的脊柱侧弯。 为什么会这样的啊? 他的原因当然很多。 但是呢,在这里首先要提醒一下我们。 现在。 读书的孩子们。 预防脊柱侧弯要记住以下三点,第一。 啊,平时要注意坐姿和站姿啊。 做到。 站如松,坐如钟。 不要东倒西歪的,啊会。 导致脊柱侧弯的风险增加。 第二呢? 平时要。 注意啊,多进行户外运动,进行肢体的拉伸练习,尤其是吊单杠,有助于预防脊柱侧弯。 第三呢,减少一些不良的习惯啊。 不要坐在沙发上,歪在沙发上看电视,看手机。 注意了这以上三点,就可以有效的预防弯。2021年06月20日 986 0 5
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罗义副主任医师 上海市儿童医院 骨科 走路内八或外八是脊柱侧弯吗?首先观察脚,也就是观察下肢的对称性,如果内八或外八的状况是对称的,通常是脚本身足弓或髋关节与膝盖的问题,导致双脚容易产生内八或外八,这样的状况跟脊柱本身没有关系。但是,如果自然站立时,两只脚的形状不对称,例如:一只脚正常、另一只脚内八或外八,即使有意识的将脚矫正也感觉不舒服,这就属于不对称的变形,跟身体重心比较有关系。脊柱侧弯患者,有重心偏差的问题,例如:前面谈到高低肩或骨盆也会有左右高低甚至前后旋转的问题。因此下肢双侧不对称的髋关节与膝盖甚至脚踝旋转,无论是往外或往内,也就是单脚的外八或单脚的内八,这时候就要注意,可能跟脊柱侧弯有关系。背部酸痛是脊柱侧弯吗?一般感觉背部脊柱酸痛,例如:常见的下背痛或是坐骨神经的压迫产生酸痛,通常跟姿势有关,尤其是长时间姿势不良,容易产生肌肉酸痛和神经的压迫,但并不会造成严重大角度的脊柱侧弯。相反的,如果你有脊柱侧弯,通常发生症状的年龄会比同年龄的人来得早,例如:一般人二十七、八岁才会开始有背部酸痛的症状,但脊柱侧弯患者可能十五、六岁出头,就开始有比较明显的症状。那是因为侧弯造成脊柱必须承受更大的压力,所以酸痛会更明显且提早发生。有些患者接受治疗时会问:为什么我以前都没有症状,怎么现在就开始有症状了?那是因为身体承受的压力超过了负荷,所以症状就开始产生。跑后腰酸背痛,是脊柱侧弯吗?有些人在运动完之后,发现自己背部酸痛很明显;或者跑步之后,发现不仅背部酸痛,连膝盖都特别不舒服。如果是脊柱侧弯患者,因为身体的不对称性,容易造成单边膝盖磨损,酸痛会比一般人更显著,这时候就必须要进一步检查,看看是否为潜在的脊柱侧弯患者。健身会造成脊柱侧弯吗?健身本身并不会造成脊柱侧弯,除非训练的过程两侧用力很不平均,才可能造成肌肉失衡的身体不对称。但是经常有脊柱侧弯患者在做重训时,例如:做完深蹲时,发现单边腰或单边膝盖特别明显不舒服,这时候脊柱侧弯的可能性很大,因为身体两边不对称,用力不当,症状便会开始显露出来。尤其这几年运动风气盛行,路跑、健身都会让原本潜在脊柱侧弯患者症状更显现。练瑜伽会得脊柱侧弯吗?跟上述健身同样的道理,练瑜伽本身不会造成脊柱侧弯,因为瑜伽动作通常会尽量做到双边对称。但如果是脊柱侧弯患者,会发现自己在做一些瑜伽动作时,两边的对称性跟协调性明显有差别。因此当你运动时,若感觉到身体两侧明显的不协调,就建议要去做脊柱侧弯检查!孕妈抱小孩腰酸背痛是脊柱侧弯吗?如果妈妈本身有脊柱侧弯,身体两边不对称的力量也会更明显,腰酸背痛就更容易显现出来。尤其生产完又要抱小孩,一定会用身体比较习惯的单边去支撑,因为换到另一边施力会觉得很不顺,导致原本脊柱侧弯的地方又承受更大的压力,因此酸痛就更严重。如果发现自己单边腰酸背痛,一定要去做X光检查,早发现早治疗,避免拖延加重。按摩师说背部不平,是脊柱侧弯吗?由于按摩时会趴下来,比较容易发现患者平常没有注意到的背部左右不平问题。背部某一边明显凸出,会让按摩师怀疑患者可能有脊柱侧弯。但是这只是按摩师的初步观察,此时应引起注意,及时到医院就诊检查,照X光片才能确认是否有脊柱侧弯!小孩身体软趴趴,是脊柱侧弯吗?这是属于肌张力过低的孩子,所以如果小孩子看起来像软骨头一样,坐也坐不好、站也站不好,比较严重的情形在医学上称为肌张力低下,容易造成姿势不良,可以针对这种情形进一步治疗,但是一般来说,这跟特发性脊柱侧弯没有直接关系。夜间磨牙跟脊柱侧弯有关系吗?大多数的磨牙跟压力比较有关,跟脊柱侧弯比较无关,可能因为压力大,晚上无法好好放松睡觉,就容易产生磨牙的症状。但是如果是脊柱侧弯患者,有些人的确会在夜间磨牙。但是,脊柱侧弯患者不见得会用磨牙的方式表现症状,他们常常还有颞颚关节的问题,也就是张开嘴时,两边关节开的时间先后顺序不一样,或是产生脸颊明显酸痛与喀喀声。脊柱侧弯可以预防吗?日常生活中保持良好的生活习惯,是可以起到一定预防作用的,也可通过早期发现早期治疗,减缓因为治疗信息不够充足而加速恶化脊柱侧弯。临床上发现脊柱侧弯患者普遍有错误的观念,当发现自己的肩膀一边高一边低时,通常会开始设想:如果把比较低的肩膀抬高,是不是就可以矫正过来?其实肩膀是架在脊柱与肋骨胸廓上,如果只是单纯抬高肩膀,就变成耸肩了,并无法解决脊柱侧弯的根本问题,对治疗并没有帮助。建议脊柱侧弯患者一定要真正了解自己的侧弯状况,学习正确的生活习惯,尤其是确诊后,应该及时到专业的诊疗机构就诊,接受矫正治疗。2021年04月24日 1144 0 0
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2021年04月06日 1947 0 2
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汤铖主治医师 湖南省直中医医院 康复科 可以说,人的姿势对身体健康十分重要。就脊柱而言,不良姿势对脊柱会产生很多坏的影响。今天汤医生给大家说说一个十分伤脊柱的姿势——“C”型姿势。 生活中那些让人感觉舒服的懒散姿势,可能正是造成您骨关节系统慢性劳损的“主凶”,长年累月积劳则会导致颈椎病、肩背筋膜炎、腰椎病等疾病的发生。 我在门诊中常见到的颈腰痛患者,多数都习惯以放松、懒散的姿势,如站、坐、行、卧,长期无意识地屈背、弓腰、久坐、跷二郎腿就是患病的主因。 但同时又发现,不少患者朋友忽视脊柱疾病的早期预警,不来就诊或不认真治疗,或当时好了又回归原来错误的生活模式,结果导致脊柱疾病加重或缠绵不愈,甚至最终影响身体内脏功能。 低头弯腰屈背久坐不活动汤医生介绍的这个姿势是“最伤”脊柱的“最坏”姿势,原本S型的脊柱被“强迫”变为C型。这会使头、肩、背、腰的负担变大,成为导致颈痛、肩酸、腰痛、腿乏力的原因。长期保持固定的“C”型姿势会让躯干肌肉僵硬,出现疼痛。其结果就是脊柱失去S型曲线,陷入姿势越来越差、肌肉力量越来越小、身材越来越不好看的恶性循环。 解决方法:工作生活要提醒自己,站要站直,坐要坐直,睡要睡好,坐时臀部坐到底,背部平贴椅背,双脚平放地面,当身体需要前倾时,应保持背部平直,使用鼠标的手最好有个支撑,避免肩膀压力过大,同时计算机不要放太低,坐的时间应把控好,45—60分钟应起身活动,伸伸懒腰。 汤医生结语关爱自己的脊柱健康,关键是平时行动起来,保护好脊柱,避免“坏”姿势,身体恢复后要做做体育锻炼。2021年03月14日 3220 7 19
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