麻风

麻风，也叫汉森氏病，是由于麻风分枝杆菌引起的一种慢性传染病，主要影响人体的皮肤和外周神经。

早期可有斑疹、丘疹、结节等原发皮损以及皮损处感觉丧失、肌肉无力、溃疡等症状，严重时可致容貌毁损和肢体畸残。早诊断、早治疗可完全治愈该病，不留后遗症。

基本病因

本病是由于感染麻风杆菌引起的，未经治疗的麻风病患者以及九带犰狳和红松鼠是本病的传染源。其传播途径主要有：

• 飞沫传播：麻风杆菌可由患者的呼吸道分泌物或唾液传播。
• 接触传播：皮肤破损部位接触到患者的血液、分泌物或排泄物。

高危人群

绝大多数成人对麻风杆菌感染有较强的抵抗力，免疫力相对较低的儿童、老人及与未经治疗的麻风病患者密切接触者等是本病的易感人群。

麻风病主要损伤皮肤和外周神经，临床可以分为三个主要类型——结核样型麻风、界限类麻风和瘤型麻风。各类患者既有普遍性的症状和体征，也有各自的特征性表现。

普遍症状

• 皮肤症状：斑疹、丘疹、溃疡各类皮肤损伤，伴皮肤脱色，症状可持续几周至几个月。
• 外周神经症状：可出现感觉丧失、肌肉无力等。

各类型麻风的特殊表现

• 结核样型麻风：病情较轻，传染性较弱。
  皮肤出现一块或几块平整、浅色的皮疹或丘疹（少菌型麻风病）。

  受到波及的皮肤区域可能会没有知觉，因为皮下的神经由于感染而受到损伤。

• 瘤型麻风：病情较重，传染性较强。
  患者皮肤广泛出现皮疹或肿块（多菌型麻风病）。

  全身性感觉障碍，肌肉无力。

  鼻腔、肾脏和男性生殖器官也可能受到损害。

• 界限类麻风：此类患者处于中间状态，往往兼有结核样型麻风和瘤型麻风的临床特征。

本病的主要传染源为麻风病人，与病人接触需注意做好防护。

• 注意佩戴口罩，勤洗手、勤洗脸。
• 不要与他人共用餐饮器具。

本病主要通过症状表现、麻风杆菌检查、组织病理检查等进行诊断和评估，具体检查有：

• 麻风杆菌检查：取活动性皮损组织液进行抗酸染色，结核样型麻风多呈阴性，瘤型麻风多呈阳性。
• 组织病理检查：对麻风病的诊断、分型、疗效判定等都有实用意义。
• 麻风菌素试验：一种简单测定机体对麻风杆菌抵抗力的方法，可以部分反映机体对麻风杆菌细胞免疫反应的强弱和有无。

麻风病主要通过药物进行治疗。及早治疗是控制病情，避免后遗症的关键。常用药物有：

• 联合抗菌治疗：常用的有氨苯砜、利福平、氯苯吩嗪、氟喹诺酮类药物、大环内酯类药物、米诺环素等。医生会根据病情选择合适的药物进行治疗，联合治疗方案的疗程通常为 6 个月至 1 年，症状严重的患者可能需要更长的疗程。
• 抗炎药：如阿司匹林、泼尼松、沙利度胺等。

• 虽然麻风病是一种传染病，但传染能力较弱，且人群普遍不易感，因此无需刻意隔离。生活中正常饮食、正常工作即可。
• 平时需注意加强心理疏导，避免对疾病产生恐惧和自卑。

麻风的预后和是否早诊早治密切相关，如果早期发现早期治疗，可以治愈不留后遗症。

如果治疗延迟，可发生残疾和毁形等后遗症。