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朱莺主任医师 上海市中医医院 眼科 睑腺炎，古代称为“偷针”，又称“麦粒肿”。是由于化脓性细菌入侵眼睑腺体的一种急性炎症。大多数由葡萄球菌感染引起，最常见的是金黄色葡萄球菌。患者可见上或下眼睑局部红肿、疼痛，并可触及肿块，有压痛，严重者可伴同侧耳前淋巴结肿大，或反应性球结膜水肿。红肿位于皮肤面，向皮肤面溃破者称为外睑腺炎；红肿位于结膜面或脓肿穿破结膜面者称为内睑腺炎。肿块有些可自行吸收，有些则溃破排脓。中医认为眼睑属五轮辨证中的肉轮，脾主肌肉，睑腺炎为脾胃蕴热而成，好发于青壮年。临床上经常见到年轻人本来素体阳盛，大便不畅，再加上嗜食辛辣之品、高梁厚味，使脾胃之热内积，上壅于肉轮而成睑腺炎。所以，我们平时应注意饮食口味清淡，忌辛辣之品；少食高能量的食品，如：巧克力、鲜奶油、动物制品、汉堡包及油炸之品，保持大便通畅。有些病人不以为然，依旧我行我素，嗜食火锅，那么，他们双眼的上下眼睑先后发作或同时发作睑腺炎的现象也就不足为怪了，这称为多发性睑腺炎。治疗：在睑腺炎未化脓前，可先热敷，每日2~3次，使炎症消散，并口服清热解毒中药或抗生素抑制炎症，局部涂抗生素眼膏；如果患者眼睑红肿疼痛明显，睁眼乏力，可用已消毒的三棱针在患眼同侧或对侧的耳尖放血，能暂时缓解眼部不适；若脓肿已形成，应当及时切开排脓。外睑腺炎的切口须与睑缘平行，与皮肤纹理一致；内睑腺炎的切口应与睑缘垂直，与睑板腺排列一致，并充分排净脓液。那么，睑腺炎不久即可痊愈。2010年04月06日43996
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郭海科主任医师 医生集团-上海 眼科 【什么是麦粒肿】 麦粒肿俗称针眼，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。少儿由于卫生习惯，尤其易得。 眼睑有两种腺体，在睫毛根部的叫皮脂腺，其开口于毛囊；另一种靠近结合膜面埋在睑板里的叫睑板腺，开口于睑缘。麦粒肿就是这两种腺体的急性化脓性炎症。引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌，所以麦粒肿多为化脓性炎症。 1、麦粒肿的症状包括：眼睫毛底部周围的眼睑出现带有黄头的脓。 2、脓头周围的眼睑皮肤肿胀、发炎。 3、疼痛或触痛。 麦粒肿通常数天即可痊愈。平时，每小时用温热的布压住感染部位20分钟，可以改善患儿的疼痛症状，也可以促进排脓、加快治疗。 【麦粒肿的分类和症状】 麦粒肿分两种，外麦粒肿和内麦粒肿。 外麦粒肿：睫毛的毛囊部的皮脂腺受葡萄球菌感染，叫睑缘疖，俗称“针眼”，卫生条件差、体质弱或屈光不正的人，易得此病。得病时，眼睑局部红肿、充血和触痛，近睑缘部位可触到硬结，有时耳前淋巴结肿大并有触痛，甚至有怕冷、发热、全身不适等症状。数日后毛囊根部出现黄色脓点，脓排除后症状逐渐好转而痊愈。外麦粒肿化脓后如任其自破排脓，常因疤痕收缩而引起眼睑变形、外翻、上下睑裂闭合不全等后遗症，所以应引起注意。 内麦粒肿：又称睑板炎。内麦粒肿是睑板腺的急性炎症，其症状与外麦粒肿一样，但因炎症在较坚实的睑板组织内，所以疼痛较剧烈，炎症持续时间也长，严重时整个眼睑红肿，患侧耳前淋巴结肿大，并有压痛。几天后，在眼皮里面长出脓头，排脓后即告痊愈，症状也会随之而消失。 无论内外麦粒肿，如果加压挤脓，细菌、毒素容易倒流到颅内，引起眼眶蜂织炎、海绵栓塞的严重并发症，重者可危及生命，所以长“针眼”时，切忌挤压。 【麦粒肿的治疗与护理】 局部热敷，以促进化脓，轻的炎症也可在热敷后完全消失。 全身及局部抗生素治疗可促进炎症的消失，青霉素族的抗生素口服、肌注或静脉注射均可，它对化脓菌的作用都很好。局部可点眼药，一般使用0．25％氯霉素眼药水即可，如分泌物多可用利福平眼药水效果好。小儿入睡后可涂金霉素眼膏。 切开排脓，不要等到自行破溃，这样可以减少病人的疼痛，并可缩短疗程。 当脓头出现时切忌用手挤压，因为眼睑血管丰富，眼的静脉与眼眶内静脉相通，又与颅内的海绵窦相通，而眼静脉没有静脉瓣，血液可向各方向回流，挤压会使炎症扩散，引起严重合并症，如眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞甚至败血症，从而危及生命。不要用脏手揉眼睛，以免将细菌带入眼内，引起感染。麦粒肿病虽小，但很是让人烦恼，痛苦不堪，医疗上又无治疗好办法，用酒精棉球擦拭眼睫毛根部效果非常好。方法是：当开始患病---眼睑发痒、出现红肿或疼痛时，即刻用酒精棉球擦眼睫毛。擦时要双眼紧闭，用酒精棉球（不要太湿，太湿时挤掉一些酒精）在眼睫毛根处来回轻轻擦几下。擦后双眼会感到发热（发热时不可睁眼，否则酒精会渗透到眼里使眼睛疼痛），待热劲过后再睁眼。只要当天擦2～3次就可消肿。 文章来自: http://baike.baidu.com2009年03月20日15331
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