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2020年03月09日
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赵俊英主任医师 北京友谊医院 皮肤性病科 前几天门诊来了个15岁的小男孩，他从脖子到前胸、后背都有微小颗粒般的突起，看着像平时我们起的鸡皮疙瘩，只是这种鸡皮疙瘩是一直存在的，摸起来一点也不光滑，孩子问我，这是不是就是“鸡皮肤”？鸡皮疙瘩就是“鸡皮肤”？并不是，二者只是长得有点“像”。鸡皮疙瘩其实是生物对刺激出现的一种本能反应，这点在动物身上体现比较明显，比如下面这只炸毛的喵。而人在不断的进化中，多处毛发都消失了，只留下了这种本能反应，比如受到寒冷刺激的时候，骨骼肌颤栗、立毛肌收缩，导致鸡皮疙瘩出现。还有，在恐惧、愤怒等情绪下也会出现鸡皮疙瘩。但当刺激过后，皮肤很快就恢复到原来的样子，鸡皮疙瘩就仿佛从来没出现过一般。“鸡皮肤”又是什么？“鸡皮肤”其实是毛周角化病，又称毛发苔藓或毛发角化病，是一种慢性毛囊角化性皮肤病。发病率较高，常始发于儿童期，青春期皮损明显加重，成年后可有缓解。病因它的发病机制未明，可能与常染色体显性遗传、维生素A缺乏、代谢障碍有关。临床表现好发于上臂及大腿伸侧，也可见于臀部、肩胛、面部、小腿等处，对称分布，偶见泛发性分布。受累部位皮肤有特殊粗糙感，皮损为针尖至栗粒大小的毛囊性丘疹，肤色，不融合，顶端有淡褐色角质栓，内含卷曲毛发，剥去角栓后遗留漏斗状小凹陷，但很快形成新角栓。皮损炎症程度不一，出现红斑者易导致炎症后色素沉着。通常无自觉症状，有时微痒。门诊的小男孩是不是鸡皮肤？处于患者隐私的保护，我没有拍照片。小伙子的表现其实就是鸡皮肤，但相对来说症状较轻，并没有瘙痒的症状，顶部也没有明显角质栓，只是看着有突起。这种一般会随着年龄的增长逐渐消退，所以我并没有让他用药治疗，只告诉他平时要注意休息，少晒太阳。有鸡皮肤的人该怎么治疗？其实本病一般无需治疗。除非发展到较为严重的情况。但女孩子对皮肤问题会比较在意，出于对美观考虑的话，可局部外用0.05%-0.1%维A酸软膏、3%-5%水杨酸软膏、10%-20%尿素霜或12%乳酸铵洗剂，可软化或溶解角质，改善症状。病情严重者可口服维生素A、维生素E或维A酸类药物治疗。此外还应该注意日常的皮肤护理。比如保持肌肤水润，洗澡过后应该擦身体乳；洗澡时不要使用搓澡巾或毛巾对皮肤表面反复大力揉搓，避免皮肤受到更大的刺激；还要保持良好生活习惯，多吃水果蔬菜，少吃甜食，尽量不要熬夜等。还是那句话，有什么皮肤异常情况，别忘了及时到医院寻求专业的治疗。2019年12月13日7378
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2019年09月22日2261
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续丽维医师 北京嘉禾妇儿医院 医疗美容科 不知你是否也有过“鸡皮肤”的尴尬。就是那种特粗糙的皮肤配上些许小黑点，为了能遮盖一下，果断放弃吊带和小短裙，可这种做法无异于是掩耳盗铃，因为它还在时刻提醒着它的存在。遇到鸡皮肤到底该怎么办?是放任不管还是抓紧治疗?▌鸡皮肤是怎么回事? 鸡皮肤，学名叫做毛周角化症，是由于毛囊周围的角质增厚，导致毛囊口被过厚的角质堵塞，形成一粒粒的小凸起。跟遗传有关，还有一部分是因为皮肤水分过度快速流失，使得皮肤不得不启动应急预案，大量产生角蛋白来保护机体而导致的鸡皮肤问题。 虽然不会引起其他的健康问题，但因为有鸡皮肤的存在，绝对会拉低气质和颜值。▌鸡皮肤特征 1.颗粒周围通常有程度不等的红斑; 2.颗粒顶端有一个灰褐色或者灰白色的圆锥状角质栓; 3.可以看到中间有一根细小的白色绒毛可怜地蜷缩着; 4.抠掉角质栓，颗粒顶端就只剩一个微小凹窝; 5.多分布在上臂后外侧、大腿伸侧和臀部，严重者还可发于面部、肩胛、前臂和小腿，甚至有全身泛发性分布的病例。▌遇到鸡皮肤该怎么办? 你怎么对待它，它就会怎么对待你!鸡皮肤也是一样，你如果纵容它，它也会变得更加猖狂。 虽然鸡皮肤不能根治，但可以通过这些方法来改善症状：1/不能抓挠 尤其是手欠一族，她们会选择用手挤、抓、抠，总之不挤爆不爽。这样会使毛孔周围组织水肿，毛孔开口变得更小，更容易堵塞，还会产生粉刺、毛囊炎，严重还会造成发炎和色素沉淀。2/日常护理 鸡皮肤本身就是很干，所以在日常护理时一定要做好皮肤补水保湿护理。包括使用温和型洁肤皂或无皂清洁剂，避免过烫的洗澡水，涂抹护肤霜缓解皮肤过度干燥。虽然它的出现是和角质增厚有关，但也不能过度去角质，以防加重症状。3/果酸焕肤 利用果酸的超强渗透力，将一定浓度的果酸作用于皮肤，可迅速疏通毛孔，促进肌肤表皮老废角质脱落，并加速细胞的新陈代谢，平衡油脂分泌，缩短细胞老化周期，迅速改善、修复鸡皮肤。果酸治疗后，肌肤新陈代谢速度明显加快，老废角质剥脱后，新的角质细胞生成并重新排列，表皮细胞新生，皮肤更加柔嫩。但果酸治疗后的术后护理也同样重要，补水保湿防晒，避免色沉等等。 【大腿鸡皮肤一次刷酸效果】 果酸治疗不仅能改善鸡皮肤，还能调节水油平衡，使油脂分泌通畅，改善粉刺黑头痤疮等相关皮肤问题。此外还能改善色素沉着，促进黑色素代谢，增加皮肤含水量，提亮肤色等。 【果酸疗程治疗痤疮前后对比】 果酸焕肤的治疗效果和其浓度也是有很大关系的，但皮肤的耐受不同，所以第一次治疗以低浓度果酸为宜，之后随着皮肤适应能力的提高逐渐增加果酸的浓度。在健康的前提下，毕竟浓度越高治疗效果越好。▌Q:果酸焕肤疗程会令皮肤变薄吗? 果酸焕肤接受正规治疗是不会令皮肤变薄的。果酸焕肤是有效地松解和移除表皮层过度堆积的老废角质，而不是剥脱表皮。临床证明果酸可以刺激表皮细胞的新生，增加表皮厚度，提升真皮层胶原纤维和粘多糖的生成量，从而使皮肤的整体厚度得到增加。果酸的使用频率是根据皮肤问题及恢复情况来定的，并不能随意乱用甚至自己涂抹，否则真的会使皮肤变薄。不过，每个人的耐受度不同，针对不同情况的鸡皮肤，需要专业医生根据皮肤情况选择果酸的种类、浓度及疗程方案的制定，来选择适合的果酸治疗2019年08月12日3673
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肖滇疆副主任医师 安宁市中医医院 皮肤科 疾病特点毛周角化症是一种生理性角化性皮肤病，主要与遗传有关，据统计约1／3的人有轻重不一的表现，因此，可以认为是一种不正常的＂正常现象＂。有以下特点： 1、皮损为多数针头大小毛囊性丘疹，正常肤色或微红色，丘疹顶端有角栓，内含有卷曲的毳毛。去掉角栓后有细小的凹陷，但很快又会形成新的角栓。 2、皮损好发面颊部、上肢伸侧、大腿伸侧，双侧对称分布，严重者也可见于肩部、前臂、小腿及臀部。 3、常见于青少年，大多幼年时即可有轻重不一的表现，青春期前后达到高峰。成年后即使不治疗，也可明显缓解。部分短时期内体重增长迅速者会更加明显。症状大多冬重夏轻。 4、一般无明显不适，主要是影响美观及心理感受。 5、治疗 大多不需要治疗。 1）角化明显者，可以口服维生素A，每次5万单位，每天三次。但应在医师指导下服用，否则可能造成维生素A中毒。 2）局部可以外用10％尿素霜、0.1％维A酸霜、10％鱼肝油软膏等，有一定缓解作用。 3）美容需要可以采用不同浓度的果酸进行治疗，有很好的疗效。 本文系肖滇疆医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年05月27日7672
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