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李倩主治医师 首都儿科研究所附属儿童医院 皮肤科 很多家长带着宝宝来门诊 “脸侧面摸起来扎手，疙疙瘩瘩的” “两个胳膊外侧疙疙瘩瘩，硬硬的” “两个大腿上好像也有” 这种情况非常常见，就是“毛周角化，也叫毛发苔藓” 如下图，是个大孩子的，青春期的 小小孩也会有的 这个疾病的特点如下： 1.不影响身体健康，只影响美观 2.遗传的，爸爸或者妈妈有（不要说没有，多多少少都有，年轻时候重，现在可能轻一点） 3.青春期最重，过完青春期可能好点 4.一般无症状，偶尔痒 5.多保湿能部分缓解，但无法根治，这是基因的问题 6.实在觉得严重影响美观，可以外用阿达帕林凝胶或者维A酸乳膏，每晚上一次，连续10天，这个药物抹上可能有刺激性，可先4℃冰箱冷藏，局部薄涂，适应后再逐渐加量 一个疗程：用10天，停药20天，如此可循环使用 停药可能复发，用药只是缓解 7.过完青春期会好很多，但是也有可能一直都有的2020年08月28日
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曹元成主任医师 淄博市中医医院 内科 鸡皮病的中医治疗 鸡皮病(毛周角化症)临床表现为皮肤丘疹、红斑。其病因系先天不足，后天失养，阴虚内热，血虚风燥，以至肌肤营卫失和上犯于上而发病。 病因 “鸡皮肤”是一种基因导致的体质，具有这种体质的人，毛囊周围的角质会增厚，导致毛囊口被过厚的角质堵塞，形成一粒粒的小凸起。秋冬季节皮肤的角质增厚，“鸡皮肤”也就显得更严重，有的甚至会呈现“鱼鳞病”的症状——这听起来好像很可怕，其实它只是极度干燥引起的、使皮肤呈现像一片片鱼鳞似的肤色不均，很多人呈现这种症状还不自知呢。另外，“鸡皮肤”也与维生素A缺乏有关，可适当服用维生素AD丸。 防治 1,日常生活中注意少吃辛辣食物及刺激性食物。 2,保持心情愉快,学会自我调节,快乐生活。 3,戒掉不良习惯,如抽烟,喝酒,熬夜等。 4,多喝水,多吃蔬菜和水果,养成每天排大便的习惯。 5.尽量不要随意挤压这些丘疹，以免不慎引发毛孔发炎感染。 6.口服维生素A或多吃富含维生素A的食物对本病有一定帮助；此外，外用毛周舒润霜，可以修复症状，使皮肤表面变的比较光滑。每天晚上用一次。 护理注意事项 1、鸡皮肤用手挤、抓、挠，会使毛孔周围的组织水肿，毛孔开口变得更小，更容易堵塞，会产生粉刺、毛囊炎；如果抓伤，更会造成发炎和色素沉淀。所以千万不要用手去抓、去挠。 2、我们在洗澡的时候不要去揉搓患处，也尽量避免使用去角质的沐浴用品。 3、“鸡皮肤”是很缺水又很缺油的皮肤，滋润肌肤很重要。另一个重点是，洗澡的水温一定要保持在40℃左右，过热会加重鸡皮肤的症状。 4、使用鸡皮清乐治疗鸡皮肤，既方便又不影响您的正常生活。 不积极治疗鸡皮肤会给我们的生活带来哪些危害呢？ 1、鸡皮肤已严重影响女性的生活健康，困扰女孩子的心情； 2、鸡皮肤伤害了美貌女性的自信，为美丽的青春掺杂了一些阴影； 3、鸡皮肤人群长痤疮、毛囊炎、脂溢性皮炎的机率比正常人高10-15倍，处理不当可引起色素沉着； 4、遗传给下一代。 日常护理 粗糙的肌肤需要更为细心的保养才能慢慢调回水嫩饱满状态，尤其在皮肤进入轻熟阶段后，更需要日常保养，防止皮肤过早老化和病态化。 较佳的护肤步骤是: 洁面-爽肤-原液-精华-乳液-面霜 不同类型的皮肤，保养的重点亦不一样: 中性皮肤:中性皮肤本身比较理想光洁，保养时注意清洁、爽肤、润肤以及按摩的周护理。注意日补水、调节水油平衡的护理。 干性皮肤:干性皮肤的肌肤水份、油份均不正常，干燥、粗糙，缺乏弹性，保养时注意多做按摩护理，促进血液循环，注意使用滋润、美白、活性的护肤品，如原液、精华液等。 油性皮肤:油脂分泌旺盛、T部位油光明显、毛孔粗大、常有黑头等。保养时注意随时保持皮肤洁净清爽，少吃刺激性食物，注意补水及皮肤的深层清洁，控制油份的过度分泌。 混合性皮肤:多为面孔T区部位易出油，其余部分则干燥，并时有粉刺发生。保养时注意按偏油性、偏干性、偏中性皮肤分别侧重处理，在使用护肤品时，先滋润较干的部位，再在其它部位用剩余量擦拭。注意适时补水、补营养成份、调节皮肤的平衡。 敏感性皮肤:皮肤较敏感，皮脂膜薄，皮肤自身保护能力较弱，皮肤易出现红、肿、刺、痒、痛和脱皮、脱水现象。保养时注意先进行适应性试验，在无反应的情况下方可使用。切忌使用劣质化妆品或同时使用多重化妆品，并注意不要频繁更换化妆品。不能用含香料过多及过酸过碱的护肤品，而应选择适用于敏感性皮肤的化妆品。 鸡皮病的中医治疗 1、脾胃湿热型：主要表现为粉刺此起彼伏，连绵不断，可以挤出黄白色碎米粒样脂栓，或有脓液，颜面出油光亮，口臭口苦，食欲时好时坏，大便粘滞不爽，舌红苔黄腻，脉弦数 。 证候分析：中医学认为，面鼻为肺胃二经所主，若素体阳热偏盛，肺经郁热，又复受风邪（风易袭上位），则发“肺风粉刺”；肺与大肠相表里，若腑气不通，湿热上攻于面部，则亦发痤疮。 辨证施治：治疗以清利湿热为主，常用的方剂是清胃汤：黄连10克，黄柏12克，黄芩12克，白术12克，茯苓12克，厚朴12克，白花蛇舌草20克，虎杖15克，茵陈30克，栀子12克，滑石20克，公英20克，泽泻12克，生甘草6克，水煎服。清胃丸、芩连丸口服。 2、血瘀痰凝型：主要表现为痤疮日久，质地坚硬难消，触压有疼痛感，或者颜面凹凸如橘子皮，女性可有月经量少，痛经，经期痤疮加重等症状，舌暗苔薄，脉涩.。此型多见于长期的慢性痤疮患者。 证候分析：多见于结节型，聚合型痤疮。患者湿痰较甚，气滞血瘀，热毒痰瘀胶结致皮疹经久不愈，皮损色暗红，质硬，或质软有弹性。舌红或暗红，边有瘀点或瘀斑，脉弦或涩。 辨证施治：治疗以活血化痰，软坚散结为主，常用的方剂是逐瘀汤：丹参30克，泽兰12克，茜草15克，当归15克，赤芍15克，川芎12克，大黄3克，蛰虫6克，水蛭10克，白花蛇舌草20克，桃仁12克，红花12克，益母草20克，陈皮12克，白术12克，生甘草6克，水煎服。逐瘀丸、活血丸口服。 山东省淄博市中医院主任医师 教授 曹元成2020年08月10日4560
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2020年06月22日1836
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郭秀丽副主任医师 曲阜市中医院 皮肤科 脂肪粒(粟丘疹)脂肪粒是大家经常吐槽的东西，最容易在眼周出现，这个玩意儿虽然在脸上不痛不痒，偏偏非常影响美观，数量少点倒还无碍，一多，密集恐惧症表示接受无能…… 因为常在眼周出现，许多阔爱第一反应就是最近在用的眼霜或者某些的护肤品导致的，立马进行一波停用，并痛斥护肤品一万遍，然鹅，最后你找到的不过是一个背锅侠。谁才是真正的元凶？别着急，我们这就开始讲讲脂肪粒。 \\什么是脂肪粒？\\ 脂肪粒虽然叫脂肪粒，但是跟脂肪没有什么关系，它真正的名字叫粟丘疹，是一种良性肿物或潴留性囊肿，表面上看，它呈现白色或者黄白色的丘疹形态，针尖至米粒大小都有。而实际上它的完整形态是一个囊壁包裹着角蛋白。就是角蛋白趁肌肤不注意陷到里边小破口里边去，最后被没有发现异常的肌肤包裹了起来，非常妥帖的多了个窝…… \\脂肪粒如何发生？\\ 脂肪粒不受年龄影响，新生儿也会生长，一般是在皮肤受到损伤后导致角化异常时出现的。日常生活中，皮肤受到损伤的原因可多了去了，擦伤、晒伤、皮肤炎症都可能导致肌肤受损，而大家都知道眼周肌肤很纤薄，容易遭到刺激，脂肪粒就这样冒出来了。 虽说不建议一冒脂肪粒就归罪于护肤品，但有些护肤品如果刺激性大，皮肤不耐受，也会出现脂肪粒的情况，所以刺激性大的护肤品，谨慎使用，尤其是眼周，咱更不要轻易使用了。 不好的操作也会导致脂肪粒发生，比如涂抹眼霜时，过重的按摩手法，过度的使用去角质产品，甚至洁面仪、洗脸刷的不当使用也会对眼周脆弱的肌肤造成刺激。如果脸子开始冒脂肪粒，小可爱们就要注意下自己是不是过度清洁，或者抹眼霜下手过重了哟~ \\如何去除脂肪粒？\\ 虽说脂肪粒长在脸上确实无害，不疼不痒的，但长出来确实闹心，究竟怎样摆脱它呢？ 其实大部分的脂肪粒是可以自愈的，完全不要太在意，如果实在看不顺眼可以选择用针挑破，比较分散，不很严重的脂肪粒用粉刺挤压器刺破表皮，把内容物挤出就好，虽然听起来方便简单，但还是需要专业的操作，自己动手很容易引起感染或者留下伤疤，那就得不偿失啦！ 如果是看起来很大比较严重的脂肪粒那就采用二氧化碳激光或者电外科治疗，一般在数天内就可以痊愈啦~ 汗管瘤\\什么是汗管瘤？\\ 现实生活中，很多人会把汗管瘤误认为脂肪粒，因为它们真的太像啦！要说区别，那就是汗管瘤扁平一些，挤压针挑是挤不出东西的，摁上去也硬硬的，颜色接近肤色，也有淡黄色、褐色的汗管瘤。除了眼睛周围爱长，在背部、颈部也容易长。 汗管瘤和粟丘疹性质其实差别有些大，它是汗腺不乖觉，自己生出的小包，换句话说它就是瞎长的汗腺，本质还是汗腺，里面也没有包裹着什么东西，所以针清是解决不了的，非常有特点的是，它还爱对称生长，左眼眼下生了一个，右眼在差不多位置也会给你安排一个，就非常的满足强迫症（？？？） \\如何去除汗管瘤？\\ 既然针挑不行，想要去除汗管瘤只剩下化学剥脱或者激光这类方法啦，麻烦了不少，而且人家还比较容易复发，顽固的性子和粟丘疹倒是如出一辙，处理一次都是自我安慰，想要赶尽杀绝，没门。 粉刺粉刺也是常常出现在姐妹口中的名词，新产品用了之后生了粉刺就值得吐槽埋怨上一天，除了影响颜值外，疙疙瘩瘩摸起来也很不舒服，还总担心它容易自我膨胀，变成痘痘耀武扬威，糟心得很。 粉刺分为开口粉刺（黑头）和闭口粉刺（白头），都是痘痘（痤疮）的早期形态，闭合性粉刺通常是一种白色小颗粒，在还没发炎泛红时很容易和脂肪粒混淆。 \\粉刺是怎么生成的？\\ 脸子上刚出现粉刺时不痛不痒也不会红彤彤，需要上手摸才会感觉到有小疙瘩出现，产生原因是脱落的毛囊内表皮细胞和流动的皮脂一起堵住了毛孔，开口粉刺因为与外界接触所以油脂被氧化变黑，形成恼人的黑头。 会造成这种现象有许多影响因素，比如护肤方法有误（急于求成大量使用护肤品），护肤品存在致痘的成分，内分泌问题以及不好的饮食习惯作息习惯可能引发闭口，所以痘痘的到来总是不期而遇。 \\如何去除粉刺？\\ 如果肌肤有粉刺出现就要开始注意，是哪些新上场使用的护肤品让你长痘了，可以去美丽修行查查它的成分，看看再致痘风险这一栏是不是有很多红圈标注，如果是较厚重的乳霜类产品，则不要为了效果大量叠加，容易闷痘哦~ 当然如果是突然不规律的饮食作息造成的闭口，那么还是要调整作息为上策，毕竟这个东西确实难搞，发炎变成痘痘之后就更难处理啦！ 毛周角化症毛周角化就是俗称的鸡皮肤啦，很多小可爱都深受鸡皮肤困扰，这玩意儿也是一个使尽九牛二虎之力也很难撼动的钉子户，让青春期少男少女们夏天也难以坦然露胳膊露腿，十分令人抓狂！ 这么难搞的鸡皮肤在身上出现还能遮挡一下，没想到的是它竟然也可能在脸上造作！见人就要戴口罩什么的也太惨了吧！当你在脸上发现一种可疑颗粒，周围伴有不同程度的红斑，顶端有时会出现灰褐色或者灰白色的角质栓，恭喜你中奖了。 \\鸡皮肤怎么产生的？\\ 之所以说它是钉子户，因为它的产生大多是遗传因素，是一个窝在你基因里的常染色体显性遗传病，怀着抠掉就一劳永逸的想法实在是太天真了！ 除了遗传的因素，也有其它的造成因素，比如哮喘、肥胖、皮肤干燥以及一些皮肤病等，但这些情况属于少数。 \\怎样缓解鸡皮肤？\\ 虽说很难彻底告别鸡皮肤，但是坚持的作战能够最大程度的减轻它的存在感，我们来看看怎样缓解鸡皮肤吧！ 除了要做好肌肤的保湿外，鸡皮肤还可以外用A酸类药物，和刷酸差不多原理，果酸以及水杨酸也可，通过软化角质，化学剥脱，缓解鸡皮肤症状。严重的鸡皮肤，可以通过口服维生素A、维生素E缓解哦~2020年05月13日4394
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王芳主治医师 医生集团-河北 线上诊疗科 毛周角化症又称为毛发苔藓、毛发角化病，民间俗称“鸡皮肤”，是一种慢性毛囊角化性疾病。其特征是以毛囊口内有一个小的角质栓或大如针头和毛孔一致的角化性丘疹，伴有不同程度的毛囊周围红斑。约有50%的人有轻重程度不同的毛周角化病，轻型患者于儿童期发病，青春期发病率最高，以后随年龄增长皮疹逐渐减轻。本病的发生与遗传因素有关，为常染色体显性遗传病。好发于上臂后外侧、大腿伸侧和臀部。严重的患者还可发生在面部、肩胛、前臂、小腿，偶有泛发性的。单个的皮疹为针尖大小的毛囊性丘疹，暗红的、褐色或皮色。皮疹顶端有灰褐色或灰白色的角栓，其中有一根毳毛伸出或蜷缩其中。剥去角栓后，其顶端留有微小的凹陷的小坑，很快又有新的角栓长出。皮疹发生于每个毛囊口，互相不融合，持久而散在分布，簇集成群，呈鸡皮样外观。毛囊周围有红斑。严重的会有小的脓疱。冬重夏轻，无自觉症状。本病经过慢性，预后良好，一般不需治疗。如果为了美观，希望治疗，可以口服维生素A和维生素E减轻症状，外用可以使用维A酸类药物，如维A酸乳膏、维胺酯乳膏、他扎罗丁凝胶等，尿素乳膏，水杨酸乳膏和维生素E乳膏等，也可以做果酸或水杨酸换肤治疗，平时可以使用含有果酸或水杨酸成分的身体乳液，改善症状。2020年03月25日3023
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赵俊英主任医师 北京友谊医院 皮肤性病科 前几天门诊来了个15岁的小男孩，他从脖子到前胸、后背都有微小颗粒般的突起，看着像平时我们起的鸡皮疙瘩，只是这种鸡皮疙瘩是一直存在的，摸起来一点也不光滑，孩子问我，这是不是就是“鸡皮肤”？鸡皮疙瘩就是“鸡皮肤”？并不是，二者只是长得有点“像”。鸡皮疙瘩其实是生物对刺激出现的一种本能反应，这点在动物身上体现比较明显，比如下面这只炸毛的喵。而人在不断的进化中，多处毛发都消失了，只留下了这种本能反应，比如受到寒冷刺激的时候，骨骼肌颤栗、立毛肌收缩，导致鸡皮疙瘩出现。还有，在恐惧、愤怒等情绪下也会出现鸡皮疙瘩。但当刺激过后，皮肤很快就恢复到原来的样子，鸡皮疙瘩就仿佛从来没出现过一般。“鸡皮肤”又是什么？“鸡皮肤”其实是毛周角化病，又称毛发苔藓或毛发角化病，是一种慢性毛囊角化性皮肤病。发病率较高，常始发于儿童期，青春期皮损明显加重，成年后可有缓解。病因它的发病机制未明，可能与常染色体显性遗传、维生素A缺乏、代谢障碍有关。临床表现好发于上臂及大腿伸侧，也可见于臀部、肩胛、面部、小腿等处，对称分布，偶见泛发性分布。受累部位皮肤有特殊粗糙感，皮损为针尖至栗粒大小的毛囊性丘疹，肤色，不融合，顶端有淡褐色角质栓，内含卷曲毛发，剥去角栓后遗留漏斗状小凹陷，但很快形成新角栓。皮损炎症程度不一，出现红斑者易导致炎症后色素沉着。通常无自觉症状，有时微痒。门诊的小男孩是不是鸡皮肤？处于患者隐私的保护，我没有拍照片。小伙子的表现其实就是鸡皮肤，但相对来说症状较轻，并没有瘙痒的症状，顶部也没有明显角质栓，只是看着有突起。这种一般会随着年龄的增长逐渐消退，所以我并没有让他用药治疗，只告诉他平时要注意休息，少晒太阳。有鸡皮肤的人该怎么治疗？其实本病一般无需治疗。除非发展到较为严重的情况。但女孩子对皮肤问题会比较在意，出于对美观考虑的话，可局部外用0.05%-0.1%维A酸软膏、3%-5%水杨酸软膏、10%-20%尿素霜或12%乳酸铵洗剂，可软化或溶解角质，改善症状。病情严重者可口服维生素A、维生素E或维A酸类药物治疗。此外还应该注意日常的皮肤护理。比如保持肌肤水润，洗澡过后应该擦身体乳；洗澡时不要使用搓澡巾或毛巾对皮肤表面反复大力揉搓，避免皮肤受到更大的刺激；还要保持良好生活习惯，多吃水果蔬菜，少吃甜食，尽量不要熬夜等。还是那句话，有什么皮肤异常情况，别忘了及时到医院寻求专业的治疗。2019年12月13日7387
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2019年08月22日1528
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