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李墨农副主任医师 青岛市市立医院 泌尿外科 嗯，这位是？ 老年女性是水液尿频。 多怎么办，吃什么药啊，嗯，医疗的原则是什么？ 先问就是问诊啊，大家交流病史，嗯。 就这个问题我再问一下，老人70岁，有没有其他病，糖尿病高血压啊，啊，有没有，嗯，排尿困难，有没有尿失禁，有没有分泌物啊，啊，然后等等啊，啊，有没有肾结石等等啊，然后。 哦，做过什么检查啊，啊，尿常规做过吗？泌尿系超声做过吗？这这两个最基本的检查做没做过遗尿频几乎是所有泌尿科疾病啊，几乎是很多泌性疾病的一个共同的一个表现啊，所以这涉及的病种太多，不能仅仅靠尿频来。 治疗。 和诊断必须检查啊，起码能做多少，因为年龄比较大，能做多少就做多少啊啊。 吃什么药需要这个检查之后啊，啊，至少如果不方便让孩子带着去查个尿检啊，有没有炎症呢，有没有结石了，还是一些，嗯，功能不全或者不稳定膀胱等等是吧，这些需要检查。 对症才能治疗。 而且呢，仅仅是对症，就是，嗯，有专门治疗尿频的药物啊，嗯。 一分钟来了，给你开上治疗尿频的药物，不解决病因，甚至有可能掩盖病因啊，没有尿频了啊，尿频减轻了，因为没病了，万一里边有其他疾病，这样是不对的啊，短平快的治疗2022年05月15日
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2022年05月15日265
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丁翔主任医师 苏州大学附属第一医院 泌尿外科 众所周知，尿液的主要成分是水，由于存在一些人体代谢物质如尿胆原等，可以使尿液呈现一些淡黄色，若饮水较少，尿液颜色为深黄色也属正常。但如果尿液中出现了含有脂肪和蛋白的乳糜液，则可能出现尿液呈现白色或者牛奶色。如果乳糜尿中含有血液，使尿液呈酱油色，则称为乳糜血尿。大量的蛋白及脂肪从尿液中丢失，可能会导致病人消瘦、营养不良，抵抗力下降等情况，甚至可能会出现肾功能衰竭。一般来说最主要的病因是寄生虫所致，最常见的病因是丝虫病所致；其次为非寄生虫性，如结核、恶性肿瘤、胸腹部创伤，原发性淋巴管疾病等，会广泛侵犯腹膜后淋巴管、淋巴结，造成淋巴管的破坏或阻塞，最终导致乳糜尿出现。临床症状包括以下一些方面：尿色异常：颜色为乳白色或米汤色，有可能会出现乳糜凝块，尿液呈乳白色或酱油色。安静放置一段时间后可出现上浮的脂滴。肾绞痛：乳糜块较大或者存在血块时可能堵塞输尿管，从而导致患者出现肾绞痛。排尿困难或尿潴留：乳糜块或者血块堵塞尿道时，导致尿液无法排出可能会出现尿潴留。营养不良：长期乳糜尿发作会导致脂肪和营养的大量流失，患者可能出现乏力、消瘦、凹陷性水肿、贫血等营养不良症状。淋巴管炎和淋巴结炎：乳糜尿患者多有丝虫感染，丝虫易侵犯淋巴管和淋巴结，导致淋巴管炎和淋巴结炎，可能会出现发热、寒颤等临床表现。部分患者可能会出现阴囊炎及附睾炎等症状，也是与丝虫感染有关。临床医生需要根据患者的病史（尤其是疫区接触史及居住史）、临床特征进行鉴别；并完善以下检查：①尿常规+尿乳糜定性实验，有助于判断是否存在乳糜，并可以诊断患者是否存在血尿或者蛋白尿等异常情况；也可以帮助检查尿中是否存在微丝蚴（丝虫幼体）。②膀胱镜检查：有助于检查乳糜尿来自于哪一侧肾脏，或者是否来自双侧肾脏，协助医生诊治。③逆行肾盂造影：经过膀胱镜检查后，医生可通过膀胱镜逆行插管至肾盂，造影剂通过导管注射，X射线拍摄，可以呈现肾盂的情况；部分淋巴管回流异常的患者可以看到明显的淋巴回流影像。④血常规：作为最常规的一般检查，有助于医生判断患者的状态；夜间抽血有助于查看患者体内是否有微丝蚴（丝虫幼体）；部分急性期患者会出现白细胞和嗜酸性粒细胞增多。⑤泌尿系B超：对于腰背部疼痛、肾绞痛、排尿困难、尿潴留的患者可以使用B超进行鉴别。https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAwMjIzNDU3OQ==＆mid=2654067073＆idx=4＆sn=2923bbff6bd0358e4c1c1bd2ed72931a＆chksm=8108f83db67f712bc9bfd1313a71a4803e0d2648ba1192ee24c3f05b922e2c1d0042e65966e9＆mpshare=1＆scene=1＆srcid=0429h9gtudbxFXlsYTwO4BeJ＆sharer_sharetime=1651223757740＆sharer_shareid=5f18202eeea2ff4af6b955e5e25c01e0＆exportkey=AeBx0FF%2FaA55zMJJ%2BappNxc%3D＆acctmode=0＆pass_ticket=HgDYLHoO1wYzMUKtsqQF9E12YY7vlLKcz17dS%2FN39Ult1PJ3gRIw4RN1rGPphjbV＆wx_header=0＃rd乳糜尿，肾囊肿，肾错构瘤三合一，腹腔镜手术一期处理，效果良好。2022年04月30日491
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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 你可能有过这样的经历：考试铃响的同时尿意被唤醒面对老板时身体“水路”突发警报相亲气氛良好却突然“憋不住”了......每到关键时刻，尿意总会出来找点存在感。但凡能让你紧张的事儿，都能把你撵进厕所。难道......是你的膀胱想造反吗？热心网友们纷纷“解读”了这个现象：网友A：你的大脑很紧张，没空给膀胱传达“憋着”的指令网友B：膀胱也很紧张，甚至有些想“哭”网友C：膀胱感受到主人的紧张情绪，这么紧张，不如去厕所冷静一下吧！抱歉，上面这些脑洞开的太大了。为什么紧张的时候总想尿尿？让我们听听医生怎么说。一.「尿意」是怎么来的要回答这个问题，我们首先需要搞清「尿意」是怎么来的。①当膀胱内尿量达到一定容量；②膀胱壁的感受器感受到膀胱壁扩张带来的压力，并通过周围神经把信号传给脊髓；③脊髓把信号反应给大脑；④大脑会处理信号产生「尿意」，再向下给脊髓发出排尿指令；⑤脊髓得到指令，会让逼尿肌收缩，尿道括约肌舒张，使得尿液排出。在这个过程中，「心理信号」和「生理信号」都会影响尿意的产生。二.尿意：膀胱给大脑“通风报信”大脑皮层等排尿反射高级中枢，会对骶髓做出兴奋或抑制的指令，以控制排尿反射活动。当膀胱内贮尿量达到400毫升左右，内压升高到15厘米水柱（约为11毫米汞柱）以上时，就会传递给大脑，产生尿意。人们常会感觉，在即将出门、上车、考试的时候想上厕所。还有不少人刚上完厕所后，很快又有尿意，这是精神作用的结果。三.紧张时，3个原因让你多尿1.紧张时，交感神经-肾上腺轴的内分泌活动增强，进而影响了部分人支配排尿的神经中枢。也就是大脑接受排尿信号所需的时间更短，尿意就来得更快了。在人放松的状态下，没有紧张或焦虑感，膀胱被尿液填满时也会是放松的状态，但是当人处于紧张的状态时，膀胱的外括约肌就会紧密闭合以确保尿液不会漏出，此时会感受到更多的尿意。而且，紧张、焦虑的情绪会使交感神经兴奋，造成肾上腺素的释放增加。引起心跳加速，血液循环加快，使肾小球的滤过率升高，原尿生成增多。相关研究显示，人体在有压力的情况下，交感神经-肾上腺轴的内分泌活动会增强，对人整个植物神经功能产生影响，进而影响部分人的支配排尿的神经中枢——这就意味着激活反射所需的时间更短，因此会很快地感觉到尿意。2.紧张时，会使交感神经和副交感神经都处于兴奋之下，消化和排泄器官同时快速运动，上厕所的欲望也就提高了。3.还有些人则是因为膀胱黏膜过度敏感。这类人群，往往在膀胱内尿液刚达到100-150ml时，就会出现尿意，上厕所的频率也就更高了。4.大脑超负荷长期的紧张、焦虑，你的大脑负荷就会增加。和计算机一样，大脑无法同时处理多个程序和任务，大脑中控制排尿的区域不能正常工作。5.生物进化的结果羊在受到惊吓后会一边跑一边排泄。人也是一样，当人进入了“战斗或逃跑”模式，排尿可以让体重变得更轻，这样就更有利于逃跑。6.肌肉紧张紧张和焦虑会使膀胱周围的肌肉收缩，导致尿急。7.心率过快紧张和焦虑会导致心率增快，肾脏过滤加速。结果是产生的尿量也会增加，排尿的冲动和频率增加。三.有些尿频可能是病正常人每天排尿量为1000~2000毫升。通常24小时排尿次数超过8次，夜尿大于2次属于尿频。尿频的原因还包括尿路感染、糖尿病、膀胱过度活动症等。这些因素造成的尿频是病理性的，需要进行临床治疗。1、膀胱炎长期慢性炎症的刺激会导致膀胱壁敏感，并引起膀胱括约肌能力下降，使得膀胱有效容量减少，进而出现尿频的情况。需要注意的是，这种疾病引起的小便次数过多，大多数情况下每次排尿的量很少，且往往伴随着尿痛、尿急的现象。建议及时就医诊治。女性膀胱炎发生率较高，平时要做好个人清洁工作，同时养成“多喝水，主动排尿”的习惯。2、男性前列腺炎前列腺受到感染时会导致前列腺充血、水肿，造成膀胱出口的部位有明显的刺激，从而可导致尿频、尿急、尿不尽、尿痛的现象，甚至还可能伴随骨盆区域疼痛不适、性功能障碍等。小贴士：随着年龄的增长，男性前列腺病变更为常见，日常生活中更要注意增强抵抗力。平时可适当多吃富含锌元素、硒元素的海产品、动物内脏等，辅助预防前列腺炎、前列腺增生等。3、女性子宫肌瘤当子宫肌瘤体积较大，直径超过5cm，或者是个数较多时，会压迫到膀胱，导致膀胱容量缩小，而引起尿频的出现。另外，肌瘤也可能压迫到输尿管，引起排尿困难、腰痛等，甚至会出现肾积水；还可能压迫到直肠，导致便秘；还可能压迫盆腔组织及神经，引起下腹坠痛或腰酸背痛等症状。注意：患有子宫肌瘤的人群，应每隔3~6个月进行一次子宫超声检查，然后根据具体情况，遵循医生的建议看是否需要切除。4、肾的问题肾脏是水分的主要代谢器官，而若出现肾炎、肾结石等疾病，肾功能受到影响，代谢能力就会下降，从而导致水分代谢很慢，出现尿不尽、夜尿增多等情况。保护肾健康，日常需要适当多喝水、多排尿、多吃黑色食物。5、糖尿病糖尿病患者出现神经病变时，会使膀胱的收缩功能出现一些问题，从而导致膀胱中的尿液有一些滞留，不能完全地排出尿液，甚至排尿无力，所以有些病人会有尿完还想尿的感觉，总想去厕所。此外，糖尿病患者因血糖较高，会出现尿糖升高，给病菌提供了良好的生存环境，进一步增加泌尿系统的感染几率，加重患者尿不完的感觉，甚至出现尿痛、尿急。6、膀胱括约肌松弛身体里的尿液是储存在膀胱里的，膀胱的括约肌就像是人体水龙头，帮助我们控制尿意，而像孕妇、产后妇女等因产道的损伤、盆底肌肉的松弛，更容易出现膀胱括约肌松弛的情况，难以控制尿意，易出现一喝水就想上厕所的现象，甚至尿失禁。四.如何“制服”你的尿意提高应对紧张和焦虑等不良情绪的能力;可尝试如下方法：1.生理和精神因素引起的尿频，通过盆底肌训练可以缓解。盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群。这一肌肉群犹如一张“吊网”，托着尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器，从而维持正常位置以便行使其功能。日常可以通过提肛运动锻炼这块肌肉。【动作要领】吸气时收缩肛门，如忍大便状；呼气时缓慢放松肛门，如尿小便状，一提一松即为一次提肛运动。建议每日坚持做2~3遍，每次持续5~10分钟，长久坚持。2.“渐进式肌肉放松”运动，尤其是腹肌。理念是让一组肌肉收缩几秒钟，然后放松，再换另一组肌肉。具体做法是：站直，双腿保持平衡。用力绷紧右脚的肌肉，维持10秒，放松。然后换另一组肌肉，直至全身。3.正念认知疗法也可以减轻压力和焦虑。正念就是完全专注于正在发生的事情，活在当下，意识到我们在哪，正在做什么，而不做任何评判。如果大脑偏离正在做的事情，正念马上得以纠正。4.适量运动。中等强度以上的运动能有效的缓解焦虑和压力。5.保证睡眠质量。焦虑和压力会导致失眠，失眠也会导致焦虑。睡前远离电子产品、养成良好的睡眠行为习惯、保证足够的睡眠时长都很关键。6.接纳自己。每个人都不是完美的，放过自己，学会和自己对话。2022年04月15日1269
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韩大力副主任医师 山东第一医科大学附属肿瘤医院 放疗科 周六早上，恰逢休息日，难得睡到自然醒，随手打开“好大夫在线”app个人主页，发现有一刚刚办了住院手续的患者留言：“病号早上出现小便带血的情况”。病情即是命令，半刻不容耽搁，我在app上回复“血量多少？鲜红吗？必要时找一下值班医生止血治疗——”仍然不放心，担心患者家属因不能及时反映问题而耽误了病情，随即拨打电话过去。通过简短沟通，尿色偏红，但是又不完全是淡红或大红的血色，而是稍微偏紫的红色，因为我语速比较快、密切关注该患者的病情变化，患者家属略感不好意思的说：“韩主任，可能不是尿的血，昨晚吃了红心火龙果，可能与火龙果有关”。我又安排了一下后续的注意事项后挂断了电话。图1整理一下思绪，今天漫话一下尿色与疾病及食物关联的那些事——一般来讲，正常新鲜尿液通常为浅黄色或深黄色，饮食、药物、运动、饮水多少等因素都会影响尿液的颜色，不过，这些情况下的尿液颜色变化，对人的影响一般都是暂时的。但是，如果排除这些诱因后，尿液颜色异常并且持续不恢复，就需要及时就医诊治了，因为这可能是患上某种疾病的信号，比如肝脏疾病、黑色素瘤等疾病。红色尿吃甜菜、紫萝卜、红心火龙果等食物，可以使尿液变红，这主要是因为如果食物中含有甜菜红素，甜菜红素在人体内经过吸收代谢后，不容易被降解，会随着尿液或者粪便排出体外，导致尿液或大便呈红色。另外，服用番泻叶、利福平类、阿司匹林等抗凝药物也会使尿液颜色变红。但如果停止服用相关食物或药物，尿色持续为红色，并没有恢复正常，则有可能是由于泌尿系结石或感染引起的，也有可能是血红蛋白尿、肾性血尿等造成的颜色变化。这时，我们就该提高警惕了，最好及时去医院完善尿液的常规检查，早诊早治。棕褐色尿长期服用大黄和呋喃妥因等药物可以引起尿液呈现棕褐色，剧烈运动后尿液也可能会呈现酱油色。如果排除剧烈运动或服用特殊药物的诱因外，尿液颜色呈现棕褐色或者类似酱油色时，则往往是由于血管内溶血引起的血红蛋白尿，如急性肾炎、溶血性贫血、急性黄疸型肝炎、大面积烧伤等。这时，大家可以寻求肾内专科医生的建议，完善检查找到具体原因，给予对症处理。如果尿液的颜色如同酱油色或者浓茶色，也有可能是患上了蚕豆病，通俗地来讲，吃蚕豆后，出现这样的尿，就叫蚕豆病。如果您的孩子出现这样的尿液，就该考虑是否患上了蚕豆病，如果是的话，应严格禁止孩子吃蚕豆及蚕豆制品，还有接触花粉，因为这些都可诱发血管内溶血，从而引起血红蛋白尿，进而危及生命。深黄色尿发烧、呕吐、腹泻等会造成体内水分的丢失，导致尿液浓缩，进而引起尿液变黄。这时多喝一些水，及时补充体内的水分，尿液颜色便会逐渐恢复正常。但尿液变成深黄色，也可能是患上了肝脏疾病，这是由于肝脏受损后，使得肝细胞摄取、结合、排泄胆红素的能力发生障碍，导致尿中的胆红素增加，进而导致尿液呈现深黄色。多种肝炎、肝硬化、肝癌也能引起尿液变黄。除了尿液本身色深黄外，如果尿液上还有黄色泡沫出现，这有可能是患上了肝脏系统中的某些疾病。白色尿如果近期过度劳累或食用了大量高脂肪的食物，尿液可能会呈现出类似牛奶一样的颜色，这种尿也称为乳糜尿，针对这种情况，减少诱因，尿液就会逐渐恢复正常。如果排尿过程中尿液颜色为白色，类似淘米水，常常还会有一些絮状物，同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状，您先别害怕，这很有可能是泌尿系统感染造成的；如果尿液为白色，呈现出牛奶样，这是由于尿液中含有大量乳糜微粒引起的，这种尿液的常见疾病有丝虫病，丝虫病是一种传染病，蚊子常为传播者，传染源往往是人。如果尿液刚刚排出就呈现云雾状，并且为白色尿液，而且放置一段时间后不会沉淀，这种尿就叫作菌尿；如果尿液放置一段时间后才出现白色云雾状，这种尿则叫作脓尿。这些尿液的常见疾病有尿道炎、膀胱炎、肾结核、肾脓肿、肾盂肾炎，这是由于大量脓细胞，细菌及其产物经尿道随同尿液一起排出导致的。黑色尿如果尿液颜色呈现黑色，则可能是患上了黑酸尿症。黑酸尿症是一种遗传病，是体内缺乏尿黑酸氧化酶，使得体内尿黑酸积聚造成的。除了黑酸尿症，酸中毒、黑色素瘤、恶性疟疾病等疾病也会导致患者出现黑色尿。蓝绿色尿如果长期或大量服用氨苯喋啶、水杨酸类药物，或者注射亚甲兰针剂等，都会引起尿液呈现蓝绿色，不过，当药物被代谢后，尿液颜色就会恢复正常。但维生素D中毒、胆道梗阻、原发性高钙症、铜绿假单胞菌感染等疾病也可能导致尿液变为蓝绿色。当然，尿液的颜色不止这六种，有人还会出现紫色尿。所以，大家要时常关注自己尿液颜色的变化，及时听懂它们传递的信号，以防不测。参考文献https://baijiahao.baidu.com/s?id=1711198765442042162&wfr=spider&for=pc2022年02月12日323
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刘莺主治医师 上海市同济医院 泌尿外科 ① 保持导尿管通畅, 翻身活动时注意避免导管受压、扭曲、打折； ② 离床活动时妥善固定尿管,可用别针固定于一侧大腿裤子的中段，集尿袋不可超过膀胱高度, 防尿管脱落及尿液返流; ③ 保持尿道口的清洁,每日清洗消毒尿道口2次, 大便污染后及时清洗并消毒; ④ 应多饮水, 每日饮水量在2000mL以上, 以达到冲洗尿道的目的，防止尿管堵塞或发生尿路感染; ⑤ 出现烧灼感、疼痛和尿液混浊、沉淀、血尿和结晶，尿道口有渗血、渗液等情况，应及时告诉医护人员处理； ⑥ 意识不清、躁动的患者, 使用约束带, 避免强行拉出尿管。 ⑦ 长期留置导尿管者，则拔除前需进行膀胱功能训练，定时夹闭尿管，每3-4小时开放一次，训练膀胱反射功能, 促进膀胱功能恢复。 ⑧ 尿管拔除后第一次小便可能会不顺利，这是正常现象，可通过听流水声、热敷下腹等诱导排尿的方法。 更换尿管或拔除均应由专业人员进行，若自行拔除尿管，可能会造成尿道损伤，出现明显疼痛、出血、感染等情况，故不可自行拔管或者尿管意外脱落时，应及时告知医护人员处理。2022年01月05日993
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刘莺主治医师 上海市同济医院 泌尿外科 1、漏尿①患者自身原因 老年男性：尿道括约肌纤维出现萎缩，收缩力差。 老年女性：尿道口萎缩,盆底肌和尿道括约肌松弛而引起漏尿。 神志正常者：排尿意识存在，膀胱括约肌逼尿肌等肌肉的收缩和舒张运动，使球囊处封闭不严。 ②膀胱痉挛导致的漏尿是由于气囊导尿管的前端为一圆头,气囊与膀胱壁直接接触,刺激膀胱肌肉引起强烈收缩,使膀胱颈尿道移动度增加,膀胱颈开放而引起漏尿。 ③气囊注水量：过少，使球囊部不能充分与尿道内口相嵌，使尿道外口漏尿；过多，对膀胱颈及尿管内口压力过大，当膀胱内压力大于尿道即出现漏尿。 ④尿管堵塞：由于尿液浑浊或出血，血凝块堵塞及长期留置导尿管未定期更换冲洗引起钙盐沉积而导致尿管堵塞，当膀胧容量达到一定量时，出现尿液从尿管周围溢出并伴有尿储留。 医生的处理方法：增加或减少气囊内注水量可有效地防止漏尿发生。膀胱痉挛漏尿者给予M受体阻滞剂或654-2，不缓解可用尿管灌注2%利多卡因。 2、血尿 ① 气囊未完全进入膀胱，注入液体后压迫尿道，致尿道黏膜损伤；前列腺增生者强行插入易引起尿道黏膜损伤。 ② 长期留置尿管者，尿管周围分泌物及尿晶体附着，拔管时损伤尿道黏膜。 ③ 不合作或意识障碍的患者牵拉气囊导管，将尿管带气囊拔出，引起尿道损伤，出现血尿。 ④ 膀胱冲洗方法不正确,由于滴速过快，压力过高，以致气囊对膀胱黏膜的局部刺激，可导致大量血尿。 医生的处理方法：做好心理护理，熟练掌握操作要点。切勿强行插入，切忌盲目反复试插，以免加重尿道损伤，正确的润滑导尿管的前端,对尿道黏膜损伤明显减少。第一次放尿不得超1000ml正常可每2h放尿一次，如遇插管困难时，可选择型号小、较坚韧的尿管，膀胱冲洗时速度要慢，压力要低。 3、尿管脱出 ① 气囊中注入了气体导致气体经气囊活塞逸出。 ② 气囊内注水过少，这是由于气囊中的水也可经气囊活塞缓慢蒸发,引起气囊内水量减少。 ③ 气囊活塞松动，气囊中的气体经活塞逸出，导致气囊变小而脱出。 ④ 在行膀胱冲洗时,穿刺点距气囊通道过近,刺破气囊管道。 ⑤ 烦躁患者由于意识不清,缺乏必要的束缚而强行拉出尿管。 医生的处理方法：把好尿管质量关，规范操作程序。气囊内注水不宜过少，一般成人10ml-20ml，儿童5ml—8ml，前列腺增生患者8ml—10ml，使用尿管固定带固定于一侧大腿外侧，避免尿管来回移动，减轻尿管对尿道口的摩擦，减少气囊摩擦，避免引起脱管。 4、疼痛 ① 心理因素：心理紧张、精神紧张，增加膀胱颈肌肉紧张，痉挛。 ② 操作因素：操作技术不熟,插入的深浅度不正确,石蜡油润滑的长度不够，增大对尿道的摩擦。 ③ 尿管因素：尿管的类型和型号选择的不合适。 ④ 固定因素：固定方法不正确，气囊尿管注入水太多，固定位置不对，过度牵拉尿道。 ⑤ 个体因素：个体的差异,个体对疼痛的敏感性不同，疼痛的程度也不同。 医生的处理方法：避免尿管过粗；使用尿管固定带妥善固定导尿管：球囊注水量适宜；意识障碍者应约束双手，以防牵拉尿管引起尿道损伤出血，避免尿管被强行拉出，引流管应低于耻骨联合。防止引流管扭曲、受压、折叠等造成引流不畅。 5、尿管堵塞 ① 细菌性感染时，尿液浑浊，尿沉淀产生；或膀胱出血，血凝块堵塞。 ② 长期留置导尿管，钙盐沉积或尿管老化、硬化引起引流不畅。 ③ 气囊畸形致充满液体的气囊堵塞了导尿管侧孔。 医生的处理方法：① 手法折捏（一手反折捏住尿管近端，另一手拇指和食指捏住尿管向下滑10－20cm后，松开近端的手，反复数次）；②生理盐水反复冲洗；③上述方法无效时，将尿管拔出，重新导尿。 6、拔管难 ① 尿管末端形成结石，导尿管作为异物长期滞留于膀胱内与尿液接触。 ② 盲目拔管，致尿道痉挛，导致拔管困难。 ③ 气囊活塞失灵，导致气囊内液体不能抽出，引起拔管困难。 医生的处理方法：留置尿管期间多饮水，以稀释尿液，冲洗膀胱，避免长期留置尿管结晶形成；如有结石形成，可采取体外冲击波碎石，待结石粉碎后方可拔管；对于气囊内水不能完全抽出者，可用注射器向囊内注入盐水或空气直至气囊破裂，或插入导丝刺破气囊。也可将尿管体外部分剪除在拔尿管。也可从尿道口注入少量液体石蜡，转动导尿管拔出。2022年01月05日1014
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