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儿童后尿道瓣膜症诊疗的专家共识
中华医学会小儿外科学分会泌尿外科学组中华小儿外科杂志,2021,42(07):577-582.后尿道瓣膜症(posteriorurethralvalves,PUV)是男性儿童先天性下尿路梗阻中最常见的
吕文强医生的科普号2024年01月09日 70 0 0 -
后尿道瓣膜:不是不治之症
网上搜索后尿道瓣膜,会发现很多论断,后尿道瓣膜=未来尿毒症,后尿道瓣膜=不治之症。。。是这样的嘛?后尿道瓣膜是一种胎内发育异常,在尿道的上游,有个膜性结构,挡住了尿液排出的通道,从胎儿开始就排尿不畅,
汤梁峰医生的科普号2023年09月27日 516 0 12 -
小管子,大作用——导尿管知识问答
小管子,大作用——导尿管知识问答(南京医科大学第二附属医院泌尿外科 刘威)导尿管,顾名思义,是一根用来将尿引出体外的管子。它是以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯(PVC)制成的管子,经尿道插入膀胱,将膀胱内的尿液引出体外。导尿管常见的结构如下图,前端有气囊(用于固定尿管于膀胱内),末段有两个孔(一个孔用于引流尿液,另一个孔用于打气囊)。01为什么要插导尿管?一般分为以下几种情况:(1)尿潴留;(2)手术麻醉后,膀胱功能尚未恢复,无法自行排尿者;(3)血尿明显,留置尿管后可行膀胱冲洗;(4)需要行膀胱灌注患者;(5)神经源性膀胱,无法排尿患者,可长期留置尿管;(6)观察患者尿量,特别是昏迷患者。02尿管插到哪里去?会掉出来吗?尿管是通过尿道外口插入,一直至膀胱内,尿管前端有气囊卡于膀胱颈处,起固定尿管作用(如下图)03尿管要留置多久?可以长期留置吗?乳胶硅胶PVC(1)不同材质的导尿管更换时间不同,乳胶导尿管建议一周更换一次,硅胶导尿管建议一月更换一次,最好依据导尿管说明书的建议更换。(2)如发生感染、阻塞、漏尿等情况,需实时更换。04留置尿管后需要注意什么?一般说来,早期留置尿管会出现尿频尿急等膀胱刺激症状,待患者适应尿管后,症状会逐渐减轻,留置尿管后患者需注意不要用力去扯尿管,以防脱落,并依嘱进行尿袋的更换。(1)普通一次性引流袋(普通尿袋),各大医院常用的普通尿袋,容量一般为800~1000ml,需要每天更换。(2)抗返流尿袋:A.抗返引流袋在与尿管的接头处有一个抗返流装置,能够有效的阻止尿液返流,防止尿液逆流导致的逆行感染(泌尿系感染)。B.抗返流引流袋上的导管与普通集尿袋比较,管径较大,管道较长,质地较硬,可以抗扭结,确保尿液引流通畅。C.抗返流引流袋容量约2000ml,每周(7天)更换一次即可,减少了打开整个密闭引流系统的机会,降低泌尿系感染的风险。05留置尿管的常见问题Q1:老人长时间留尿管,近期出现漏尿的现象是怎么回事?漏尿这种情况也是比较常见的。第一:考虑到尿道括约肌松弛。第二:尿管前端的气囊注水量是多少?第三:可能是尿管不通。第四:也有可能是型号偏小。所以如果出现漏尿,建议您咨询专业的医护人员,或者到医院就医。Q2:尿管出血我们要怎么处理?尿管出血的原因,首先会考虑固定不当,翻身移位时牵拉尿管,引起尿道损伤。所以说!日常护理很重要。一定要正确固定,避免牵拉。如果排除这个原因,那就有可能是自身疾病导致的尿管出血。这个时候,需要您带患者尽快就医。Q3:如果家里老人突然把尿管拔了,我们怎么应急处理呢?首先是确定尿管是否完整。可以把拔出来的尿管以照片的形式发给专业人士。如果管路完整没有折断,气囊也没有破裂,下一步就要观察老人可不可以自行排尿。尿道口有没有出血?如果有少量的出血,不必太紧张,如果是大量出血或者出血不止,请及时就医。然后是观察排尿情况六小时左右,如果还没有排尿或者尿的很少。在排除是饮水量不足导致的尿少后,如果出现下腹部腹胀,一定要及时就医,重新留置。
朱清毅医生的科普号2023年03月20日 533 0 0 -
图文并茂:一文读懂膀胱输尿管反流的诊治(附术中照片)
1.发病率高:在无泌尿系统感染的儿童中膀胱输尿管反流发病率是0.4-1.8%。在有泌尿系统感染的患儿中膀胱输尿管反流发病率是30-50%2.首先就诊的科室往往不是儿童泌尿外科。婴幼儿无法表述泌尿系统感
天津儿童医院泌尿外科(北辰)科普号2023年03月12日 429 1 1 -
脐尿管关闭异常,脐尿管瘘,脐尿管囊肿,脐尿管憩室及脐尿管窦
脐尿管是胎儿在母亲体内时连接尿囊和胎儿膀胱的管道。怀孕4-5个月时,脐尿管逐渐闭锁成为一根连接在肚脐和膀胱之间的索条。见下图。有些人脐尿管没有关闭或仅部分关闭从而出现脐尿管瘘、脐尿管囊肿、脐尿管膀胱憩室及脐尿管窦。脐尿管没有关闭,肚脐和膀胱之间存在通联的管道,尿液可以从膀胱经过这个管道从肚脐流出来,称为脐尿管瘘。见下图。这种情况需要治疗。脐尿管两头闭锁,中间有一段没有关闭,管道分泌液体蓄积鼓包,称为脐尿管囊肿。见下图。脐尿管靠近膀胱这一侧没有关闭,肚脐侧关闭,称为脐尿管膀胱憩室,相当于膀胱向前上方伸出一个管道,尿液可以进入管道内。见下图。脐尿管靠近膀胱侧关闭,肚脐侧没有关闭,称为脐尿管窦。见下图。脐尿管未关闭或关闭不全可能出现状况,比如漏尿、继发感染或癌变,需要及时就医。
许清泉医生的科普号2023年01月27日 73 0 0 -
激光下除掉尿道囊肿,是不是必须置管?
龙智医生的科普号2022年10月28日 33 0 0 -
反复肉眼血尿原因之一,肾动静脉畸形,介入来治疗
陈善闻王精兵一、什么是血尿?离心尿沉渣镜检红细胞>3个/HPF血尿分:镜下血尿、肉眼血尿镜下血尿:肉眼观察尿色正常,显微镜检查尿红细胞增多如血尿明显,肉眼可观察到尿色改变,如可乐色,洗肉水样,茶色等,
陈善闻医生的科普号2022年08月22日 353 0 4 -
名医札记(125)41分钟四川德阳市复杂性尿道狭窄并膀胱结石手术成功
今天2022年7月19日,困扰四川省德阳市杨先生4年的复杂性尿道狭窄并膀胱结石,得到成功手术治疗。 杨先生8年前患前列腺增生,排尿困难,夜尿5~6次。 2018年7月,摔跤后发生尿潴留和大便排
张家华医生的科普号2022年07月19日 241 0 3 -
名医札记(124)大道至简!45分钟完成内蒙古球部尿道闭锁手术
今天是2022年7月8日,我非常高兴的为内蒙古包头的温先生完成了独创性新手术“套筒穿刺导航法+直径匹配性递增性尿道内切开术”。 温先生是内蒙古包头人,2021年20月因水泥管压迫致骨盆骨折球膜部
张家华医生的科普号2022年07月08日 175 0 1 -
大夫好,40天婴儿B超做出来脐尿管瘘,你看需要手术吗?
姚亚成医生的科普号2022年06月20日 192 0 0
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韩文文医生的科普号
韩文文 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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李振武 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院
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郑大超 副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院
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推荐热度5.0周维 主任医师厦门市儿童医院 泌尿外科
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先天性泌尿系畸形 49票
尿道下裂 46票
擅长:各种复杂尿道下裂手术(成功率居于国内领先行列),两性畸形综合诊治,微创腹腔镜肾积水手术,气膀胱输尿管再植术,微创精索静脉曲张高选结扎术等小儿泌尿外科复杂疾病诊治及微创手术。具有先进的前沿理念,完成的腹腔镜下微创肠代输尿管手术,腹腔镜下微创神经源性膀胱治疗,口腔黏膜移植治疗残废性尿道下裂,重度尿道下裂一期修复,重复肾腹腔镜下输尿管端侧吻合保肾手术等技术,居于国内及业内先进行列。 -
推荐热度4.7汤梁峰 副主任医师复旦大学附属儿科医院 泌尿外科
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擅长:小儿泌尿疾病微创治疗,膀胱输尿管反流、巨输尿管、肾积水、重复肾、尿道下裂等的个体化治疗。 微创矫治技术涵盖腹腔镜手术、气膀胱手术、达芬奇机器人手术、内镜手术。 -
推荐热度4.6方晓亮 副主任医师复旦大学附属儿科医院 泌尿外科
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擅长:1:儿童泌尿系畸形的微创治疗,尤其对微创完全无管化手术有丰富的临床经验。 2.儿童尿路结石的微创治疗,擅长儿童输尿管软硬镜碎石和经皮肾镜碎石术。 3:阴茎先天性畸形的整形治疗