精选内容
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和大家科普一下什么是覆膜支架
吕向国医生的科普号2024年07月12日62
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国内首例 !上海仁济医院泌尿科应用国产新型支架治疗输尿管狭窄
近日,上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科吕向国医生为一名输尿管狭窄患者成功放置国产首款双端新型热膨胀镍钛记忆合金支架,保护肾功能,免受频繁更换输尿管支架之苦,让其重获幸福希望。仁济医院吕向国医生成为
吕向国医生的科普号2024年06月06日151
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输尿管狭窄和肾积水的治疗
肾积水是泌尿外科的常见疾病,其主要原因是先天性肾盂输尿管连接部狭窄,或者结石、炎症、创伤等各种原因造成的后天性输尿管狭窄。输尿管狭窄的治疗方法主要包括留置双J管、肾造瘘、手术修复,晚期肾积水甚至需要切
张琦医生的科普号2024年05月31日84
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病例6:右输尿管回肠膀胱再植术
患者信息:男性,60岁,以“膀胱全切+回肠膀胱术后右腰部胀痛2年”入院。患者2年前因膀胱癌,在当地做了膀胱全切+回场膀胱术,术后恢复良好,术后2个月,出现右腰部胀痛,超声显示右肾积水,随行右肾造瘘治疗
健宫医院泌尿外科团队医生的科普号2024年04月09日23
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病例5.放疗后全腔镜双侧肠代输尿管+膀胱扩大术
患者信息:女性,50岁,以“宫颈癌术后放疗,双侧腰胀痛3年”入院。患者3年前因宫颈癌在当地行手术和放疗治疗,术后出现双侧腰部胀痛,无发热,无尿急,尿频,尿痛和血尿,进一步检查发现双肾积水,在当地医院留
健宫医院泌尿外科科普号2024年04月08日6
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硬币大切口,机械臂辅助重塑输尿管,仁济泌尿开展机器人完全单孔输尿管成形手术
仅通过一枚如同硬币大小的切口,在手术机器人机械手臂的帮助下,重塑输尿管。近日,上海交通大学医学院附属仁济医院尿路修复组刘毅东团队完成了机器人辅助下完全单孔输尿管成形手术。困扰27岁年轻女子小王多年的腰痛、肾积水问题,一朝得以解决。小王罹患先天性输尿管狭窄造成的肾积水,一开始也没有太多明显症状,但肾积水逐渐加重导致腰痛难忍,感染时还会出现腰痛发热等症状。对于小王来说,手术是最好的治疗手段。但由于小王还很年轻,她对自己的外貌与愈后比较关注,一直有所犹豫。“以往开展的常规机器人辅助腹腔镜手术或是腹腔镜手术都需要在腹部打上4—5个小洞口,虽然能让医生的操作空间变大,但对患者的愈后存在一定的弊端。”泌尿科尿路修复组负责人、主任医师刘毅东充分考虑小王的需求之后,提出建议:可以直接在肚脐上打洞,这样使腹部看起来更加美观,恢复期也短了很多。但是这么多机械臂聚集在一个小洞口内操作,势必会影响医生的视野和操作空间,这也使得手术难度大大提高。仁济专家们决定迎难而上接受挑战!手术当天,数个手术机器人机械臂从仅如硬币大小的小口集中进入手术部位,手术医生经验丰富,娴熟操作,手术虽然复杂,但手术器械互不干扰,分离、切割、缝合、打结等一系列操作干净利落完成。手术进行了70分钟,出血量不到20ml。麻醉后10小时,小王就可以下床走动。术后第四天,小王顺利出院。团队成员吕向国医生表示,完全单孔类型的手术非常考验术者的技术和手法,但会让患者的痛苦大大减少,住院时间变短,手术瘢痕几乎看不见,组织损伤减少,精确度也提高了很多,也从一定程度上大大降低了患者的经济负担。据悉,虽然在极其狭小的空间内开展手术非常困难,但此类手术已在仁济医院常规应用。未来,仁济医院专家团队将针对其他尿路修复手术探索单孔治疗的思路,让精准治疗造福更多的患者。
吕向国医生的科普号2024年04月02日108
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新“武器”解决老难题!艾利姆支架助力尿道狭窄患者重获“幸福”
尿道狭窄是一种常见的泌尿系统疾病,常导致尿流变窄、疼痛、尿滴、排尿困难等症状,多发于男性,且严重影响患者的生活质量。常见的尿道狭窄病因包含四类:外伤导致、医源性损伤、感染性因素及先天性尿道狭窄。常见于治疗尿道狭窄的方法都是需要做修复手术的。可对于一些年轻人来说,需要避免性功能的损伤;对于老年患者来说,很多时候不耐受一些大型的手术。因此,也有一部分患者采用支架置入或者尿道扩张的方法。这是一位15岁的青年患者,在和朋友们嬉戏玩闹时不慎骑跨在草丛边的栏杆上,造成了骑跨伤引起的尿道狭窄,出现了排尿困难的症状。在做了尿道造影后,发现该患者属于球部尿道狭窄。按照以往惯例,会给该患者做尿道修复手术,但术中很有可能会损伤球部海绵体的血管完整性和血管供应,造成勃起功能异常。患者父母心急如焚,几经辗转了解到仁济医院泌尿外科吕向国医生对于尿道狭窄性功能的保护方面有自己独到的见解,不但擅长做修复,更为擅长怎样个体化保护患者性功能。了解具体情况后,吕医生建议患者放置艾利姆支架,恰逢该支架首次在上海纳入医保用于治疗尿道狭窄,也为该家庭节省了一大笔开销。据悉,艾利姆支架采用了柔性材料和精细的设计,能够适应不同程度的尿道狭窄,确保支架的稳定和舒适性。相比传统的手术治疗方式,避免了创伤和恢复期的困扰,减少了医疗费用和住院时间。而且还可根据患者的具体情况进行调整,确保最佳适应性和治疗效果,为患者提供个性化的治疗方案。对于年轻患者可以减少性功能的损伤,对于很多不能做手术的病人,也可以在局部麻醉下进行治疗。特别适用于前列腺增生或者肿瘤后膀胱颈部挛缩和其他尿道狭窄的患者。艾利姆支架作为一种有效的治疗尿路狭窄的方法,既往在输尿管狭窄中已经纳入医保,而目前随着其在尿道狭窄中的应用也纳入上海医保目录,将为复杂尿道狭窄或者想保留性功能的尿道狭窄患者带来新的治疗选择和希望。不仅减轻了患者的经济负担,更提高了治疗效果,提升了患者的生活质量。我们期待这一举措在全国的推广和普及,为尿道狭窄患者带来更多的康复机会和健康福祉。
吕向国医生的科普号2024年03月14日89
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肠代输尿管修复输尿管狭窄
朱宏建医生的科普号2024年03月10日28
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梅莫凯斯温控支架已纳入上海医保!
几月前,上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科吕向国医生为一名输尿管狭窄患者成功实施了梅莫凯斯(Memokath™)新型热膨胀镍钛记忆合金全程输尿管支架置入术,虽然这是吕医生这里的常规手术,但是本例手术是自该支架纳入上海市医保已来的本市首例。该病人多年前患有妇科肿瘤,肿瘤已侵犯累及输尿管和肠道,术后输尿管发生了狭窄。因为患者身体条件不好,肠道也有损伤。结合患者实际病情,与家属沟通后,考虑如果再行手术治疗,难度及危害都很大,决定为患者行腔内治疗,置入梅莫凯斯(Memokath™)新型热膨胀镍钛记忆合金全程输尿管支架,手术获得圆满成功。目前,患者基本情况良好,出院回家后日常生活质量也得到了很大的改善。据悉,梅莫凯斯支架是一种用于治疗输尿管狭窄的医疗器械。输尿管狭窄是一种常见的疾病,患者会因此出现尿流变慢、腰痛、血尿等症状。梅莫凯斯支架的特点是采用了金属蚀刻技术,结构紧凑、柔韧度较高,能够适应输尿管的生理曲度,减少患者的不适感,同时支架表面有特殊涂层,也可以减少输尿管上皮细胞与结石的形成,甚至可以做到永久放置。尤其适用于不能手术的盆腔肿瘤手术后放疗的患者。可由于其先进的技术导致其价格非常昂贵,这也使得很多患者望而却步。自2023年十月份以来,梅莫凯斯支架首次纳入上海医保目录,为输尿管狭窄患者带来了极大的便捷和福音。以往因为经济上的困难以及报销的问题造成了大家很大的困扰。这也导致很多患者没有选择的余地而错过了最佳的治疗方案。该支架的纳入医保不仅减轻了患者经济负担,更提高了治疗效果,提升了患者的生活质量。我们期待这一举措的推广和扩大,在更多地区能够惠及更多的患者,为他们带来健康和幸福。相信通过我们的共同努力,输尿管狭窄的患者将能够享受到更好、更方便的治疗方式,迎来健康和美好的未来。
吕向国医生的科普号2024年03月03日179
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什么是肾盂输尿管连接部狭窄
朱宏建医生的科普号2024年03月03日27
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尿路梗阻相关科普号
![医生头像](https://n3.hdfimg.com/g8/M03/21/4B/t4YBAF44JlGASB4LAALlH3DzD0w054_110_110_1.jpg?a89b)
张二伟医生的科普号
张二伟 主任医师
郑州大学第一附属医院
泌尿外科
990粉丝1.2万阅读
![医生头像](https://n4.hdfimg.com/g5/M01/28/44/roYBAFYGwyiAMUI2AAqmuTU9jY8618_110_110_1.jpg?eb4d)
李钧医生的科普号
李钧 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
泌尿外科
1229粉丝17.2万阅读
![医生头像](https://n2.hdfimg.com/g9/M02/B6/30/uYYBAFw_S_aAfodeAAQmAuWOG64922_110_110_1.jpg?49e2)
张林琳医生的科普号
张林琳 主任医师
西安交通大学第一附属医院
泌尿外科
4166粉丝57.4万阅读
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推荐热度5.0傅强 主任医师上海市第六人民医院 泌尿外科
尿路梗阻 59票
泌尿生殖系损伤 13票
尿道下裂 12票
擅长:各种尿路狭窄及缺损的修复与重建,复杂性肾癌,膀胱癌,前列腺癌等泌尿系肿瘤的手术治疗,泌尿微创外科手术。 -
推荐热度4.8吕向国 主治医师上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 泌尿外科
尿路梗阻 105票
肾积水 77票
肾结石 5票
擅长:擅长输尿管狭窄,尿道狭窄,尿道下裂,以及各种泌尿道瘘等疾病。 1.各种原因导致的输尿管狭窄,如输尿管结石,盆腔放疗导致。 2.尿道狭窄的微创及综合治疗:如车祸骨盆骨折和骑跨伤导致的尿道狭窄或闭锁。 3.先天性泌尿疾病的规范化诊治:尿道下裂、肾积水、肾盂输尿管连接处梗阻等。 4.男性性功能障碍的康复治疗(男性尿道手术前/后的性功能康复)等诊断和治疗 5.泌尿系肿瘤等疾病。 -
推荐热度4.7陈奇 主任医师上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 泌尿外科
肾结石 532票
输尿管结石 156票
尿路梗阻 47票
擅长:泌尿系结石的诊治:微创手术(经皮肾镜、输尿管软镜等,尤其擅长超微通道经皮肾镜取石术UMP);内科排石、预防结石的治疗。上尿路肿瘤的腔内微创治疗。梗阻性肾病的治疗。泌尿外科其他腔内手术。