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何乐业主任医师 湘雅三医院 泌尿外科 排尿异常包括排尿行为的异常及排尿的内容异常。身体上许多疾病可以导致排尿异常。因此，一旦出现排尿异常，提示身体健康出了某种问题，应引起足够的重视，及时寻找医生的帮助，尽可能地寻找原因，及早地予以干预。排尿行为的异常主要指下尿路症状，包括尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁等储尿期症状，排尿费力、排尿等待、排尿中断、排尿滴沥、排尿分叉、排尿变细等排尿期症状；排尿不尽、排尿后滴沥等排尿后症状。另外，夜间遗尿、不停地漏尿、咳嗽时漏尿等，排尿伴随症状如排尿疼痛、排尿烧灼等，也属于排尿行为异常的范围。每一种症状，有多个疾病可以引起；反过来说，每个疾病又可出现多个症状。比如说“尿频”，有生理性尿频如摄入液体量过多、心理性尿频、病理性尿频如膀胱炎、前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌、膀胱过度活动综合征等；而膀胱炎可引起尿频、尿急、尿痛等多个排尿异常症状。 排尿的内容异常，包括血尿、脓尿、蛋白尿、乳糜尿、气尿、菌尿、结晶尿等，多尿、尿崩症等也属于此范畴。通过尿液的检查，一般可以发现尿液内容的异常。血尿可由许多疾病引起，如肾脏疾病、血液疾病、泌尿道肿瘤、泌尿道损伤、泌尿道结石和感染等等，剧烈的运动也可引起血尿。反之，膀胱炎可出现血尿、脓尿、菌尿等。 无论是排尿行为的异常，还是排尿质量的异常，多少均提示身体出了某种问题。一些情况偶尔出现，不必过分恐惧，但有些情况哪怕偶尔出现一次，也必须引起重视。因此，如果排尿异常多次出现，必须找专科医生（泌尿外科、男科、肾内科医生）寻求医疗帮助，寻找病因、便于对因治疗。当然，有些情况，医生做了一系列检查，仍有可能找不出病因，此时，应听从医生的建议，按计划、按时间进行随访。2020年06月05日
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姜斌副主任医师 徐州市中心医院 小儿外科 儿童排尿异常 “大夫大夫，我家孩子尿不出尿了！”、“我家宝贝一小便就哭！是怎么回事？”、“宝宝的小便怎么变成红色的了？”… … 在我科门诊，因“排尿异常”前来就诊的患儿是非常多见的。“排尿异常”是一种高度概括的症状描述，它的表现形式是多种多样的。多种泌尿系统疾病存在不同的排尿异常表现。具体来讲，排尿异常包括：尿频、尿急、尿痛，排尿困难（比如排尿费力、间断排尿、尿线细）、滴尿、漏尿、遗尿、尿液浑浊、肉眼血尿等等。 一、排尿异常有哪些具体表现？ 1、尿频、尿急、尿痛 儿童正常的排尿次数：新生儿99%在48h内排尿。因摄入有限，生后头几天内，每日排尿仅4-5次；1周后，随着进水量增多，排尿可达到20-25次/天；1岁时每日排尿15-16次；学龄前和学龄期每日约6-7次。如果宝宝排尿频繁，家长需观察是否伴有尿量的增加，如果尿量增加，往往是摄入水分增多所致。若排尿频繁，尿量却没有增加，则有可能是病理性的，应及时去看医生。 尿急是指不能自控排尿或排尿有急迫感，尿意一来，即需排尿;或排尿后，又有尿意，急需排尿。不及时排尿，则会尿裤子。一般能观察到尿急表现的都是能够自控排尿的较大儿童，往往能够告知家长尿急的情况。 尿痛是指儿童排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛。与成人尿痛类似，常呈烧灼样。排尿时常伴哭闹或者痛苦表情，因为畏痛而不敢排尿。较大儿童常可自诉不适感。 2、排尿困难（比如排尿费力、间断排尿、尿线细） 排尿困难是指排尿时须增加腹压才能排出，严重时增加腹压也不能将膀胱内的尿排出体外，而形成尿潴留的状态。如果存在排尿困难，孩子常表现为小腹胀，尿时费力，但是尿线仍细，甚至间断出尿或者滴尿表现。 3、滴尿、漏尿、遗尿 滴尿表现为，儿童排尿完全终止后，还会从尿道溢出少量尿液。漏尿表现为非排尿时期，仍然从尿道存在尿液排出。有这两种情况的儿童经常把尿液滴在内裤上，存在明显的异味儿，会阴皮肤有时会形成湿疹。 遗尿症是指3岁以上的儿童在神经系统和泌尿系统均正常情况下，入睡后无意识地排尿。婴儿不能控制排尿是正常现象。遗尿可分为夜间遗尿及白天遗尿，夜间遗尿更多。 4、尿液颜色改变，尿液浑浊、肉眼血尿 儿童正常尿液的颜色：刚刚出生的小宝宝，2-3天尿色深，存在红褐色沉淀，是尿酸盐结晶，是正常表现。随后尿色变淡。正常婴、幼儿尿液淡黄透明，但寒冷季节放置后可能会变混，是尿酸盐析出表现。当摄入水分减少，尿色加深变黄；摄入过多水分，尿色会变成无色。 尿液浑浊表现为尿液透明度下降，存在悬浮颗粒。肉眼血尿表现为尿液呈血样或呈洗肉水样。需要注意的是，孩子进食含有深颜色的水果后，尿液当中会含有色素，往往会被怀疑为血尿。家长要多为留心。 二、导致排尿异常常见的的疾病有哪些？ 1.泌尿系感染：发病率高，女童仅次于上呼吸道感染。1岁以内，男孩发病率大于女孩；大年龄儿童中，女孩发病率则高于男孩。婴幼儿的泌尿系感染，缺乏特异性表现，往往表现为不明原因发热，烦躁、进食差、易激惹、烦躁、腹泻等表现。儿童泌尿系感染，部分可有典型表现，如：间歇性排尿不适，排尿困难、尿痛，耻骨上区疼痛，尿液浑浊，偶见肉眼血尿等。明确泌尿系感染的诊断需要进行尿液、血液的检查，甚至需要B超，CT，造影等其他检查探寻感染的原因。单纯的泌尿系感染，通过规范的抗生素治疗可以痊愈，如存在感染诱因，需祛除诱因。 2.泌尿系结石：常见临床表现为腹痛、血尿和尿路感染。有时活动后血尿是上尿路结石的唯一表现。结石造成不同部位尿路梗阻，会造成患儿腹痛、腰痛或者尿痛等。膀胱结石典型表现为排尿的突然中断。而尿道的结石表现为排尿困难，伴尿痛，可发生尿液潴留。通过尿液常规检查，B超，X线平片，甚至膀胱镜检查，往往可以明确诊断泌尿系结石。 3.包茎：男童包皮口狭窄或者包皮阴茎头黏连包皮不能上翻，均为包茎。因为包茎，包皮垢长期积留于包皮下，可导致包皮阴茎头的炎症。包皮口狭小可以产生排尿困难、尿线细，尿线分叉，包皮膨胀表现。如发现男宝宝存在包茎，可以到门诊检查，根据具体情况进行不同的处理。多数包茎不必手术治疗，只有反复包皮炎，继发包茎或者伴有膀胱输尿管反流的患儿需进行手术。 4.先天性下尿路梗阻：是比较严重的尿路畸形，存在的排尿异常可表现为尿线细，排尿费力，也有表现为尿失禁，漏尿、遗尿。但该畸形并不常见。男孩最常见的下尿路梗阻为后尿道瓣膜症和前尿道瓣膜及憩室。女孩重复肾输尿管膨出可造成膀胱出口梗阻，重复肾输尿管口易位，可能造成持续漏尿表现。此外，膀胱畸形（膀胱憩室、重复膀胱）也会造成排尿困难等异常表现。 5.肿瘤：来源于肾脏的肿瘤，侵犯集合系统后，往往存在血尿表现。膀胱内、外的肿瘤较大时会存在下尿路梗阻，表现为排尿困难；当肿瘤侵犯膀胱黏膜层，也会存在血尿表现。除了排尿异常的表现，患儿也会存在如腹痛、腹部肿物、发热、消瘦等表现。家长应细心观察孩子一般情况，发现异常情况及时就医检查。 6.尿道异物：可以表现为排尿疼痛，血尿，排尿困难，尿潴留等。异物存留时间过久，可能会出现脓尿等表现。家长应当关注宝宝活动，保护好会阴，避免幼儿经常触碰会阴。及时发现是否有玩具等物品缺失和宝宝异常表现。较大儿童应注意青春期教育，及时发现孩子不适症状，并到医院就诊。 7.神经源性膀胱功能障碍：是神经病变或损害引起的膀胱和（或）尿道括约肌的损害。儿童主要因为先天脊柱裂或骶椎发育不良所致。表现的排尿异常为尿急、尿频；尿失禁；排尿困难、费力，尿线无力；反复泌尿系感染。 8.遗尿症：是指5岁以上的小儿无神经系统或泌尿生殖系统器质性疾病，夜间睡眠无意识地排尿。遗尿可分为夜间遗尿及白天遗尿，以夜间遗尿为多。有很多原因可导致遗尿症的发生，甚至可为多种因素共同作用的结果。应从小为儿童建立良好的作息制度和卫生习惯，掌握夜间排尿规律，定时唤醒或使用闹钟，使儿童逐渐形成时间性的条件反射，并培养生活自理能力。此外，当儿童面临挫折和意外时，家长应善于疏导，帮助儿童消除心理紧张，当儿童出现遗尿后，不应责备或体罚，应寻找原因，对症治疗。临床上存在辅助治疗的药物，但是遗尿的治疗仍以生活习惯的调整和心理疏导为主。 总之，排尿异常包含多种异常的排尿表现，可能造成排尿异常的疾病更是十分丰富。作为家长应当时刻关注孩子生长发育及排尿情况，如有异常表现，应及时就医。2020年05月26日4159
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刘红亮副主任医师 河南中医药大学第一附属医院 老年病科 为什么小便会像牛奶出现这种情况怎么办。 如果小便像牛奶。 则可能有两种情况，一种情况就是乳糜尿就是尿中含有多量的脂肪皂化后的液体。 那医学上就称为乳糜尿。 如果小便像牛奶可以通过尿乳靡实验来确诊。 另外一种情况呢，就是结晶量是指小便种含有某种结晶成分，比如说尿酸盐磷酸盐。 一般在尿液放置以后，特别是天气寒冷的时候会出现可以在纤维镜下找到结晶。 如果在家中发现了尿液呈牛奶样，可以事先进行简单的一个鉴别方法就是在尿液中出现白术的时候。 曲线尿液加热加热后若尿液由浑浊变为澄清，则可以确定属于结晶尿，如果加热以后尿液仍然浑浊就不是结晶尿。 这时候，应该尽快到医院进一步进行检查。 确诊和治疗。2020年05月25日893
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李振武主任医师 北京儿童医院 泌尿外科 本文转自“北京儿童医院泌尿外科 ”官方公众号 “大夫大夫，我家孩子尿不出尿了！”、“我家宝贝一小便就哭！是怎么回事？”、“宝宝的小便怎么变成红色的了？”… … 在北京儿童医院泌尿外科门诊，因“排尿异常”前来就诊的患儿是非常多见的。“排尿异常”是一种高度概括的症状描述，它的表现形式是多种多样的。多种泌尿系统疾病存在不同的排尿异常表现。具体来讲，排尿异常包括：尿频、尿急、尿痛，排尿困难（比如排尿费力、间断排尿、尿线细）、滴尿、漏尿、遗尿、尿液浑浊、肉眼血尿等等。 一、排尿异常有哪些具体表现？ 1、尿频、尿急、尿痛 儿童正常的排尿次数：新生儿99%在48h内排尿。因摄入有限，生后头几天内，每日排尿仅4-5次；1周后，随着进水量增多，排尿可达到20-25次/天；1岁时每日排尿15-16次；学龄前和学龄期每日约6-7次。如果宝宝排尿频繁，家长需观察是否伴有尿量的增加，如果尿量增加，往往是摄入水分增多所致。若排尿频繁，尿量却没有增加，则有可能是病理性的，应及时去看医生。 尿急是指不能自控排尿或排尿有急迫感，尿意一来，即需排尿;或排尿后，又有尿意，急需排尿。不及时排尿，则会尿裤子。一般能观察到尿急表现的都是能够自控排尿的较大儿童，往往能够告知家长尿急的情况。 尿痛是指儿童排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛。与成人尿痛类似，常呈烧灼样。排尿时常伴哭闹或者痛苦表情，因为畏痛而不敢排尿。较大儿童常可自诉不适感。 2、排尿困难（比如排尿费力、间断排尿、尿线细） 排尿困难是指排尿时须增加腹压才能排出，严重时增加腹压也不能将膀胱内的尿排出体外，而形成尿潴留的状态。如果存在排尿困难，孩子常表现为小腹胀，尿时费力，但是尿线仍细，甚至间断出尿或者滴尿表现。 3、滴尿、漏尿、遗尿 滴尿表现为，儿童排尿完全终止后，还会从尿道溢出少量尿液。漏尿表现为非排尿时期，仍然从尿道存在尿液排出。有这两种情况的儿童经常把尿液滴在内裤上，存在明显的异味儿，会阴皮肤有时会形成湿疹。 遗尿症是指3岁以上的儿童在神经系统和泌尿系统均正常情况下，入睡后无意识地排尿。婴儿不能控制排尿是正常现象。遗尿可分为夜间遗尿及白天遗尿，夜间遗尿更多。 4、尿液颜色改变，尿液浑浊、肉眼血尿 儿童正常尿液的颜色：刚刚出生的小宝宝，2-3天尿色深，存在红褐色沉淀，是尿酸盐结晶，是正常表现。随后尿色变淡。正常婴、幼儿尿液淡黄透明，但寒冷季节放置后可能会变混，是尿酸盐析出表现。当摄入水分减少，尿色加深变黄；摄入过多水分，尿色会变成无色。 尿液浑浊表现为尿液透明度下降，存在悬浮颗粒。肉眼血尿表现为尿液呈血样或呈洗肉水样。需要注意的是，孩子进食含有深颜色的水果后，尿液当中会含有色素，往往会被怀疑为血尿。家长要多为留心。 二、导致排尿异常常见的的疾病有哪些？ 1.泌尿系感染：发病率高，女童仅次于上呼吸道感染。1岁以内，男孩发病率大于女孩；大年龄儿童中，女孩发病率则高于男孩。婴幼儿的泌尿系感染，缺乏特异性表现，往往表现为不明原因发热，烦躁、进食差、易激惹、烦躁、腹泻等表现。儿童泌尿系感染，部分可有典型表现，如：间歇性排尿不适，排尿困难、尿痛，耻骨上区疼痛，尿液浑浊，偶见肉眼血尿等。明确泌尿系感染的诊断需要进行尿液、血液的检查，甚至需要B超，CT，造影等其他检查探寻感染的原因。单纯的泌尿系感染，通过规范的抗生素治疗可以痊愈，如存在感染诱因，需祛除诱因。 2.泌尿系结石：常见临床表现为腹痛、血尿和尿路感染。有时活动后血尿是上尿路结石的唯一表现。结石造成不同部位尿路梗阻，会造成患儿腹痛、腰痛或者尿痛等。膀胱结石典型表现为排尿的突然中断。而尿道的结石表现为排尿困难，伴尿痛，可发生尿液潴留。通过尿液常规检查，B超，X线平片，甚至膀胱镜检查，往往可以明确诊断泌尿系结石。 3.包茎：男童包皮口狭窄或者包皮阴茎头黏连包皮不能上翻，均为包茎。因为包茎，包皮垢长期积留于包皮下，可导致包皮阴茎头的炎症。包皮口狭小可以产生排尿困难、尿线细，尿线分叉，包皮膨胀表现。如发现男宝宝存在包茎，可以到门诊检查，根据具体情况进行不同的处理。多数包茎不必手术治疗，只有反复包皮炎，继发包茎或者伴有膀胱输尿管反流的患儿需进行手术。 4.先天性下尿路梗阻：是比较严重的尿路畸形，存在的排尿异常可表现为尿线细，排尿费力，也有表现为尿失禁，漏尿、遗尿。但该畸形并不常见。男孩最常见的下尿路梗阻为后尿道瓣膜症和前尿道瓣膜及憩室。女孩重复肾输尿管膨出可造成膀胱出口梗阻，重复肾输尿管口易位，可能造成持续漏尿表现。此外，膀胱畸形（膀胱憩室、重复膀胱）也会造成排尿困难等异常表现。 5.肿瘤：来源于肾脏的肿瘤，侵犯集合系统后，往往存在血尿表现。膀胱内、外的肿瘤较大时会存在下尿路梗阻，表现为排尿困难；当肿瘤侵犯膀胱黏膜层，也会存在血尿表现。除了排尿异常的表现，患儿也会存在如腹痛、腹部肿物、发热、消瘦等表现。家长应细心观察孩子一般情况，发现异常情况及时就医检查。 6.尿道异物：可以表现为排尿疼痛，血尿，排尿困难，尿潴留等。异物存留时间过久，可能会出现脓尿等表现。家长应当关注宝宝活动，保护好会阴，避免幼儿经常触碰会阴。及时发现是否有玩具等物品缺失和宝宝异常表现。较大儿童应注意青春期教育，及时发现孩子不适症状，并到医院就诊。 7.神经源性膀胱功能障碍：是神经病变或损害引起的膀胱和（或）尿道括约肌的损害。儿童主要因为先天脊柱裂或骶椎发育不良所致。表现的排尿异常为尿急、尿频；尿失禁；排尿困难、费力，尿线无力；反复泌尿系感染。 8.遗尿症：是指5岁以上的小儿无神经系统或泌尿生殖系统器质性疾病，夜间睡眠无意识地排尿。遗尿可分为夜间遗尿及白天遗尿，以夜间遗尿为多。有很多原因可导致遗尿症的发生，甚至可为多种因素共同作用的结果。应从小为儿童建立良好的作息制度和卫生习惯，掌握夜间排尿规律，定时唤醒或使用闹钟，使儿童逐渐形成时间性的条件反射，并培养生活自理能力。此外，当儿童面临挫折和意外时，家长应善于疏导，帮助儿童消除心理紧张，当儿童出现遗尿后，不应责备或体罚，应寻找原因，对症治疗。临床上存在辅助治疗的药物，但是遗尿的治疗仍以生活习惯的调整和心理疏导为主。 总之，排尿异常包含多种异常的排尿表现，可能造成排尿异常的疾病更是十分丰富。作为家长应当时刻关注孩子生长发育及排尿情况，如有异常表现，应及时就医。2020年05月21日3117
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杨杰主任医师 江苏省人民医院 泌尿外科 很多人呢，会问我这样一个问题，说杨医生那么正常人呢，一天排尿几次算正常，或者说呢，一天排尿不超过几次，那么才不算尿频，那么这个问题呢，我们今天来统一科普一下，一般来说呢，一个正常人每天排尿的次数不超过九次，那么都算正常，白天的时候呢，排尿六到七次晚上呢，排尿一到两次左右，这个比例呢比较合适，超出的，这个比例呢，往往呢，有各种各样的病理因素存在首先呢是泌尿生殖道的炎症因子会刺激膀胱的逼尿肌造成逼尿肌不稳定，引起尿频，尿急，第二种情况呢，是糖尿病糖尿病的时候呢，尿中糖分增多，会造成渗透性利尿而造成排尿次数增多，第三种情况呢，可能是因为前列腺增生，由于老年人前列腺增生呢，造成每次排尿都排干净，所以呢一次排尿呢比较少，只有200毫升左右，所以要增加排尿的次数才能将体内多余的水分排出，这样也会造成的。2020年05月11日1723
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李旭东主任医师 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科 临床上会有一些患者感觉自己想尿不出来，憋尿又憋不住。 那么这对患者首先应该排除泌尿系感染的可能性。 在泌尿系感染的时候，膀胱会有过度的一个活动，那么这位患者很少的胶液就想去排尿，但是，但是尿液过少患者又不能够很通畅的去排尿。 所以就会有这种感觉，除了泌尿系感染以外，还有一些患者，比如说膀胱过度活动症。 间质性膀胱炎，我们也称之为膀胱疼痛综合征也有类似的症状，那么这类疾病，它不是一个细腻性感染，它是由膀胱的一些病变所造成的，当然还有一些患者仅仅是感觉的异常，也可能产生类似的一些症状，我们统称为之为拉丝症状。 那么这类疾病应该根据病人的具体情况做出一个具体的治疗。2020年04月24日1150
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肖永双副主任医师 徐州医科大学附属医院 泌尿外科 最近有很多人向我咨询，当然在医院也经常遇到肖医生，我一喝完水就想尿是肾不好吗，这里啊，我们就要仔细询问一下，看看是不是还有合并一些别的症状尽量找到原因有一部分，可能是因为肾脏疾病不好，有一部分可能是其他的原因，还有一些情况是正常的第一有没有尿急，尿疼，腰疼，这些症状要考虑泌尿系统感染，可能第二有没有多饮，多尿，口渴，尿量大于4000毫升以上每天。 要考虑尿崩症可能第三合并有多饮，多尿，多食体重减轻要考虑糖尿病的可能第四，喝得多尿得多合并有心慌，怕热多汗，要考虑甲状腺功能亢进，可能第五，其他的一些正常的情况，比如精神紧张的时候寒冷季节的时候进水量较大的时候或喝一些茶啤酒，咖啡等利尿饮料的时候，这。2020年04月23日876
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刘嘉琦副主任医师 哈尔滨市北方人民医院 妇科 很多女性看泌尿科她的尿道出症状，例如尿频，尿频，啥意思，总想上厕所，尿急不上厕所，我就感觉我马上尿裤子了，尿痛尿不尽尿尿尿性紫藤，老百姓叫尿灼热感烧的乎的，你想想这些症状怎么能看妇产科已经很聪明了，有很多就是不停地去找泌尿科大夫给泌尿科大夫投投完了，退啥尿常规正常彩超，正常肾功正常大夫有规范一定记住利尿跟生殖是一条线，而是你的阴道的前面那个尿尿刀他俩的症状是相通的，例如你的阴道分泌物出现了异常，它会导致尿道的一个感染，例如支原体厌氧菌感染，当然了，那我阴道就一定是阴道炎吗，有很多人是阴道炎导致的，也有一部分人是宫颈病变导致的，所以说那个大姐，我问他每年的体检别光今天看着子宫明天把宫颈切了，好吧，第三件事情，什么样的人还会导致分泌异常，例如带的环儿不靠谱，这里面的还包括什么，爱达吗。 吉尼批情怀，这是我们说的是京城四大呃，还啊，这厂家也别来追杀我，因为我有二分的经验，我一定告诉你爱母环是世界上呃花之手带呗字行，这个环的特殊成分，导致这个环的穿孔率看盾率极高大夫的症状，很多人都有，只是没觉得腰腹坠胀，当腰间盘裁掉腰腹坠胀老师，我就腰间盘把环摘了，我有个患者下了台神奇地告诉我老师腰间盘好2020年04月21日1164
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唐启胜副主任医师 空军军医大学唐都医院 泌尿外科 血精是男科临床常见病症，根据精液中所混有血液含量及性状的不同，血精可呈鲜红色、咖啡色、暗红色或含血凝块，轻者仅在显微镜下有少量的红细胞。民间有“一滴精十滴血”的说法，一滴血精给患者带来无限的压力，血精不仅使患者焦虑、紧张、恐惧，影响其性功能，也可影响男性生殖健康导致不育。所以血精应引起大家足够的重视。 背景 血精可发生于青年及中老年男性，是一种临床症状，而非疾病，占所有泌尿系症状的1％。平时大多数男性不会主动去观察精液的性状，使很大一部分血精症状被忽视了，所以血精的自然发生率应远高于这个数据。 根据发病因素，将血精分为先天性、炎症性、梗阻性、肿瘤性、血管性、外伤性/医源性、全身性和特发性性八大类；其中精囊炎血精的最常见病因。血精伴随的生殖道炎症会影响精子数量与精液质量，血液与精浆中的补体、抗精子抗体可直接干扰生精与精子功能，影响精卵结合，合并射精管梗阻者可出现无精而导致不育。 诊断 血精症的诊断不难，患者往往因精液带血就诊，重点是找到引起血精的病因。经直肠精囊腺超声(TRUS)检查是血精患者的首选筛查项目，具有简便、安全、无创、价廉及分辨率高的优点，可测量精囊直径、观察精囊内是否存在结石及血块，并评估精囊腺、射精管是否存在梗阻。精囊腺核磁共振(MRI)检查具有无创、三维成像、软组织对比度好、对液体性质判断较为真实等优点，能较好地提供前列腺及精囊疾病的诊断信息，被认为是男性性腺及附属性腺影像学检查的“金标准”。MRI对血精诊断的最大优点是能够明确显示精囊和前列腺的出血，可区分新鲜出血、陈旧性出血与精囊的良、恶性肿瘤。 治疗 血精的治疗主要取决于引起血精的原发病，有明确原发病的应针对病因治疗。无明确病因的血精，应根据患者的年龄、血精的持续时间及有无复发、相应的伴随症状等方面制订个体化的治疗方案。因性生活过度、暴力手淫、长期禁欲等导致的血精多为自限性，不需要特殊治疗，排除肿瘤、结石等疾病后可耐心等待，同时注意调整生活方式与规律性生活。药物（例如阿司匹林）引起的血精在停药后可自行消退。明确感染病因的可根据病原体和药敏结果合理选择抗生素，首次发作者抗生素使用至少2周，视病情不同可以延长至8周；反复血精6个月以上、正规抗生素治疗4周以上未见好转者称为“顽固性血精”，可以选择手术治疗；怀疑射精管梗阻导致无精的患者也应行手术治疗解除梗阻。目前广泛认可的手术是经尿道精囊镜检查术，可以在直视下依次观察尿道、膀胱、精阜、前列腺小囊、射精管及精囊腺等结构，明确有无精道梗阻、精囊内出血、积血、结石及新生物等病变，并通过精囊镜清除异物、疏通引流、注入抗生素等方式进行治疗，有效率可达82%。 我院精囊镜技术处于国内领先水平，使用外径仅1.6mm的可视肾镜进行精囊检查，可较好的保护射精管，避免医源性损伤。2020年04月11日2299
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