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齐淑贞主任医师 中国医学科学院皮肤病医院 皮肤科 中国有1亿多雄激素性脱发的患者,所以如何治疗雄突是大家尤其是很多男性雄秃患者关心的问题。雄突发病最关键的机制是受到雄肌疏的作用,头皮上的毛囊就会逐渐萎缩,头发就会由以前像茂密的森林变成稀疏的小树林,有的甚至变成光秃秃的。所以雄突治疗的核心就是阻断雄激素对毛囊的抑制作用,解救头发。那现在在临床上口服药物最有效也是应用最广的就是非蜡雄胺片,它的作用是阻止体内睾酮变成双氢睾酮,起到阻断中间的酶的作用,那么我们体内可以抑制毛囊的所谓双氢睾酮的这个特殊的雄激素量就会减少了,这样毛囊就不会受到雄激素的抑制,头发就可以长出来,滥用的米洛蒂尔就相当于给毛囊扩张血管提供更多的养料,同时促进毛发生长,让毛发长得更好更粗壮,此外还有毛发移植来改善脱发的外观。但是这些治疗。 都要到正规的医院,由医生评估后给到治疗方案,我是齐医生,欢迎关注。03月27日 45 0 2
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02月25日 6 0 0
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02月01日 87 0 0
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吴文育主任医师 复旦大学附属华山医院 皮肤科 记得曾在网络上看到一句无奈的吐槽“人到中年,竟无发可脱”,并且脱发还出现越来越年轻化趋势,看看网络热搜榜单“第一批90后开始秃了”、“学生请假去植发”等,由此可见,脱发问题让越来越多的人受到困扰。也正因如今网络信息传递迅速,想必大家对“口服非那雄胺片、外用米诺地尔”的防脱发治疗手段都有所耳闻了,但是否会疑问:非那雄胺片不是用来改善良性前列腺增生的么?它还可以用来治脱发?具体怎么使用呢?有副作用么?有什么注意事项呢?…今天就和大家一起,聊聊关于非那雄胺的那些事儿。01、非那雄胺片到底是个什么药?市面上,非那雄胺片主要有两个规格:一种是5mg/片,主要用于治疗和控制良性前列腺增生以及预防泌尿系统事件;另外一种是1mg/片,临床上主要用于治疗男性秃发(雄激素性秃发),它能促进头发生长并防止继续脱发。02、非那雄胺到底抑制的是什么?Step1——首先我们要明确一点,导致雄激素性秃发的元凶是谁?然而雄秃并非顾名思义,直接导致雄秃的元凶并不是雄激素本身,而是二氢睾酮(DHT)、雄激素受体、遗传基因。这样看上去貌似和雄激素没什么关系,那干嘛还叫雄秃?实际上二氢睾酮(DHT)是睾酮+II型5-α还原酶合成的一种性激素,属于内源性雄激素。通俗的来说就是雄激素进化后的一种性激素,所以跟雄激素有一定关系,但又不是雄激素本身。Step2——接下来就来看非那雄胺治疗秃发的原理机制非那雄胺是通过抑制II型5α还原酶,一定程度的阻碍睾酮与II型5α还原酶结合,从而降低二氢睾酮(DHT)的浓度或阻碍两者合成为DHT。II型5α还原酶本身只是一种膜蛋白酶,属于是形成DHT的催化剂。所以非那雄胺并不是在抑制雄激素本身,而是在抑制一种催化剂。弄清楚这两点,很多关于非那雄胺副作用的问题就可以迎刃而解。既然非那雄胺并不是直接作用于睾酮,那自然就不会影响性功能。但非那雄胺使用后的副作用也确确实实的出现了,这些副作用主要来源于前列腺功能。DHT浓度的减少是会影响前列腺功能的。03、前列腺疾病与非那雄胺的关系大家应该也都听说过非那雄胺最早之前是用来治疗前列腺疾病的吧?主要是用来治疗前列腺增生的,所以对于一个没有前列腺疾病的人来说,使用了非那雄胺可能会出现一点影响。但治疗前列腺时用的非那雄胺是5mg,而治疗脱发仅是1mg,所以大多数人都是不会出现异样反应的。Step1——前列腺主要分管以下四个功能:1.精子的正常功能2.控制排尿功能3.控制射精功能4.激发性冲动和性兴奋Step2——然后我们再来对照一下使用非那雄胺后可能会出现的副作用:1.精液变稀2.多尿或者少尿3.射精无力、射精减少4.性欲降低这不就是妥妥的撞在了前列腺的管辖范围吗?所以使用非那雄胺可能会影响前列腺功能,而性功能是由睾酮主导,两者并不能混为一谈。04、非那雄胺适应人群虽然非那雄胺并非洪水猛兽,但是并不是人人都能吃的,以下5类人群是不能服用非那雄胺改善脱发的:1.女性、孕妇非那雄胺只适用于男性,女性脱发患者不管属不属于雄性激素脱发,都不建议服用非那雄胺。而且女性脱发程度一般都比较轻,单独使用米诺地尔效果就很好。非那雄胺可能会造成胎儿畸形,备孕的女性坚决不可使用。如果有备孕的想法,男性也要提前半年停药备孕。2.儿童儿童、未成年人身体发育暂不成熟,最好不要服用非那雄胺,或者在医生的建议下使用。3.非雄激素性秃发治疗秃发需要对症治疗,非那雄胺只适用于双氢睾酮(DHT)原因导致的雄激素性秃发。斑秃、精神性秃发、营养性秃发等情况引起的脱发,使用非那雄胺也不会有明显的效果。4.过敏体质值得注意的是,如果对非那雄胺成分过敏的发友,为避免不必要的过敏反应也不能服用。5.肝疾病患者非那雄胺这种药物在胃部吸收之后,会通过血液循环在肝脏中代谢。对于有乙肝、脂肪肝等肝病的发友来说,应当尽量避免影响肝部健康的任何因素,以免加重病情。因此,肝病患者不建议服用非那雄胺。非那雄胺是处方药,秃发掉发的发友切忌自行用药。建议大家可以先到专业的毛发医院做个毛囊检测,了解清楚自己的脱发情况,再听从医嘱科学改善脱发问题。01月09日 177 0 1
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2023年08月26日 22 0 0
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庞福佳副主任药师 广元市中医医院 临床药学 非那雄胺片(5mg)临床上主要用于治疗前列腺增生,缓解排尿困难。非那雄胺片(1mg)商品名为保法止,主要用于治疗雄激素性脱发,小剂量非那雄胺可以通过抑制5a还原酶,双氢睾酮减少,使毛囊数量增加,用于治疗脱发,一般起效缓慢,需长期用药。非那雄胺片治疗脱发适应症为男性脱发,不适用于妇女、儿童。非那雄胺片常用剂量为每日1mg,可与食物同服,亦可单独服用。一般开始治疗应至少连续用药4~6个月以上脱发情况会所有逆转,用药10~12个月脱发情况会基本稳定,配合外用药疗效更好。非那雄胺片的副作用主要有:性欲减退(非那雄胺1.8%、对照安慰组1.3%)、勃起功能障碍(非那雄胺1.3%、对照安慰组0.7%)及射精减少(非那雄胺0.8%、对照安慰组0.4%),部分人群会出现乳房触痛和或肿大、过敏反应(包括皮疹、瘙痒、荨麻疹和口唇肿胀)、睾丸疼痛、肝功能障碍等。这些副作用是临床大数据统计的且非常小,并不是每个人都会出现,不必过分担心。非那雄胺片一定要在医生的指导下使用,用药前期便于医生观察副作用,便于采取措施对应。2023年04月04日 301 2 2
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陈静主任医师 河南省人民医院 皮肤科 适应症:雄激素性脱发,斑秃,植发前后,产后脱发。不含丙二醇和乙醇,不油腻,温和不刺激,有效降低过敏,瘙痒等不良反应。1.腺苷和烟酰胺:毛囊细胞增殖,促进毳毛向粗毛转化,日本雄激素性脱发治疗指南中推荐成分。2.咖啡因溶液:提前结束休止期,延长生长期,提高生长期毛发的比例,减少脱发,减少细短发。3.女贞子醇提取物:抑制II型5a还原酶活性,降低毛囊中二氢睾酮的含量,促进毛发生长。4.沙巴棕提取物:增加粗毛数量,欧洲雄激素性脱发治疗指南推荐成分。每次1毫升,每天两次,喷于脱发部位后,用手涂抹均匀,然后认真清洗手部。个别患者使用后2-6周,可能发生短暂的脱发增多现象,是休止期提前结束,进入生长期,不需要停药,继续使用即可,三个月之内头发可以再生。疗程:每个月一盒,6个月1疗程。2023年02月20日 1717 0 6
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2022年12月05日 123 0 1
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苗勇副主任医师 南方医科大学南方医院 整形美容外科 呃,另外一个发友提问,呃,非大循环需要一直服用吗?今年35岁,需要吃到60岁,除了备孕难癌症啊,你好。 目前的话,根据这个,呃,你的脱发的进程来来看啊,如果说你脱发的进程不是说特别的快,比较缓慢,那么你可以呃,在这个用药三五年以后,比如14岁以后呢,可以这个适当的停一下药物啊,停一下药物,如果说你的脱发的这个进展非常的快,那么你就不能停这个药物了,另外的话是你也要配合使用米多蒂尔会比较好一些,因为米多蒂尔的话,这个也在一个周多能够减少脱发,另外就是也可能在等个三五年时间,有更好的这个外用的非到雄安片啊,外用的非非但雄安这个涂抹药物啊,来涂抹头皮,这样的话就可以就不用吃了啊,也不一定一定要吃,因为现在医学的这个发展也是非常快的啊。2022年12月05日 120 0 0
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苗勇副主任医师 南方医科大学南方医院 整形美容外科 好,这位发友呢,提问的是毛囊已经萎缩成绒毛,可以再生吗?啊,你好。 呃,这个关于毛囊已经毛囊以及尾在中绒毛这个是否可以再生呢?这个要有几个方面来进行这个考量啊,首先要看一下你的这个病史,如果你的病史,诶,就是你脱发这个部位的时间呢,大概是一到两年或一到三年之间的,那么用药物的话,能够使毛长这的几率是非常非常高的啊,非常非常高,大家可能有百分之七八十脱发时间越短,那么用药的效果越好。 第二个问题就是。 你这个毛囊的萎缩的部位在哪里? 一般来说,头顶的部位,呃,同发际线相比,头顶对毛对药物的反应效果的治疗效果就越好,那么第三个呢,就是要看你的年龄,如果你是20多岁,还是你是30多岁还是40多岁,那么这个年龄段呢,越年轻那么治疗的效果就越好。第四点呢,你就看你个人对这个药物的这个反应程度,比如说有的人呢,对这个米多蒂尔,因为头皮毛囊里面缺这个,呃,缺黄金转移酶,所以呢,对米多蒂尔的治疗的话,并没有效果。 但有些人呢,对乙的人的这个头皮里面的黄基转移酶的效果,黄基转移酶非常多,那么对米诺基尔治疗是非常有效的啊,这个也每个人的情况不同而不同。2022年12月05日 59 0 0
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