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谢祥副主任医师 北医三院 成形外科(整形外科) 雄激素性秃发,又称为脂溢性脱发和男性型脱发。是最常见的脱发类型,占所有脱发类型的90%左右,我国男性患病率21.3%,女性患病率6.0%。雄激素性秃发的病因尚不完全明确,为多种因素所致:1.遗传:男性患者有家族遗传史的占53.3%-63.9%.2.雄激素:二氢睾酮(DHT)是导致AGA的重要分子。3.雄激素受体(AR):AGA患者头皮中含量高。 4.生长因子:引起毛囊周围纤维化,诱导细胞凋亡,而使毛发提前进入退行期及休止期,毛囊萎缩变小,头发生长期缩短。 5.头皮血供:秃发部位血流较正常头皮少2.6倍。6.精神因素:焦虑紧张加速脱发。由于导致雄激素性秃发的病因有多种,单一的治疗方法不能完全治愈本病,需要多种治疗手段联合治疗。雄激素性秃发是一种渐进性疾病,发病后脱发会持续发生,大多数人脱发在50岁后才逐渐停止。目前,药物和手术联合治疗是最好的治疗方法。临床上最常用的药物是非那雄胺(1mg,每日一次口服)和米诺地尔(1ml,每日两次外用),这两种药都有很好的安全性,适合长期应用。药物能使脱发停止,头发数量和直径增加。早期用药能保护头发免于脱落。如果脱发严重到影响外貌的地步,就适合做毛发移植手术了。毛发移植术能在短时间内使秃发区长出健康的头发,改善脱发外观。但植发后如果不用药物治疗,脱发会继续加重,虽然移植的头发不会脱落,但额顶部原有的头发会逐渐脱落。这时会在植发区后方出现秃发区,或原生发脱落后只剩下移植的头发,头发变得十分稀疏。因此,在植发前或植发后都需要配合药物治疗才能达到良好的治疗效果。中药对于脱发有一定治疗作用,但是很多中药缺乏大规模临床实验。患者可以有选择地应用。PRP或CGF是从自体血液中提取浓缩的生长因子,注射在头皮中,有研究显示这种治疗对脱发有抑制作用,并能增加毛发数量。此外,激光对于毛发再生也有一定效果。激光生发帽适合患者在家中自行治疗,对于脱发是一种辅助治疗。2010年06月01日 95624 0 0
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