脑动脉闭塞

脑动脉闭塞主要是指脑部动脉血管发生病理性改变导致血流缓慢、血液变得粘稠，最终会引起脑动脉发生闭塞。

本病主要发生于老年人群，女性的患病机率低于男性。

生活中导致本病出现的原因有很多，可能的原因包括：

• 吸烟：长时间吸烟的人群极容易出现脑动脉闭塞的症状，吸烟容易导致人们的血管收缩以及动脉内皮产生损伤，促使血压明显增高，血压处在异常的状态，从而给脑动脉闭塞创造了机会。
• 老年人群的血管硬化：容易产生脑穿动脉闭塞的情况，给老年人的脑部以及全身健康带来严重的伤害。而雌性激素对于血管能起到保护作用，为此女性出现该病的时间要比男性晚，所以女性的患病机率要低于男性。
• 饮食因素：由于食物当中过多的饱和脂肪，容易导致血中胆固醇的浓度严重增高，再加上过多的脂肪以及糖促使血中甘油三脂的含量大大增多，导致患者血浆当中的低密度脂蛋白以及极低密度脂蛋白的含量普遍增加，且容易沉积在血管壁层，导致患者的脑部受损，出现脑动脉闭塞的症状。

脑部是人体非常重要的部位，当脑部的动脉产生闭塞时，将会给脑部带来严重的侵害，可以引起一系列的中枢神经功能障碍：

• 比较轻的可以引起头痛和头晕。
• 严重的可以引起肢体的瘫痪，出现言语功能障碍，吞咽功能障碍等。
• 甚至可以出现昏迷等意识障碍。

本病可以通过下列方法进行预防：

• 定期检测血压、血脂、血糖，高血压、糖尿病及血脂异常者应长期坚持服用降压药、降血糖药及调血脂药等。
• 积极治疗心脏病等原发疾病，避免增加发病风险。
• 注意饮食多样化，减少食物中钠盐及脂肪的摄入量，增加膳食纤维的摄入。
• 戒烟限酒，适度运动，保持健康的体重。

脑动脉闭塞的评估和诊断包括病史和体格检查、影像学检查、实验室检查、疾病诊断和病因分型等。具体检查方法如下：

• 采集病史：包括询问症状出现时间、症状特点。
• 影像学检查：主要是 CT 和核磁共振（MRI）。有助于确定脑动脉闭塞的部位、数目、是否伴有出血。
• 实验室检查：血糖、肝肾功能、电解质、心电图、全血细胞计数、凝血酶原时间、氧饱和度等。
• 超声心动图检查可以了解是否由心源性血栓引起。

脑动脉闭塞的主要治疗方式是口服药物来进行保守治疗。在口服药物的基础上，可能会进行介入治疗。

药物治疗

• 抗血小板聚集类的药物：比如阿司匹林或者氯吡格雷，抑制血小板的聚集，减少斑块形成的概率。
• 降脂药物：比如阿托伐他汀钙片，可以稳定斑块，从而减少斑块的形成。
• 其它药物：比如银杏叶片、艾地苯醌、胞磷胆碱等等都可以相对作用于脑血管堵塞。

介入治疗

血管内介入治疗：治疗目标是使血管再通，获得血流再次灌注。包括用器械取出血栓（机械取栓）、血管支架术等。

• 患者可依据自身情况，每日进行适当的慢跑或散步等较为轻柔的运动。
• 戒烟戒酒，烟酒中的成分对血管有损伤作用，不利于病情的恢复。
• 在治疗期间尽量注意多休息，要保证日常生活安静。
• 避免在嘈杂环境中引起情绪波动太大。

脑动脉闭塞预后需要结合患者病情、脑动脉闭塞的部位等进行综合判断，及时进行治疗有助于获得良好预后。