内眦赘皮

(又称:内眦皱襞)

就诊科室: 整形科  眼整形 

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目录
  • 1介绍
  • 2发病原因
  • 3症状表现
  • 4如何预防
  • 5检查
  • 6治疗方式
  • 7注意事项
  • 8预后

介绍

内眦赘皮是指遮盖内眼角垂直的半月形皮肤皱褶,它遮掩着内眦角,使内眦角角度比没有内眦赘皮的人小,影响眼的美观。

儿童的内眦赘皮多数可自行好转,随年龄的增长不断减轻,甚至消失。成人或后天因创伤因素导致的内眦赘皮,则需通过手术进行治疗,可有效改善症状。

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发病原因

基本病因

内眦赘皮多为先天性,与遗传和鼻梁低平有关,而后天性内眦赘皮多是由于外伤导致。

  • 遗传因素:父母有内眦赘皮者,孩子多会遗传。
  • 鼻梁低平:由于儿童鼻梁未完全发育,鼻梁低平也会导致内眦赘皮,鼻梁发育后,内眦赘皮多会改善。
  • 切割伤、烧伤或化学伤以及手术导致的瘢痕性牵拉。

高危人群

下述人群更容易患内眦赘皮,需加以注意:

  • 父母有内眦赘皮者,孩子多有类似情况。
  • 鼻梁低平者。
  • 内眼角处外伤或者烧伤者。

症状表现

内眦赘皮在临床上,可将其分为单纯的内眦赘皮和复杂的内眦赘皮。

  • 单纯的内眦赘皮:仅有内眦赘皮,眼裂略有缩小,单睑或内双,而无其它畸形。
  • 复杂的内眦赘皮:伴有眼裂明显缩小,眼睑皮肤和皮下组织增厚、眼轮匝肌发育不良、睑板短而窄,常有上睑下垂。
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如何预防

本病多为先天发育异常导致,目前尚无有效预防手段,日常注意保护眼部,避免受伤,对预防后天性内眦赘皮有积极意义。

检查

一般通过患者外观即可判断是否有内眦赘皮和内眦赘皮的程度。通过裂隙灯显微镜检查可判断内眦赘皮是否引起倒睫等改变。

  • 裂隙灯显微镜检查:可以观察有无倒睫,有无眼睑内翻以及角膜有无损伤。
  • 眼科专用手电筒:排除真性内斜视。
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治疗方式

内眦赘皮的治疗以手术治疗为主,婴幼儿的内眦赘皮一般不需要治疗,部分可随着年龄增长逐渐好转。成年后内眦赘皮只能通过手术矫正,一般手术应选择在 16 岁以上进行。

手术治疗

内眦赘皮的手术也称为“开眼角”手术,其方法很多,无优劣差异,目前多数医生常采用 Z 成型法。

  • Z 成型法:通过交错皮瓣(Z 字切开,错位缝合)的方法,减轻内眦赘皮处纵向的张力,从而矫正内眦赘皮。
  • V-Y 成型法:Y 型切开内眦部皮肤,折叠内眦韧带后,改为 V 型缝合,从而缩短内眦之间的距离。
  • 横切纵缝法:横行切开内眦部皮肤,改为纵向缝合,从而减轻垂直方向的张力。
  • 鼻梁填充:垫鼻梁后,会使内眦赘皮有一定程度的好转或缓解。
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注意事项

  • 手术治疗后应注意观察有无眼睑红肿、发热等情况,如有异常需及时联系医生,以免伤口感染,影响病情恢复。
  • 术后会有内眦部瘢痕,一般会在 3 ~ 6 个月逐渐消退,可于术后 2 周后开始使用祛疤药物,一定程度上减轻瘢痕的形成。
  • 术后恢复期间不要用力挤眼、用手搔抓眼部、咳嗽、大声说笑等,以免导致未完全愈合的伤口挣开。

预后

本病一般恢复情况较好。

儿童的内眦赘皮多数可自行好转,随年龄的增长不断减轻,甚至消失。

成人内眦赘皮或后天因创伤因素导致的内眦赘皮,通过手术进行治疗,一般可明显改善症状。

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