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杨喆主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科 对于临床表现比较明显的尿道下裂，比如阴茎向下方弯曲，尿道外口开口位置位于阴茎根部、阴茎阴囊之间，甚至阴囊根部的，同时伴有阴茎背侧包皮的帽状堆积，包皮分布异常的。孩子出生时候产科医生或者助产士就会发现，告诉家长。当然也有一些比较轻度的，表现没有这么明显的，比如阴茎头型、冠状沟型、单纯阴茎下弯型的，可能出生的时候没有被发现，到了学龄期，甚至青春期，有的家长带孩子来看包皮，一翻开小鸡鸡，才发现尿道外口的位置不在阴茎头正中，不是一个纵行裂隙，而是尿道口在冠状沟或者口比较大，像喇叭口一样，或者红红的像撕裂开一样。以上说的这些都可能是尿道下裂的表现，家长拿不准的话最好带着孩子到正规的三甲医院，找对尿道下裂这个疾病诊断和治疗经验丰富的专业医生面诊检查。中国医学科学院整形外科医院整形二科的尿道下裂治疗中心从事尿道下裂的治疗已经超过35年了，经过4代整形外科专家的努力，积累了大量的技术优势和成功经验和案例，有需求的家长欢迎到我的门诊找我面诊，寻求咨询和帮助。2021年07月12日
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黄文华主治医师 福建省妇幼保健院 小儿外科 尿道下裂几乎都是发生在男宝宝身上，通俗的说，尿道下裂就是原本正常的尿道，向下裂开了，本来尿道的开口在小鸡鸡头的正中间，但是尿道向下裂开后，开口的位置也发生了改变，开口在阴茎体甚至阴囊那里，就好像女宝宝那样，拉尿时尿线向下，只能蹲着（部分轻度的尿道下裂排尿异常不明显），严重影响宝宝身心健康。尿道下裂是先天性的吗？会不会遗传？ 很显然尿道下裂是先天性的小鸡鸡发育异常，宝宝一出生时就有。尿道下裂的病因目前研究的尚不很透彻，这个病是先天的，有的宝妈会问："什么原因啊，我孕周很小心的，是吃坏什么东西或是接触了什么不好的东西导致的吗？再生宝宝还会这样吗？他爸爸也没有这样啊？"只能说，这个病目前绝大部分情况下找不到确确的原因，只有少部分尿道下裂的发病是家族遗传来的，尿道下裂的宝宝，其兄、 弟也患尿道下裂的几率比正常人更高。那有的家长会问，生了尿道下裂的宝宝，还可以再生宝宝吗？可以的，因为再生一个宝宝，有可能是女宝宝；就算是男宝宝，绝大部分也是正常的，再得这个病的概率很小的。就算生的男宝宝有尿道下裂，那也是可以通过手术治愈的，这个不用担心的。尿道下裂有哪些表现？有什么特点？ 尿道下裂的小鸡鸡长相跟正常的小鸡鸡有明显的不同，典型的尿道下裂有三个特点：1.尿道开口异常： 这个是尿道下裂的核心表现，所有的尿道下裂都有尿道开口的异常，尿道口可异位于从正常尿道口近端，到会阴部尿道的任何部位。宝宝拉尿时尿线一般向下甚至向后，所以男宝宝需要蹲下才能排尿，要不然很容易就尿裤子了，尿道开口在阴茎根部或是阴囊的位置时更明显，换句话说，如果男宝宝蹲着拉尿或是经常拉尿时尿道裤子上，要认真检查一下宝宝的小鸡鸡。2.阴茎下弯： 就是阴茎向下弯曲， 多是轻度阴茎下弯。 尿道下裂经常合并明显阴茎下弯者，当然，也有的尿道下裂没有阴茎下弯。阴茎下弯的幅度越大，越严重，可将阴茎下弯分为：轻度 ：下弯小于 15° ； 中度：下弯15 ~35° ； 重度：下弯大于 35°。中、重度的阴茎下弯如果不矫正，在成年后会有性活困难。3.包皮的异常分布： 尿道下裂的阴茎头像是带了个帽子，上面包皮多，下面包皮少，包皮系带一般也是没有的。尿道下裂分型： 根据尿道口开口的位置，尿道下裂分为四型：I, 阴茎头、 冠状沟型； Il: 阴茎体型； III：阴茎阴囊型； IV ： 会阴型。也可分为：前型、中型、后型。尿道下裂有哪些危害？ 尿道下裂尿道口开口异常，影响排尿，影响成年后的射精，进而影响生育；尿道下裂小鸡鸡长相怪异、蹲着排尿，这些都影响患儿自尊心和心理健康；阴茎下弯时间长了不能伸直，阴茎体发育会受到影响，可影响性生活，甚至无法进行性生活，引起生理、心理的障碍。尿道下裂要怎么治疗？最佳手术时间是什么时候？ 部分轻微的龟头型尿道下裂，不伴发阴茎下弯，不影响排尿和以后生育可以不用做手术。但是大部分情况下是要治疗的，需要手术治疗。手术适宜年龄是6个月到2岁，如果2岁后才发现有尿道下裂，最好尽早手术治疗。尿道下裂手术要达到什么效果才算满意？ 手术要达到以下三个目的，才算尿道下裂治愈：阴茎下弯完全矫正。 2.尿道口位于阴茎头正位； 3.阴茎外观满意．与正常人一样站立排尿，成年后能进行正常性生活。 本文是福建省妇幼保健院（福建省儿童医院）小儿外科黄文华医生根据十余年临床经验及参考最新的专业书籍所写的科普文章，尽可能通俗易懂，让宝爸宝妈们能了解这个疾病，如果觉得有帮助，请帮我点赞一下哈。2021年05月28日2298
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胡艳红副主任医师 乌鲁木齐市中医医院 超声科 刘刚 产检超人 2020-07-01 上次内容发出后（尿道下裂再认识），不少超人对尿道下裂的诊断有很大兴趣，但请各位超人一定要适度关注，不要过度诊断。下图是裂的几种情况。 生殖褶的闭合是从后向前，因此裂的规律按照严重程度是从前向后裂开。如果没有累及阴囊，即阴茎头型和阴茎型，往往只有不同程度的阴茎形态略失常和短小，尽管理论上可以通过观察尿道开口或排尿来判断，但敏感性不高，对超声医师技术要求也高，容易出现偏差，尤其是在孕晚期一些胖孩子，由于挤压，会出现类似“郁金香征”的假象，我们一起来看一下； 上面这两幅图均怀疑有尿道下裂，但出生后没有。 请注意都出现类似“郁金香征”的表现，但阴茎形态尚可，第一个阴囊张力比较大，这种最容易误导我们，后面的阴囊松弛，挤压感比较明显。比较典型的“郁金香征”往往累及阴囊，如有阴茎转位可以极大增加诊断信心，即阴茎前方出现阴囊组织。 上图示不完全性阴囊转位，产后证实存在尿道下裂，当然，也有不伴有阴囊转位的阴囊型裂，只是这种时候诊断起来信心不太足~介于ALARA原则（即超声检查合理可行尽量低原则）要求尽量减少生殖器官扫查时间，因此对不累及阴囊的尿道下裂不建议诊断，容易出现判断失误，晚孕期尤其注意阴囊挤压的假象。因此，尿道下裂诊断率并不算高，也不属于严重影响生活质量的问题，绝大多数手术效果良好，因此，不典型或者不严重的裂，笔者并不建议诊断，避免造成错误的引产或增加家属心理负担，更何况还涉及两非的问题。2021年01月23日5311
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李虎主任医师 白云区妇幼保健院 外科 A先生结婚五年了，夫妻生活一直也比较和谐，却一直没能如愿当上父亲。于是通过多方打听，找到了李虎主任，想做一下相关检查。李虎主任检查后发现，问题的根源是出在了A先生的硬件上——枪口。正常情况下，男性的尿道口位于龟头最顶端。但是A先生出现的是一种先天性的缺陷——男性尿道开口位置异常：尿道下裂。示意图：术前由于尿道口的角度问题，不能将精液准确射入阴道，不育的概率大大增加。这种情况造成的男性不育通常被患者忽视。尿道下裂修复手术最佳年龄是6-18个月，早期手术更加利于患儿、家长身体和情感的康复。A先生的问题发现得较晚，但是幸亏他遇到了李虎主任。因尿道下裂手术较复杂，尤其是合并畸形，处理起来，比较棘手，容易失败，有些需要多次手术才能成功，很多泌尿外科医生望而却步。李虎主任团队一直将儿童泌尿系疾病作为工作发展的重中之重！尤其是尿道下裂修复。多年来，来自湖南、湖北、四川、广东、贵州、云南、福建等等华南地区患儿慕名前来，积累了丰富的尿道下裂修复经验，尤其是“显微镜下尿道下裂修复术”成为特色品牌。尿道下裂因有阴茎下曲及尿道口异常，不能站立排尿或伴有痛性勃起，成年后不能生育等问题，故必须手术治疗。通过结合基因检测等方法，对A先生的情况经过综合评估后，李虎主任为A先生指定了最佳手术治疗方案。上周末，李虎主任亲自操刀，为A先生成功实施了尿道下裂显微镜下修复术及阴茎延长术。目前A先生正在术后恢复阶段，相信很快A先生当父亲的心愿就能实现。也祝福A先生早日康复，感受到初为人父的欣喜！什么是尿道下裂？尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷，尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上，多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。尿道下裂是小儿泌尿系统中的常见畸形，国外报道发病率可高达125～250出生男婴中有1个尿道下裂。尿道下裂的病因是什么？在尿道下裂中，阴茎筋膜和皮肤在孕期8～14周发育过程中未能在阴茎腹侧正常发育，尿道沟融合不全时可形成尿道下裂，同时尿道海绵体也发育不全，在尿道下裂的远端形成索状，可导致阴茎弯曲。多数的尿道下裂病例没有明确的病因，大部分学者认为有多个因素参与尿道下裂的形成。有少数病例可能是由于单基因突变引起，而文献中报道的多数病例与产妇高龄、内分泌水平、促排卵药、抗癫痫药、低体重儿、先兆子痫以及其他环境因素相关。尿道下裂有哪些临床表现？1.异位尿道口尿道口可出现在正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位。2.阴茎下弯即阴茎向腹侧弯曲，不能正常排尿和性生活。导致阴茎下弯的原因有阴茎腹侧发育不全及组织轴向短缩。3.包皮的异常分布阴茎头腹侧包皮因未能在中线融合，故呈V形缺损，包皮系带缺如，全部包皮转至阴茎头背侧呈帽状堆积。4.排尿时尿流溅射。尿道下裂有哪些类型？尿道下裂依尿道口解剖位置可分为4型：1.阴茎头型尿道口位于冠状沟的腹侧，多呈裂隙状，一般仅伴有轻度阴茎弯曲，多不影响性生活；2.阴茎型尿道口位于阴茎腹侧从冠状沟到阴囊阴茎交接处之间，伴有阴茎弯曲；3.阴囊型尿道口位于阴囊部，常伴有阴囊分裂，阴茎弯曲严重；4.会阴型尿道外口位于会阴部，阴囊分裂，发育不全，阴茎短小而弯曲，常误诊为女性。李虎大夫简介 李虎大夫2003年因为人才引进，从南华大学附属医院来到广州，从零开始，从无到有，十几年如一日不断打造泌尿男科专科品牌，培养了一支高学历，高素质的专科队伍。李虎大夫工作室遍布广东、华南地区及全国，常年对贫困家庭进行医疗帮扶，得到广东省青少年发展基金会等多个慈善机构认可。男科特色：男性不育、性功能障碍、外生殖器畸形、慢性前列腺炎等等。品牌特色：显微镜下先天性尿道下裂修复术、男性性功能康复。个人荣誉：2016年中华医学会男科分会男性生殖健康奖年度人物2019年及2020年广东省岭南名医美国德克萨斯大学医学院休斯敦分院及MD.安德森癌症中心培训北京大学首届中国男科领军人才培训班专家学员2020年第四届中国十大男性健康科普专家学术任职：APSSM（亚太性医学会）/ISSM(国际性医学会)委员中国性学会常务理事中国男科（基层）优秀品牌科室主任中国性学会基层泌尿男科分会主任委员中华医学会中国男科基层实践基地（广东）主任国家卫生计生委能力和继续教育中心男性生殖健康专业委员会委员中华医学会男科分会手术学组委员中国医师协会中西医结合分会男科专家委员会委员《中华男科学》、《中国性科学》杂志编委中华医学会男科分会《包皮环切术中国男科专家共识》编委中国商环华南地区包皮研究基地主任“中国男性不育遗传基因筛查大数据研究”华南地区3主任中国性医学会华南地区NPT中心副主任委员RigiScan技术中国基层培训中心主任广东省泌尿生殖协会基层泌尿学分会主任委员广东省健康管理学会基层医疗专业委员会副主任委员广东省泌尿生殖协会性医学分会常务广东省泌尿生殖协会泌尿微创学分会常务广东省泌尿生殖协会生殖医学分会常务2020年11月03日4972
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王文杰副主任医师 北京儿童医院 泌尿外科 1.正常新生儿的阴茎外观是什么样子？ 正常新生儿出生时，基本上都呈现生理性包茎状态。即包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头。包皮内板与阴茎头表面的上皮粘连，内外板之间有时可以看到或摸到堆积在一起的包皮垢，可有阴茎头刺痒感。 2.为什么有的小孩出生阴茎头外露？ 几乎每个孩子在刚出生时候阴茎头都是被包皮包裹住的，换句话说就是基本上每个孩子在刚出生的时候包皮都是不能向上翻转使阴茎头显露出来的，也就是我们常说的包茎，这种包茎是正常的生理状态。随着年龄的增长，包皮可以逐渐上翻，使阴茎头显露出来。要是孩子在出生的时候阴茎头就是外露的，那反倒要格外小心了，不是说自己家孩子的阴茎比别人家孩子的发育的好，不存在包茎，而很可能是孩子患有先天性尿道下裂这种病。这种病表现为包皮的分布异常，即阴茎头上方（背侧）的包皮多，像一顶帽子一样盖着阴茎头，而阴茎头下方（腹侧）的包皮缺失，显得是阴茎头可以外露不存在包茎，这恰恰是一种病态。要是想进一步确诊这个病，还需要了解孩子的尿道外口到底在什么地方，大多数患病的孩子尿道外口位置也是异常的，即不从阴茎头的正前方排尿，排尿的地方位于阴茎下方（腹侧）的不同位置。 3.排尿时包皮鼓起来的原因。 一般是由于包皮口狭窄，排尿不通畅，尿液积存在包皮里形成鼓包。常见的原因是小儿包茎。包茎是指包皮口狭小，阴茎头不能上翻外露。分为先天性包茎和后天性包茎。先天性包茎是生理性的，出生时包皮与阴茎头是粘连的，随着时间的推移，这种粘连逐渐吸收，3-4岁时由于阴茎生长，包皮自行向上退缩，包皮可以上翻，阴茎头显露。包皮过长是小儿的正常现象，随着年龄增长，大部分小儿的包皮可以上翻。只有一些小儿因为包皮口狭窄，阴茎头不能显露，妨碍阴茎的发育，后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎和外伤，使包皮口形成瘢痕性挛缩，失去弹性，常伴有包皮口狭窄，不能自愈，也会影响阴茎的发育，需要手术治疗。 4.男孩阴茎头里面有黄色肿物是什么病？ 很多家长发现孩子阴茎头包皮内存在黄色的肿物，这个肿物有的大，有的小，有时不止一个，有的还会逐渐增大，家长总是很担心，担心自己孩子的阴茎上长肿瘤了。其实引发这个肿物最常见的原因是包皮垢，也就是我们俗称的“尿垢”。因为孩子基本上都是包茎，包皮口的狭窄会造成排尿时尿液积存于包皮与阴茎头之间的包皮囊中，从而刺激包皮内板和阴茎头的表皮，促使其产生分泌物，形成包皮垢。这个肿物一般不会对孩子阴茎的生长发育产生任何影响，随着孩子包茎的好转，包皮可以上翻清洗阴茎头的时候自然就不会再有这样的包块了。所以，对于存在包皮垢的孩子不必过于担心。当然，有个别的孩子会由于包皮垢的积存造成阴茎头包皮发炎，对于这类的孩子是需要进一步处理的。 5.包皮红肿、包皮口有黄色分泌物是什么？ 要是孩子的包皮红肿、包皮口有黄色的分泌物出现，很有可能是孩子发生阴茎头包皮炎了。顾名思义，阴茎头包皮炎即阴茎头与包皮同时感染而引起的疾病。引起阴茎头包皮炎的主要原因是包茎造成包皮垢的过多存积引发。当感染急性发作时，局部常有红肿、疼痛、骚痒，甚至发生糜烂及浅小溃疡，有的孩子还会出现排尿疼痛、排尿困难，并有黄色脓性或乳白色分泌物从包皮口排出，同时伴有特殊臭味。严重时可出现阴茎头坏死。部分孩子在急性期后会发生尿道口粘连狭窄，引起排尿困难。反复感染可使阴茎头或包皮增厚，形成瘢痕性包茎。所以，平时洗澡时，应尽量将孩子的包皮翻转显露阴茎头，洗净包皮囊内的包皮垢，这样可以避免阴茎头包皮炎的发生。对于患病的孩子应多饮水，以促使孩子多排尿，将包皮囊内的包皮垢尽量排出，同时外用药物泡洗，以利于炎症的尽早消退。 6. 阴茎头包皮炎的症状有哪些？ 有些儿童的包皮口非常细小，常常会发生排尿困难，长期的阴茎头不能外露导致包皮垢在冠状沟处聚集，经常刺激黏膜，诱发阴茎头包皮炎。当炎症急性发作时，阴茎头及包皮会出现潮湿、红、肿、热、痛，可产生脓性分泌物，严重者可出现发热，尿储留及上尿路感染等。反复的急性发作后，炎症将转为慢性存在，表现为阴茎、阴茎头及包皮瘙痒，常常诱使患儿用手挤拉阴茎。反复的阴茎头包皮炎发作后，包皮口会不同程度的出现纤维化。 7. 如何预防阴茎头包皮炎？ 包皮粘连分离是预防阴茎头包皮炎最常用的方法。正常男童阴茎头包皮粘连在4岁时分开，但有些儿童会迟些，若无阴茎头炎或泌尿系感染，则不必翻转包皮，若确有阴茎头包皮反复感染，可分离包皮内板与阴茎头粘连，分离时手法要轻柔，不可过分急于把包皮退缩上去，当阴茎头露出后，应将包皮复原，否则会造成嵌顿包茎。如包皮粘连分离困难，可每日于阴茎包皮处涂抹皮质类固醇激素，如艾洛松，以促进分离。大部分患儿应用上述方法可明显控制阴茎头包皮炎的发生，只有很少部分患儿需行包皮环切术进行治疗。 8. 包茎该如何处理？ 包茎是指包皮口狭小，阴茎头不能上翻外露。分为先天性包茎和后天性包茎。 先天性包茎是生理性的，出生时包皮与阴茎头是粘连的，随着年龄增长，大部分小儿的包皮可以上翻。对于婴幼儿期的先天性包茎，如果没有不适，可以不必处理。如果因为包皮长造成包皮感染、排尿困难的小儿，建议可以到医院试行包皮手法分离，以扩大包皮口，清除包皮垢及粘连。回家后家长或小儿需要坚持上翻包皮清洗，手法要轻柔，清洗后注意要把包皮复原。大部分小儿是不需手术治疗的。只有一部分患儿因为包皮口狭窄，阴茎头不能显露，可以考虑手术治疗。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎和外伤，使包皮口形成瘢痕性挛缩，失去弹性，常伴有包皮口狭窄，不能自愈，也会影响阴茎的发育，需要手术治疗。 9. 包皮分离治疗后注意事项有哪些？ 包皮分离后24小时内，会出现少许渗血，包皮及阴茎头水肿，排尿费力及排尿疼痛等不适，上述症状多会在24-72小时内消失。分离次日开始可用4%硼酸或温水浸泡数次，可在患处涂抹金霉素眼膏，待水肿消退后便可每日上翻包皮，用清水清洗并务必将包皮复原，防止发生嵌顿包茎。待炎症消退后仍需日常进行包皮清洗，防止粘连复发。如出现嵌顿包茎，伤口出血不止等情况应及时就诊。 10．什么叫嵌顿包茎？ 嵌顿包茎是包茎或包皮过长强力上翻后，且未能及时复位，包皮狭窄环嵌顿于冠状沟而导致阴茎头受压的严重并发症。由于包皮口狭窄环的持续压迫作用，阴茎头的血液、淋巴液回流障碍，阴茎头逐渐水肿；水肿的阴茎头又会压迫反折部分的包皮环口，二者恶性循环，导致嵌顿愈发严重。如嵌顿包茎长时间不能复位，可导致阴茎头缺血坏死甚至断落。 11. 嵌顿包茎如何处理？ 嵌顿包茎是包茎引起的严重并发症，但临床所见的嵌顿包茎绝大多数可经手法复位治疗。家长一旦发现患儿出现嵌顿包茎需尽快就医。手法复位的适应症是：1、嵌顿时间不超过24小时，2、包皮或阴茎头无糜烂、感染或坏疽。禁忌症是包皮或阴茎头已有明显糜烂、感染或坏疽者。一般不需要麻醉，必要时可行阴茎根部神经阻滞麻醉。少数手法复位失败者，则需急诊行包皮背侧切开术或包皮环切术。 12.包皮应该清洗吗？ 正常男童出生后包皮会包裹阴茎头，包皮口较紧，阴茎头不能完全外露，称之为生理性包茎。有时亦可于包皮和阴茎头之间发现白色或黄色的小包块，这些小包块即是包皮垢。在婴幼儿期如果孩子排尿正常，没有反复的包皮感染，可以不必特意的上翻包皮露出阴茎头进行清洗。大多数男孩在4-5岁之后，随着阴茎的逐渐发育生长及包皮口的增宽，阴茎头可以逐渐外露。此时可于洗澡时逐渐上翻包皮，使阴茎头完全外露。此后应经常进行包皮清洗，以减少感染机会。如在婴幼儿时期出现排尿困难或反复的包皮炎，也需要及时的上翻包皮进行清洗，以进一步减少泌尿系感染发生。 友情提示：目前我科包皮环切术为日间手术（当日手术、当日出院），大龄儿童如配合可行局部麻醉。术前需门诊行化验检查。如无排尿困难，可寒暑假手术。如为瘢痕包茎、排尿困难，可早期手术。2019年12月06日4837
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刘毅东主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院（东院） 泌尿外科 第一个并发症，也是最常见的就是尿路尿路呢，就是说手术做完以后拔管以后从阴茎的头部正常的尿道口出尿，除此以外呢，还有其他的地方呢，也有促尿这个呢，就是说就是尿瘘，对于绝大部分的尿路如果说前期的手术做的没有问题的话，只要把这个尿瘘口呢，缝扎就可以呃并不是特别复杂，也不需要多余，打开太多的正常尿道，嗯，可能大家最纠结的呢，是阴茎冠状沟的这个地方的尿瘘本身来讲，龟头跟阴茎体它的组织成分不一样，所以说呢相对来讲比起其他部位呢，难以修补，那么，还有的时候如果说前面几款都不粗粮后面好大一个洞，这个执照就是那个尿道做完以后尿道开裂问题了，那么这个呢，可能就这一段的尿道都要重新做了，但是这种一般呢也是可以做得蛮好的。2019年11月24日2983
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程开祥副主任医师 上海第九人民医院 整复外科 病因 病因不明，可能能与基因突变有关。临床上常见到和遗传有关，有遗传家族病史，可见父子遗传或隔代遗传。分类 尿道下裂分类为4种类型 1. 冠状沟型尿道下裂 2. 阴茎型尿道下裂 3. 阴茎阴囊型尿道下裂 4. 会阴型尿道下裂常见表现 尿道下裂表现为尿道开口异常，不在正常位置，阴茎向腹侧 弯曲，勃起时更明显。阴茎背侧包皮堆积，腹侧包皮紧张。阴茎弯曲部位处尿道呈膜性尿道，尿道海绵体发育不良。 有一类病人尿道开口在正常位置，但阴茎有弯曲，勃起时弯曲加重，背部包皮堆积，阴茎弯曲部位尿道很薄，尿道海绵体发育不良，这种情况属于尿道发育不良，情也需要手术治疗。手术方法 出生后3-6个月可以手术，越小手术对儿童越有利，并发症也越少，更有利于阴茎在正常环境下发育。 前三类尿道下裂可以一次手术完成全部治疗。 手术分三步骤，阴茎弯曲矫正，缺如尿道重建和包皮重新分配覆盖。会阴尿道下裂分二期手术，一期手术同前三类型相同。6个月后做尿道成形术，尿道会师术和膀胱造瘘术。 前三类型手术住院7-10天，会阴型尿道下裂一期住院7-10天，二期尿道会师住院7-10天。手术并发症 近期主要是皮瓣坏死，再造尿道开裂，尿道瘘和尿路感染。 远期主要出现再造尿道狭窄或尿道吻合口狭窄。整形外科医师做尿道下裂修复的优势是手术操作精细，灵活应用整形外科基本技术，注重用于重建尿道材料的血液循环，同时还兼顾修复后阴茎的整体外形。2019年10月16日1720
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