颞下颌间挛缩

就诊科室: 口腔科  颌面外科 

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目录
  • 1介绍
  • 2发病原因
  • 3症状表现
  • 4如何预防
  • 5检查
  • 6治疗方式
  • 7营养与饮食
  • 8注意事项

介绍

颞下颌间挛缩是指颞下颌关节受损后,周围韧带及关节囊瘢痕修复,纤维变短,关节不能完全伸直,从而引发张口受限的疾病。

主要症状是不同程度的张口受限,或完全张口困难。

发病原因

本病发生主要与下列因素有关:

  • 感染因素:感染伴发面部瘢痕挛缩,上下颌骨骨髓炎出现进行性骨化,继发颌间挛缩。引发感染的主要因素如下:

    口内大面积溃疡。

    严重的放线菌累及面部和颌骨。

    牛皮癣,大疱性表皮松解等皮肤病。

  • 外伤因素:面颊部位大面积的外伤,造成颌间部位出现明显的瘢痕挛缩问题,从而引发颞下颌间挛缩的出现。常见的外伤因素如下:

    撕脱伤

    烧伤,烫伤、化学灼伤

    开放性骨折

    冲击伤

  • 其他
    放疗:头颈肿瘤接受大剂量放射线照射,造成上下颌之间软组织广泛纤维化,也可导致颌间瘢痕挛缩。

    手术:面颊部/口内手术以及植皮方法不当,也可形成颌间瘢痕形成,影响下颌运动。

症状表现

本病的典型症状是不同程度的张口受限,或完全张口困难。

典型症状

典型的的临床症状是不同程度的张口受限,或完全张口困难。

  • 张口受限:张嘴的时候感觉有外在的力量牵扯着,就像有东西拽着一样,张不大。

    经过一定程度的张口训练以后症状可能有所改善,训练停止了,张口受限可能又出现。

其他症状

张口受限直接会影响到我们的生活和一些功能,如:

  • 进食困难
  • 说话不清楚
  • 老年人镶牙或者看牙、戴牙的时候,不容易操作
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张雷 主任医师 北大口腔医院 颌面外科

如何预防

本病主要是由于感染和外伤引起的,可以通过下列方法进行预防:

  • 注意口腔卫生,早晚刷牙,饭后漱口。
  • 积极治疗牛皮癣,大疱性表皮松解等皮肤病。
  • 日常工作生活中注意安全,避免受伤。
  • 在正规医院进行口腔颌面部的手术。

检查

本病主要通过实验室检查、病史和临床症状作出判断。需要与口腔颌面部损伤和颞下颌关节强直做鉴别诊断。

治疗方式

颞下颌间挛缩的治疗,以手术治疗为主,术后注意开口训练。

手术治疗

  • 粘连切除术和皮瓣修复术
    将下颌、颧骨、关节、上颌结节等位置相关的纤维条索和骨性粘连进行切除,之后采用专业的开口器实现最大化的开口度,然后再通过植皮、皮瓣修复等方式对创面部位进行修复,让患者的颞下颌能够恢复到正常形态。
  • 修复面部畸形:如果是颞下颌间挛缩伴随有面部畸形问题,可行正颌手术或植入骨组织以及生物代用品,以修复面部畸形,同时配合牙颌面的正畸治疗。
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郭灵雨 主治医师 单县中心医院 口腔外科

营养与饮食

  • 术后要以流食为主,注意饮食清淡。
  • 补充维生素和微量元素,提高机体免疫力。
  • 不要吃辛辣刺激性食物。
  • 不能吃牛羊肉、海鲜等发性食物。

注意事项

  • 术后需要坚持进行开口训练,缩短颞下颌间功能的恢复时间。
  • 注意定期复查,不适随诊。

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