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孙笛副主任医师 上海第九人民医院 整复外科 1、皮脂腺囊肿是什么，可以自己消失吗？皮脂腺囊肿又称为粉瘤，是由于皮肤的皮脂腺导管阻塞后，皮脂腺分泌物潴留而形成的囊肿样病灶。常表现为头面部、臀部及背部出现无痛且质软的球形突起的肿物，隆起部位上有黑点开口，可以挤出油脂样内容物。一般来说，皮脂腺囊肿不会自己消失，长期不治疗可能导致局部出现红肿、破溃等情况，所以需要及时治疗。耳前皮脂腺囊肿，术中见球样囊性瘤体2、什么样的人容易长皮脂腺囊肿？好发于皮脂腺分泌旺盛的青年人。同时，类似饮酒、熬夜、皮肤清洁不到位等不良生活习惯也会刺激皮肤油脂分泌旺盛，促进皮脂腺囊肿的发生。因此，日常养成良好的生活习惯极为重要。3、脸上的痘痘会变成皮脂腺囊肿吗？若脸上痘痘过多过大，并且处理不正确，是有机率向下发展成为皮脂腺囊肿的。因此日常要注意面部清洁、合理护肤，减少面部油脂分泌。4、皮脂腺囊肿可以用手把内容物挤出来吗？不能，盲目用手挤不仅无法治愈，还增加了一系列的风险。部分的皮脂腺囊肿正中可见针尖样的开口，挤压四周可以有乳白色或油脂样物质涌出，所以许多患者认为通过挤压排出内容物就可以治愈，这是完全错误的。皮脂腺位于真皮层，机械挤压不仅无法将内容物完全排干净，还可能使病灶进一步加深；同时机械挤压可能会破坏囊壁，增加了囊肿扩散而造成局部感染的可能。5、怎么确定身上的是不是皮脂腺囊肿？大家可以根据皮脂腺囊肿的特点，对号入座进行一个初步的判断：1)好发于油脂分泌旺盛的青壮年人群；2)主要发生于头面、臀部、腰背部；3)表现为质软的圆形肿块；4)少数患者中央有开口，可挤出内容物临床上皮脂腺囊肿并没有明显的特异性表现，容易与脂肪瘤等其他皮肤肿物相混淆。有时即使经验丰富的医生也可能出现误诊，确切的诊断依赖于病理检查。6、皮脂腺囊肿会发生恶变吗？皮脂腺囊肿属于良性的病变，一般情况下不会恶变。极少数文献报道了皮脂腺囊肿发生癌变，转化为基底细胞癌或鳞状细胞癌。7、皮脂腺囊肿要怎么治？治疗方式选择以手术治疗为主。术中按照囊肿大小及位置设计切口，将囊肿及其内容物完整切除。若在就诊时出现局部的红肿热痛等炎症反应，那么需要先局部进行抗炎治疗，再进行手术。8、可以不做手术吗？不做手术会有什么危害？手术是治疗皮脂腺囊肿最可靠的方式，手术的关键在于完整的去除包膜，防止内容物扩散。冷冻治疗和激光治疗相对于手术效果不可靠，涂抹消炎药可以起到缓解症状的效果，但是无法根治。9、皮脂腺囊肿手术后，有可能复发吗？若是将病灶完全切除，复发的机率极低。少部分人复发的原因大概有一下几种：1)手术不彻底，局部有病灶残留；2)在手术之前囊壁已经破溃导致内容物扩散；3)局部皮脂腺再次堵塞。良好的治疗效果需要医生与病人共同努力，在治疗时一定要选择正规的医院，同时注意日常生活习惯，方能减少复发，达到最好的治疗效果。10、皮脂腺囊肿术后恢复期多长？需要注意一些什么？皮脂腺囊肿切除是一个比较成熟的手术，大多数都可以通过门诊手术完成，无需住院。术后每隔2-3天换一次药。拆线时间根据手术部位不同，在7-14天不等，术后2周伤口处不要沾水。日后局部防晒、减张、涂抹药物防治瘢痕增生，同时术后需要减少熬夜、吸烟、饮酒等不良生活习惯，减少皮肤油脂分泌。2021年10月11日
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张洁主治医师 武汉市第三医院 整形外科 皮脂腺囊肿（sebaceous cyst）俗称“粉瘤”，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。以青壮年多见，好发于头面、颈项和胸背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓等症状。 问 皮脂腺囊肿能治好吗？ 答 皮脂腺囊肿如有不适症状、反复感染或患者因觉得影响美观希望切除，可在非感染期采取手术切除，完整切除后一般都不会复发，预后较好。 问 皮脂腺囊肿是否会传染？ 答 皮脂腺囊肿是一种不会传染的皮肤疾病。 问 皮脂腺囊肿是怎么形成的？ 答 皮脂腺是皮肤中负责分泌油脂滋润皮肤的一种腺体，如果汗腺、毛囊被污垢堵塞、损伤后导致狭窄，皮脂腺排泄受阻，但皮脂腺继续分泌，分泌物不断积聚，于是形成囊肿并逐渐增大，最终形成皮脂腺囊肿。2021年09月17日2637
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张栋益主任医师 河南省人民医院 整形美容中心 皮脂腺囊肿是一种常见的皮肤良性疾病, 它是因为皮脂腺导管阻塞后，腺体内皮脂逐渐聚积而形成囊肿。皮脂腺分泌物一方面向体表突起，另一方面向疏松的皮下组织层突入，形成了一个充满颗粒状分泌物的囊性结构。皮脂腺囊肿全身都可以发生, 一般好发于头、面、颈、臀部等部位。因囊肿深面组织的软硬不同，长在不同部位的囊肿实际大小和肉眼看到或触到的大小差别很大。比如有些颌面部较大的囊肿，因深面组织柔软，囊肿向深部挤压组织，面部皮肤突起不明显，囊肿轮廓也不容易被准确的触到。因皮脂逐渐聚集，皮脂腺囊肿可以逐渐增大, 特别是面部的皮脂腺囊肿，对美观影响比较明显，往往需要手术完整摘除囊肿。此外，有些皮脂腺囊肿会合并感染,急性感染的早期，一般表现为局部皮肤红肿、炎性浸润，但无液化及脓肿形成，可通过口服或静脉滴注抗生素结合局部抗菌素药膏涂抹进行治疗，大部分患者的炎症能够消退，待数月以后小切口摘除囊肿。部分免疫力相对较弱或没有及时有效控制感染的患者，感染可能进一步发展，局部液化、破溃，甚至累及邻近部位组织，感染蔓延者，应及时切开引流。手术摘除皮脂腺囊肿一般选择顺皮纹切口，通过整形外科医生的美容缝合，瘢痕一般不明显。2021年08月27日2352
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兰俊红主治医师 厦门大学附属翔安医院 烧伤整形外科 什么是皮脂腺囊肿？首先我们先了解一下什么是皮脂腺？皮脂腺是我们皮肤本身的一个重要结构，其分泌的物质有滋润皮肤和毛发的作用，另外还可以抑制和杀灭皮肤表面的细菌。但是当皮脂腺的开口堵塞后，皮脂腺的分泌越积越多，慢慢就形成皮脂腺囊肿，堵塞的开口常表现为一个小黑点，周围形成一个包块。 那么。 皮脂腺囊肿有哪些危害呢？如何治疗皮脂腺囊肿最主要的问题在于对外观的影响和感染后的不适，皮脂腺囊肿会有不同的表现。 感染后会明显增大，伴有明显的疼痛，这个患者的皮脂腺囊肿虽然非常大，但是不合并感染。 还是可以完整切除的，这个患者的皮脂腺囊肿已经合并明显的感染，选择切开引流比较明智。如果您还有其他问题，可以随时给我留言，谢谢关注。2021年06月01日1164
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曹赛赛主治医师 北京大学人民医院 整形外科及医疗美容科 文章中知识点 粉瘤长什么样 感染的粉瘤长什么样粉瘤不切会自己好吗？ 粉瘤开刀瘢痕会不会很大粉瘤能预防吗？脸上长了个粉瘤，我要不要切？！-赶紧切！！门诊经常有患者因为身上长了个大“粉刺”，然后跑到门诊找大夫“大夫，大夫，我长了个大粉刺，能不能帮我挤了，我自己挤不出来”这时大夫说“对不起，这个东西只能切，而且最好趁早切”有些患者一想“啊！开刀！太可怕了！”然后落荒而逃………大概率的情况是患者过一阵子又回回来再看这个“大粉刺”1这个大“粉刺”长什么样子呢请看下图皮下一个凸起，皮肤有的发蓝色，或者有色沉，最突起的地方有时候还能看到一个巨大的“黑头”它可以长在身上的任何地方，尤其皮脂分泌比较旺盛的部位1、面部2、颈部、耳后2、头皮3、腋窝4、外生殖器附近很多人来门诊就诊的原因，也是各不相同有人抱怨“长了好几年，越来越大，在脸上，好丑”有人抱怨“这久了会不会癌变啊”有人抱怨“吃了次火锅，喝了次酒，然后就又红又肿，还疼！”还有人抱怨.......这也是患者来门诊就医的原因，但有些人一听医生要给我动刀，还是着实吓了一跳，连问大夫“大夫，能不能不切，让它自己好了呀”很遗憾，这个大“粉刺”，它不是粉刺，而是粉瘤，学名又叫皮脂腺囊肿其发生的原因是因为有些人皮脂分泌旺盛，但分泌的通道受阻，导致皮脂憋在毛囊里，越积越多，为某些细菌提供了良好的生活环境，从而导致皮肤感染淤积在皮肤内的皮脂皮脂淤积在皮肤后，就像一个闷在泡菜坛子里的腌菜，味道就出来了，颜色也变了所以有的时候会自己挤出来一堆“豆腐渣”样的东西伴着一股子恶臭味，有的患者直呼“被自己恶心到”2感染的粉瘤长什么样不及时释放压力，皮脂绪积，为细菌提供了一个绝佳的繁殖厂，不过多时，感染则出现了如何辨别自己是不是感染？记住这四字红、肿、热、痛！！这时候轻轻按压凸起的地方就可以感到疼痛，此时绝对是有“炎症”的最明显体现较大的粉瘤感染后，有的人还会有发烧，乏力，这要高度警惕！！！3粉瘤难道只能动刀吗？！能不能自己消！！作为医生，我说句实在话：“要根除可惜只能手术切除”粉瘤的治疗像大禹治水，“淤则疏之”粉瘤没有发炎的时候要早期切除，连带着异常增大的毛孔以及囊皮，连根拔起，减少复发如果粉瘤发炎，出现感染的红肿热痛，那么首先要做的就是控制，口服头孢类以及甲硝唑等药物，如果炎症局限，则可以完整切除；如果肿物出现化脓，局部出现波动感，那么此时就要及时切开疏通，待粉瘤里的“脏东西”都流出来，清洗干净后，那么就可进行缝合4粉瘤不切会怎么样呢？反复发作的粉瘤还有可能出现什么情况呢：1、局部炎症反复，出现色沉2、毛孔扩大3、皮肤局部增厚，硬化，水肿4、感染5手术要留疤啊，多丑？让我们看一下粉瘤存在和切除缝合后的两种形态虽然有瘢痕，但可以说非常细微，比之前明显隆起的大包，实在好看太多6粉瘤能预防吗 如何预防粉瘤呢1、做好皮肤清洁，无论是何种皮肤都不要用刺激的去污剂，并非过度去角质才是合理的清洁方式，使用皂基还会加剧毛孔堵塞2、腋臭避免用堵塞毛孔产品：对于腋臭的朋友，有时候会用一些爽身粉，走珠等抑制排汗，但这也给毛囊堵塞埋下了隐患。3、清淡饮食，减少酒精摄入完祝各位粉瘤患者，早日摆脱粉瘤，恢复颜值！2021年03月14日4103
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戴心怡主治医师 上海第九人民医院 整复外科 “粉瘤”，可以说是最常见的皮肤肿物之一了。医学上它的专业名字叫皮脂腺囊肿，是生长在皮肤内略微变硬，充满皮脂囊液的肿块。 它们可以发生在皮肤上的任何地方，并经常影响面部，颈部和躯干。大多数情况下，它是由于皮肤清洁不够，皮肤上的污染物或细菌堵塞了毛孔而产生的。因此，“粉瘤”是良性皮肤肿物，不会引起问题。但它们非常常见，至少有20%的成年人可受到影响，其大小范围从几毫米到5厘米不等。正常情况下，皮脂腺囊肿是无痛的，仅表现为光滑的皮肤隆起，有时可在隆起表面中央区域看到一个明显的小破口或深色的斑点（皮脂腺导管开口）。但当囊肿受损或感染时，则可在局部出现明显的红肿疼痛（如图）。那么，长了“粉瘤”该怎么办？发现长了皮脂腺囊肿，最佳的方法是保持局部皮肤的清洁而不干扰它们，有时皮脂腺开口得以再通，皮脂正常分泌排出，那么“粉瘤”可以自行消失。不建议患者自行挤压肿块试图将其去除，因为很可能将瘤体挤碎并进入皮肤深部。一旦囊肿破裂，多会伴发感染，即使愈合，日后也往往会在局部留下瘢痕。当人，有些人会觉得长了个不大不小的“粉瘤”总令自己不舒服，试图用针挑、摩擦或按压肿块使其消失，殊不知这样非但不能达到目的，反而可能进一步造成皮肤损害、加重感染和疼痛，应该尽力避免。如果 “粉瘤”没有自行消失，甚至还在不断长大，那该怎么办？一般来说，如果皮脂腺囊肿在不断增大、妨碍了日常活动（如发生在颜面部等显眼的位置）或是合并了感染出现不适症状，那可以通过外科手术的方法去除。当然，最好避免在发炎时手术去除囊肿，以减少术后瘢痕增生的风险。因此，对于合并感染的“粉瘤”，即感染的皮脂腺囊肿，应首先进行抗感染治疗，如局部换药、全身或局部抗炎，例如在医生的建议下使用抗生素药膏涂抹红肿的皮肤。当感染得到控制，具备手术条件时，医生将力图完全去除囊肿，因为如果部分囊壁保留在皮肤上，囊肿可能会再次形成。当然，对于发生在颜面等显眼（功能）部位或是巨大的皮脂腺囊肿，整形外科医生会根据实际情况采用隐蔽切口、精细操作、术中术后减少张力等系列措施控制术后瘢痕增生，以达到去除囊肿后手术区域最大程度的功能外形恢复。最后，对于 “粉瘤”家庭护理的建议：保持良好的卫生习惯，保持囊肿部位皮肤清洁，以避免感染并防止囊肿复发。可用干净的棉布（棉球）或医用敷料（碘伏棉球）清洗囊肿及其周围区域，再用干净的温水轻轻冲洗囊肿，然后轻轻擦干。-图片引自Web MD (webmd.com/skin-problems-and-treatments/ss/slideshow-guide-to-cysts)2020年10月30日20049
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邓丹副主任医师 上海儿童医学中心 皮肤科 文|邓丹张雪曹宇周婉格金平亮祁怀山护理团队：李玉芳郑增运孙云杨伟琴有时候身上会出现一些小肿块，摸起来有弹弹的手感，甚至有时候会有红肿疼痛，挤一挤还可以挤出白色像牙膏一样的东西，臭烘烘的:(没错，这就是传说中的皮脂腺囊肿！来来来，赶快自查一下身上是不是有这样的肿块！就诊的时候医生常常会先让你照一下B超：看不懂图片没关系，看报告就可以～看不懂报告也没关系，看看切出来的样子......咦？下面这个圆圆的小可爱又是谁鸭？原来是囊肿在显微镜下的样子一、皮脂腺囊肿是什么？皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”，是皮脂腺导管开口因为炎症等各种原因发生堵塞，导致皮脂腺上皮里的皮脂跟分泌物堆积、膨胀引起的阻塞性囊性增生物二、皮脂腺囊肿怎么来的？皮脂腺囊肿常常在皮肤炎症或者创伤之后产生（还记得当初用按耐不住的手指挤爆的痘痘吗？嘿嘿嘿......）当然有一部分没有特别原因自己长出来的三、皮脂腺囊肿不处理的话会有问题吗？一般来说，皮脂腺囊肿不处理不会对身体健康带来影响，不过会随着时间慢慢长大，个头太大的话可能会压迫神经出现局部不适的症状如果长在容易受压的地方，像背部、大腿肚这些地方的话还容易发炎，出现继发感染......当感染失去控制还需要进行切开引流，到时候连麻醉药都打不了......所以出现在身上的囊肿还敢挤吗？四、皮脂腺囊肿发生感染时该怎么处理？当皮脂腺囊肿出现红肿、局部皮温升高、有触痛或压痛等症状的时候就提示有感染情况，这时候切忌不要尝试把囊肿内容物挤出来（不但挤不出来，还会导致皮肤炎症加重，甚至出现感染扩散！），其它像是戳、捏、锤、盘等等方法就更不用说了正确打开方式是注意局部清洁，定期消毒，避免压迫刺激；口服抗生素对于一些感染症状较严重的患者会有比较好的疗效～友情提示：口服抗生素要按照医嘱吃满疗程，不然容易引起细菌耐药哦！太大的皮脂腺囊肿可以考虑进行手术切除（如果出现囊肿感染，则需要先抗感染治疗控制炎症之后才能做手术！）案例1：面部囊肿的切除▲术前?????????▲术后即刻烦恼再见，美丽上线～手术切下来之后切出来的病理切片就是前面看到的小可爱小恶魔啦案例2：颈部囊肿伴感染的切开引流.....下图..易引起不适哦..做好心理准备..再下拉..............这位兄dei的脖子肿了好大一个包......案例2视频-波动感：见附件1脓肿已经“熟透了”，可以感觉到明显的波动感，我弹我弹我弹......注：只有等皮肤脓肿“成熟”了（形成脓腔）才能进行切开引流哦！案例2视频-引流：见附件2切开之后挤出满满的脓......像个小喷泉术后两周：术后需要天天消毒换药，以保证伤口清洁，避免再次感染▲脓肿切开引流术后2周由于脓肿在皮下会形成囊腔，切开引流后不能封闭切口，不然里面的脓就跑不出来啦▲囊腔范围探查▲切口缝合消灭死腔！引流切口在缝合之后还需要坚持消毒换药一段时间，这位仁兄还在康复的路上继续前行......如果身上出现皮脂腺囊肿，尤其是容易反复发炎的话，还是早点来处理吧要是恢复的好，可以像这位漂亮的小姐姐一样，几乎不留痕迹哦！相关链接：邓丹医生团队的号怎么挂？怎么挂号/预约上海儿童医学中心皮肤科的手术？守护皮肤健康，皮肤外科团队与您同行！业务简介：1.小儿皮肤外伤和疤痕修复，胎记（皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等）；2.皮肤良恶性肿瘤治疗（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget‘s病、隆突性皮肤纤维肉瘤）和创面修复，烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗；3.特需服务：皮肤注射美容（肉毒素除皱、玻尿酸充填、腋臭）、光电美容（祛斑、光子嫩肤、点阵激光）、皮肤微整形（埋线提升、脂肪充填）、瘢痕修复等；4.临床研究性治疗：先天性巨痣、泛发性疣状痣、汗孔角化症、遗传性大疱表皮松解症的外科治疗。邓丹医生团队门诊时间上海儿童医学中心（上海市浦东新区东方路1678号）周日下午皮肤外科/胎记特诊-国际诊疗部2号楼14楼，预约电话：021-38626141，021-38626142周二上午皮肤外科-特需1号楼（老门诊楼）2楼特需诊区（扶梯处）周三上午疤痕特色专科-专病1号楼（老门诊楼）2楼皮肤科专家特诊：可于“上海儿童医学中心国际诊疗部”公众号预约特需门诊、专病门诊，可于“上海儿童医学中心皮肤科”、“上海儿童医学中心患者服务”公众号上预约复诊患者（或需要预约手术）可直接挂皮肤科普通号，找陈琢医生或程颖医生。皮肤科电话：021-38088100或021-38626161转分机89100上海国际医学中心（上海市浦东新区康新公路4358号）有医美要求的亲，周六可至上海国际医学中心医学美容科。（护士台：021-60236592，预约热线：021-60236000）2020年09月12日28624
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2020年04月01日2750
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