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皮脂腺痣切除案例
皮脂腺痣是由皮脂腺构成的一种错构瘤,又称器官样痣,一般来说好发于头面部或颈部。不仅会影响到容貌,肿瘤病变几率也很高,所以一定要引起大家的重视。尤其对于面部的切除术,不单单是去除,还要保证术后的美观。对于比较大的皮脂腺痣为了尽量的少留疤,我会选择分次切除的方法。本案例的患者,半年前,第一次切除右上睑的皮脂腺痣,同时为了将面部的疤痕做到最隐蔽,以及优化眼型,还做同时做了右睑的单侧重睑手术。隐藏切迹的同时,眼睛的形状也有了不错的改善。近期找我做了二次皮脂腺痣的切除,相信恢复后效果会更好!
黄久佐医生的科普号2021年02月10日 4383 3 1 -
皮脂腺痣(头皮)治疗&热门问答
上海儿童医学中心/上海国际医学中心皮肤科邓丹医生团队本期分享几例头皮皮脂腺痣的疗效,根据头皮松紧度采用一次性全切或分次切除,每家情况不一样,不能完全参考哦~头皮的美容缝合也很重要,不仅切除的时候要按照毛囊方向尽量不损伤毛发的生长,还要看情况选择缝合方式。女孩子还好,长大了头发总归能盖住疤痕,男孩子就难一点,总担心未来头发短容易显露刀疤,那我们一起努力吧~术后修复好的伤口很细,通过减张器维持伤口细小。术后护理很好的伤口通常隐蔽的很好,头发基本可以盖住,特意翻开头发仍可以找到白色瘢痕。皮脂腺痣手术相关的热门问题01会不会留疤?宝宝的皮脂腺痣切除,不管是分期还是一次性,团队均采用2019-2020新版的减张、超减张缝合,局部带毛囊皮瓣修复,但不建议用胶水;术后坚持减张,但不建议涂祛疤药,收效总体良好。02怎么麻醉?皮脂腺痣大多数距离口鼻较远,呼吸道容易管理,因此使用镇静麻醉比较方便。详情参考相关文章:《全麻会变傻吗?2023版皮肤治疗麻醉问题》《儿童皮肤手术麻醉—全麻(有图指导)》《儿童皮肤手术麻醉—口服镇静+局麻》03什么时候进行手术?皮脂腺痣的治疗时机不一:◆如果皮损表面经常发湿疹、抓破、增生隆起,那么毋庸置疑还是早点做,以免反复刺激。详情参考相关文章。(《另类胎记—儿童皮脂腺痣》《宝宝身上出现皮脂腺痣怎么办?》)◆如果皮损光滑,也不怎么突起,进展缓慢,那么可以等小孩大一点,比如七八岁可以配合的时候单纯局麻手术。那么是不是越小做手术,疤痕越小呢?从伤口愈合的角度来说,当然是的,婴幼儿皮肤不那么容易留疤。但是,宝宝小的时候一方面麻醉等级更高,花费也大,另一方面术后不那么方便护理,这些也是需要考虑的因素。总而言之,权衡利弊,综合考虑!PS:对于特别焦虑的亲,建议还是早点做,就当治了一块心病……04术前有什么注意事项吗?当然有。●提前1-2月可以开始准备头皮,自己捏松,参考文章《术前抗疤你不知道的秘密》。●提前1天剃头,记得越干净越好,参考和尚头,参考文章《儿童皮肤门诊手术之旅》。●提前8小时禁食,记得不要乱吃,千万不要自行喂食。关于这个问题,我们下一期文章会写到,记得继续关注哦~05在术后恢复期,哪些情况是正常的?Q:减张器贴不了2周就掉了?对,头发长得快,可能过几天就要重新剃头和贴减张器。Q:贴减张器的地方头发掉了几块……别担心,物理性的脱发过几周到几月都会陆续恢复。Q:疤痕宽的地方以后可以种头发吗?可以,植发或者疤痕修复都可以。外院手术护理不佳的伤口,未来拟行疤痕修复术。再次提醒,三分手术七分护理,亲友团要继续加油哦!相关链接:邓丹医生团队的号怎么挂?怎么挂号/预约上海儿童医学中心皮肤科的手术?守护皮肤健康,皮肤外科团队与您同行!业务简介:1.小儿皮肤外伤和疤痕修复,胎记(皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等);2.皮肤良恶性肿瘤治疗(痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget‘s病、隆突性皮肤纤维肉瘤)和创面修复,烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗;3.特需服务:皮肤注射美容(肉毒素除皱、玻尿酸充填、腋臭)、光电美容(祛斑、光子嫩肤、点阵激光)、皮肤微整形(埋线提升、脂肪充填)、瘢痕修复等;4.临床研究性治疗:先天性巨痣、泛发性疣状痣、汗孔角化症、遗传性大疱表皮松解症的外科治疗。邓丹医生团队门诊时间上海儿童医学中心(上海市浦东新区东方路1678号)周日下午皮肤外科/胎记特诊-国际诊疗部2号楼14楼,预约电话:021-38626141,021-38626142周二上午皮肤外科-特需1号楼(老门诊楼)2楼特需诊区(扶梯处)周三上午疤痕特色专科-专病1号楼(老门诊楼)2楼皮肤科专家特诊:可于“上海儿童医学中心国际诊疗部”公众号预约特需门诊、专病门诊,可于“上海儿童医学中心皮肤科”、“上海儿童医学中心患者服务”公众号上预约复诊患者(或需要预约手术)可直接挂皮肤科普通号,找陈琢医生或程颖医生。皮肤科电话:021-38088100或021-38626161转分机89100上海国际医学中心(上海市浦东新区康新公路4358号)有医美要求的亲,周六可至上海国际医学中心医学美容科。(护士台:021-60236592,预约热线:021-60236000)
邓丹医生的科普号2020年11月30日 8853 1 11 -
皮脂腺痣
徐海艇医生的科普号2020年06月28日 717 0 0 -
重要!术前准备—皮肤按摩
张雪医生的科普号2020年06月26日 1134 0 0 -
皮脂腺痣,有一部分真的会癌变
文|邓丹张雪曹宇周婉格金平亮祁怀山护理团队:李玉芳郑增运孙云杨伟琴????我们已经就“什么是皮脂腺痣?皮脂腺痣的发展与肿瘤、皮脂腺痣的治疗和时机、治疗后会不会复发?”等问题做了一些介绍。上海交通大学医学院附属新华医院皮肤科邓丹????本期就“皮脂腺痣的病变与肿瘤”做进一步的病例阐述。~什么情况下要干预~皮脂腺痣发展到第三阶段,患者增生的表皮可出现不典型性,到了成年,尤其是中老年,出现肿瘤的风险增加。因此,若出现局部病变,甚至继发皮肤肿瘤,应尽早干预和处理。案例一、头顶部癌变的皮脂腺痣简要病史:患者为中年男性,头顶皮疹年幼时即有,近年逐渐出现局部结节,破溃、出血,初步诊断为皮脂腺痣继发皮肤肿瘤(基底细胞癌),完善全身检查(无转移证据)后,进行局部扩大切除,术中标本冰冻检查提示病损全部切除干净。术后伤口恢复良好。案例二、面部癌变的皮脂腺痣简要病史:患者为中老年女性,右面部皮疹年幼时即有,近半年局部皮肤出现黑色肿块,时有破溃、出血。根据典型的临床表现和皮肤镜下表现,考虑为皮脂腺痣继发皮肤肿瘤(基底细胞癌),因此完善全身检查(无转移证据)后,进行局部扩大切除(Mohs皮肤肿瘤切除术-后续详细介绍),术中冰冻检查提示病损全部切除干净。术后进行伤口护理、减张和抗疤痕处理,复诊恢复良好。术后进行伤口护理、减张和抗疤痕处理,复诊恢复良好。~还有哪些情况需处理~除了病变等极端情况以外,皮脂腺痣若影响美观,或已有明显不适症状,甚至影响生长发育、生活质量时,也应尽早干预和处理。案例三、伴剧烈瘙痒的皮脂腺痣简要病史:该患儿出生既有面部大面积皮脂腺痣(病理支持),由于伴有剧烈瘙痒,经常抓破、出血,夜间尤甚,严重影响其睡眠和发育,家长也备受煎熬。因此应尽早手术,尤其是增厚明显、症状明显的部位。目前该患儿已行一期手术,治疗中。案例四、影响外观的皮脂腺痣/瘤简要病史:该患儿出生既有面部大面积皮脂腺瘤(病理支持),呈脑回状增生,由于回状沟容易藏污纳垢,加上影响美观,因此家长希望应尽早手术。目前该患儿已完成治疗,康复中。~术后何时复诊~总体而言,皮脂腺痣切除干净后较少复发,可根据临床切除情况和和病理结果进行综合判断:良性的:一般术后1月、3月、6月复诊结束即可。恶性的:一般术后1月、3月、6月复诊后,5年之内每半年还需再复诊一次,必要时复查区域淋巴结、CT、血肿瘤指标等项目。相关链接:邓丹医生团队的号怎么挂?怎么挂号/预约上海儿童医学中心皮肤科的手术?守护皮肤健康,皮肤外科团队与您同行!业务简介:1.小儿皮肤外伤和疤痕修复,胎记(皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等);2.皮肤良恶性肿瘤治疗(痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget‘s病、隆突性皮肤纤维肉瘤)和创面修复,烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗;3.特需服务:皮肤注射美容(肉毒素除皱、玻尿酸充填、腋臭)、光电美容(祛斑、光子嫩肤、点阵激光)、皮肤微整形(埋线提升、脂肪充填)、瘢痕修复等;4.临床研究性治疗:先天性巨痣、泛发性疣状痣、汗孔角化症、遗传性大疱表皮松解症的外科治疗。邓丹医生团队门诊时间上海儿童医学中心(上海市浦东新区东方路1678号)周日下午皮肤外科/胎记特诊-国际诊疗部2号楼14楼,预约电话:021-38626141,021-38626142周二上午皮肤外科-特需1号楼(老门诊楼)2楼特需诊区(扶梯处)周三上午疤痕特色专科-专病1号楼(老门诊楼)2楼皮肤科专家特诊:可于“上海儿童医学中心国际诊疗部”公众号预约特需门诊、专病门诊,可于“上海儿童医学中心皮肤科”、“上海儿童医学中心患者服务”公众号上预约复诊患者(或需要预约手术)可直接挂皮肤科普通号,找陈琢医生或程颖医生。皮肤科电话:021-38088100或021-38626161转分机89100上海国际医学中心(上海市浦东新区康新公路4358号)有医美要求的亲,周六可至上海国际医学中心医学美容科。(护士台:021-60236592,预约热线:021-60236000)
邓丹医生的科普号2020年06月24日 9932 0 3 -
儿童皮脂腺痣简介
皮脂腺痣也称为器官样痣、皮脂腺错构瘤。其由表皮真皮及皮肤附属器所构成,但主要成分为皮脂腺。 皮脂腺痣病因不明,现认为是一种局限性先天性表皮发育不全。 皮脂腺痣往往发生于出生后不久,部分出生时即有。好发于头皮及面部,少数见于颈部,多为单发。 在幼儿及儿童时期,皮脂腺痣表现为局限性的表面无毛的淡黄色斑块,表面光滑,常有蜡样光泽。在青春期随着皮脂腺的发育,皮损渐呈结节状或者分叶状或疣状。如一直未干预,到老年时期,皮脂腺呈肿瘤样增生,皮损多为疣状,质地坚硬,甚至出现结节。其中,10-40%的患者会并发有上皮瘤,以基底细胞癌为多见。另皮脂腺痣表面多不光滑,容易藏污纳垢,一旦破损,容易发生感染。 治疗上如果皮损很小,可以尝试冷冻。如果范围较大,多建议手术切除。对于范围较大的患者常采用分次切除。
刘春江医生的科普号2020年05月24日 3059 0 0 -
皮脂腺痣简述
概述与病因 通常出生或出生后不久就有,可表现为一局限性表面无毛的斑块,成熟期可表现为疣状、结节状。 PTCH基因的缺失是主要原因,PTCH途径和皮肤的发生、发育有关。 临床表现和图片 皮损累计表皮、真皮及表皮附属器主要成分为皮脂腺。 头皮或面部、耳后多发,颈部少见,很少累及躯干。发生于头皮时,皮脂腺痣表面无毛发生长。 在出生时,皮损常轻微隆起并隐约可见;在儿童期,典型皮损稳定或轻度增厚,呈淡黄色。 合并症 最常见是神经系统异常。先天性皮脂腺痣、癫痫、智力低下三联征,又称作线状皮脂腺痣综合征。 继发肿瘤 常为良性,如乳头状汗管囊腺瘤、毛母细胞瘤、皮脂腺腺瘤、和汗管瘤。少数为恶性如基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑素瘤、皮脂腺癌。 病理表现 婴儿期,皮脂腺痣内的皮脂腺没有发育不易诊断。儿童期的皮脂腺痣中,部分有未分化的上皮细胞所构成的束条或胚芽。青春发育期因雄性激素分泌的增多,皮损中则可见大量成熟或近乎成熟的皮脂腺。 诊断 依据病史和临床表现多可诊断,皮肤镜和病理检查可协助或明确诊断。 治 疗 手术切除可防止发生隐匿的继发改变。儿童期切除,形成瘢痕的风险相对小。 术前和术后即刻 主要参考文献 方方、张国成主编《协和皮肤外科学》
郜云良医生的科普号2020年05月22日 8221 0 0 -
头皮术前怎么捏能变松,减少手术次数和疤痕宽度
邓丹医生的科普号2020年05月12日 3254 0 12 -
皮脂腺痣术前头皮准备: 相当于人工扩张头皮,既可以减少切除的次数,又可以减少张力使得最终疤痕细小
邓丹医生的科普号2020年05月11日 3109 1 13 -
皮脂腺痣的治疗时机
孙艺谋医生的科普号2020年03月25日 1734 0 11
皮脂腺痣相关科普号
徐海艇医生的科普号
徐海艇 副主任医师
温州医科大学附属第二医院
整形外科
2611粉丝29.8万阅读
李倩医生的科普号
李倩 主治医师
首都儿科研究所附属儿童医院
皮肤科
1.2万粉丝108.8万阅读
庞艳华医生的科普号
庞艳华 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
皮肤性病科
8648粉丝239.6万阅读
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推荐热度5.0彭洋 副主任医师北京大学第一医院 皮肤性病科
皮肤肿瘤 150票
痣 30票
体表肿瘤 5票
擅长:皮肤手术,成人及儿童皮肤病,痤疮,痣(包括甲母痣),黑色素瘤,汗管瘤,睑黄瘤(疣),银屑病,白癜风,脱发,血管瘤,天疱疮,激光美容,疤痕修复。 -
推荐热度4.7赵建红 主治医师西京医院 皮肤科
皮肤肿瘤 92票
黑色素瘤 79票
痣 40票
擅长:1、黑素瘤、表皮囊肿,脂肪瘤,基底细胞癌,鳞癌等皮肤良、恶性肿瘤的切除及其创面的美容修复 2、甲部病变的手术治疗,包括炎症疾病的病理检查,嵌甲的甲沟重建,挂线治疗,钳形甲的手术矫正。良、恶性甲部肿瘤的切除手术及手术后缺损的修复治疗,如甲下血管球瘤,甲下外生骨疣,甲乳头瘤病,鲍温病,鳞癌,纵行黑甲等,尤其是甲下黑素瘤等。 3、疤痕疙瘩综合治疗 -
推荐热度4.7庞艳华 副主任医师北京地坛医院 皮肤性病科
hpv感染 141票
痣 111票
尖锐湿疣 110票
擅长:各种性传播疾病,如高低危HPV感染(包括尖锐湿疣 ,宫颈外阴相关病变,如HSIL和LSIL等) ,尤其复杂难治及巨大尖锐湿疣,梅毒(包括妊娠梅毒)、生殖器疱疹、淋病及非淋菌性尿道炎、职业暴露后的评估、艾滋病、性病心理问题等,各种感染性皮肤病(如皮肤结核、皮肤真菌、病毒性皮肤病等),皮肤肿瘤(包括良性、恶性皮肤肿瘤)等。常见皮肤病,美容皮肤学,尤其皮肤外科学,包括浅表肿物切除术(如色素痣,皮肤纤维瘤,表皮囊肿等),各种良、恶性肿瘤的切除与修复,微创腋臭根治术等;